86) (ANAMT 2013) Após, o desligamento do trabalhador, por quanto tempo os registros em Prontuário Médicos Ocupacionais deverão ser guardados? a) por 5 (cinco) anos. b) por 10 (dez) anos. c) por 30 (trinta) anos. d) Por período mínimo de 20 (vinte) anos. e) por 15 (quinze) anos. 87) (ANAMT 2013) Em relação aos gases asfixiantes simples, a NR -15, considera risco grave e iminente as situações em que a concentração de oxigênio (O2) nos ambientes de trabalho estiver abaixo de: a) 16%. b) 17%. c) 19%. d) 18% e) 20%. 88) (ANAMT 2013) Para fins de aplicação da NR 32, são considerados como Agentes Biológicos, EXCETO: a) Microorganismos geneticamente modificados. b) Cultura de células. c) Toxinas. d) Príons. e) Virus atenuados, utilizados em Vacinas. 89) (ANAMT 2013) A dosagem do àcido Hipúrico Urinário é utilizado para monitorar trabalhadores com exposição ocupacional a: a) Benzeno. b) Tolueno. c) Xileno. d) Acetato de Etila. e) Estireno. 90) Uma empresa do Paraná vence a licitação para trabalho especializado de manutenção de estruturas metálicas na região norte do Brasil. Para os trabalhadores que se deslocam para lá, está indicada a vacinação especificamente para: a)Tétano e Febre Amarela; b) Blastomicose e Leishmaniose; c) Febre amarela e Blastomicose; d) Dengue e Hepatite B; e) Tétano e Difteria. 91) (ANAMT, 12/2002) Auxiliar de enfermagem lotada em sala de partos, comunica que foi atingida acidentalmente em sua perna D por liquido amniótico e urina de parturiente. Considerando as normas de Biossegurança, é indicado: a) Limpeza mecânica com escovinha, para garantir a remoção de resíduos e agentes biológicos; b) Cobrir a área com curativo impermeável; c) Solicitar a realização dos seguintes exames: VDRL e anti-HIV; d) Tratamento quimioprofilático anti-HIV; e) Lavar com água e sabão degermante 92) (ANAMT, 12/2002) Qual dos itens abaixo deve estar contido obrigatoriamente no atestado de saúde ocupacional? a) A definição de apto, apto com restrições, inapto e inapto temporário; b) Detalhamentos dos riscos químicos, físicos, biológicos e de acidentes; c) A assinatura do médico coordenador do PCMSO; d) O resultado dos exames complementares; e) O nome e CRM do médico executante do exame, de forma legível (ANAMT, 12/2002) Na função de médico do trabalho de uma empresa de ônibus com uma frota de 1132 veículos urbanos em uma grande metrópole brasileira, responda as questões 93 e 94: 93) Quanto aos exames admissionais dos motoristas: a) A realização de audiometria é irrelevante; b) O EEG é exame desnecessário, se a anamnese não evidência epilepsia; c) O ECG sempre deve ser solicitado; d) A hipertensão arterial é diagnóstico de inaptidão para função; e) O resultado do exame de acuidade visual é critério para inaptidão para função 94) Na hipótese de um motorista ser atingido por arma de fogo resultante de um assalto dentro do ônibus, deveria: a) Ser aberto CAT até o dia útil seguinte à ocorrência b) Não pode ser caracterizado acidente de trabalho; c) A CAT deve evidenciar acidente de trajeto; d) A CAT deve evidenciar tratar-se de doença do trabalho; e) Não pode ser formalizado a CAT se não houver boletim de ocorrência. (ANAMT, 12/2002) Uma consultoria em SST, foi contratada para orientar sobre a elaboração dos programas: PPRA e PCMSO em hospital geral. Na localidade não há médico do trabalho residente. Foram feitas recomendações para atender a NR7 e outros regulamentos, sanitários e ambientais, existentes no estado e município. Diante deste perfil de empresa, responda as questões: 95) Sobre o PCMSO deste hospital, podemos dizer que as afirmações estão corretas, EXCETO: a) Ele poderá ser elaborado por qualquer médico que tenha experiência em saúde ocupacional; b) Como rotina, devemos emitir CAT em casos de acidentes com material biológico; c) Deve-se instituir programas de vigilância específicos para os acidentes com risco biológico; d) Nos exames admissionais deve-se solicitar como rotina a sorologia para Hepatite B e anti-HIV e) Cabe ao empregador custear todas as despesas com o PCMSO. 96) Uma enfermeira que se acidentou com material perfurocortante, durante um procedimento com um paciente portador do HIV, ela deve se submeter imediatamente ao teste anti-HIV, com o objetivo de: a) Encaminhá-la imediatamente ao Acidente do Trabalho; b) Verificar se já era portadora do vírus; c) Verificar se ela foi contaminada pelo acidente sofrido; d) Iniciar o tratamento retroviral imediatamente; e) Orientá-la sobre os riscos e as medidas preventivas. 