Concurso Público 013. Prova Objetiva Médico Clínico Geral Você recebeu sua folha de respostas tendo 60 questões objetivas. e este caderno con- Transcreva para a folha de respostas, com caneta de tinta azul ou preta, todas as respostas anotadas na folha intermediária de respostas. Confira seu nome e número de inscrição impressos na capa deste caderno. A duração da prova é de Leia A saída do candidato da sala será permitida após trans- cuidadosamente as questões e escolha a resposta que você considera correta. horas e 30 minutos. corrida a metade do tempo de duração da prova. Responda a todas as questões. Marque, na folha intermediária de respostas, localizada no verso desta página, a letra correspondente à alternativa que você escolheu. Aguarde 3 Ao sair, você entregará ao fiscal a folha de respostas e este caderno, podendo destacar esta capa para futura conferência com o gabarito a ser divulgado. a ordem do fiscal para abrir este caderno de questões. 03.07.2011 manhã Folha Intermediária de Respostas PMRP1002/013-MédClínicoGeral 2 03. Segundo o texto, o que o Brasil gasta com educação apresenta proporção similar à da Coreia do Sul, um exemplo internacional na área. Em um quadro comparativo entre alguns países, essa proporção similar, em % do PIB, está corretamente expressa em: CONHECIMENTOS GERAIS Língua Portuguesa 01. Analise a tirinha. (A) (B) (C) (D) (E) (Gazeta do Povo, 14.04.2011) As informações da tirinha permitem afirmar que o personagem (A) se mostrou corajoso para enfrentar qualquer situação em casa. Brasil Índia EUA 4,3 4,3 4,3 4,3 4,3 3,2 3,2 3,2 3,2 3,2 5,7 5,7 5,7 5,7 5,7 Coreia do Sul 3,2 3,9 4,2 4,7 5,0 04. Em – O Brasil continua tomando bomba em uma equação crucial… – tem-se, na expressão em destaque, uma (B) estava preparado para resolver qualquer problema que surgisse. (C) achou graça no rato, pois pensou que havia um ladrão ali. (A) ironia, que questiona os resultados do Brasil numa comparação internacional. (D) esperava um grande problema, mas assustou-se com um pequeno rato. (B) metáfora, que sinaliza um problema expressivo na educação brasileira. (E) tinha medo de tudo, por isso é que o ratinho o apavorou. (C) antítese, que congrega as contradições presentes na educação brasileira. Leia o texto para responder às questões de números 02 a 06. (D) comparação, que sugere as mudanças necessárias à educação brasileira. Universidades ricas e escolas pobres O Brasil continua tomando bomba em uma equação crucial: apesar de o investimento em educação não ser tão pequeno, a qualidade das escolas continua baixa. Somando os gastos federal, estaduais e municipais, o Brasil dedica 4,3% do PIB à educação, proporção similar à da Coreia do Sul, um exemplo internacional na área. Mas os alunos brasileiros estão entre os últimos em comparações internacionais. Por quê? Um estudo recente, coordenado pelo economista Fernando Veloso, do Instituto Brasileiro de Economia, da Fundação Getulio Vargas, no Rio de Janeiro, traz algumas respostas. Segundo ele, o dinheiro não é bem gasto. Primeiro, uma fatia desproporcional do bolo vai para o ensino superior. Em um país onde só 37% da população completou o ensino médio, o foco do governo tem sido subsidiar as universidades. “O gasto público contribui para a baixa mobilidade educacional no país.” Além disso, diz, o pouco dinheiro que chega às escolas poderia ser mais bem usado. (E) metonímia, que recupera um aspecto da situação da educação brasileira. 05. Levando-se em conta o veículo em que é publicado e seus objetivos, é correto afirmar que o texto circula na esfera (A) publicitária, e nele estão presentes estruturas linguísticas por meio das quais se narra uma situação do cotidiano do leitor. (B) acadêmica, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à descrição do seu cotidiano. (Época, 18.04.2011) (C) literária, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à análise de um fato por meio de uma narrativa. 