EMAFEL, EMPRESA PÚBLICA MUNICIPAL DE
AMBIENTE DE FELGUEIRAS, E.M.
REQUERIMENTO DE AUTORIZAÇÃO
PARA DEPOSIÇÃO DE RESÍDUOS
ANTES DE PREENCHER LEIA COM ATENÇÃO TODO O FORMULÁRIO
PREENCHA COM LETRA LEGÍVEL (um caracter em cada quadrado)
RESPONDA, COLOCANDO UMA CRUZ NO(S) QUADRADO(S) APROPRIADO(S) X
EM CASO DE ENGANO FAÇA UM CIRCULO NO QUADRADO QUE SE ENGANOU
x
E PINTE TOTALMENTE O QUADRADO CORRECTO
NÃO SERÁ ACEITE FORMULÁRIOS COM CAMPOS POR PREENCHER
1 – IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE
Denominação da empresa
Responsável da empresa
(Primeiro e último Nome)
Qualidade técnica do responsável
Morada
(Rua, Av. Prç,
Lugar)
Freguesia
C. Postal
Telefone
Fax
__
__
__
E-mail
Responsável pela gestão de resíduos
(Primeiro e último Nome)
Início de actividade
Código CAE
ANO
MÊS
DIA
++
Número de Identificação Fiscal (NIPC)
Pedido de autorização:
A - Primeira Autorização
C - Cessação da primeira autorização/pedido de nova autorização
N.º de Utente da Autorização Cessada
Emafel
Mod. RI/01-001 - EMAFEL
B - Segunda via
_____________________
2 – CARACTERIZAÇÃO DO REQUERENTE
2.1 - EMPRESA
I – Estrutura:
A – Número de funcionários:
A.1 – Administrativos
Femininos
Masculinos
A.2 – Técnicos
Femininos
Masculinos
A.3 – Operários
Femininos
Masculinos
B – Horário de laboração
2ª a 5ª Manhã ___ ___-___ ___ às ___ ___-___ ___
Tarde ___ ___-___ ___ às ___ ___-___ ___
6ª Manhã ___ ___-___ ___ às ___ ___-___ ___
Tarde ___ ___-___ ___ às ___ ___-___ ___
C – Período de férias:
De
_________________ a
Dia
De
_________________
Mês
Dia
_________________ a
Dia
Mês
_________________
Mês
Dia
Mês
D – Área:
Total
m2
Coberta
m2
II – Actividade principal
A – Produção de calçado:
A.1 - Corte/Costura/Montagem
A.2 - Corte/Costura
A.3 - Costura/Montagem
A.4 - Corte
A.5 - Costura
A.6 - Montagem
(Passe para a questão III)
B – Produção de componentes:
B.1 – Solas
B.2 – Formas
B.3 - Palmilhas
B.4 - Outros
(Passe para a questão III)
C – Comércio:
(Passe para a questão IV)
D - Outras actividades:_____________________________________________________________________________
(Passe para a questão III quando aplicável)
Mod. RI/01-001 - EMAFEL
III – Qual a produção média diária?
Pares
IV – Quais as matérias primas utilizadas no processo de produção?
A – Produção de Calçado:
A.1 – Couros
A.4 – Papel
A.2 – Têxteis
A.5 – Plástico
A.3 – Sintéticos
A.6 – Outros____________________________________
(Passe para a questão I do grupo 2.2 – Produção)
B – Produção de componentes:
B.1 – Solas
B.2 – Palmilhas
b.1.1 - Borracha (SBR)
b.2.1 - Latex
b.1.2 - Borracha Termoplástica (TR)
b.2.2 - Cartão
b.1.3 - Poliuretano (PU)
b.2.3 - Aglomerados de Couro
b.1.4 - Eva
b.2.3 - Outros __________________
b.1.5 - Poliuretano Termoplástico (TPU)
______________________________
b.1.6 - Cortiça
(Passe para a questão I do grupo 2.2 – Produção)
b.1.7 - Outros _______________________
(Passe para a questão I do grupo 2.2 – Produção)
B.4 – Outros____________________________
B.3 – Formas
______________________________
b.2.1 - Madeira
(Passe para a questão I do grupo 2.2 – Produção)
b.2.1 - Madeira
b.2.3 - Outros__________________________
(Passe para a questão I do grupo 2.2 – Produção)
2.2 – PRODUÇÃO
(O preenchimento deste grupo é facultativo)
I –Em média, a produção da empresa destina-se ao(s) mercado(s)?