97) (ANAMT, 12/2002) O Valor Máximo, definido na NR-15 Anexo 11, para exposição a agentes ambientais é: a) O valor do limite de tolerância de determinado agente, que não pode ser ultrapassado em nenhum momento da jornada de trabalho; b) A média dos valores obtidos nas diferentes amostragens ambientais; c) O obtido pelo Limite de Tolerância do agente, multiplicado pelo Fator de Desvio: VM = L.T. X F.D. d) O valor que define a insalubridade máxima; e) O máximo valor suportável sem que exista risco de vida. Cada uma das concentrações obtidas nas referidas amostragens não deverá ultrapassar os valores obtidos na equação que segue, sob pena de ser considerada situação de risco grave e iminente. Valor máximo = L.T. x F. D. Onde: L.T. = limite de tolerância para o agente químico, segundo o Quadro n° 1. F.D. = fator de desvio, definido no quadro nº 2. QUADRO N.º 2 L.T. F.D. (ppm ou mg/m³) 0a1 3 1 a 10 2 10 a 100 1,5 100 a 1000 1,25 Acima de 1000 1,1 99) (ANAMT, 11/2012) Com relação ao uso de materiais perfuro-cortantes com dispositivo de segurança nos Serviços de Saúde: a) Trata-se de uma medida obrigatória somente para hospitais com mais de 500 leitos; b) É necessária a capacitação dos trabalhadores para a correta utilização c) É de uso obrigatório apenas em Serviços de Urgência e Emergência; d) Seu uso deve ser restrito aos Centros Cirúrgicos; e) Necessita de C.A. 100) (ANAMT, 12/2002) Quanto ao limite de exposição TLV-STEL da ACGIH: a) É uma exposição média ponderada pelo tempo de 15 minutos que não pode ser excedida em nenhum momento da jornada de trabalho e nem se repetir mais que 04 vezes ao dia com intervalos de 60 minutos entre as exposições; b) É o Nível Especial de Exposição Tolerada; c) É um nível especial de exposição que pode ser ultrapassado 04 vezes na jornada de trabalho, desde que com intervalo de 1 hora entre cada evento; d) É um limite de tolerância para substâncias absorvidas pela pele; e) É calculado pela media aritmética entre o valor teto e o TLV-TWA. 138) (ANAMT, 11/2012) Numa cabine de pintura a revólver, utiliza-se a mistura de três solventes que têm os seguintes limites permissíveis de exposição: A=5mg/m3; B=10mg/m3 e C= 8mg/m3. Foram encontradas, após uma avaliação criteriosa, as seguintes concentrações médias: CA=5mg/m3, CB=3mg/m3 e CC=2mg/m3. Em relação à exposição dos trabalhadores, pode-se dizer que: a) O limite de tolerância está ultrapassado b) O limite de tolerância não está ultrapassado; c) A exposição dos trabalhadores está abaixo do limite de tolerância, em nível confortável para os responsáveis pela saúde ocupacional; d) A exposição dos trabalhadores está abaixo do limite de tolerância, porém deve-se estar atento a qualquer excesso; e) Com os dados fornecidos, é precipitado concluir. 15.1.5 Entende-se por "Limite de Tolerância", para os fins desta Norma, a concentração ou intensidade máxima ou mínima, relacionada com a natureza e o tempo de exposição ao agente, que não causará dano à saúde do trabalhador, durante a sua vida laboral. NR 15 ANEXO 11, item 8. O limite de tolerância será considerado excedido quando a média aritmética das concentrações ultrapassar os valores fixados no Quadro n°1. 101) (ANAMT, 12/2002) Na avaliação de um ambiente de trabalho foi detectada uma mistura de solventes composta por xileno e tolueno. Podemos afirmar que: a) Se a avaliação quantitativa de cada um dos agentes estiver abaixo do limite de tolerância, significa que o ambiente é salubre, e não traz riscos a saúde dos trabalhadores expostos; b) Se os valores do ácido hipúrico, metil hipúrico estiverem normais, significa que o ambiente está controlado; c) O amostrador passivo poderia constatar que o valor teto não foi excedido, caso o limite de tolerância não fosse ultrapassado; d) A ACGIH recomenda o uso da formula C1/T1, + C2/T2 + Cn/Tn para avaliar exposição para misturas; e) Xileno e tolueno não se misturam. Devem ser avaliados independentemente por cromatografia de absorção atômica. C1 + C2 = ≤ 1 T1 T2 T X 40 + 40 = 0,51 + 0,51 = 1,02 78 78 102) (ANAMT, 2004) Assinale a alternativa INCORRETA: a) Os EPI's (equipamentos de proteção individual) devem ser fornecidos gratuitamente; b) Os acidentes do trabalho apresentam origem multifatorial; c) O fornecimento de EPI elimina a nocividade do ambiente de trabalho; d) Os filtros das máscaras respiratórias devem ser substituídos antes de perderem sua eficiência; e) O EPI só pode ser colocado à venda após possuir o CA - Certificado de Aprovação do Ministério do Trabalho. 