02. De acordo com o texto, o Brasil (A) investe mal os recursos em educação, pois os tem alocado prioritariamente no ensino superior, segundo constatado pelo estudo do Instituto Brasileiro de Economia. (D) escolar, e nele estão presentes estruturas linguísticas por meio das quais se descreve ao leitor um problema de seu cotidiano. (B) apresenta distorções flagrantes no investimento de recursos em educação, pois ainda hoje tem sido priorizada a mobilidade educacional no país. (C) está entre os últimos em comparações internacionais, o que pode ser explicado pela inexistência de investimento público em todos os segmentos educacionais. (E) jornalística, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à análise de um assunto do seu cotidiano. (D) tem destinado poucos recursos ao ensino superior, o que, aliado à baixa porcentagem de população com ensino médio, se traduz em ensino de má qualidade. (E) possui um ensino marcado pelas distorções, pois, ainda que universidades e escolas recebam verbas equivalentes, seu uso é bem distinto nessas instituições. 3 PMRP1002/013-MédClínicoGeral 06. Analise as informações. I.A função da linguagem predominante no texto é a referencial, pois nele se prioriza a informatividade. II.No contexto, na frase – Segundo ele, o dinheiro não é bem gasto. – o pronome em destaque, conforme seu emprego, pode gerar ambiguidade, já que há duas expressões que potencialmente podem ser recuperadas por ele. III.Em – … só 37% da população completou o ensino médio… – há um erro de concordância, pois o verbo deveria estar obrigatoriamente no plural, concordando com a expressão 37%. Leia o texto para responder às questões de números 09 e 10. Cansados do mundo glacial, os criadores de A Era do Gelo I e II decidiram transformar a capital carioca no cenário de um novo filme. Criaram um personagem brasileiro, o papagaio Blue (que é capturado por ladrões de animais selvagens e adotado por uma americana) e desenvolveram uma trama que traz o pássaro domesticado de volta para a selvagem vida urbana carioca. O filme se chama Rio e a SUPER foi conversar com os criadores da nova animação para descobrir como eles transformaram a cidade maravilhosa em desenho animado. Está correto o que se afirma em (A) I, apenas. (B) III, apenas. (Superinteressante, abril de 2011) (C) I e II, apenas. 09. As informações textuais permitem afirmar que, no roteiro do filme, o pássaro Blue (D) I e III, apenas. (E) I, II e III. (A) foi parar nos EUA, vítima do tráfico de animais selvagens, mas acabou retornando ao Brasil. 07. Assinale a alternativa correta quanto à concordância, à pontuação e à acentuação. (B) nasceu nos EUA, mas veio ao Brasil, em ação decorrente da pirataria de animais selvagens. (A) Por que quando se tratam de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os ultimos nas estatisticas? (C) morava nos EUA, quando foi capturado por ladrões que praticavam o tráfico de pássaros. (D) nasceu no Brasil, mas foi pequeno para os EUA, de onde saiu, vítima do tráfico de animais. (B) Por que, quando se trata de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatísticas? (E) sucumbiu ao tráfico de animais selvagens, depois de ser sequestrado no Brasil, para onde não voltou mais. (C) Por quê quando se trata de comparações internacionais os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatisticas? 