TABELA DE CONVERSÃO AMB X TUSS Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 01 CONSULTA ELETIVA 10014 10101012 Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) 10073 10101039 Em pronto socorro Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 02 TRATAMENTO CLINICO 20010 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) CH Honor 80 350 Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 04 PLANTOES EM UTI Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatrica 40010 10104020 (plantao de 12 horas - por paciente) 300 240 Especialidade: 15 NEFROLOGIA Grupo do Procedimento: 01 PACIENTE AGUDO 15010015 31008011 Dialise peritoneal intermitente - agudo ou cronico (por sessao) 15010040 31101402 Puncao biopsia renal percutanea 15010104 30909023 Hemodialise continua (12h) Dialise peritoneal automatica (APD) - treinamento (agudo ou 15010155 31008046 cronico) 200 200 300 Especialidade: 15 NEFROLOGIA Grupo do Procedimento: 02 PACIENTE CRONICO 15020037 30909031 Hemodialise cronica (por sessao) Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) 9 dias 15020045 31008020 treinamento 200 Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) por mes/paciente Implanter de Cateter peritoneal Retirada de cateter Tenckhoff Teste de equilibrio peritoneal (PET) Biopsia ossea Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT 15020177 30913128 ou para Hemodepuração 31008038 31008062 31008097 41401131 30713021 Especialidade: 15 NEFROLOGIA Grupo do Procedimento: 03 TRANSPLANTE RENAL Acompanhamento clinico de transplante renal no periodo de 15030016 20201010 internacao do receptor e do doador (pos-operatorio ate 15 dias) Rejeicao de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliacao 15030024 20101171 clinica diaria Rejeicao de enxerto renal - tratamento internado - avaliacao clinica 15030032 20201060 diaria - por visita Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante renal - por 15030040 20101015 avaliacao Qtde Porte Aux Anest 100 80 Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 03 RECEM NASCIDO 30015 10103015 Atendimento ao recem-nascido em bercario Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto normal ou 30031 10103023 operatorio) 15020053 15020061 15020070 15020088 15020142 Custo Filme Operac m2 300 600 1.800 400 400 83 500 400 1.500 80 80 80 15030059 31101399 Puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao (ato medico) 200 Especialidade: 16 ANESTESIOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 ANESTESIA PARA BLOQUEIOS NAO CONVENCIONA 16010019 31602045 Bloqueio anestesico de nervos cranianos 16010027 31602053 Bloqueio anestesico de plexo celiaco 16010043 31602061 Bloqueio anestesico de simpatico lombar 16010051 31602169 Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide 250 250 250 250 02 02 02 02 Página 1 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Aux Anest 16010060 31602118 Bloqueio de nervo periferico Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de 16010078 31602223 prova Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por 16010086 31602029 cateter peridural 16010094 31602134 Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico-toracico 16010108 31602150 Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo 175 01 250 02 175 500 500 01 04 04 16010116 31602142 Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico lombar ou toracico 500 04 500 370 167 04 03 03 02 04 01 Especialidade: 16 ANESTESIOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 ANESTESIA P/EXAMES RADIOLOGICOS E ULTRA16020014 31602266 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 370 03 Especialidade: 17 NUTRICAO PARENTERAL E ENTERAL Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS CLINICO-CIRURGICOS 17010012 20201117 Avaliacao clinica diaria parenteral 17010020 20201109 Avaliacao clinica diaria enteral 200 100 17010039 30913063 Puncao venosa profunda ou disseccao para colocacao de cateter 17010047 31003206 Colocacao de sonda enteral 17010055 20201125 Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral 200 100 250 16010124 16010132 16010159 16010167 16010175 16010205 31602037 31602177 31602126 31602096 31602100 31602185 Anestesia geral ou condutiva para realizacao de bloqueio neurolitico Bloqueio simpatico por via venosa Bloqueio facetario para-espinhoso Bloqueio de ganglio estrelado com anestesico local Bloqueio de ganglio estrelado com neurolítico Estimulacao eletrica transcutanea Especialidade: 19 ALERGIA E IMUNOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAI) - por sessao 19010028 20103255 individual Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAC) - por sessao 19010036 20103247 coletiva 19010044 20104138 Imunoterapia especifica - 30 dias - planejamento tecnico 19010052 20104146 Imunoterapia inespecifica - 30 dias - planejamento tecnico Aplicacao de hipossensibilizante em consultorio (AHC) exclusive o 19010060 20104022 alergeno - "Planejamento técnico para" 19010079 41401069 Provas imuno-alergicas para bacterias (por antigeno) 19010087 41401077 Provas imuno-alergicas para fungos (por antigeno) 19010117 41401425 Testes de contato - ate 30 substancias 19010125 41401425 Testes de contato - ate 30 substancias 19010133 41401433 Teste de contato - por substancia, acima de 30 19010141 41401441 Testes de contato por fotossensibilizacao - ate 30 substancias Teste de contato por fotossensibilizacao - por substancia, acima de 19010150 41401450 30 19010168 19010168 Provas imuno-algergicas "in vitro" Especialidade: 20 CARDIOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 E.C.G. E T.E. 20010010 40101010 ECG Convencional de 12 derivacoes Teste ergometrico convencional - 3 ou mais derivacoes simultaneas 20010028 40101045 (inclui ECG basal convencional) Teste ergometrico computadorizado (inclui ECG basal 20010036 40101037 convencional) 20010052 20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico 20010141 40901106 Ecodopplerocardiograma transtoracico 20010150 40901076 Ecodopplercardiograma com estresse farmacologico 20010206 40901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores 20010214 40901092 Ecodopplercardiograma transesofagico (inclui transtoracico) Ecodopplercardiograma transoperatorio (transesofagico ou 20010222 40902072 epicardico) (1ª hora) 30 15 40 40 40 60 60 60 60 4 100 7 120 60 220 258 350 500 760 800 1.100 1.000 Página 2 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Especialidade: 20 CARDIOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, 20020015 20201052 indispensavel a desfibrilacao) 20020023 30904099 Implante de Marca-Passo temporario a beira do leito 20020058 20102038 Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial - MAPA (24 horas) Cardio-estimulacao transesofagica (CETE), terapeutica ou 20020066 30904013 diagnostica 20020074 20204027 Cardioversao eletrica de emergencia 20020082 20204035 Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia Honor 140 100 21010170 40601072 21010188 40601080 21010196 40601285 21010200 40601285 21010218 40601170 21010242 40601030 21010269 40601102 70 140 140 65 500 120 220 600 1.389 1.042 317 500 Especialidade: 22 ELETROENCEFALOGRAFIA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS 22010017 40103170 EEG de rotina Eletroencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefalica, 22010041 40103200 EEG prolongado (ate 2 horas) 22010050 40103234 Eletroencefalograma em vigilia e sono espontaneo ou induzido 22010106 40103056 Potencial evocado estacionario (Steady State) 22010114 40103579 Potencial evocado auditivo de media latencia (PEA-ML) bilateral 22010122 40103625 Potencial evocado someto-sensitivo - membros superiores 22010130 40103315 Eletroneuromiografia de MMII 22010149 40103536 Polissonograma com EEG de noite inteira 240 240 300 250 250 300 1.000 Potencial evocado someto-sensitivo - membros inferiores (PESS) Potencial evocado genito-cortical (PEGC) Potencial evocado P300 Potencial evocado motor - PEM (Bilateral) 250 250 500 500 22010165 22010173 22010181 22010220 40103617 40103595 40103560 40103609 22010238 20202059 Potencial evocado intra-operatorio - monitorizacao cirurgica (PE/IO) 22010262 40103730 Teste de latencias multiplas de sono (TLMS) - diurno apos PSG 22010270 40103510 Poligrafia de recem-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) Video-eletrencefalografia continua nao invasiva - 12 horas (video 22010289 40103757 EEG/NT) EEG intra operatorio para monitorizacao cirurgica não neurologica 22010297 40103188 (EEG/10) - por hora de monitorizacao Eletrocorticografia intra-operatoria (ECOG) - por hora de 22010300 40103277 Monitorizacao Anest 300 167 167 21010021 40601110 Procedimento diagnostico em biopsia simples imprint e cell block 21010048 40309045 Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) Procedimento diagnostico em citopatologia cervico-vaginal oncotica Procedimento diagnostico em citologia hormonal seriado Procedimento diagnostico em revisao de laminas Procedimento diagnostico em citologia hormonal isolada Procedimento diagnostico em reacao imunoistoquimica isolada Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista Hibridização molecular (por oncogem pesquisado) Procedimento diagnostico em painel de hibridizacao in situ Procedimento diagnostico em painel de imunoistoquimica (duas a cinco reacoes) Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista Aux 350 220 40601137 40601145 40601153 40601161 40601188 m2 200 250 Especialidade: 21 ANATOMIA PATALOGICA E CITOPATOLOGICA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS Procedimento diagnostico peroperatorio sem deslocamento do 21010013 40601013 patologista 21010056 21010064 21010099 21010145 21010153 Operac 120 417 333 417 833 292 417 Página 3 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Especialidade: 23 ENDOSCOPIA DIGESTIVA Grupo do Procedimento: 01 ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA 23010010 40201074 Colangiopancreatografia retrograda endoscopica 23010029 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 23010037 40201120 Endoscopia digestiva alta 23010045 40201163 Laparoscopia 23010053 40201180 Retossigmoidoscopia rigida com ou sem biopsia 23010061 40201171 Retossigmoidoscopia flexivel Especialidade: 23 ENDOSCOPIA DIGESTIVA Grupo do Procedimento: 02 ENDOSCOPIA CIRURGICA Colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica (fora o 23020016 40202119 custo da protese) Dilatacao instrumental do esofago, estomago e duodeno (por 23020024 40202186 sessao) 23020059 40202259 Esclerose de varizes de esofago, estomago e duodeno (por sessao) 23020067 40202348 Introducao de proteses do esofago Polipectomia do esofago, estomago e duodeno (independente do 23020075 40202550 numero de polipos) 23020083 40202496 Papilotomia biopsia e/ou citologia biliar e pancreatica 23020091 40202542 Polipectomia de colon (independente do numero de polipos) 23020105 40202577 Retirada de corpo estranho do esofago, estomago e duodeno 23020113 40202208 Diverticulectomia 23020121 40202283 Gastrostomia endoscopica 23020130 40202534 Passagem de sonda naso-enteral 23020148 40202038 Endoscopia digestiva alta com biopsia e/ou citologia 23020180 40202216 Drenagem cavitaria por laparoscopia 23020199 40202046 Biopsias por laparoscopia 23020202 40202569 Retirada de corpo estranho do colon 23020210 40202313 Hemostasias de colon 23020229 40202143 Descompressao colonica por colonoscopia 23020237 40202607 Tamponamento de varizes do esofago e estomago Dilatacao instrumental e injecao de substancia medicamentosa por 23020245 40202194 endoscopia 23020261 40202453 Ligadura elastica do esofago, estomago e duodeno (por sessao) 23020288 40202267 Estenostomia endoscopica Endoscopia digestiva alta com biopsia e teste de urease (pesquisa 23020296 40202615 Helicobacter pylori) 23020300 40202356 Jejunostomia endoscopica Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL Grupo do Procedimento: 01 LARINGE Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia (tubo 24010014 40202429 rigido) Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe 24010022 40202372 (tubo flexivel) 24010049 30206065 Exerese de tumor por via endoscopica Laringoscopia com microscopia para exerese de 24010057 40202364 polipo/nodulo/papiloma Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exerese de 24010065 40202763 papiloma/tumor Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL Grupo do Procedimento: 02 TRAQUEIA Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia com 24020010 40202437 aparelho flexivel Laringoscopia/traqueoscopia com exerese de 24020036 40202399 polipo/nodulo/papiloma Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL Grupo do Procedimento: 03 BRONQUIOS 24030031 40202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 24030040 40201031 Broncoscopia com biopsia transbronquica Broncoscopia com biopsia transbronquica com acompanhamento 24030074 40202054 radioscopico Honor Operac