103) (ANAMT, 2004) Quanto as atribuições da CIPA, assinale a alternativa INCORRETA: a) Identificar os riscos do processo do trabalho e elaborar o Mapa de Riscos; b) Divulgar aos trabalhadores informações relativas à segurança e saúde no trabalho; c) Promover anualmente, em conjunto com o SESMT, onde houver, a Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho; d) Indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco; e) Colaborar no desenvolvimento e implementação do PCMSO e PPRA 104) (ANAMT, 2004) Visando a prevenção de asma ocupacional no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais deve ser incluída a avaliação da presença de: a) Fumos metálicos; b) Poeiras minerais; c) Poeiras orgânicas d) Gases asfixiantes; e) Nenhuma das anteriores. 105) (ANAMT, 2004) O Programa de Vacinação de adultos deve incluir: a) Difteria e tétano a todos os adultos com uma dose a cada 5 anos; b) Difteria e tétano para todos os adultos, com 3 doses seguindo o intervalo de 60 dias entre a primeira e segunda dose, e intervalo de 180 dias entre a segunda e terceira doses; c) Vacina contra pneumococos para adultos saudáveis com uma dose a cada 5 anos a partir de 50 anos; d) Vacina contra influenza para adultos saudáveis com uma dose anual a partir de 50 anos de idade; e) Vacina contra hepatite B a todos os adultos não imunes com esquema de três doses com intervalo de um mês entre a primeira e segunda dose e cinco meses entre a segunda e terceira dose. 106) (ANAMT, 2004) O MTE, através Nota Técnica da SSST em, 1º outubro de 1996, que orienta a operacionalização do PCMSO, sobre o Médico Coordenador, assinale a alternativa INCORRETA: a) O médico do trabalho coordenador pode elaborar e ser responsável pelo PCMSO de várias empresas, filiais, unidades e frentes de trabalho inclusive em várias Unidades da Federação; b) Inexistindo médico do trabalho ou indisponibilidade do mesmo em alguma localidade do país, a empresa poderá contratar médico de outra especialidade para coordenar o PCMSO; c) Há necessidade de registrar ou cadastrar o médico do trabalho coordenador do PCMSO, ou empresa prestadora de serviço na DRT; d) O médico coordenador poderá indicar "profissional familiarizado" para realização de exames médicos ocupacionais, independente de sua especialidade; e) É recomendado que o médico coordenador ao encarregar outro médico de realizar exames, dar por escrito esta delegação. 107) (ANAMT, 2004) No diagnóstico diferencial das disacusias neuro-sensoriais por ruído, devemos considerar as alterações próprias do sistema auditivo. Dentre as causas mais importantes e frequentes que desencadeiam disacusias neuro-sensoriais, assinale falso (F) ou verdadeiro (V) e marque a alternativa correspondente: 1. Presbiacusia, Otospongiose e Otites adesivas; 2. Tumores glômicos, Schwanomas vestibulares e Doença de Menière; 3, Fistulas labirínticas, Displasias vasculares e Presbiacusia; 4. Tireoidopatias, Diabetes mellitus e Doenças autoimunes. a) VVFF b) FVVV c) VVVV d) VVVF e) FVVF 108) (ANAMT, 10/2005) Profissional da área da Saúde sofre ferimento com agulha após aplicar medicamento por via intramuscular em paciente pediátrico. Como rotina do Serviço, no mesmo dia é coletada amostra de sangue desse trabalhador para exame laboratorial, o qual indica os seguintes resultados: HBsAg reagente, Anti-HBc não reagente e Anti-HBs reagente. Assinale a alternativa CORRETA: a) Devem-se repetir os exames para definir quanto à emissão de CAT; b) Emitir a CAT indicando a presença de Hepatite tipo B e C; c) Emitir a CAT indicando a presença de Hepatite tipo A e B; d) Emitir a CAT e considerar a possibilidade de Hepatite B crônica e) Emitir a CAT somente se confirmar a presença de Hepatite B aguda. 109) ( 10/2005) De acordo com o Código de Conduta, preconizado pela ANAMT, Assinale falso (F) ou verdadeiro (V) e marque a alternativa correspondente: 1. Ao constatar inaptidão por motivos médicos para determinado posto de trabalho, informar o interessado e a empresa dos motivos; 2. Ao constatar enfermidade ou deficiência que incapacite o trabalhador para a função que vinha exercendo, informá-lo e orientá-lo para a mudança de função; 3. Informar empregados e empregadores sobre os riscos existentes no ambiente de trabalho, bem como as medidas necessárias para o seu controle; 4. Não permitir que seus serviços sejam utilizados no sentido de propiciar direta ou indiretamente o desligamento de empregado. a) FVVV b) FVFV c) FFFV d) FVFF e) VVVV São deveres do Médico do trabalho: 1. Atuar visando, essencialmente, a promoção da saúde dos trabalhadores. 2. Buscar, com meios que dispõem, a melhor adaptação do trabalho ao homem e a eliminação ou controle dos riscos existentes no trabalho. 3. Exercer suas atividades com total independência profissional e moral, com relação ao empregador e ao empregado. 