Destaques
FEBRASG
APRESENTAÇÃO
A
diretoria escolhida para gerir a Febrasgo entre 2011 e 2015 está se
despedindo. Com isso, faz-se necessário avaliar o que foi alcançado
nesse período. A forma que encontramos para fazê-lo foi compilar,
neste relatório em formato de revista, algumas iniciativas realizadas durante
a gestão.
Destaques Febrasgo é, portanto, um resumo contendo as principais
conquistas da gestão que se encerra junto ao ano de 2015, aquelas que
achamos mais dignas de serem destacadas. Esta publicação funciona como
um registro e, também, uma prestação de contas aos associados. Além disso,
é um agradecimento àqueles que colaboraram para o sucesso da gestão e a
todos os envolvidos nas conquistas aqui relatadas.
A diretoria é muito grata pela confiança em nós depositada pelo corpo
associativo, sem a qual não poderíamos realizar nem uma ínfima parcela do que
propusemos para a Febrasgo e suas federadas.
Agora, deixamos à próxima diretoria a honra de contribuir para uma
associação cada vez mais forte, o reconhecimento dos ginecologistas e obstetras
do país e a melhoria da saúde das mulheres brasileiras. Desejamos que os
escolhidos tenham muito sucesso nessa missão.
Um grande abraço,
Etelvino Trindade
Foto: André Lima
DIRETORIA
PRESIDENTE
VICE-PRESIDENTE REGIÃO NORDESTE
DIRETORA ADMINISTRATIVA
VICE-PRESIDENTE REGIÃO CENTRO-OESTE
VERA LÚCIA MOTA DA FONSECA
PAULO ROBERTO DUTRA LEÃO
DIRETOR FINANCEIRO
VICE-PRESIDENTE REGIÃO SUDESTE
ETELVINO DE SOUZA TRINDADE
OLÍMPIO BARBOSA MORAES FILHO
FRANCISCO EDUARDO PROTA
HUGO MIYAHIRA
DIRETOR CIENTÍFICO
AGNALDO LOPES DA SILVA FILHO
NILSON ROBERTO DE MELO
DIRETOR DE DEFESA PROFISSIONAL
HÉLCIO BERTOLOZZI SOARES
VICE-PRESIDENTE REGIÃO NORTE
JÚLIO EDUARDO GOMES PEREIRA
2011 A JULHO DE 2013
JULHO DE 2013 A 2015
VICE-PRESIDENTE REGIÃO SUL
JORGE ABI SAAB NETO
ASSESSORA DE DIRETORIA
HITOMI MIURA NAKAGAWA
Foto: Gianne Carvalho
Reunião da Diretoria que ocorreu em junho de 2015
SUMÁRIO
CAPÍTULO 1
AÇÕES ADMINISTRATIVAS
5
CAPÍTULO 2
FEDERADAS
6
CAPÍTULO 3
RESIDÊNCIA
7
CAPÍTULO 4
TEGO
CAPÍTULO 5
DEFESA PROFISSIONAL
8
9
CAPÍTULO 6
PARCERIAS
11
CAPÍTULO 7
EVENTOS
12
CAPÍTULO 8
PUBLICAÇÕES
13
CAPÍTULO 1
AÇÕES ADMINISTRATIVAS
A
tualmente, a Febrasgo utiliza quatro escritórios. A
sede é na Barra da Tijuca, Zona Oeste da cidade do
Rio de Janeiro. Em São Paulo, há um escritório para
reuniões com os parceiros que dão sustentabilidade à federação
e que fornece apoio ao Diretor Científico; em Campinas,
são executadas as ações de tesouraria, para dar suporte ao
Diretor Financeiro; e em Brasília, encontra-se o escritório para
representação e contatos institucionais com o governo, além
de apoio ao presidente. Ações administrativas foram tomadas
em relação a esses locais para melhorar o funcionamento e os
processos:
Redução de custos com pessoal, por dispensa
de funcionárias em São Paulo e Rio de Janeiro, e
contratação de uma empresa de serviços de limpeza
terceirizada;
Atualização nos processos internos e estabelecimento
de fluxos internos e externos;
Troca dos computadores para modelos mais
modernos e reforma do sistema de ar condicionado
na sede do Rio de Janeiro;
Recontratação das linhas telefônicas,
possibilidades e capacidades acrescidas;
com
Alteração do antigo plano de saúde dos funcionários,
considerado oneroso, mantendo os mesmos direitos
e facilidades, com outra operadora, proporcionando
economia de R$100 mil reais por ano;
Redistribuição dos espaços físicos, permitindo o aluguel
de duas salas do conjunto da sede do Rio de Janeiro.