m2 Aux Anest 650 650 240 300 150 200 1.300 230 280 580 480 1.200 600 330 580 580 340 50 380 180 430 380 600 200 380 500 580 50 1.200 200 300 400 01 500 01 600 02 240 400 01 450 500 02 02 400 02 Página 4 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Aux Anest Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL Grupo do Procedimento: 04 BRONQUIOS 24040010 40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado bronquico bilateral Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 01 EXAMES FISIATRICOS 25010018 40104028 Cronaximetria 25010026 40104036 Curva I/T 25010115 20103131 Biofeedback com EMG Avaliacao muscular por dinamometria computadorizada 25010131 40104010 (isocinetica) - por articulacao Sistema tridimensional de avaliacao do movimento que inclui video 25010140 40104125 acoplado a plataforma da forca e eletromiografia Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 02 PATOLOGIAS NEUROLOGICAS 25020013 20103077 Ataxias 25020021 20103204 Distrofia simpatico-reflexa 25020030 20103263 Hemiparesia Lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com 25020048 20103310 alteracoes sensitivas e/ou motoras Lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes 25020056 20103328 sensitivas e/ou motoras 25020064 20103344 Miopatias 25020080 20103441 Paraparesia/tetraparesia 25020099 20103425 Paralisia cerebral 25020102 20103433 Paralisia cerebral com disturbio de comunicacao 25020110 20103468 Parkinson 25020129 20103450 Paraplegia e tetraplegia 25020137 20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor 417 60 68 100 250 917 28 40 40 32 25 50 60 50 60 40 60 50 25020153 20103476 Patologia neurologica com dependencia de atividades da vida diaria 25020161 20103190 Disfuncao vesico-uretral 70 42 Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 03 PATOLOGIAS NEUROLOGICAS 25030019 20103212 Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos 28 Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 04 PATOLOGIAS VASCULARES PERIFERICAS 25040014 20203047 Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado Assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com 25040022 20203012 ventilacao mecanica Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-operatorio de 25040030 20103069 condicoes cirurgicas 25040049 20103220 Doencas pulmonares atendidas em ambulatorio Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando 25040057 20103360 reeducacao e reabilitacao respiratoria Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 05 PATOLOGIAS REUMATICAS 25050036 20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 25050044 20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 25050214 20103034 Amputacao bilateral (Treinamento Protetico) Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada 25050230 20103670 de patologia osteomioarticular com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro Pacientes com doencas neuro-musculo-esqueleticas com 25050257 20103409 envolvimento tegumentar 25050265 20103700 Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) Patologias Osteomioarticulares com dependencia de atividades da 25050273 20103522 vida diaria 02 30 32 30 32 32 28 50 63 63 100 100 100 Página 5 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 06 PATOLOGIAS ORTOPEDICAS E TRAUMATOLOGICAS 25060015 20103042 Amputacao unilateral (preparacao do coto) 25060023 20103026 Amputacao bilateral (preparacao do coto) 25060040 20103182 Desvios posturais da coluna vertebral Recuperacao funcional pos-operatoria ou por imobilizacao da 25060082 20103530 patologia vertebral 25060090 20103654 Recuperacao funcional de Disturbios cranio-faciais 25060112 20103697 Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais Queimados - seguimento ambulatorial para prevencao de sequelas 25060120 20103611 (por segmento) 25060139 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro 25060147 20103492 Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros 25060155 20103050 Amputacao unilateral (treinamento protetico) Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia ortopedica ou traumatologica com complicacoes neuro25060171 20103662 vasculares afetando um membro 25060198 20103298 Hipo ou agenesia de membros Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 07 PATOLOGIAS CARDIACAS - REABILITACAO DO C Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em 25070029 20103387 ambulatorio de 8 a 24 semanas Paciente em pos-operatorio de cirurgia cardiaca, atendido em 25070045 20103379 ambulatorio, duas a tres vezes por semana Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 09 CLINICA E CIRURGIA GERAL Atendimento fisiatrico no pre e pos operatorio de pacientes para 25090011 20103093 prevencao de sequelas Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica (de pontos 25090046 20103140 motores) - por segmento 25090054 31602070 Bloqueio anestesico simpatico 25090062 20103301 Infiltracao articular ou tecidos moles ou agulhamento seco Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 10 PATOLOGIAS DIVERSAS 25100025 20103565 Processos inflamatorios pelvicos 25100041 20103719 Sinusites Honor Operac m2 Aux Anest 32 50 40 28 28 28 50 28 50 50 45 40 30 30 32 175 175 60 15 15 Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 11 OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA 25110012 20104189 Sessao de Oxigenoterapia hiperbarica (por sessao de 2 horas) 783 Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS CLINICOS 26010011 10106014 Aconselhamento genetico 350 Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 02 PROCEDIMENTOS LABORATORIAS - EXAMES CITO 26020017 40501051 Cariotipo de sangue (tecnicas com bandas) 26020025 40501043 Cariotipo de medula (tecnicas com bandas) 26020033 40501019 Cariotipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos 250 400 700 Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 03 EXAMES GENETICOS 26030020 40501086 Cariotipo de sangue-pesquisa de sitio fragil X 26030039 40501078 Cariotipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 26030047 40501035 Cariotipo com tecnicas de alta resolucao 26030055 40501108 Cariotipo para pesquisa de instabilidade cromossomica 26030063 40501027 Cariotipo com pesquisa de troca de cromatides irmas 26030071 40501060 Cariotipo de sangue obtido por cordocentese pre-natal 26030080 40501116 Cromatina X ou Y 26030098 40501124 Cultura de aborto e obtencao de cariotipo 26030110 40501132 Cultura de tecido para