4. Conhecer os ambientes e condições de trabalho dos trabalhadores sob seus cuidados, para o adequado desempenho de suas funções nos exames ocupacionais e demais atribuições profissionais. 5. No exame admissional, compatibilizar a aptidão do candidato do ponto de vista médico, ao posto de trabalho. 6. Não marginalizar, nos exames admissionais, portadores de afecções ou deficiências físicas, desde que estas não sejam agravadas pela atividade a ser desempenhada e não exponham o trabalhador ou a comunidade a riscos. 7. Não considerar a gestação como fator de inaptidão ao trabalho, desde que não haja risco para a gestante e para o feto na atividade a ser desempenhada. 8. Ao constatar inaptidão por motivos médicos para determinado posto de trabalho, informar o interessado dos motivos. 9. Ao constatar enfermidade ou deficiência que incapacite o trabalhador para a função que vinha exercendo, informá-lo e orientá-lo para a mudança de função. 10. Informar empregados e empregadores sobre riscos existentes no ambiente de trabalho, bem como as medidas necessárias para seu controle. 11. Não permitir que seus serviços sejam utilizados no sentido de propiciar direta ou indiretamente o desligamento do empregado. 12. Orientar o empregador e o empregado no tocante à assistência médica, visando melhor atendimento à população sob seus cuidados. 13. Manter sigilo das informações confidenciais da empresa, técnicas e administrativas, de que tiver conhecimento no exercício de suas funções, exceto nos casos em que este sigilo cause dano à saúde do trabalhador ou da comunidade. 110) (ANAMT, diminuição 10/2005) gradual da Ao acuidade constatar uma auditiva em trabalhador exposto a ruído acima do Limite de Tolerância, o médico do trabalho deve considerar que: a) A Audiometria é o único exame capaz de detectar a presença de Perda Auditiva induzida pelo Ruído; b) Somente deve-se realizar a Audiometria se ficar comprovado repouso auditivo superior a oito horas; c) A Perda Auditiva induzida pelo Ruído é uma lesão retrococlear que se manifesta preferencialmente nas frequências de 3000 a 4000 Hz; d) Comprovada a presença de PAIR deve-se emitir a CAT e afastar o trabalhador da exposição até que a melhora da lesão seja considerada satisfatória; e) O sistema auditivo pode ser alvo de várias doenças sistêmicas de incidência comum na população e que resultam em Dísacusia Neurosensorial 111) (ANAMT, 10/2005) Uma Radiografia de Tórax que, conforme as diretrizes para o uso da Classificação Internacional de Radiografias de Pneumoconioses da OIT, apresenta em seu laudo: "Qualidade Técnica 02, Padrão reticular fino, com pequenas opacidades irregulares de tipo s e t em campos inferiores, profusão 1/2, faveolamento parenquimatoso, Espessamentos pleurais em parede lateral do tórax e em pleura diafragmática e velamento costo-frênico", pode ser sugestiva de: a) Pneumoconiose devida à poeira de Silica; b) Pneumoconiose dos trabalhadores do Carvão; c) Pneumoconiose devida ao Asbesto; d) Síndrome de Caplan; e) Siderose. 112) (ANAMT, 10/2005) Apesar de muitas empresas realizarem as Audiometrias sequenciais para o Exame Periódico durante a jornada de trabalho, em trabalhadores expostos a nível de pressão sonora elevado, ou seja, não respeitar o repouso auditivo indicado, esta prática deve ser desaconselhada, pois se espera encontrar muitos casos de: a) Falsos positivos, pela sensibilização do ouvido pelo ruído; b) Falsos negativos, pela sensibilização do ouvido pelo ruído; c) Falsos positivos, pela mudança temporária no limiar. d) Falsos negativos, pela mudança temporária no limiar; e) Falsos positivos, pelo trauma acústico. 113) (10/2005) Após processo de seleção recebe um mecânico de manutenção para exame médico admissional. Irá trabalhar na caldeiraria. No exame audiométrico é constatada perda auditiva de 30 dB nas frequências de 3 e 4 KHz. Assinale falso (F) ou verdadeiro (V) e marque a alternativa correspondente: 1) Avaliar a história ocupacional e explicar ao trabalhador o resultado da audiometria; 2) Verificar a existência de audiometrias anteriores para comparações. 