10. Considere as afirmações. I.Em – … decidiram transformar a capital carioca no cenário de um novo filme. – o termo em destaque tem emprego diverso do que se verifica em: O carioca não abre mão de suas belas praias. II.Em – Criaram um personagem brasileiro, o papagaio Blue (que é capturado por ladrões de animais selvagens e adotado por uma americana) – os termos em destaque, indicativos de nacionalidade, pertencem à mesma classe gramatical. III.Em – O filme se chama Rio e a SUPER foi conversar com os criadores da nova animação para descobrir como eles transformaram a cidade maravilhosa em desenho animado. – tem-se um período em que há coordenação (marcada pelo termo “e”) e subordinação (marcada pelos termos “para” e “como”). (D) Por quê quando se tratam de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatísticas? (E) Por quê, quando se trata de comparações internacionais os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatisticas? um consenso 08. Deputados federais não chegam sobre a aprovação do novo Código Florestal. Ainda queixas em relação à dificuldade de entender a complexidade do tema. Os sete pontos são: área de preservação ambiental, reserva legal, regularização ambiental, moratória do desmatamento, agricultura familiar, competências dos órgãos ambientais e instrumentos econômicos. (Veja, 20.04.2011) Está correto somente o que se afirma em Assinale a alternativa cujos termos preenchem, correta e respectivamente, as lacunas do texto. (A) I. (A) em … existem … bastantes … pendente (B) II. (B) a … há … bastante … pendente (C) III. (C) em … existe … muita … pendentes (D) I e II. (D) a … há … muitas … pendentes (E) I e III. (E) em … se tem … bastantes … pendente PMRP1002/013-MédClínicoGeral 4 14. Estão desenhadas 4 placas com letras e 4 placas com números. Raciocínio Lógico A 11. A negação da proposição: “Se eu gargalho, então eu soluço e tropeço.” é: B C E 1 2 3 4 Serão formados 4 grupos com duas placas cada um, sendo uma placa com letra e outra placa com número. Para formar os grupos são dadas as informações: (A) Gargalho e tropeço e soluço. I.A primeira vogal não forma grupo com número par. II.O menor número par não forma grupo com consoante. III.A primeira consoante forma grupo com número ímpar, mas não com o menor. (B) Gargalho e não soluço ou não tropeço. (C) Se soluço e não tropeço, então não gargalho. (D) Se soluço, então não gargalho e não tropeço. A alternativa que contém dois desses grupos formados é a (E) Tropeço e soluço e não gargalho. (A) A 3 C 4 (B) B 1 C 2 2; 4; 2; 6; 4; 2; 8; 6; 4; 2; 10; 8; 6; 4; 2;... (C) A 1 E 4 é ilimitada e segue sempre a mesma lei de formação. Nessas condições, a posição do número 16, quando ele aparecer pela primeira vez na sequência, é a (D) C 4 E 2 (E) B 3 E 4 12. A sequência de números: (A) 16a. (B) 25a. 15. Observe a relação entre algarismos e retângulos. a (C) 27 . 1 (D) 29a. (E) 35a. ; 2 ; 3 ; 4 A seguir, há correspondência entre os números (de três algarismos e em ordem crescente) e as figuras (cada figura é formada por três retângulos). 13. Observe o diagrama. 111 (cento e onze), que equivale a 112 (cento e doze), que equivale a 113 (cento e treze), que equivale a ; e segue até 443 (quatrocentos e quarenta e três), que equivale a e, por último, ; ; ; 444 (quatrocentos e quarenta e quatro), que equivale a Há elementos em todas as superfícies determinadas pelos conjuntos J, K, L e M. A proposição falsa é: . Considere a sequência das 64 figuras formadas por meio dessa correspondência. Os três primeiros elementos dessa sequência e os dois últimos estão representados acima. Assim, as duas figuras centrais da sequência são: (A) Todo elemento de J que é elemento de L também é elemento de K. (B) Alguns elementos de L não são elementos de K, nem de M. (A) e (C) Todos os elementos de K que não são elementos de J e L são elementos de M. (B) e (D) Há elementos de J que não são elementos nem de L nem de K. (C) e e e (E) Todo M que é L não é K nem J. 5 (D) (E) PMRP1002/013-MédClínicoGeral 18. Um usuário do MS-Excel 2003, em sua configuração padrão, preencheu as células de uma planilha com informações de oito caracteres, conforme mostrado na figura a seguir. Noções de Informática 16. Analise as afirmações a seguir, sabendo que estas estão relacionadas aos recursos e serviços disponíveis na Internet. I.A World Wide Web foi implantada para substituir a Internet porque esta última já estava obsoleta e saturada. II.HTML é o nome do protocolo usado para a troca de mensagens eletrônicas entre os usuários da rede mundial. III.No sistema de mensagens eletrônicas denominado webmail, um navegador é utilizado para a troca de e-mails. 