ensaio enzimatico e/ou extracao de DNA 26030144 40501175 Liquido amniotico, cariotipo com bandas 1.019 1.019 1.157 926 1.019 926 93 1.019 1.667 1.296 Página 6 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 26030152 40501183 Liquido amniotico, subcultura para dosagem adicional (unica) 26030160 40501094 Cariotipo em vilosidades corionicas (cultivo de trofoblastos) Honor Operac m2 Aux Anest 278 1.296 Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 04 TRIAGEM PARA ERROS INATOS DE METABOLISMO NA URINA Baterias de testes quimicos de triagem em urina para erros inatos 26040018 40502040 do metabolismo (minimo de seis testes) 23 Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 05 CROMATOGRAFIA PARA DOENCAS GENETICAS Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificacao de aminoacidos ou glicidios ou oligossacaridios ou sialoligossacaridios glicosaminoglicanos ou outros compostos para 26050013 40502090 deteccao de erros inatos do metabolismo (cada) 83 Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 06 DOSAGENS DE SUBST RELACIONADAS A ERROS INATOS DO METABOLISMO 26060019 40301117 Acido orotico 83 26060060 40302490 Tirosina 65 Especialidade: 27 HEMOTERAPIA Grupo do Procedimento: 02 PROCESSAMENTO 27020010 40402045 Unidade de concentrado de hemacias 27020029 40402053 Unidade de concentrado de hemacias lavadas 27020045 40402061 Unidade de concentrado de plaquetas por aferese 27020053 40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofilico 27020061 40402096 Unidade de plasma 27020070 40402100 Unidade de sangue total 27020096 40402037 Sangria terapeutica Especialidade: 27 HEMOTERAPIA Grupo do Procedimento: 03 HONORARIOS MEDICOS 27030016 40403122 Exsanguineo transfusao 27030032 40403300 Operacao de processadora automatica de sangue em aferese Operacao de processadora automatica de sangue em 27030040 40403319 autotransfusao intra-operatoria Tranfusao (ato medico de responsabilidade ambulatorial ou 27030059 40401014 hospitalar) 27030075 40403076 Coleta de medula ossea para transplante Coleta de celulas tronco por processadora automatica p/ 27030083 40403050 transplante de medula ossea 27030105 40403033 Aplicacao de medula ossea ou celulas tronco Especialidade: 27 HEMOTERAPIA Grupo do Procedimento: 04 PROCEDIMENTOS 27040038 40403670 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total 27040046 27040054 27040062 27040070 27040089 27040135 27040143 27040151 40403661 40403637 40403629 40403653 40403645 40403114 40403106 40403173 27040160 27040178 27040186 27040194 27040208 27040216 27040224 27040232 27040240 40402010 40403530 40403521 40403343 40403475 40403467 40403513 40403505 40403408 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterapico S.Chagas HA por unidade de sangue total S.Chagas HA por componente hemoterapico S.Chagas IFI por unidade de sangue total S.Chagas IFI por componente hemoterapico Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterapico Grupo sanguineo ABO e RH Material descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue / auto transfusao intraoperatoria S. Malaria - IFI por unidade de sangue total S. Malaria - IFI por componente hemoterapico Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterapico S. HIV - EIE por unidade de sangue total S. HIV - EIE por componente hemoterapico Prova de compatibilidade pre-transfusional completa 65 80 30 30 45 110 75 300 300 500 30 1.250 417 292 50 25 22 11 30 15 27 14 30 1.500 30 15 40 60 30 150 75 30 Página 7 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 27040259 27040267 27040275 27040283 27040291 27040305 27040330 27040364 27040402 27040410 27040429 27040437 40403572 40403564 40403599 40403580 40403610 40403602 40402134 40403688 40403459 40403440 40403491 40403483 27040445 40403432 27040453 40403424 27040461 40402118 27040470 40403068 S. Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total S. Sifilis FTA - ABS por componente hemoterapico S. Sifilis HA por unidade de sangue total S. Sifilis HA por componente hemoterapico S. Sifilis VDRL por unidade de sangue total S. Sifilis VDRL por componente hemoterapico Irradiacao de componentes hemoterapicos Teste de Coombs direto S. Chagas EIE por unidade de sangue total S. Chagas EIE por componente hemoterapico S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterapico S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por unidade de sangue total S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por componente hemoterapico Deleucotizacao de unidade de concentrado de hemacias - por unidade Coleta de biopsia de medula ossea por agulha 27040500 40403394 Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterapico - gel 27040518 40403386 teste 27040542 40403378 Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios a frio 27040550 40403211 27040569 40403220 27040577 40403165 27040585 40403130 27040607 40403351 Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias tratadas por enzimas Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) Fenotipagem de outros sistemas eritrocitarios - por fenotipo Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - gel teste 27040640 40403335 Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B 27040658 40403327 27040666 27040674 27040682 27040704 40403416 40403556 40403548 40403696 27040712 40403700 27040739 40403718 27040747 40403823 Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B gel teste Prova de compatibilidade pre-transfusional completa - gel teste S. Sifilis - EIE por unidade de sangue total S. Sifilis - EIE por componente hemoterapico Teste de coombs direto - gel teste Teste de Coombs direto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste Teste de Coombs indireto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste TMO -preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta 27040771 40403084 Determinacao de celulas CD34 CD45 positivas - Citometro de Fluxo 27040780 40403793 TMO -determinação de viabilidade de medula óssea 27040798 40403785 TMO -determinação de unidades formadoras de colônias Imunofenotipagem para classificacao de leucemias - Citometro de 27040852 40403254 Fluxo Imunofenotipagem de subpopulacoes linfocitarias - Citometro de 27040879 40403246 Fluxo 27040895 40403092 Determinacao de conteudo de DNA - Citometro de Fluxo 27040992 40314162 HTLV I / II por PCR (cada) TMO -preparo de medula óssea ou células tronco periféricas p/ 27041034 40403815 congelamento 27041042 40403726 TMO - congelamento