3) Não admiti-lo antes de solicitar avaliação ambiental do setor de caldeiraria e medidas de proteção coletivas e individuais nas atividades da empresa; 4) Se for admitido, realizar exames médicos periódicos para acompanhamento do trabalhador. a) VVFF; b) FVVV; c) VVVV; d) VVFV; e) FVVF. 114) (ANAMT, 10/2005) Quando uma empresa, pelo número de empregados e grau de risco, estiver desobrigada em manter Serviço Especializado em Segurança e Medicina do Trabalho, o prontuário médico, pela legislação atual deverá ficar: a) Arquivado no Serviço Médico que realizou o exame b) Arquivado no Departamento de Pessoal da empresa, em envelope fechado pelo médico examinador; c) Arquivado no Departamento de Pessoal da empresa, em arquivo especial ao qual só terão acesso fiscais médicos do trabalho; d) De posse do trabalhador examinado e) Enviado pelo médico examinador, em envelope fechado, por intermédio da empresa, à repartição governamental correspondente. 115) (ANAMT, 10/2005) Assinale falso (F) ou verdadeiro (V) e marque a alternativa correspondente: 1) De acordo com a Sugestão de Conduta Medico Administrativa n° O2/2004/ANAMT, o Médico do Trabalho Coordenador do PCMSO ou Encarregado pelos exames ocupacionais dos trabalhadores de uma empresa poderá atuar como Assistente Técnico, assistindo esta mesma empresa ou o trabalhador em Pericia Judicial; 2) O Médico do Trabalho é proibido por lei, mesmo com o consentimento do trabalhador, realizar de exames de dosagem alcoólica e de drogas nos exames de admissão, demissional e periódicos ou quando houver suspeita de uso das mesmas; 3) Não é necessário realizar audiometria no exame admissional de trabalhadores temporários de uma empresa com níveis de pressão sonora elevados, onde o regime de trabalho é de 6 a 8 horas e cujo período de trabalho será de 20 a 40 dias; 4) O Médico do Trabalho pode dar um atestado de saúde mental para vigilantes que utilizam arma de fogo durante suas atividades no trabalho. a) VFVV. b) FVVV. c) FFFV d) FVVF. e) VVVV. 116) (ANAMT, 10/2005) Durante realização de exames médicos periódicos em uma empresa de Telemarketing, o médico do trabalho constatou em uma audiometria, feita em uma trabalhadora de callcenter, entalhe audiométrico unilateral na frequência de 6 kHz. A melhor conduta para este caso, é: a) Emissão de CAT; b) Emissão de ASO com inaptidão para a função; c) Encaminhamento à perícia médica do INSS; d) Encaminhamento ao otorrinolaringologista para diagnóstico nosológico 118) (ANAMT, 10/2005) Trabalhador portador de Hipertensão Arterial Sistêmica poderá ser considerado como doença relacionada ao trabalho: a) Do grupo II da Classificação de Schilling, no qual o trabalho é fator de risco associado com sua etiologia b) Trabalha com exposição ao cianeto, dentro dos critérios e padrões de exposição; c) Cabendo em qualquer situação emissão da CAT Comunicação de Acidente do Trabalho; d) Quando exposto a solventes clorados, dentro dos critérios e padrões de exposição; e) Do grupo l da classificação de Schilling, no qual o trabalho é fator de risco associado com sua etiologia. Classificação proposta por Schilling (1984): GRUPO I: doenças em que o trabalho é causa necessária, tipificadas pelas doenças profissionais, stricto sensu, e pelas intoxicações agudas de origem ocupacional. GRUPO II: doenças em que o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas não necessário, exemplificadas pelas doenças comuns, mais frequentes ou mais precoces em determinados grupos ocupacionais e para as quais o nexo causal é de natureza eminentemente epidemiológica. A hipertensão arterial e as neoplasias malignas, em determinados grupos ocupacionais ou profissões. GRUPO III: doenças em que o trabalho é provocador de um distúrbio latente, ou agravador de doença já estabelecida ou preexistente, ou seja, com causa, tipificadas pelas doenças alérgicas de pele e respiratórias e pelos distúrbios mentais, em determinados grupos ocupacionais ou profissões. 119) Os efeitos não dependentes de dose das radiações ionizantes (gamagrafia industrial, RX, etc.) são acompanhados pelos serviços de saúde ocupacional com: a) Dosimetria mensal com filmes de lapela; b) Dosimetria semestral com filmes de lapela; c) Hemograma semestral com contagem de plaquetas d) Hemograma semestral com contagem de reticulócitos; e) Contadores Geiger ou similares. 120) A solicitação de testes imunológicos para detecção do HIV, no caso de técnica de enfermagem que sofreu acidente perfuro - cortante ao cuidar de paciente HIV positivo: a) Se realizada no admissional, teria sido justificada agora por ocasião do acidente; b) Deveria ter sido realizada no início do trabalho na unidade/enfermaria de pacientes HIV positivo; c) Como é acidente do trabalho tornou-se compulsória; d) Deve ser realizada de imediato, em 60, 90 e em 180 dias, consentida pela trabalhadora; e) Não há justificativa imunológica para estes mapeamento. 