A ERA DA CIRURGIA ROBÓTICA NO BRASIL
HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN
Wilson Alves Pinto
A ERA DA CIRURGIA ROBÓTICA
Homem
Robô
Tecnologia
da Vinci® System South America Installed Base
2009
2006-through Q1
1999 – 2009
SISTEMAS ROBÓTICOS
Criados para minimizar as dificuldades técnicas de
procedimentos cirúrgicos complexos, diminuindo o
tempo de treinamento necessário para o domínio
adequado da técnica em cirurgia minimamente
invasiva
BENEFÍCIOS
•
Menor curva de aprendizado
•
Visão tridimensional e magnificada
•
Ausência de tremor
•
Maior amplitude de movimentos
•
Melhor ergonomia para o cirurgião
•
Marketing institucional
•
Facilidade na utilização de novas tecnologias
augmented reality, body GPS, KTP-laser
CURVA DE APRENDIZADO
•
Procedimento complexo (prostatectomia radical)
•
Laparoscopia pura 60 - 100 casos
•
Robô-assistida 10 - 20 casos
•
Experiência com laparoscopia não é indispensável
Ahlering et al. J Urol 170, 2003
Patel et al. J Urol 174, 2005
DESVANTAGENS
•
Ausência de feed-back tátil
•
Tamanho do sistema
•
Falta de Instrumental
•
Equipe cirurgica bem treinada e dedicada
•
Custo
PORQUE TER O ROBÔ ?
• Realização cirurgias complexas
• Pressão do mercado
• Marketing institucional
• Melhores resultados ??
PROGRAMA DE ROBÓTICA COM SUCESSO
•
Objetivos definidos
•
Análise de mercado
•
Equipe cirurgica treinada
(cirurgiões, enfermeiras, circulantes)
•
Centro cirúrgico adequado
•
Marketing
•
Centro de treinamento
Patel et al. Int J Med Robot 2, 2006
Cardela et al. Urol Clin N Am 31, 2004
Primeira cirurgia robótica no Hospital Israelita
Albert Einstein
30/3/2008
ROBÓTICA NO HIAE
Total de procedimentos realizados - 186
n
n
n
n
Cirurgia urológica
Cirurgia geral
Cabeça e pescoço
Ginecologia
143
39
01
03
CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS - HIAE
n Equipe médica
n Equipe de enfermagem
Treinamento realizado no FLORIDA HOSPITAL -EUA
MONTAGEM DA SALA
RH :
n
n
n
Enfermeiro
Técnico de enfermagem
Anestesia
Atividades - Materiais / Equipamentos :
n
n
n
n
n
Móveis da sala
Conferência do material cirúrgico
Preparo da mesa cirúrgica
Montagem do robô
Posicionamento do paciente
DISPOSIÇÃO - SALA CIRÚRGICA MONTADA
Montagem das capas nos braços do robô
Braços do Robô
Enfermagem
Técnica asséptica
ACOPLAMENTO DO ROBÔ
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
MATERIAIS USADOS PARA O
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
MATERIAIS USADOS PARA O
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
MATERIAIS USADOS PARA O
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
ROBÔ DE NOVA GERAÇÃO
OBRIGADO!
Wilson Alves Pinto
Enfermeiro - Centro cirúrgico
Unidade Morumbi
E-mail: [email protected]