de medula ossea ou celulas tronco perifericas TMO -manutenção de congelamento de medula óssea ou células 27041050 40403807 tronco (até 2 anos) 27041069 40403742 TMO -descongelamento de medula óssea ou células tronco Honor Operac m2 Aux Anest 30 15 27 14 10 5 70 20 60 30 200 100 200 100 150 150 25 13 33 111 117 83 25 50 33 50 38 50 25 25 125 188 375 542 167 833 1.083 583 333 750 417 833 833 208 Página 8 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 01 BIOQUIMICA 28010027 40301060 Acido ascorbico 28010035 40311015 acido citrico 28010060 40301087 Acido folico, dosagem nos eritrocitos 28010086 40301184 Acidos graxos livres 28010116 40301109 Acido lactico 28010132 40301125 Acido oxalico 28010140 40301133 Acido piruvico 28010159 40301141 Acido sialico 28010175 40301150 Acido urico 28010183 40301168 Acido valproico 28010205 40301230 Aldolase 28010213 40316068 Alfa-fetoproteina 28010221 40301249 Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro 28010230 40301257 Alfa-1-glicoproteina acida 28010248 40301265 Alfa-2-macroglobulina 28010256 40301281 Amilase 28010264 40301320 Amonia 28010272 40301389 Beta-glicuronidase 28010299 40301397 Bilirrubinas total direta e indireta 28010329 40301400 Calcio 28010337 40301419 Calcio ionico 28010345 40301427 Capacidade de fixacao de ferro 28010353 40301435 Carbamazepina 28010361 40301460 Caroteno 28010370 40301478 Ceruloplasmina 28010396 40311244 Cistina 28010400 40301494 Clearance de acido urico 28010426 40301508 Clearance de creatinina 28010434 40301516 Clearance de fosfato 28010450 40301524 Clearance de ureia 28010469 40301559 Cloro 28010493 40301583 Colesterol (HDL) 28010507 40301605 Colesterol total 28010523 40301044 Acetilcolinesterase, em eritrócitos 28010531 40301621 Creatina 28010540 40301630 Creatinina 28010558 40301648 Creatino fosfoquinase 28010566 40301664 Creatino fosfoquinase - fracao MB 28010604 40301680 Curva glicemica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 28010620 40301699 Desidrogenase alfa-hidroxibutirica 28010639 40301702 Desidrogenase glutamica 28010655 40301729 Desidrogenase lactica 28010663 40301737 Desidrogenase lactica - isoenzimas fracionadas 28010671 40301745 Diazepam e similares (cada) 28010698 40301753 Digitoxina ou digoxina 28010701 40302628 Xilose, teste de absorcao a 28010710 40301770 Eletroforese de glicoproteinas 28010728 40301788 Eletroforese de lipoproteinas 28010736 40301761 Eletroferese de proteinas 28010744 40301800 Etosuximida 28010752 40301826 Fenitoina 28010760 40301834 Fenobarbital 28010795 40316270 Ferritina 28010809 40301842 Ferro serico 28010825 40301877 Fosfatase acida total 28010833 40301869 Fosfatase acida fracao prostatica 28010850 40301885 Fosfatase alcalina 28010868 40301893 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas 28010876 40301915 Fosfatase alcalina termo-estavel 28010884 40301923 Fosfolipidios 28010892 40301931 Fosforo 28010906 40301940 Fosforo, prova de reabsorcao tubular 28010914 40301966 Frutose 28010922 40301974 Galactose Honor Operac m2 Aux Anest 14 14 85 15 30 30 30 30 14 150 27 125 40 40 40 14 30 17 15 14 40 14 150 20 40 20 25 25 25 25 14 30 14 20 20 14 50 100 75 40 40 30 100 150 70 80 40 40 40 150 150 150 125 18 18 22 18 55 20 15 14 20 14 50 Página 9 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 28010957 28010965 28010973 28010981 28011015 28011023 28011031 28011040 28011082 28011090 40301990 40302016 40302040 40302059 40302067 40302733 40302083 40302105 40302199 40302636 28011104 28011112 28011120 28011171 28011180 28011201 28011210 28011236 28011244 28011252 28011279 40302750 40302229 40302237 40301028 40302270 40302300 40302318 40302334 40302385 40302407 40302423 28011325 28011333 28011368 28011376 28011384 28011392 28011414 28011422 28011449 28011481 28011490 28011503 28011511 28011520 28011554 28011562 28011570 28011589 28011597 28011600 28011619 28011643 28011660 28011678 28011686 28011694 28011708 28011716 28011724 28011740 28011767 28011775 28011783 28011791 40302482 40302474 40302504 40302512 40302520 40302547 40302580 40302598 40316572 40301818 40301273 40301346 40301591 40302695 40301958 40302032 40302164 40302644 40302652 40302377 40302415 40302679 40301486 40301354 40316394 40301796 40302245 40302563 40302601 40301907 40302130 40302288 40302571 40302113 Gama-glutamil transferase Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) Glicose Glicose-6-fosfato dehidrogenase (GGFD) Haptoglobina Hemoglobina glicada (Fração A1c) Hemoglobina plasmatica livre Hidroxiprolina Lipase Lipidios totais Perfil lipidico/ lipidograma (lipidios totais, colesterol, trigliceridios e eletroforese lipoproteinas) (*) Litio Magnesio 5-nucleotidase Osmolalidade Porfirinas quantitativas (cada) Potassio Primidona Proteinas totais albumina e globulina Reserva alcalina (bicarbonato) Sodio Teste de tolerancia a insulina ou hipoglicemiantes orais (ate 6 dosagens) Teofilina Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato) Transaminase piruvica (amino transferase de alanina) Transferrina Triglicerideos Ureia Urobilinogenio Vitamina B12 Fenilalanina, dosagem Alumínio, dosagem no soro Antibioticos, dosagem no soro, cada Colesterol (LDL) Colesterol VLDL - verificar a regra do Colégio para liberação Frutosaminas (proteinas glicosiladas) Glicemia apos sobrecarga com dextrosol ou glicose Lactose, teste de tolerancia Maltose, teste de tolerancia Mucopolissacaridose, pesquisa Proteinas totais Sacarose, teste de tolerancia Ocitocinase, dosagem Ciclosporina, methotrexate - cada Apolipoproteina A Dosagem Peptidio C Enolase Mioglobina, dosagem Tripsina imuno reativa (IRT) Vitamina A, dosagem Fosfatase alcalina fracao ossea - Elisa Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas Oxcarbazepina, dosagem Troponina Homocisteina Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 02 ESPERMA 28020014 40309304 Anticorpo antiespermatozoide Espermograma (caracteres fisicos, pH, fludificacao, motilidade, 28020022 40309312 vitalidade, contagem e morfologia) Espermograma e teste de penetracao in vitro, velocidade 28020081 40309320 penetracao vertical, colocacao vital, teste de revitalizacao Honor Operac m2 Aux Anest 20 67 14 30 40 45 20 40 15 10 70 20 16 20 30 18 14 150 15 14 14 90 150 14 14 60 20 14 10 85 50 150 100 40 30 45 30 80 80 20 14 80 30 300 80 125 167 58 58 71 140 100 160 400 240 30 40 65 Página 10 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 03 FEZES Coprologico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amonia, 