Caixa e equivalentes de caixa na gestão
09/2015 = 4.731.526,31
Caixa = 3.318,60
Banco = 202.979,40
Aplicação = 4.525.228,31
2014 = 3.700.734,73
Caixa = 2.214,52
Banco = 89.603,90
Aplicação = 3.608.916,31
2011 = 1.931.106,79
Caixa = 964,00
Banco = 206.097,08
Aplicação = 1.724.045,71
2013 = 2.330.041,85
Caixa = 3.151,33
Banco = 173.241,20
Aplicação = 2.153.649,32
2012 = 1.194.502,51
Caixa = 1.735,46
Banco = 100.146,23
Aplicação = 1.092.620,82
O escritório de representação em Brasília foi estabelecido
na Associação Médica do Distrito Federal. O estatuto da
Febrasgo prevê que a administração da sociedade deve estar
institucionalmente representada na capital federal, por força
dos frequentes contatos com Câmara dos Deputados, Senado
Federal, Ministério da Saúde, Organização Pan-americana de
Saúde (Opas) e Conselho Federal de Medicina (CFM).
Ademais, as publicações da Febrasgo passaram a ser quase
integralmente on-line, com reduzidos exemplares gráficos
(obrigatórios para assinantes, distribuição para bibliotecas e
para registro nos sistemas internacionais que medem o fator
de impacto das revistas). Com isso, diminuíram os custos
de impressão e distribuição, indo ao encontro das atuais
preocupações com o meio ambiente.
Destaques Febrasgo | 5 |
CAPÍTULO 2
FEDERADAS
N
os quatro anos da gestão, a presidência foi
presença contínua nos congressos das associações
federadas. Isso aconteceu, também, porque a
administração considerava necessário harmonizar e resgatar
o aspecto federativo da Febrasgo.
“
Foi estabelecida, com sucesso, uma colaboração entre
as associações federadas para criar uma convergência entre
diversas ações pró-ativas. A diretoria sentiu que precisava
existir, dentro dos fóruns em que a federação é discutida
como um todo – as assembleias –, o desenvolvimento de
iniciativas espontâneas e conjuntas para benefício de toda
a Febrasgo.
A FEBRASGO TEM 28 FEDERADOS, ENTÃO,
PRATICAMENTE A CADA 15 DIAS ESTOU EM
No campo da defesa profissional, foi dado maior
apoio às associações federadas para tratar das questões de
relevância dos últimos anos, como a precarização da saúde
UM CONGRESSO. VIAJO QUASE TODA SEMA-
pública e a responsabilização dos médicos nesse quadro.
NA. ESSE CONTATO É UMA COISA BASTANTE
Amplas discussões ocorreram em diversos fóruns voltados
SALUTAR E AJUDOU BASTANTE A HARMONIZAR A FEDERAÇÃO. NESSES QUATRO ANOS DE
GESTÃO, FICOU BASTANTE CLARO QUE HOUVE UM RESGATE HARMÔNICO DO ESPÍRITO
FEDERATIVO”
à defesa profissional, culminando na elaboração de cartas
para balizar as ações dos ginecologistas e obstetras após
essas conferências.
Adicionalmente, a partir do segundo ano do
mandato, foram reconstituídos os programas de educação
continuada, que haviam perdido a regularidade, com
a volta de cursos on-line e presenciais, além de cursos
ETELVINO TRINDADE
dentro dos congressos e em locais designados pelas
associações federadas em várias regiões do país.
Foto: Ricardo Botelho/Luan Comunicação
Dirigentes da Febrasgo e presidentes das Associações Federadas (estados e DF)
| 6 | Destaques Febrasgo
CAPÍTULO 3
RESIDÊNCIA
A
comissão de residência médica ampliou uma
iniciativa já existente: fazer aferições anuais
para cada ano de residência médica. Para a
diretoria, esses testes permitem identificar melhor
qualquer assimetria de conteúdo entre os programas de
residência. O número de residentes que fazem o teste
também tem aumentado.