121) Sobre a NR-7, assinale a alternativa CORRETA: a) Empresas com menos de 20 empregados estão desobrigadas de indicar médico coordenador do PCMSO, independente do grau de risco; b) O exame de retorno ao trabalho deve ser realizado quando o trabalhador ficar ausente do trabalho por período igual ou superior a 30 dias, em casos de doenças, acidentes, parto e férias; c) Cabe ao médico coordenador do PCMSO emitir as comunicações de acidente do trabalho – CAT; d) O empregador deve custear sem ônus para os empregados, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO; e) Os exames médicos periódicos devem ser feitos, obrigatoriamente, a cada 12 meses. 122) O diagnóstico e o nexo causal de Perda Auditiva induzida pelo Ruído deve ser feito através de: a) Exame audiométrico; b) Audiometria e confirmação pela BERA; c) Um conjunto de procedimentos que incluem otoscopia, audiometria e BERA, sem a necessidade de outros exames; d) Um conjunto de procedimentos que envolvam anamnese clinica e ocupacional, exame físico, avaliação audiológica e, se necessário, exames complementares, além do estudo do local de trabalho e) Avaliação clínica pelo médico do trabalho, exclusivamente. 123) Quais informações, no estabelecimento de incapacidade laborativa do trabalhador, não necessitam ser consideradas: a) Diagnóstico da doença; b) Tipo de atividade ou profissão exercida; c) Eventual existência de hipersusceptibilidade ao agente patogênico; d) Natureza e disfunção produzida pela doença; e) Mercado de trabalho 124) Durante o teste espirométrico admissional para um candidato a trabalho exposto ao TDI, o médico do trabalho detectou processo obstrutivo leve. Qual a atitude correta frente a este caso: a) Inapto para trabalhar; b) Apto para trabalhar; c) Encaminhar para perícia do INSS fazer o nexocausal; d) Não há perigo algum em desenvolver asma ocupacional; e) O TDI não afeta o aparelho respiratório. 131) Assinale a única afirmação INCORRETA: a) A PAIR é quase sempre bilateral; b) A PAIR é irreversível; c) A PAIR é uma perda auditiva condutiva; d) Na PAlR, as células do órgão espiral estão lesadas; e) Na PAIR, as frequências mais acometidas são 3.000, 4.000 e 6.000 Hz. 132) Durante a avaliação de um trabalhador exposto a Níveis Elevados de Pressão Sonora constata-se a presença de Audiometria alterada, porém no Laudo Audiométrico o fonoaudiólogo indica “respostas muito inconsistentes“. Foi solicitada pelo médico do trabalho a realização de BERA. Quanto a este exame, pode-se afirmar que: a) Trata-se de uma técnica invasiva; b) Trata-se de um exame subjetivo; c) Auxilia no diagnóstico topográfico da lesão d) Abrange as mesmas frequências da Audiometria tonal; e) E um exame que avalia Otoemissões Acústicas. 133) Retirada 134) Uma empresa rural utiliza agrotóxicos e fertilizantes em seu processo produtivo. O médico do trabalho que presta seus serviços a esta atividade deve estar atento para as seguintes questões, EXCETO: a) É proibido o uso de qualquer produto químico industrializado não registrado e autorizado pelos órgãos governamentais competentes; b) É de responsabilidade do empregador rural e seus prepostos a orientação dos trabalhadores na utilização e manuseio dos produtos; c) A responsabilidade do uso dos produtos se aplica também a possíveis intoxicações animais ou contaminação das águas; d) Aplica-se apenas aos trabalhadores com vínculo empregatício; e) A utilização das formulações enquadradas pelos órgãos governamentais competentes como de uso exclusivo por aplicador certificado só poderá ser feita por profissional habilitado. 135) (ANAMT, 11/2012) Em relação ao uso gerencial da informação de saúde no ambiente de trabalho, pode-se afirmar: a) Não permitem definir e distribuir recursos; b) O conhecimento do perfil de saúde dos trabalhadores e análise de sua distribuição é de carácter sigiloso, não podendo ser utilizados para o gerenciamento do ambiente de trabalho; c) Permitem determinar ações de saúde que devem ser implantadas d) O espectro de resposta biológica (alterações de exames, morbidade e mortalidade), não pode afetar o gerenciamento necessário; e) O gerenciamento deve obedecer carácter gerencial exarado pelo diretor de produção. 136) (ANAMT, 11/2012) Em relação à preservação da saúde ocular pode-se afirmar: a) O médico do trabalho não deve estar envolvido com a indicação de material de lentes e sobre percentagem de proteção, por trata-se de assunto da segurança do trabalho; b) O uso de lentes de contato não deve ser levado em conta nos exames ocupacionais de acordo com o ambiente de trabalho, pois se trata de prescrição do oftalmologista; c) A recomendação da diminuição do tempo de exposição e do número de trabalhadores expostos, não está no rol das prioridades do médico do trabalho, devendo ser tratado pela segurança e pelo setor de produção; d) A ergonomia não auxilia nas avaliações em relação a riscos à visão; e) O médico do trabalho deve ajudar na orientação em relação a duchas lava-olho, tempo de lavagem dos mesmos e orientações em relação a respingos de substâncias nos olhos. 