28030010 40303039 acidos organicos e interpretacao) 28030044 40303047 Eosinofilos, pesquisa nas fezes 28030052 40303187 Estercobilinogenio fecal, dosagem 28030060 40303055 Gordura fecal, dosagem 28030087 40303063 Hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios 28030109 40303080 Larvas (fezes), pesquisa 28030117 40303098 Leucocitos e hemacias, pesquisa nas fezes 28030125 40303101 Leveduras, pesquisa 28030133 40303020 Anal Swab, pesquisa de oxiurus 28030141 40303110 Parasitologico Parasitologico, colheita multipla com fornecimento do liquido 28030150 40303128 conservante 28030176 40303136 Sangue oculto, pesquisa Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa apos biopsia 28030184 40303144 retal 28030206 40303160 Tripsina, prova de (digestao da gelatina) 28030249 40303152 Substancias redutoras nas fezes Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 04 HEMATOLOGIA 28040031 40304035 Anticorpos antiplaquetarios, citometria de fluxo 28040040 40304027 Anticorpo anti A e B 28040058 40304043 Anticorpos irregulares Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura 28040082 40304051 ambiente e 37º e teste indireto de coombs) 28040090 40304060 Antitrombina III, dosagem 28040112 40304795 Celulas LE Citoquimica para classificar leucemia: esterase, fosfatase 28040120 40304094 leucocitaria, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de 28040139 40304922 tromboplastina, parcial ativado) 28040155 40304108 Coombs direto 28040163 28040171 28040198 28040201 28040210 28040228 28040236 28040244 28040252 28040260 28040279 28040287 28040295 28040309 40304299 40304116 40304817 40304132 40304159 40304175 40304680 40304183 40304191 40304205 40304167 40304221 40304230 40304698 40304140 40304299 28040325 28040333 28040341 28040368 28040376 28040392 28040414 28040422 28040430 28040481 40304256 40304264 40304272 40304302 40304310 40304329 40304337 40304345 40304353 40304361 Enzimas eritrocitarias, (adenilatoquinase, desidrogenase lactica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeido, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation Enzimas eritrocitarias, rastreio para deficiencia Falcizacao, teste de Fator II, dosagem Fator V, dosagem Fator VII Fator VIII, dosagem Fator VIII, dosagem do antigeno (Von Willebrand) Fator VIII, dosagem do inibidor Fator IX, dosagem Fator XI, dosagem Fator XII, dosagem Fator XIII, dosagem, teste funcional Fator 4 plaquetario, dosagens Grupo sanguineo ABO, e fator Rho (inclui Du) Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D)+anto Rh(C)+anti Rh(E)) Fibrinogenio, teste funcional, dosagem Filaria, pesquisa Ham, teste de (hemolise acida) Heinz, corpusculos, pesquisa Hemacias fetais, pesquisa Hematocrito, determinacao do Hemoglobina, dosagem Hemoglobina, eletroforese Hemograma com contagem de plaquetas Honor Operac m2 Aux Anest 50 10 14 20 14 10 10 10 15 20 20 10 25 14 10 93 40 135 40 80 20 50 60 20 27 27 10 30 30 53 40 53 53 40 40 40 40 53 30 67 20 14 20 10 14 10 10 40 30 Página 11 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 28040490 28040503 28040520 28040546 28040554 28040589 28040597 28040600 28040619 28040643 28040651 28040660 28040678 28040686 28040708 28040724 28040732 28040767 28040783 28040791 28040848 28040856 28040910 28040929 28040988 28041003 28041011 40304370 40304388 40304418 40304434 40304892 40304450 40304469 40304477 40304493 40304531 40304540 40304558 40304566 40304876 40304582 28040724 40304590 40304914 40304620 40304639 40304647 40304655 40304523 40314049 40304884 40304019 40304078 28041020 40601307 28041062 40304728 28041070 40304736 28041089 40304485 28041127 40304574 28041135 40304612 28041160 40304850 28041186 40304086 Hemossedimentacao, (VHS) Hemossiderina (siderocitos), sangue ou urina Leucocitos, contagem Meta-hemoglobina, determinacao da Mielograma Plaquetas, teste de agregacao (por agente agregante), cada Plasminogenio, dosagem Plasmodio, pesquisa Produtos de degradacao da fibrina, qualitativo Prova do laco Resistencia globular, curva de Reticulocitos, contagem Retracao do coagulo Sulfo-hemoglobina, determinacao da Tempo de coagulacao Tempo de lise de euglobulina Tempo de protrombina Tempo de sangramento (Duke) Tempo de trombina Tempo de tromboplastina parcial ativada Tripanossoma, pesquisa Tromboelastograma Protoporfirina eritrocitaria livre - zinco Cromossomo philadelfia Coombs indireto Anticoagulante lupico, pesquisa Ativador tissular de plasminogenio (TPA) Procedimento diagnostico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplasica Imunofenotipagem para linfoma nao hodgkin / sindrome linfoproliferativa cronica Medula ossea, aspiracao para mielograma ou microbiologico Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem Tempo de sangramento de IVY Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulocitos, corpos de H, T. falcizacao hemacias, resist. osmotica, termo estabilidade) CD ... (antigeno de dif. Celular, cada determinacao) Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 05 HORMONIOS 28050010 40316033 acido vanilmandelico (VMA) 28050029 40316041 Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH) 28050045 40305163 AMP-ciclico 28050061 40316076 Androstenediona 28050088 40316173 Catecolaminas 28050118 40305066 17-cetosteroides (17-CTS) - cromatografia 28050126 40305082 17-cetosteroides totais (17-CTS) 28050134 40305074 17-cetosteroides relacao alfa/beta 28050142 40316190 Cortisol 28050169 40316203 Crescimento, hormonio do (HGH) 28050177 40305228 Curva glicemica (6 dosagens) 28050185 40305236 Curva insulinica (6 dosagens) 28050215 40316211 Dehidroepiandrosterona (DHEA) 28050223 40316459 Dehidroepiandrosterona (DHEA) 28050231 40316220 Dehidrotestosterona (DHT) 28050240 40316246 Estradiol 28050258 40316254 Estriol 28050312 40316289 Foliculo estimulante, hormonio (FSH) 28050355 40316360 Insulina 28050380 40316335 Hormonio luteinizante (LH) 28050398 40305503 Pregnandiol 28050410 40316408 Progesterona 28050428 40316017 17-alfa-hidroxiprogesterona Honor Operac m2 Aux Anest 10 10 10 30 100 66 27 14 50 10 14 10 10 14 10 14 15 10 20 15 14 93 60 250 40 86 100 333 1.083 583 33 67 33 83 200 100 210 100 160 100 53 40 35 75 90 360 240 105 110 160 100 110 65 55 65 60 105 165 Página 12 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 28050436 40316416 Prolactina Prova para diabete insipido (restricao hidrica NaCL 3% 28050444 40305589 vasopressina) Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de 