“
Será lançado no 56º Congresso Brasileiro de
Ginecologia e Obstetrícia um livro destinado aos
residentes, com mais de 70 capítulos, abordando
diversas áreas de conhecimento relacionadas à
especialidade. A obra é voltada, mais especificamente,
para os profissionais envolvidos com atividades
CONSEQUENTEMENTE, O TESTE PASSA A SER
MAIS QUE AVALIATIVO, TORNA-SE UM INSTRUMENTO
formativas.
A Febrasgo disponibiliza, em seu portal, conteúdo
variado, acessível aos residentes, em formato de
DE AUTOAVALIAÇÃO, JÁ QUE O RESIDENTE NÃO TEM
cursos, manuais, livros e revistas on-line, além
de guias e normas relacionados à boa prática da
SEUS RESULTADOS EXPOSTOS. SÓ ELE É INFORMADO
DE COMO SE SAIU E TEM UM RETORNO DAS RESPOSTAS CORRETAS. ISSO É UM ESTÍMULO AOS COLEGAS
QUE ESTÃO INGRESSANDO NA ESPECIALIDADE PARA
Medicina em Ginecologia e Obstetrícia.
A federação conta com mais de 50% dos residentes
brasileiros associados.
Está em desenvolvimento um programa para
atrair novos associados já durante a residência.
ESTAREM ATENTOS A SUAS FRAGILIDADES”
Os profissionais poderão se associar sem custo no
primeiro ano e com desconto no segundo.
ETELVINO TRINDADE
Destaques Febrasgo | 7 |
CAPÍTULO 4
TEGO
C
onsiderado pela Associação Médica Brasileira (AMB)
uma das melhores provas de título de especialista,
o processo de seleção do Título de Especialista em
Ginecologia e Obstetrícia (Tego) é motivo de orgulho para a
gestão 2011-2015. O modelo foi elaborado na gestão anterior,
sob supervisão do então presidente, Nilson Roberto de Melo, e,
na gestão atual, consolidou-se e tornou-se referência de qualidade.
Antes, o exame era aplicado anualmente em vários
estados, em horário único, apenas como prova teórica. O
conteúdo, elaborado na sede da Febrasgo, era enviado para
cada associação federada. A prova foi reestruturada para
acontecer apenas na cidade de São Paulo, utilizando métodos
aprimorados e mais científicos de avaliação, o que permitiu
aplicar tanto provas teóricas quanto práticas.
As questões da prova são analisadas segundo critérios
científicos, para evitar divergências interpretativas. Além disso, a
Passaram para a prova teórico-prática
Aprovados no concurso
600
500
400
455
300
313
200
393
419
345
526
401
221
100
0
2012
| 8 | Destaques Febrasgo
2013
2014
2015
“
É UM PROCESSO MUITO ELABORADO E TÉCNI-
CO, E SE TORNA MAIS JUSTO. QUANDO ALGUÉM RESPONDE TOTALMENTE ERRADO, A QUESTÃO É REVISTA PARA VER SE TEM ALGUM EQUÍVOCO E, ÀS VEZES,
É ATÉ ELIMINADA. E, COMO FALOU NILSON DE MELO
UMA VEZ, SE TODOS ACERTAM, ANALISAMOS SE A
QUESTÃO É PERTINENTE OU NÃO E, EVENTUALMENTE, A ELIMINAMOS TAMBÉM”
ETELVINO TRINDADE
avaliação das perguntas não se limita a categorizá-las em “certa”
ou “errada”, mas utiliza a porcentagem, indo de 25% a 100% de
acerto (totalmente errado e totalmente certo).
O número de participantes e aprovados, que vinha
se mantendo estável, teve aumento nas últimas duas
provas. Em 2012, foram 313 aprovados no concurso,
sendo que 455 passaram para a prova teórico-prática.
Em 2013, 221 receberam o título de especialista, de 393
que participaram da última fase. Esses números passaram
para 345 (de 419) em 2014 e 401 (de 526) em 2015.