A – 100% ao Mercado Interno
C–
B – 100% ao Mercado Externo
% ao Mercado Interno
% ao Mercado Externo
C.1 - Quais os cinco principais países para os quais exporta?
% ________________________________
%________________________________
% ________________________________
%________________________________
% ________________________________
II– De que forma se distribui a produção média anual pelos seguintes:
A - Segmentos de mercado?
B - Gamas de produtos?
A - Segmento Masculino
%
a - Clássico
%
B - Segmento Feminino
%
b - Casual
%
C - Segmento de Criança
%
c - Desportivo
%
Mod. RI/01-001 - EMAFEL
VIII - De que forma se distribui a produção média anual pelos seguintes segmentos e produtos?
A – HOMEM
B – SENHORA
A.1 – Botas
%
B.1 - Botas
%
A.2 – Sapatos
%
B.2 - Sapatos
%
A.3 – Sandálias
%
B.3 - Sandálias
%
A.4 – Ténis
%
B.4 - Ténis
%
A.5 – Chinelos
%
B.5 - Chinelos
%
A.6 – Pantufas
%
B.6 - Pantufas
%
A.7 – Botas de Futebol
%
B.7 - Botas de Futebol
%
C – CRIANÇA (Menino)
D – CRIANÇA (Menina)
C.1 – Botas
%
D.1 - Botas
%
C.2 – Sapatos
%
D.2 - Sapatos
%
C.3 – Sandálias
%
D.3 - Sandálias
%
C.4 – Ténis
%
D.4 - Ténis
%
C.5 – Chinelos
%
D.5 - Chinelos
%
C.6 – Pantufas
%
D.6 - Pantufas
%
C.7 – Botas de Futebol
%
D.7 - Botas de Futebol
%
2.3 - RESÍDUOS
I – Qual a quantidade média de resíduo a depositar?
A – Pôr Descarga
Kg
B – Pôr Mês
Kg
C – Pôr Ano
Kg
II – Indique a quantidade média anual de resíduos produzidos e os seus estados físicos ?
04 01 Resíduos da industria do couro e dos produtos de couro
04 01 08
Resíduos de pele curtida (aparas azuis, surragem, poeiras) contendo
crómio
04 01 09
Resíduos de confecção e acabamentos
04 01 99
a. Restos de Couro
kg
c. Restos de Linhas
kg
kg
b. Restos de Têxteis
kg
Outros resíduos não anteriormente especificados
a. Restos de Esponja e
Espumas
kg
b. Solas e afins
kg
c. Placas de aglomerados
para palmilhas
kg
d. Formas e rolos de
linhas
kg
e. Formas de plástico
kg
15 01 Embalagens (incluindo resíduos urbanos e equiparados de embalagens, recolhidos selectivamente)
15 01 01
Embalagens de papel e
cartão
kg
15 01 02
Embalagens de plástico
kg
Mod. RI/01-001 - EMAFEL
Outros resíduos (discriminar)
Código LER
Designação (de acordo com a Lista Europeia de Resíduos
(6 dígitos)
(LER), Portaria nº 209/2004 de 3 de Março)
Quantidades estimadas
kg
kg
kg
III – Qual o estado físico do resíduo depositado?
A – Líquido
B – Pastoso
C – Sólido
IV – Quais as condições de acondicionamento para o transporte?
A – Granel
B – Embalado
Tipo _________________________________
C – Outro
Qual? _________________________________
V – Qual o meio de transporte Utilizado?
A - Transporte Próprio
Matrícula ________ - ________- ________
B – Serviço de transporte alugado
VI – Indique o itinerário de circulação para o aterro (assinale também no mapa).
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
3 - CERTIFICAÇÃO
3.1 – REQUERENTE
Declaro estar ciente e aceitar as regras definidas no Regulamento de Utilização do Aterro de Sendim.
Felgueiras, _____ de _______________________ de 200__
______________________________
Assinatura sob carimbo do responsável da empresa
Recepção do requerimento de autorização para deposição de resíduos
Carimbo de Entrada
A preencher pela EMAFEL, E.M
______________________________________________
Primeiro e último nome do responsável
Assinale com uma cruz
X os documentos que anexa para apreciação do pedido
Fotocópias de:
Bilhete de Identidade do representante do requerente
Mod. RI/01-003- EMAFEL
Cartão de Identificação Fiscal (NIPC)
Mod. RI/01-004 - EMAFEL
Mapa de registo de resíduos
Mod. RI/01-005 – EMAFEL
.
Mod. RI/01-001 - EMAFEL
Total documentos ________