28050452 40305546 medicamento (cada) Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de 28050460 40305554 medicamento (cada) Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do 28050487 40305562 material (cada) Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do 28050495 40305570 material (cada) 28050517 40305112 Acido 5 hidroxi indol acetico, dosagem na urina 28050690 40316513 Testosterona total 28050703 40316521 Tireoestimulante, hormonio (TSH) 28050711 40316548 Tiroxina (T4) 28050720 40316491 T4 Livre 28050738 40316556 Triiodotironina (T3) 28050754 40305465 Paratormonio - molecula intacta 28050762 40305627 Provas de funcao tireoideana (T3, T4, indices e TSH) 28050770 40316505 Testosterona livre 28050797 40316440 Somatomedina C (IGF1) 28050800 40316530 Tireoglobulina 28050819 40305210 Cortisol livre 28050827 40316467 T3 livre 28050835 40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA) 28050843 40316181 Composto S (11 - desoxicortisol) 28050851 40305384 Hormonio antidiuretico (vasopressina) 28050878 40316475 T3 retencao 28050886 40305120 Acido homo vanilico 28050894 40305090 17-hidroxipregnenolona 28050916 40316386 Osteocalcina 28050932 40305295 Eritropoietina 28050940 40316025 3 alfa androstonediol glucoronideo (3ALFDADIOL) 28050967 40305406 IGF BP3 (proteina ligadora dos fatores de crescimento insulin-like) 28050975 28050983 28050991 28051017 28051033 28051076 40316084 40316300 40305015 40305368 40305449 40305279 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) Globulina de ligacao de hormonios sexuais (SHBG) 1,25-dihidroxi vitamina D Glucagon, dosagem N-telopeptideo Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogenio Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 06 IMUNOLOGIA 28060016 40306011 Adenovirus, IgG 28060032 40306429 Antiparietal 28060040 40306062 Anti-DNA 28060067 40306950 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) 28060075 40306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE) 28060083 40306992 Hepatite B - HBSAC (anti-antigeno de superficie) 28060105 40306933 Hepatite A - HAV - IgG 28060113 40306941 Hepatite A - HAV - IgM 28060121 40306356 Antimitocondria 28060130 40306399 Antimusculo liso 28060164 40306348 Antimicrossomal 28060180 40306445 Aslo 28060210 40307018 Hepatite B - HBSAG (AU, antigeno australia) 28060237 40306984 Hepatite B - HBeAG (antigeno E) 28060253 40306496 Blastomicose 28060296 40306593 Caxumba, IgG 28060318 40306615 Chagas IgG 28060342 40306631 Chlamydia - IgG 28060385 40306704 Complemento C3 28060393 40306712 Complemento C4 28060407 40306747 Complemento CH-50 28060415 40306763 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada Honor Operac m2 Aux Anest 85 67 65 65 85 85 60 105 85 65 85 65 200 215 150 200 140 150 85 100 150 100 55 92 138 150 313 100 167 208 208 175 140 242 600 67 40 40 100 100 80 100 120 40 40 105 20 70 100 30 67 30 90 50 50 40 14 Página 13 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 28060458 40306810 Equinococose 28060504 40308030 Fator reumatóide, teste do látex 28060520 40307735 Sifilis - FTA-ABS-IgG Hipersensibilidade retardada (intradermo reacao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, virus vacinal, 28060563 40307123 outro(s), cada 28060571 40307158 Histoplasmose 28060598 40307220 IgA 28060601 40307271 IgE, total 28060610 40306216 Anticorpos anti-influenza A, IgG 28060628 40306224 Anticorpos anti-influenza A, IgM 28060636 40307336 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) 28060660 40307344 Inibidor de C1 esterase 28060695 40307395 Leishmaniose - IgG e IgM (cada) 28060709 40307425 Leptospirose, aglutinacao Linfocitos T helper contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria 28060733 40307433 de fluxo Linfocitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) 28060741 40307441 citometria de fluxo 28060750 40307450 Listeriose 28060768 40307484 Malaria - IgG 28060849 40307638 PPD (tuberculina), IDeR 28060903 40307700 Rubeola - anticorpos IgM 28060911 40307697 Rubeola - anticorpos IgG 28060946 40307719 Schistosomose - IgG 28060962 40307824 Toxoplasmose IgG 28060970 40307832 Toxoplasmose IgM 28060989 40307751 Sifilis - TPHA 28061004 40307760 Sifilis - VDRL 28061012 40307867 Waaler-Rose (fator reumatoide) 28061055 40306887 Genotipagem do sistema HLA Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para 28061063 40306771 transplante renal) 28061080 40306283 Anticortex supra-renal 28061101 40307948 Antifigado (glomerulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI 28061128 40306380 Antimusculo estriado 28061152 40306127 Anti-Sm 28061160 40307050 Hepatite delta, anticorpo IgG 28061179 40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios 28061187 40403190 metodo de eluição 28061195 40306968 Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) 28061209 40306267 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 28061217 40306275 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 28061268 40306453 Aspergilus 28061276 40306470 Beta-2-microglobulina 28061292 40306046 Anticandida - IgG e IgM (cada) 28061306 40306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 28061357 40307565 Mononucleose - Epstein BARR - IgG 28061373 40307085 Herpes simples - IgG 28061381 40307093 Herpes simples - IgM 28061390 40307107 Herpes zoster - IgG 28061403 40307115 Herpes zoster - IgM 28061420 40308090 NBT estimulado Cultura ou estimulacao dos linfocitos in vitro por concanavalina, 28061446 40306780 PHA ou pokweed 28061519 40307859 Virus sincicial respiratorio - Elisa - IgG 28061527 40307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV) 28061535 40307166 HIV - antigeno P24 28061578 40307794 Toxocara cannis - IgG 28061624 40316149 Antigeno especifico prostatico total (PSA) 28061632 40306658 Cisticercose, AC 28061640 40306674 Citomegalovirus IgM 28061659 40307026 Hepatite C - anti-HCV Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) 28061667 40316378 cada Honor Operac m2 Aux Anest 20 20 30 20 27 50 70 50 50 120 50 30 33 200 200 40 30 20 120 60 27 60 35 27 20 20 300 150 70 70 80 80 200 150 80 120 40 70 80 300 67 50 150 100 120 100 120 50 140 150 700 200 60 150 80 100 200 250 Página 14 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 28061675 28061683 28061691 28061713 28061721 28061730 28061764 28061772 28061780 28061802 28061810 28061829 28061837 28061861 28061870 28061896 28061900 28061918 28061926 28061934 28061942 28061950 28061977 