A realização do exame requer a participação de mais de
150 professores universitários, geralmente em local com
amplo espaço, para receber os cerca de 600 candidatos que
costumam fazer a prova todo ano.
CAPÍTULO 5
DEFESA PROFISSIONAL
D
iante de reportagens veiculadas recentemente na
mídia sobre as cesarianas e o papel do médico
obstetra, que, muitas vezes, tem viés tendencioso,
com a indução do pensamento de que o profissional é o
maior culpado pelos problemas que vêm ocorrendo na
Saúde, escamoteando situações correlacionadas à própria
estruturação do sistema de saúde, a Febrasgo tem se
posicionado sistematicamente em defesa dos associados e tem
esclarecido a sociedade civil sobre o exercício da Medicina, as
responsabilidades e a necessidade da qualificação assistencial,
abordando os tópicos mais graves do momento:
“
MUITOS PROFISSIONAIS ESTÃO ABRINDO
MÃO DA PRÁTICA DA OBSTETRÍCIA PARA EVITAR A
EXCESSIVA JUDICIALIZAÇÃO SOBRE A CLASSE. ALÉM
DAS SITUAÇÕES EXPOSTAS PELA MÍDIA, HÁ, TAMBÉM, OUTROS AGRAVANTES, COMO A REMUNERAÇÃO DOS MÉDICOS OBSTETRAS PELAS OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE PARA A REALIZAÇÃO DO
Propagandas sistemáticas que acusam os médicos
de venais em suas práticas, como se os profissionais
fizessem cesarianas para obter mais lucro e em uma
atitude arrogante, de não discutir o procedimento
com a paciente;
Divulgação, por pequenos grupos, junto às pacientes,
da ideia de que toda intervenção médica só pode ser
feita se discutida antes com elas, não levando em conta
que, em certos casos, o procedimento é necessário.
Esse tipo de pensamento tem levado a desfechos
indesejáveis, como o falecimento de neonatos, pois
a paciente, devido a essas propagandas, não aceita
sugestões do médico por acreditar-se pressionada,
com agressões psicológicas. No fim, os resultados são
desfavoráveis e o profissional sofre judicialização;
A violência obstétrica, mostrada pela mídia como
exclusiva culpa do médico. Na verdade, o que ocorre é
uma violência institucional, devido à estruturação dos
serviços nos quais as mulheres têm seus partos: falta a
ambiência com os espaços PPP (Pré-parto, Parto e Pósparto), em que os três períodos ocorrem no mesmo
local. Faltam leitos obstétricos e UTIs neonatais e nem
sempre há disponibilidade de analgesia.
PARTO. COMO É POSSÍVEL O PROFISSIONAL ACOMPANHAR UM PARTO, COM REMUNERAÇÃO IRRISÓRIA, SABENDO-SE QUE O TEMPO MÉDIO DO TRABALHO DE PARTO, EM MUITAS PRIMÍPARAS, PODE
DURAR DEZ HORAS OU MAIS?”
ETELVINO TRINDADE
Apesar de a Febrasgo se tratar de uma entidade
científica, também tem obrigações com a defesa profissional
da classe, mesmo com sua atuação limitada pela pouca
representatividade junto aos órgãos competentes (devido
ao seu caráter científico). Nos últimos quatro anos, a
instituição vem buscando estratégias e ações para honrar
esse compromisso com os associados:
Destaques Febrasgo | 9 |
A Febrasgo tomou parte em discussões importantes
no Congresso Nacional. Por cinco vezes, sua diretoria
compareceu à Câmara dos Deputados, participando
de audiências públicas como integrante da mesa, com
reivindicações sob o ponto de vista dos ginecologistas e
obstetras. Por três vezes, estivemos no Senado Federal,
onde a Febrasgo foi reconhecida durante uma sessão
plenária por sua luta para a introdução da vacina contra
o HPV no calendário vacinal brasileiro, e em outras
duas sessões abordamos os temas “Saúde da Mulher” e
“defesa da classe médica”;
Foto: Ricardo Botelho/Luan Comunicação
Foi articulada uma aproximação com a Agência Nacional
de Saúde Suplementar (ANS) para mostrar o ponto de
vista da Ginecologia e Obstetrícia. Finalmente, há dois
anos, a Febrasgo foi incorporada às discussões junto à
ANS. O processo ainda pode ser considerado incipiente,
mas caminha, de forma lenta, para ações mais efetivas. Um
exemplo são as alterações na Resolução Normativa nº 386,
que causou um grande mal-estar entre os associados;
Audiência pública na Câmara dos Deputados sobre assistência à gestante
Entre outras ações, constam uma aproximação maior
com a Associação Médica Brasileira (AMB), a participação
em diversas câmaras técnicas no Conselho Federal de
Medicina (CFM) voltadas para a defesa profissional e
melhorias da prática médica, e a presença em todos os
comitês do Ministério da Saúde sobre Saúde da Mulher.
