Fisiologia Respiratória Transporte de Gases Introdução O sangue transporta o oxigênio e o gás carbônico entre os pulmões e os tecidos São transportados de diversas formas: 1. Dissolvidos no plasma 2. Quimicamente combinados com a hemoglobina 3. Convertidos em molécula diferente Objetivos Compreender como o oxigênio é transportado no sangue Compreender como o gás carbônico é transportado no sangue Compreender como as variações na pO2 e na pCO2 influenciam no tranporte destes gases Transporte de O2 Baixa solubilidade: apenas 1,5% é transportado dissolvido no plasma Quimicamente combinado com a hemoglobina, 98,5% Transporte de O2 Alvéolo Capilar 98,5% 1,5% Hemoglobina Em cada hemácia há aproximadamente 250 milhões de moléculas de hemoglobina Cada molécula consiste de: 1. 2. Porção globina, composta de 4 cadeias de AA Quatro pigmentos contendo ferro, chamados heme Como o oxigênio se liga no ferro do heme, cada molécula de hemoglobina pode carrear 4 moléculas de O2 Hemoglobina Quando 4 oxigênios estão ligados na hemoglobina dizemos que está 100% saturada Quando a hemoglobina está ligada a 3 ou menos oxigênios, dizemos que está parcialmente saturada A ligação com o oxigênio se deve à alta pressão deste nos pulmões (oxihemoglobina) Quanto mais oxigênio maior a afinidade deste para a hemoglobina Quando o primeiro oxigênio se liga na hemoglobina o segundo se liga mais rapidamente, o terceiro ainda mais rápido e assim sucessivamente Hemoglobina Globina Ferro Heme Oxi e Desoxihemoglobina A formação da oxihemoglobina é uma reação reversível Depende da quantidade de produtos de cada lado Curva de Dissociação da Hb O grau de saturação varia com a pO2, que varia nos diferentes órgãos Estes valores transformados em gráfico produz uma curva, chamada curva de dissociação Nos eixos do gráfico estão: a pressão parcial de O2 e a saturação da hemoglobina Curva de Dissociação da Hb Nos pulmões a pO2 é próxima de 100 mmHg, há alta afinidade, e a hemoglobina está 98% saturada de oxigênio. Nos tecidos a pO2 é de 40 mmHg, a afinidade é baixa, e a saturação do oxigênio no sangue que deixa os tecidos é de 75% Curva de Dissociação da Hb S.Art. Pulmões S.Ven. Tecidos Curva de Dissociação da Hb Notar que a curva tem uma forma de S, praticamente plana sob altas pressões de O2, e em rampa aguda sob baixas pressões de O2 Alta afinidade entre O2 e hemoglobina Baixa afinidade entre O2 e hemoglobina Curva de Dissociação em Altas pO2 No nível do mar a pO2 típica é de 100 mmHg e a saturação de 98% Nas situações de altitudes e em pessoas com doenças cardiopulmonares a pO2 pode ser de 80 mmHg e a saturação de 95% Mesmo com diferenças de pO2 de até 20 mmHg há pouca modificação na saturação Efeito tampão da Hemoglobina Curva de Dissociação em Baixas pO2 A pO2 de 40 mmHg é típica dos tecidos em repouso Nesta pressão há baixa afinidade e a saturação é de 75% Com a atividade muscular a pO2 tecidual cai, e, quando atinge pressão parcial de 20 mmHg a saturação da Hb é de 35% Quanto mais ocorre queda da pO2 tecidual menor é a afinidade do O2 com a hemoglobina, liberando mais O2 para os tecidos Fatores que Afetam a Curva de Dissociação 1. pH 2. temperatura 3. PCO2 4. BPG (2,3-difosfoglicerato) No Exercício Vigoroso Os músculos produzem metabólitos ácidos (A. Lático), calor e CO2 Mais calor e mais CO2 maior produção de BPG pelas hemácias Estas condições diminuem a afinidade da hemoglobina, liberando O2 para o músculo, desviando a curva de dissociação para a direita No frio há desvio da curva para a esquerda Que Curva é do Exercício e qual é do Repouso Curva A Curva B Que Curva é do Frio e qual é do Repouso Curva A Curva B Transporte de CO2 Aproximadamente 7% é transportado dissolvido no plasma O restante se difunde para o interior das hemácias 23% se combina com a Hb 70% é convertido em bicarbonato e é transportado pelo plasma Transporte de CO2 7% 93% 23% 70% Transporte como Carbaminohemoglobina 23% se liga na porção Globina da Hemoglobina e forma Carbaminohemoglobina Ocorre em regiões de alta pCO2 (Tecidos) Em baixa pCO2 há a dissociação (Pulmões) Transporte como Bicarbonato (Tecidos) Combina-se com a água e forma ácido carbônico, nas hemácias (anidrase carbônica) No plasma como não há anidrase carbônica a reação é muito lenta O ácido carbônico se dissocia em hidrogênio e bicarbonato O hidrogênio se liga na hemoglobina e forma hemoglobina ácida (HHb) Transporte como Bicarbonato (Tecidos) Para manter a eletroneutralidade o bicarbonato se difunde para fora da hemácia em troca com íons cloro No plasma o bicarbonato age como tampão e é importante na manutenção do pH sanguíneo Transporte como Bicarbonato (Tecidos) anidrase CO2 H2O H HCO3 H2CO3 Cl CO2 Hb H Sangue HCO3 Tecidos Transporte como Bicarbonato (Pulmões) Nos pulmões o CO2 se difunde do plasma para os alvéolos (diferença de pressão) As reações químicas se invertem O bicarbonato se difunde de volta para dentro das hemácias e o cloro para fora O hidrogênio é liberado da hemoglobina e se combina de volta com o bicarbonato, formando ácido carbônico O ácido carbônico se dissocia em CO2 e água (anidrase carbônica) O CO2 é eliminado para os alvéolos Transporte como Bicarbonato (Pulmões) CO2 H2O H2CO3 CO2 HCO3 CO2 Globina H Hb Cl Fim