1 A ariranha 2 elefante 3 leopardo 4 Em seguida, inseriu a expressão =LOCALIZAR(“a”; A1) na célula B1 e, então, copiou-a para as células B2 e B3. Assinale a alternativa que contém o valor obtido para a expressão =(B1+B2+B3)*2. É correto o que se afirma em (A) II, apenas. (A) 11. (B) III, apenas. (B) 16. (C) I e II, apenas. (C) 22. (D) II e III, apenas. (D) 28. (E) I, II e III. (E) 34. 19. No programa MS-PowerPoint 2003, em sua configuração padrão, para abrir a janela que permite localizar uma palavra dentro da apresentação que está sendo editada e, então, substituí-la por outra, um usuário deverá acionar, simulta neamente, as teclas CTRL e 17. Assinale a alternativa que contém a correta afirmação sobre o programa MS-Word 2003, em sua configuração padrão. (A) A verificação ortográfica automática pode ser ativada na aba “Ortografia e gramática”, da tela que se abre após os comandos Ferramentas + Opções. (A) A. (B) B. (B) A verificação ortográfica automática pode ser desativada por meio de comandos do teclado do computador, pelas teclas de atalho Ctrl + F10. (C) T. (D) U. (E) V. (C) A verificação ortográfica gramatical pode ser ativada por intermédio de comandos do teclado do computador, pelas teclas de atalho Ctrl + F8. 20. Analise as afirmações a seguir, sabendo que elas se referem a recursos disponíveis aos usuários no sistema operacional MS-Windows XP, em sua configuração padrão. (D) Um usuário não tem controle sobre as linhas onduladas vermelhas que indicam os erros de ortografia existentes no documento que está em edição. I.A tela de Propriedades da Barra de Tarefas pode ser acessada com um clique do botão direito do mouse sobre ela e a seleção da opção correta no menu que se abre. II.Caso um arquivo seja apagado acidentalmente do disco rígido do computador, ele poderá ser facilmente recuperado se ainda estiver disponível na pasta Lixeira. III.Para fazer cópias de segurança e se prevenir contra a perda de informações de seu sistema, um usuário poderá utilizar a ferramenta denominada Backup, do Windows. (E) Para corrigir o texto automaticamente ao digitar, deve‑se selecionar a opção correta na tela que se abre após os comandos Editar + AutoCorreção. É correto o que se afirma em (A) II, apenas. (B) III, apenas. (C) I e II, apenas. (D) II e III, apenas. (E) I, II e III. PMRP1002/013-MédClínicoGeral B 6 23. O Painel de Monitoramento 2010 do município de São José do Rio Preto mostra que Política de Saúde 21. Assinale a alternativa correta referente a informações sobre um ou mais colegiados envolvidos na organização, direção e gestão nos diferentes níveis do SUS, articulados por meio de pactuações. (A) a taxa de mortalidade infantil em vários distritos de saúde pode ser comparada à dos países desenvolvidos. (B) dentre as neoplasias mais frequentes entre as mulheres estão as de estômago e de fígado. (A) O Conselho Nacional de Saúde, os conselhos estaduais e municipais de saúde, que são instâncias compostas por representantes dos gestores, dos trabalhadores de saúde e dos usuários. (C) houve casos de febre amarela, mas não há casos de dengue desde 2008 na área do município. (D) as notificações de violência ocorrem mais em mulheres e idosos do que em crianças e adolescentes. (B) A Comissão Intergestores Bipartite, que é composta paritariamente por representação da Secretaria de Estado da Saúde, do Conselho Estadual de Saúde e do Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde. (E) houve um aumento significativo dos casos de meningite meningocócica nos últimos anos. (C) A Comissão Intergestores Tripartite, que é composta paritariamente por representação do Ministério da Saúde, do Conselho Nacional de Secretários de Saúde e do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde. 24. Segundo