Foto: Ricardo Botelho/Luan Comunicação
Comitiva da Febrasgo que participou da audiência pública na Câmara dos Deputados
| 10 | Destaques Febrasgo
CAPÍTULO 6
PARCERIAS
A
Febrasgo busca manter parcerias para que seja
possível garantir e aperfeiçoar seu trabalho:
de discutir e inibir, de alguma forma, ações públicas que
venham a tornar-se normativas e que não tragam resultados
positivos para os objetivos da Febrasgo;
A constante parceria com a indústria farmacêutica,
da qual obtém a maior parte dos recursos para ter
sustentabilidade no exercício de uma de suas funções
primordiais, a educação continuada e o ensino;
Parcerias internacionais: inserções na Federação
Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (Figo),
conseguindo vínculos muito fortes que possibilitaram a
reeleição para o board e manter o assento na gestão da
entidade. Em 2012, pela primeira vez, no congresso
mundial em Roma, houve uma sessão da Febrasgo com
mesa-redonda. No último congresso mundial da Figo,
em outubro de 2015, em Vancouver, Canadá, foram duas
sessões, o que demonstra o reconhecimento que a federação
alcançou com todo o trabalho executado. A associação
tem, ainda, comissões na Figo – de Prevenção de Câncer
do Colo do Útero, de Mastologia e de Perinatologia –, em
que associados indicados pela Febrasgo participam dos
comitês científicos especializados.
Avanço em parcerias com diversos convênios de
renomados hospitais, como o Hospital Israelita Albert
Einstein – a cujo sistema de educação on-line os
associados têm acesso privilegiado, com valores especiais
– e o Hospital Sírio-Libanês, cuja parceria está em fase
de assinatura. Tais parcerias permitem a utilização
das tecnologias de ensino desses grandes centros para
aprimorar e, principalmente, ensinar as técnicas de ponta
relacionadas à especialidade;
A Organização Pan-Americana da Saúde (Opas)
avalia os projetos da federação para que, quando houver
necessidade de recursos, sejam ratificados como de
utilidade. Quando a Febrasgo desenvolve um projeto
de interesse mútuo para o governo, ele é apresentado à
Opas, que ratifica e possibilita o financiamento através do
Ministério da Saúde.
Vinculações com o Ministério da Saúde, como a inserção de
membros da federação nos comitês, participando ativamente
e expondo o modo de pensar da especialidade, com o poder
Com todo esse esforço, a Febrasgo levou o Brasil a
sediar o congresso mundial que vai ocorrer em 2018,
no Rio de Janeiro. Conquistou, também, assento no
board da Federação Latino-Americana das Sociedades de
Ginecologia e Obstetrícia (Flasog).
Tudo isso proporcionou à Febrasgo prestígio
internacional, como evidenciado no reconhecimento
dado a duas pesquisadoras da associação: a Dra. Técia
Maria Maranhão recebeu o título Recognition of Women
Obstetricians/Gynaecologists no congresso de Roma e a
Dra. Rosiane Mattar, no de Vancouver.
Destaques Febrasgo | 11 |
CAPÍTULO 7
EVENTOS
D
urante a gestão, a Febrasgo esteve representada nos
congressos mundiais da Federação Internacional
de Ginecologia e Obstetrícia (Figo) com dez
delegados (o número máximo permitido), participando das
eleições para diretoria realizadas no de Roma, em 2012, e no
de Vancouver, em 2015.