137) (ANAMT, 11/2012) O ASO (Atestado de Saúde Ocupacional) deverá conter no mínimo, os seguintes dados, EXCETO: a) O nome completo do trabalhador, número de registro da sua identidade e sua função; b) Indicação dos procedimentos médicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os exames complementares, o diagnóstico de todas as alterações de saúde diagnosticadas e a data em que esses exames foram realizados; c) Indicação de apto ou inapto para a função específica que irá exercer, exerce ou exerceu; d) Nome do médico encarregado do exame e endereço; e) Data e assinatura do médico encarregado do exame e carimbo contendo seu número de inscrição no CRM. 138) (ANAMT, 11/2012) Numa cabine de pintura a revólver, utiliza-se a mistura de três solventes que têm os seguintes limites permissíveis de exposição: A=5mg/m3; B=10mg/m3 e C= 8mg/m3. Foram encontradas, após uma avaliação criteriosa, as seguintes concentrações médias: CA=5mg/m3, CB=3mg/m3 e CC=2mg/m3. Em relação à exposição dos trabalhadores, pode-se dizer que: a) O limite de tolerância está ultrapassado b) O limite de tolerância não está ultrapassado; c) A exposição dos trabalhadores está abaixo do limite de tolerância, em nível confortável para os responsáveis pela saúde ocupacional; d) A exposição dos trabalhadores está abaixo do limite de tolerância, porém deve-se estar atento a qualquer excesso; e) Com os dados fornecidos, é precipitado concluir. 15.1.5 Entende-se por "Limite de Tolerância", para os fins desta Norma, a concentração ou intensidade máxima ou mínima, relacionada com a natureza e o tempo de exposição ao agente, que não causará dano à saúde do trabalhador, durante a sua vida laboral. NR 15 ANEXO 11, item 8. O limite de tolerância será considerado excedido quando a média aritmética das concentrações ultrapassar os valores fixados no Quadro n°1. 139) (ANAMT, 11/2012) O IDLH (Imediately Dangerous to Life and Health – Imediatamente perigoso à vida e à saúde): a) É a concentração que pode ser atingida durante a jornada de trabalho desde que não interfira na sua capacidade de fuga, nem produza efeito crônico; b) Representa a concentração máxima de exposição durante a jornada de trabalho; c) Refere-se a exposições de 8 horas por dia, 40 horas por semana; d) Nunca pode ser excedida durante a jornada de trabalho; e) Pode ser atingida até 4 vezes, durante a jornada de trabalho, obedecida a duração máxima de 15 minutos de cada vez. 140) (ANAMT, 11/2012) Poder-se-ia definir como a “EQUAÇÃO” da dose efetiva em exposições ocupacionais, para um mesmo tipo de atividade: a) (Tempo) x (Exposição) b) (Concentração) x (Espaço) c) (Tempo) x (Concentração) d) LT x (Tempo) e) DL50 x (Concentração) 141) (ANAMT, 11/2012) Um fiscal do Ministério do Trabalho, baseado em uma única medição instantânea de concentração acima do limite de tolerância de uma substância, pode interditar a atividade quando: a) Houver a indicação de “absorção também pela pele”; b) Houver indicação de “valor teto”; c) For considerada asfixiante simples; d) Estiver abusando de sua autoridade; e) A substância for considerada cancerígena humana. NR -15 Anexo 11 item 9. Para os agentes químicos que tenham "VALOR TETO" assinalado no Quadro n.° 1 (Tabela de Limites de Tolerância) considerar-se-á excedido o limite de tolerância, quando qualquer uma das concentrações obtidas nas amostragens ultrapassar os valores fixados no mesmo quadro. 142) (11/2012) Na realização de exames médicos, a maioria das substancias tóxicas não possuem indicadores específicos, assim sendo, médico deveria: a) Realizar um bom exame físico e encaminhar a especialista; b) Ficar atento aos sintomas do paciente para diagnosticar uma intoxicação; c) Considerar os efeitos sistêmicos das substancias e solicitar exames relacionados com alterações de órgãos alvos d) Solicitar a maior quantidade possível de exames laboratoriais; e) Consultar ultima versão da Enciclopédia da OIT. Leia o texto abaixo com atenção e responda as questões de 126 a 130: Você foi contratado para ser o médico coordenador de uma pequena empresa com 70 funcionários. O responsável pela empresa lhe entrega um PPRA com todo levantamento de riscos, que foi feito dentro dos princípios técnicos exigidos pela legislação brasileira. O responsável pelo PPRA