a Lei Orgânica do Município de São José do Rio Preto, (D) Um conselho especial composto por representação do Ministério da Saúde, do Conselho Nacional de Saúde e dos Conselhos Estaduais de Saúde. (B) a análise genética dos recém-casados com a finalidade de prevenir o nascimento de bebês com malformações congênitas é obrigatória. (E) Apenas o Conselho Nacional de Secretários de Saúde e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde, que são compostos pelos secretários estaduais e municipais de saúde, respectivamente. (C) o atendimento e o tratamento ambulatorial e hospitalar de pacientes devem obedecer rigorosamente ao critério de residência ou domicílio. (A) a aplicação tópico-bucal de flúor aos alunos do ensino fundamental e do ensino médio do município é obrigatória. (D) qualquer servidor ou usuário dos serviços de saúde terá direito de representar às autoridades competentes contra a falta de condições de atendimento aos pacientes. 22. Em um serviço de emergência de um município de médio porte, 3 pessoas aguardam atendimento. Uma delas é um rapaz de 15 anos, com febre de 38o C, mas em bom estado geral. O outro, de 20 anos, aguarda o ortopedista para avaliar a perna que está edemaciada desde uma queda em jogo de futebol, e o terceiro é um senhor de 65 anos, com queixa de dor lombar há 3 dias. Um homem de aproximadamente 35 anos de idade, carregado por familiares, adentra o serviço, gritando de dor na região lombar. Os profissionais do serviço rapidamente colhem sua história clínica e lhe aplicam uma medicação analgésica, o que produz um alívio no sintoma. (E) o município prestará assistência nas urgências e emergências médico-hospitalares, de pronto-socorro, apenas por seus próprios serviços e por entidades filantrópicas. 25. No Plano Municipal de Saúde de São José do Rio Preto, consta a informação de que o número de indivíduos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) mostra-se crescente a cada ano. Segundo o plano, (A) trata-se de um fenômeno inexplicável, pois há anos o município conta com um programa intersetorial de incentivo à compra de verduras, legumes e frutas, às caminhadas para o deslocamento de curtas distâncias e ao uso de bicicletas para as grandes distâncias. Assinale a alternativa correta. (A) A equipe de saúde só poderia ter atendido um paciente fora da ordem de chegada, se tivesse obtido permissão por parte dos demais pacientes, uma vez que não se tratava de um caso que oferecesse perigo à vida do paciente. (B) algumas possíveis explicações para esse crescimento são a falta de medicações adequadas, as dificuldades para o diagnóstico precoce e para o convencimento de mudanças de hábito. (B) Foi utilizado o critério do grau de necessidade do paciente, que faz parte da classificação de risco dos pacientes a serem atendidos, dentro da política de humanização de atenção do SUS. (C) as doenças citadas são altamente prevalentes nos mais diferentes países, incluindo os de alto grau de desenvolvimento social, o que mostra que não é possível preveni-las e controlá-las de forma adequada. (C) O paciente não poderia ter sido atendido antes dos pacientes que aguardavam há algum tempo, pois isso fere o princípio da equidade do SUS. (D) algumas possíveis explicações para esse crescimento são a urbanização das cidades, o aumento da expectativa de vida, o aumento da prevalência de obesidade e sedentarismo e maior sobrevida dos pacientes com DM e HAS. (D) Essa prática não poderia ter sido adotada, pois fere frontalmente a política nacional de humanização de atenção do SUS, que prioriza as pessoas com mais de 60 anos de idade. (E) foram definidas duas prioridades para o controle da situação, quais sejam, a aquisição e estoque de medicamentos para que não haja descontinuidade dos programas terapêuticos e a criação de um centro de especialização de doenças crônicas. (E) A ordem de atendimento em um serviço de saúde é determinada de forma subjetiva pela equipe de saúde, que é treinada para tal, e a população não deve questionar, de forma alguma, essa ordem. 