A federação enviou, também, dez delegados a dois
congressos da Flasog, em 2011 e 2014, mais uma vez
participando e votando nas eleições para os membros da
diretoria e do board executivo. A Febrasgo faz parte do board
da instituição internacional, o que lhe dá assento diretivo.
No Brasil, o presidente da Febrasgo esteve presente em
quase todos os congressos das associações federadas, de todos os
estados e Distrito Federal, excetuando os de Roraima e Amapá.
A Febrasgo se fez representar e participou, ainda, de
reuniões anuais dos boards da Figo e da Flasog, que não exigem
a presença de todos os delegados, apenas do presidente ou
representante por ele designado.
Foto: Divulgação
Foto: Divulgação
Foto: Divulgação
Agnaldo Silva, Nilson de Melo, Etelvino Trindade, Vera Fonseca, Eduardo
Prota, Jorge Saad e Paulo Leão no Congresso Mundial da FIGO 2015
Vera Fonseca durante palestra no Congresso Mundial da FIGO 2015
| 12 | Destaques Febrasgo
Nilson de Melo, a secretária administrativa da FIGO, Marta Collins, e
Vera Fonseca
CAPÍTULO 8
PUBLICAÇÕES
U
m importante projeto desenvolvido na gestão
foi a chamada Coleção Febrasgo. Os livros tratam
de assuntos importantes do conhecimento
relacionado à Ginecologia e Obstetrícia, como gestação
de risco. Abrangem também outras áreas de atuação
especializadas que possuem títulos. Quatro desses livros
já foram produzidos: Medicina Fetal, Endometriose,
Vacinação para Mulheres e Doenças do Trato Genital
Inferior (os dois últimos serão lançados entre o 56º
CBGO e o fim do ano). Mais livros se encontram em
elaboração, como: Gestação de Alto Risco, Câncer de Mama,
Reprodução Humana, Anticoncepção, Doenças Infecciosas
em Ginecologia e Obstetrícia e Ginecologia Endócrina. Os
conhecimentos específicos também são abordados nos
manuais das 28 comissões, que estão disponíveis no
site da Febrasgo. Quatro novos manuais foram
finalizados durante a gestão e outros seis
passaram por uma revisão total, feita a cada
cinco anos. Além disso, a Febrasgo elabora e
distribui guias e normas (também disponíveis
on-line), que constituem mais 18 publicações.
Fator de impacto da RBGO* em um período de três anos
Citações em 2015 para
Todos 2014
anos
190
10
Fator de Citações
Artigos
Índice de
impacto feitas em publicados imediatez
2012 2014+
2015 para em 2015
2013+
artigos
2012
de 2015
Artigos publicados em
2013
2012
2014+
2013+
2012
2014
2013
16
18
44
103
85
84
272
0.1618
3
73
0.0411
*Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
Destaques Febrasgo | 13 |
Colaboração Internacional
20
15
10
6,54%
5
2,97%
2011
3,09%
2,02%
2012
2013
2014
% documentos assinados por pesquisadores de mais de um país
A Colaboração Internacional representa artigos que foram produzidos por pesquisadores de diversos países. O gráfico mostra
a proporção de documentos de um periódico assinados por pesquisadores de mais de um país.
Durante a gestão, foi resgatada a periodicidade de duas
publicações da Febrago, a revista Femina e a Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetrícia (RBGO). A revista Femina contou com
uma edição especial sobre contracepção de longo prazo. Segundo
Etelvino Trindade, quando sua gestão assumiu, a publicação
tinha perdido sua periodicidade, não saindo mensalmente,
como deveria. Para o presidente, essa realidade era negativa,
pois causava perda de referencial internacional para a revista e,
também, com o leitor.
O caso da RBGO era mais grave, pois a publicação é
referenciada mundialmente. Por possuir um elevado índice
Qualis (variando de B1 a B3 de acordo com a área específica),
a diretoria optou por focar os esforços na revista. Foi criado
um plano de internacionalização da RBGO, que obteve sucesso.
Atualmente, mais de 30% da publicação são compostos por
conteúdo internacional, com artigos em Inglês e Espanhol,
oriundos da Europa, Oriente Médio, América Latina e, em
menor número, da Ásia.
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