Município de Ijuí – Poder Executivo Secretaria Municipal da Saúde Vigilância Ambiental em Saúde Controle Vetorial durante o Período Epidêmico de Dengue: Ijuí – 2010: Elaboração: Méd. Vet. Adriano Lorenzoni Coord. Vig. Ambiental em Saúde Ijuí-RS Município de Ijuí e o mapa do Aedes aegypti no RS em 2010. N 1.442 quarteirões 32.782 imóveis 01 área central 37 bairros Controle Vetorial: Ijuí, RS ► ► Município positivo para presença do Aedes aegypti desde o ano de 2002; Já no ano de 2006, presença do vetor em todos os 37 bairros e área central da cidade; Total de Vistorias IIP ►Equipe 2006 2007 2008 2009 Jan/2010 2010 78.000 114.817 116.000 119.000 2.600 72500 LI+T 69.516 T 2,13 1,02 0,69 0,73 1,89 0,31 com 35 AVS, descentralizados nas UBS, desde março de 2007; ►Delimitação de território único dos programas na UBS; Epidemia - Fev/2010 3 de Fev/10 – terceira notificação de caso suspeito; Outras duas haviam sido descartadas (negativo); Resultado sorologia 22 fev.; Realização da PVE; 19 de Fev/10 – segunda notificação de caso suspeito- (resultado sorologia 22 fev.); Realização da PVE – dia 19 de fev/10 Resultado não oficial de sorologia (+) – dia 18 de fev/10 Tratamento focal no raio de 300 metros – dia 20 de fev/10 ► Mecânico ► Químico (larvicida e inseticida - UBV portátil) 18 de fev/10 Epidemia: Fev/2010 ► Dia 20 de Fev/10 ► Coleta de 05 amostras somadas as duas amostra de casos já notificados; ► Dia 22 de Fev/10 ► Confirmação de 07 casos autóctone de dengue em Ijuí; ► Casos dispersos em 03 áreas da cidade; ► Tratamento Focal em Raio de 300 metros; ► Tratamento Focal no Bairro São Paulo; Mecânico Químico ► Larvicida ► Inseticida (UBV portátil) 22 de fev/2010 Epidemia: Fev/2010 ► Entre os dias 22 e 24 de Fev/10 ►184 casos notificados em 22 bairros da cidade ►Decreto de ALERTA EPIDEMIOLÓGICO 24 de fev/10 Epidemia: Fev/2010 ► Dia 25 de Fev/10 ►29 bairros já com casos notificados ►Início tratamento com UBV Pesada 6 bairros da cidade ► Dia 09 de Mar/10 ►37 bairros e centro da cidade com casos notificados ►UBV pesada em 85% dos 1442 quarteirões ►UBV portátil em 15% dos 1442 quarteirões ►Tratamento mecânico... Epidemia: Ijuí - 2010 ► Dimensões: Notificados 3.136 casos; Internados 211; Hidratação 906; Casos Confirmados Lab. e Vinc. Epid. 2.959 14/jul 09/jul 04/jul 28/jun/29/ 23/jun 19/jun 14/jun 09/jun 04/jun 30/mai 25/mai 20/mai 15/mai 10/mai 05/mai 30/abr 25/abr 20/abr 15/abr 10/abr 05/abr 31/mar 26/mar 21/mar 16/mar 11/mar 06/mar 01/mar 22-24 fev Distribuição de Notificações de Dengue de 22 de fevereiro de 2010 até 19 de julho de 2010 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 0 Xv de Novembro Universitário Thomé de Souza Tiaraj u Tancr edo Neves Storch Sol Nascente São Paulo São Geraldo São José Pindorama Progresso Penha Osvaldo Aranha Novo Leste Mund stock Morada do Sol Mode lo Lulu Ilgenfr itz Luis Fogliatto Lamb ari Industrial Jardim Indep edenc ia Herval Hammarstron Glória Getúli o Vargas Ferrov iário Chácaras Elizabeth Colonial Centro Burtet Boavi sta Alvorada Assis Brasil Distribuição das Notificações por bairros 700 600 500 400 300 200 100 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Xv de Universitário Tiaraju Thomé de Tancredo Storch Sol Nascente São Paulo São José São Geraldo Progresso Pindorama Penha Osvaldo Novo Leste Mundstock Morada do Modelo Lulu Ilgenfritz Luis Fogliatto Lambari Jardim Industrial Indepedencia Herval Hammarstron Glória Getúlio Ferroviário Elizabeth Chácaras Colonial Centro Burtet Boavista Assis Brasil Alvorada Relação das Notificações pelo Total de Imóveis por Bairro m Lamb ari Lui s Fogl iatto Lul u Ilg en fr itz Mode lo Mor a da d o So l Mund stoc k Nov o Les te O sv a ldo A ra nh a Pen h a Pi nd or am a Pr og r