7 PMRP1002/013-MédClínicoGeral 26. Leia os itens seguintes e assinale a alternativa correta. I.Tratamento dos distúrbios mentais e psicossociais mais frequentes. II.Assistência pré-natal, parto e puerpério. III.Acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de alta prevalência. 28. Os Ministérios diretamente envolvidos na Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador são o do(a) (A) Os itens I e III são de responsabilidade do SUS e devem ser vinculados a ações a serem desenvolvidas obrigatoriamente somente a partir de 2012. (C) Saúde, o do Trabalho e Emprego e o do Meio Ambiente. (A) Assistência Social, o da Saúde e o do Trabalho e Emprego. (B) Trabalho e Emprego, o da Previdência Social e o da Assistência Social. (D) Saúde, o da Agricultura e o do Meio Ambiente. (E) Saúde, o do Trabalho e Emprego e o da Previdência Social. (B) O item I é uma das responsabilidades do SUS e deve ser vinculada a um serviço de nível estadual para que a qualidade da assistência possa ser garantida. 29. Assinale a alternativa correta no tocante ao Programa Nacional de DST/ AIDS. (C) Somente os itens II e III referem-se a responsabilidades mínimas vinculadas a um conjunto de ações e serviços previstos pela Norma Operacional de Assistência à Saúde, aos quais os cidadãos têm direito, no município onde residem. (A) Há uma convicção por parte do Ministério da Saúde de que a epidemia foi contida e que agora a prioridade é aguardar a vacina, que deverá controlar totalmente a ocorrência de novos casos. (D) Somente o item II é considerado responsabilidade do Sistema Único de Saúde a ser honrada por meio de serviços apenas de nível municipal. (B) Sabe-se que há uma disseminação entre os heterossexuais, principalmente mulheres, um aumento percentual entre as pessoas de baixa escolaridade e a interiorização para municípios de médio e pequeno porte. (E) Os itens I, II e III referem-se a responsabilidades mínimas vinculadas a um conjunto de ações e serviços previstos pela Norma Operacional de Assistência à Saúde, aos quais os cidadãos têm direito o mais próximo possível de sua residência. (C) O Programa Nacional de DST/AIDS é desenvolvido exclusivamente pelo Ministério da Saúde, que é responsável pela disseminação das ações por todo o território nacional. (D) As ações prioritárias envolvem uma forte parceria com entidades religiosas com o objetivo de atingir jovens e seu comportamento no que se refere principalmente aos hábitos sexuais. 27. Dois municípios, A e B, de mesmo porte populacional de uma região do estado de São Paulo, possuem, respectivamente, 7 e 10 unidades de saúde que atendem a mulheres e oferecem testes sorológicos para sífilis e HIV. O município B possui mais profissionais do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PCAS) e Programa de Saúde da Família (PSF) capacitados no cuidado com a mulher. (E) É objetivo único das ações do programa de prevenção de AIDS a redução da incidência de infecção pelo HIV/ AIDS e por outras doenças sexualmente transmissíveis. A partir da leitura do texto, é correto concluir que 30. Observando-se as frequências de óbitos maternos de residentes em um município de pequeno porte, num período de 10 anos, constata-se que historicamente são baixas. É possível dizer que o município (A) essas informações só têm valor se houver informação sobre o total de unidades de saúde nos municípios vizinhos aos municípios A e B. (B) essas informações só têm valor se houver informação sobre a existência de centros de referência da mulher na região. (A) conta com um certo número de unidades de alta complexidade no atendimento à saúde da mulher. (B) tem um obstetra em cada equipe do programa de saúde da família e nas unidades básicas de saúde. (C) no município B, a taxa de mortalidade da mulher deve ser menor. (C) conta com pelo menos um hospital de grande porte com unidade de terapia intensiva neonatal. (D) as condições do município B são melhores no tocante ao fortalecimento da atenção básica no cuidado com a mulher. (D) tem um obstetra para cada 100 mulheres em idade reprodutiva. (E) o município B tem menos casos de mulheres com doenças sexualmente transmissíveis. PMRP1002/013-MédClínicoGeral (E) tem um programa de atenção à saúde da mulher, incluindo as fases de gestação, parto e puerpério. 