dividiu os funcionários em 5 (cinco) diferentes grupos. Ele considerou que os funcionários de cada grupo tinham exposição a agentes físicos, químicos e biológicos de forma homogênea. Foi realizada uma análise qualitativa para todos os agentes de risco. A análise quantitativa foi feita para a maioria dos agentes relacionados na avaliação. Não foram avaliados alguns agentes de riscos julgados insignificativos na avaliação qualitativa. E, apesar da avaliação qualitativa julgar que havia uma exposição significativa ao tricloroetileno, o mesmo não foi avaliado quantitativamente, pois estava faltando material no mercado e só deveria chegar no próximo ano. Todas as avaliações se referem a dose média para uma jornada de 8 horas diárias e 48 horas semanais, e não houve diferenças significativas na forma da exposição intra jornada. A empresa fornece e fiscaliza o uso de EPI. O uso de EPI tem boa adesão entre os empregados. Foi apresentado um quadro com a seguinte descrição: Grupo Nº de Agente de Avaliação funcionários risco 1- Setor 20 Administrativo Ausência quantitativa de ------------ riscos significativos 2- Produção A 12 Ruído 70 dBA Tolueno 79 mg/m3 Xileno 81 mg/m3 3- Produção B 18 Ruído 83 dBA Tolueno 230 mg/m3 Xileno 300 mg/m3 Tricloroetileno Não avaliado 4- Produção C 10 5- Manutenção 10 Ruído 87 dBA Tolueno 300 mg/m3 Xileno 350 mg/m3 Chumbo 0,01 mg/m3 Ruído 72 dBA Tolueno 400 mg/m3 Xileno 100 mg/m3 Tricloroetileno Não avaliado Chumbo 2 mg/m3 126) Quanto aos EPI obrigatórios, é CORRETO afirmar que: a) O grupo administrativo necessita usar talas elásticas no punho para evitar tendinites; b) O grupo “Produção A" necessita usar máscara de proteção respiratória e protetor auricular; c) O grupo “manutenção” necessita usar máscara de proteção para poeiras e fibras; d) Os grupos “Produção B e C” necessitam usar protetor auricular e máscara com filtro para agentes químicos; e) O grupo “manutenção” necessita usar máscara autônoma. 127) Foi observado um caso em que o funcionário tinha uma audiometria normal no ano anterior e no periódico deste ano apresentou uma queda de 20 dB nos limiares aéreos nas frequências de 1000 e 3000 Hz. Os limiares ósseos não tiveram alteração. Provavelmente este caso ocorreu: a) No grupo da manutenção, pois é o que tem o maior número de riscos identificados; b) No grupo “Produção C”, pois tem a maior intensidade de ruído; c) Nos grupos de produção ou manutenção, pois todos tem exposição a agentes químicos. d) Nos grupos de produção ou manutenção, pois todos tem exposição a ruído; e) A perda apresentada pode ocorrer em qualquer dos grupos, pois os riscos identificados não predispõem a este tipo de perda auditiva. 128) Quanto à toxicologia dos agentes identificados, podemos afirmar que: a) O tolueno tem toxicocinética rápida, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado no início da jornada de trabalho; b) O xileno tem toxicocinética rápida, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado antes do final da primeira jornada de trabalho; c) O chumbo tem toxicocinética rápida, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado no final da jornada de trabalho; d) O tolueno tem toxicocinética lenta, por este motivo seu controle biológico deve ser realizado no final da jornada de trabalho; e) O chumbo tem toxicocinética lenta e por este motivo seu controle biológico pode ser realizado a qualquer hora do dia, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 semanas. 129) Levando em consideração o disposto nas NRs, é CORRETO afirmar que: a) Esta empresa tem grau de risco 4, pois tem mais que 3 agentes de risco identificados; b) A NR-4 recomenda que esta empresa indique um engenheiro de segurança para gerir o PPRA; c) Se comprovar que é optante do “SIMPLES” esta empresa fica desobrigada de constituir CIPA; d) A empresa necessita ter um PPRA e um PCMSO, embora não funcionário; necessite contratar médico como e) Independente do uso de Equipamentos de Proteção Individual, os empregados terão direito à aposentadoria especial do INSS. 130) Com relação a doenças ocupacionais possíveis de ser identificadas nos trabalhadores desta empresa podemos afirmar que: a) O xileno só provoca irritação em olhos e mucosas quando associado ao tolueno; b) Altas concentrações de xileno podem provocar sonolência e coma; c) O tricloroetileno é comprovadamente carcinogênico das vias urinárias; d) A anemia microcítica e hipocrômica associada a hipotensão arterial, são dois pontos importantes da intoxicação crônica pelo chumbo; e) A intoxicação aguda pelo chumbo provoca hipertireoidismo e glomerulopatia aguda.