es so São Ger a l do São Jos é São Paul o Sol N as ce nte Sto rc h Tanc r edo Neve s Thom é de Souz a Tiar a ju Uni v er si tá r io Xv d e No v emb ro J ardi Cent ro Col o nial Chác ar as El iz a beth Fer ro v iár i o G etú li o Va r gas G lór ia Ham ma rs tr on Her v al Indep eden c ia Indus tr ial Al vor ada As si s B ras il Boa v i sta Bur te t Distribuição percentual das Notificações em Relação à População 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Controle Vetorial: Ijuí -2010 ► Tratamento Mecânico Químico ►Larvicida ►Inseticida UBV Controle Vetorial - Fev/2010 ►O que fazer e por onde começar? PNCD: ►Tratamento UBV) Mecânico e químico (larvicida e Recursos humanos ► 35 AVS Equipamentos ► 3 UBV portátil ► 1 Termonebulizador portátil Inseticidas ► Lambda-cyhalothrin Deficiência de RH ► Suprida 65 15 14 20 com o chamamento de apoio: Agentes do PACS e ESF; Militares do Exército; Agentes do Estado (Funasa); AVS (contrato emergencial). Equipamentos ► UBV Portátil: 03 Unidades do Município, adquiridas em 2007; 07 Unidades cedidas pelo CEVS; ► UBV Pesada: 03 Unidades do CEVS; ► Termonebulizador: 01 Unidade do Município. Controle Vetorial: 22 de Fev/2010 a 15 Jun/2010: ► Tratamento e eliminação de criadouros: Dois ciclos em 100% dos quarteirões; 130 pessoas trabalhando; Equipe formada por AVS, ASF, ACS, Militares, Agentes do Estado (supervisão); Média de 10 pessoas por equipe; Distribuição diária dos trabalhos; Trabalho inicial: Cada grupo em sua UBS; ► Reorganização: Centralização e deslocamento para áreas específicas; ► Mecânico: Eliminação mecânica de criadouros; ► Químico Larvicida:Tratamento de criadouros não passíveis de eliminação; Execução de 01 Mutirão de Mobilização Social; Controle Vetorial: 22 de Fev/2010 a 15 Abr/2010: ► UBVs: Diminuição da população de mosquitos alados; Bloqueio no crescimento do número de novos casos; Diminuição da circulação viral; ► Portátil: Tratamento em 15% quarteirões (216); Ciclos em intervalos de 05 dias; Início casa a casa; ► Quarteirão a quarteirão; ► Pesada: Tratamento em 85% quarteirões (1226); Ciclos em intervalos de 05 dias; 80 quarteirões/dia/equipamento; Encerramento dos Trabalhos de Tratamento ► UBVs: ► 15 de abril; ► Larvicida/mecânico: ► 15 de junho; ► Retorno ► 16 ► Último ► 13 ao trabalho de LI + T: de junho; caso confirmado de dengue: julho; Problemas enfrentados: Controle Vetorial ► Demora inicial no resultado da sorologia; Tratamento com UBV somente após caso confirmado; ► Fragilidade do PNCD: Ancora-se na participação e mobilização social; ► Falta de estrutura e RH; Estrutura para enfrentar a mudança de rotina; Falta de preparo para o enfrentamento de Epidemias; Integração com Programas de Saúde da Família e Agentes Comunitários de Saúde; ► Estabelecimento de uma proposta inicial de trabalho e manutenção da linha de trabalho; Privilegiou o tratamento químico UBV em detrimento do tratamento mecânico; ► Falta de RH com treinamento especializado ► ► UBVs pesadas; UBVs portátil Problemas enfrentados: Área Governamental e Mobilização Social ► Dengue problema de Saúde: Dengue problema somente da Secretaria Municipal da Saúde; ► Necessidade de implementação da Vigilância em Saúde; Aproximação das Vigilâncias; ► Comitê Municipal de Combate a Dengue; O que é participar de um comitê; ► Conscientização do cidadão; Descaso da população; ► Necessidade de preparação nos municípios, que vá alem dos planos de contingência! ► Necessidade que os municípios positivos para o vetor, sejam capacitados, não só para o controle do vetor, mas sim para situações epidêmicas! Ijuí – Dengue 2011!!! Vigilância Ambiental em Saúde Méd. Vet. Adriano Lorenzoni Email: [email protected] [email protected] 55-3331-5976 55-9975-3938