8 35. A principal causa de amenorreia secundária é conhecimentos específicos (A) diabetes melito. 31. Paciente de 64 anos foi operado há 4 meses de neoplasia gástrica, sendo confirmado adenocarcinoma. Na evolução, apresentou metástases pulmonares, com piora progressiva até apresentar quadro de broncopneumonia, que levou o paciente a óbito. A forma correta de preenchimento do atestado de óbito, considerando respectivamente, os itens A, B e C desse documento, é (B) gestação. (C) hiperprolactinemia. (D) síndrome dos ovários policísticos. (E) hipotireoidismo. (A) adenocarcinoma gástrico, metástases pulmonares e broncopneumonia. 36. O principal método de rastreamento do câncer de colo uterino, no Brasil, é a(o) (B) adenocarcinoma gástrico, broncopneumonia e metástases pulmonares. (A) colpocitologia oncótica. (B) colposcopia. (C) metástases pulmonares, adenocarcinoma gástrico e broncopneumonia. (C) PCR do muco vaginal. (D) broncopneumonia, adenocarcinoma gástrico e metástases pulmonares. (D) imuno-histoquímica do muco vaginal. (E) DNA do muco vaginal. (E) broncopneumonia, metástases pulmonares, adenocarcinoma gástrico. 37. Nos casos de eclampsia, a prevenção de convulsões é feita, preferencialmente, com 32. No Estado de São Paulo, tem acontecido casos pontuais de sarampo. Suas principais características são: (A) diazepam. (A) exantema maculopapular e manchas esbranquiçadas de mucosa oral. (B) sulfato de magnésio. (C) midazolam. (B) exantema urticariforme e petéquias de palato. (D) fentanila. (C) eritema brilhante e artralgia. (E) fenobarbital. (D) dor retro-orbitária e plaquetopenia. (E) faringite e linfadenopatia generalizada. 38. Paciente de 14 anos apresenta quadro de febre reumática. Como critério diagnóstico isolado (Classificação de Jones) considerado maior tem-se 33. Na fibrilação ventricular, recomenda-se realizar choque com energia bifásica de (A) a febre. (A) 50 J. (B) a artralgia. (B) 100 J. (C) a dispneia. (C) 200 J. (D) a coreia de Sydenham. (D) 360 J. (E) o eritema marginado. (E) 400 J. 39. O principal sintoma da osteoartrite é 34. Paciente com síndrome nefrótica tem, em geral, hipoalbuminemia, hiperlipidemia e proteinúria (A) a crepitação articular. (B) o edema articular. (A) ≤ 3 g/dia. (C) a dor articular. (B) ≤ 2 g/dia. (D) a rigidez matinal. (C) ≤ 1g/dia. (E) a restrição de movimento articular. (D) ≥ 3 g/dia. (E) ≥ 1 g/dia. 9 PMRP1002/013-MédClínicoGeral 40. Mulher de 36 anos apresenta quadro de hipertireoidismo. Espera-se encontrar, mais frequentemente, nos exames 45. Em geral, a glomerulonefrite que se apresenta de forma nefrótica é (A) TSH aumentado e T3 normal. (A) glomeruloesclerose segmentar focal. (B) TSH aumentado e T3 diminuído. (B) glomerulonefrite difusa aguda. (C) mesangial. (C) TSH aumentado e T4 normal. (D) a lesão mínima. (D) TSH diminuído e T4 livre diminuído. (E) membranoprofiliferativa. (E) TSH diminuído e T4 livre elevado. 46. Os nitratos na insuficiência cardíaca agem particularmente 41. Paciente de 28 anos tem quadro sugestivo de dengue. Para confirmação diagnóstica, a sorologia deve ser colhida (A) reduzindo a pré-carga. (B) causando vasodilatação arterial. (A) imediatamente. (C) aumentando a contratilidade. (B) após o 2.º dia do início dos sintomas. (D) aumentando a pós-carga. (C) após o 6.º dia do início dos sintomas. (E) causando efeito osmótico. (D) após o 10.º dia do início dos sintomas. (E) após o 30.º dia do início dos sintomas. 47. Paciente com DPOC tem, em geral, pneumonia de comunidade causada por (A) pseudomonas. 42. A droga de primeira escolha para o tratamento da leptospirose grave é: (B) Moraxella catarrhalis. (A) penicilina cristalina. (C) anaeróbios. (B) ciprofloxacina. (D) bacilos gram-negativos. (C) norfloxacina. (E) estafilococo. (D) levofloxacina. 48. Paciente apresenta derrame pleural com as seguintes características: ph 7.5, glicose diminuída, leucócitos 8 200 mm3, com predomínio de monócitos. Trata-se mais provavelmente de quadro de (E) vancomicina. 43. Homem de 21 anos apresenta quadro de artrite em joelhos e tornozelos. A punção do líquido sinovial evidenciou: líquido turvo, 80 mil leucócitos/mm3 com predomínio de polimorfonucleares e ausência de cristais. (A) empiema. (B) pneumonia. (C) tuberculose. Pode-se afirmar que se trata, mais provavelmente, de quadro de (D) embolia de pulmão. (E) pancreatite. (A) osteoartrite. (B) artrite gonocócica. 49. O sulfato de magnésio tem indicação de utilização no tratamento da asma quando o VEF1 encontra-se menor que (C) artrite traumática. (A) 100%. (D) pseudogota. (B) 95%. (E) gota. (C) 85%. (D) 70%. 44. A base do tratamento da encefalopatia hepática é a correção do fator precipitante e o uso de (E) 60%. (A) sulfametoxazol-trimetroprim. 50. Os cânceres que mais frequentemente cursam com quadros de hipercalcemia são: (B) vancomicina. (C) ampicilina. (A) próstata e leucemia. (D) ceftriaxone. (B) linfoma não Hodgkin e ovário. (E) lactulose. (C) pâncreas e pulmão. (D) mieloma múltiplo e mama. PMRP1002/013-MédClínicoGeral 10 (E) útero e rim. 51. A cetoacidose diabética é definida pela presença de pH arterial ≤ 7,3, cetonúria fortemente positiva e glicemia. 56. Os principais sintomas de insuficiência adrenal primária são fraqueza, perda de peso e (A) > 800 mg/dL. (A) hipertensão. (B) > 600 mg/dL. (B) arritmia ventricular. (C) > 500 mg/dL. (C) hiperpigmentação. (D) > 450 mg/dL. (D) febre. (E) > 250 mg/dL. (E) hiperglicemia. 52. Paciente de 55 anos, chega ao serviço médico com quadro de acidente vascular cerebral isquêmico. 57. Paciente apresenta quadro de anemia normocítica, normocrômica, com reticulocitose, aumento de DHL, aumento de bilirrubina indireta e diminuição de haptoglobina. Mais provavelmente, trata-se de quadro de anemia Pode-se afirmar que é possível realizar trombólise, caso o início dos sintomas não seja maior do que (A) ferropriva. (A) 10 horas. (B) megaloblástica. (B) 7 horas. (C) hemolítica. (C) 5 horas. (D) siberoblástica. (D) 4,5 horas. (E) de doença crônica. (E) 12 horas. 58. Pacientes hipertensos devem restringir a ingesta total de sal para no máximo 53. Choque classe III é aquele com (A) FC > 120 bpm. (A) 1 g de sal dia. (B) perda sanguínea de 15 a 30%. (B) 2 g de sal dia. (C) PA normal. (C) 3 g de sal dia. (D) FR 14 a 20 ipm. (D) 4 g de sal dia. (E) enchimento capilar < 2 segundos. (E) 5 g de sal dia. 54. Paciente de 15 anos apresenta quadro de múltiplas máculas hipocrômicas, acastanhadas, algumas levemente eritematosas. O estiramento da pele facilita a verificação da descamação fina presente. O acometimento é especialmente visto em tronco superior, braços pescoço, face e dobras flexurais. O quadro é mais sugestivo de 59. O tratamento de escolha para emergência hipertensiva sem associação com síndrome coronariana aguda é feito, preferencialmente, com (A) nifedipina. (B) propranolol. (A) molusco contagioso. (C) captopril. (B) pitiríase versicolor. (D) nitroprussiato de sódio. (C) eritema polimorfo. (E) clonidina. (D) herpes-zóster. (E) varicela. 60. A principal medicação para o tratamento da anafilaxia, num paciente de 35 anos, é a 55. A sífilis primária é mais bem tratada, num paciente de 24 anos, com (A) difenidramina. (B) adrenalina. (A) penicilina benzatina. (C) vasopressina. (B) azitromicina. (D) ranitidina. (C) tianfenicol. (E) metilprednisolona. (D) doxiciclina. (E) eritromicina. 11 PMRP1002/013-MédClínicoGeral