28061985 28062000 28062035 28062051 28062078 28062094 28062108 28062116 28062132 28062140 28062159 28062183 40306208 40316092 40307182 40307468 40306305 40306291 40307140 40306895 40306143 40306151 40306160 40306097 40306054 40306437 40306070 40306089 40306330 40306364 40306372 40306402 40306100 40306119 40306500 40306534 40306550 40306607 40306623 40306666 40306682 40307999 40308014 40306852 40306860 40306879 40306917 28062213 40314154 28062221 28062230 28062248 28062264 28062272 28062280 28062299 28062302 28062345 28062353 28062361 28062388 28062400 28062418 28062426 40307212 40307247 40307298 40307387 40307409 40307417 40307522 40307530 40307743 40308154 40308162 40308170 40307255 40307263 40307905 Anticorpos anti-ilhota de langherans Anticorpos antiinsulina HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de anticorpos Lyme - IgG Antigliadina (gluten) - IgA Antiescleroderma (SCL 70) Histona Giardia Anticardiolipina - IgG Anticardiolipina - IgM Anticentromero Anti-LKM-1 Anti-actina Antiperoxidase tireoideana Anti-JO1 Anti-LA/SSB Antimembrana basal Antimitocondria, M2 Antimusculo cardiaco Antineutrofilos (anca) C Anti-RNP Anti-Ro/SSA Brucela - IgG C1q C3A (fator B) Caxumba, IgM Chagas IgM Citomegalovirus IgG Clostridium difficile, toxina A Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A Crioglobulinas, caracterizacao - imunoeletroforese Fator antinucleo, (FAN) Fator reumatóide, quantitativo Filaria sorologia Helicobacter pylori - IgG HPV (virus do papiloma humano) + subtipagem quando necessario PCR HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) IgD IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) Legionella - IgG e IgM (cada) Leptospirose - IgG Leptospirose - IgM Micoplasma pneumoniae - IgG Micoplasma pneumoniae - IgM Sifilis - FTA-ABS-IgM Toxoplasmose - IgA Varicela, IgG Varicela, IgM IgE, grupo especifico, cada IgE, por alergeno (cada) Alergenos - perfil antigenico (painel C/36 antigenos) 28062515 40316130 Antigeno especifico prostatico livre (PSA livre incluindo PSA Total) 28062540 28062558 28062582 28062612 28062620 40306690 40306798 40307689 40306194 40308120 28062639 40502147 28062647 40306488 28062655 40306801 28062671 40306259 Complemento C2 Dengue - IgG e IgM (cada) Reacao sorologica para coxsackie, neutralizacao IgG Anticorpo antivírus da hepatite E (total) Sarampo - anticorpos IgG Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou liquido aminiotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais Biotinidase atividade da, qualitativo Echovirus (painel) sorologia para Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) Honor Operac m2 Aux Anest 80 80 200 180 70 60 80 80 80 83 67 33 67 100 75 75 88 75 67 90 75 75 33 67 42 67 50 67 117 58 100 42 58 67 100 292 125 83 125 233 67 83 67 100 42 83 67 83 75 92 700 207 103 130 62 200 207 273 80 340 633 Página 15 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 07 LIQUIDO AMNIOTICO 28070011 40309401 Clements, teste 28070038 40309410 Espectrofotometria de liquido amniotico 28070046 40309428 Fosfolipidios (relacao lecitina/esfingomielina) Rotina do liquido amniotico-amniograma (citologico 28070054 40309444 espectrofotometria, creatinina e teste de clements) 28070070 40309436 Maturidade pulmonar fetal Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 08 LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES 28080017 40309509 Cristais com luz polarizada, pesquisa 28080025 40309517 Ragocitos, pesquisa Rotina liquido sinovial - caracteres fisicos, citologia, proteinas, acido 28080041 40309525 urico, latex p/ F.R., BACT. Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 09 LIQUIDO CEFALORRAQUEANO (LIQUOR) 28090020 40309037 Celulas, contagem total e especifica 28090047 40309061 Eletroforese de proteinas no liquor, com concentracao 28090098 40309100 28090128 40309088 28090152 28090160 28090179 28090195 28090217 28090250 28090314 40309070 40307280 40309142 40309053 40309010 40309096 40309029 LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + indice de cor + contagem global e especifica de leucocitos e hemacias + citologia oncotica + proteina + glicose + cloro + eletroforese com concentracao + IgG + reacoes para neurocisticercose (2) + reacoes para Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada) H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) IgG Proteina mielina basica, anticorpo anti Criptococose, candida, aspergilus (latex) Adenosina de aminase (ADA) indice de imunoproducao (eletrof. e IgG em soro e liquor) Bioquimica LCR (proteinas + pandy + glicose + cloro) Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 10 MICROBIOLOGIA 28100018 40310019 A fresco, exame 28100026 40310132 Cultura para bacterias anaerobicas Antibiograma (teste sensibilidade a antibioticos e quimioterapicos), 28100034 40310418 por bacteria - não automatizado 28100050 40310035 Antibiograma p/ bacilos alcool-resistentes - droga de 2 linhas B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescencia, pesquisa direta e apos 28100069 40310051 homogeneizacao) 28100093 40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lamina 28100131 40310078 Chlamydia, cultura Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli 28100239 40310183 enteropatogenicas (sorologia incluida) 28100263 40310337 Rotavirus, pesquisa, Elisa 28100271 40310140 Cultura para fungos 28100280 40310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 28100298 40310248 Hemocultura (por amostra) 28100310 40310272 Hemophilus (bordetella) pertussis 28100328 40310191 Cultura, herpesvirus ou outro 28100360 40307840 Urease, teste rapido para helicobacter pylori 28100409 40310299 Leptospira (campo escuro apos concentracao) pesquisa 28100433 40310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma 28100514 40310345 Treponema (campo escuro) 28100549 40310213 Cultura, urina com contagem de colonias 28100573 40310116 Criptosporidium, pesquisa 28100581 40310124 Cultura bacteriana (em diversos materiais biologicos) Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogenicas, enteroinvasora (sorol. Incluida) + campylobacter SP. + E. Coli 28100590 40310175 entero-hemorragica 28100603 40310264 Hemocultura para bacterias anaerobias (por amostra) 28100611 40310329 Pneumocysti carinii, pesquisa por coloracao especial Honor Operac m2 Aux Anest 14 20 40 60 110 10 10 67 20 80 90 80 35 100 250 120 75 242 47 14 50 20 106 30 15 90 60 50 50 20 50 53 180 20 20 67 20 50 50 50 50 50 70 Página 16 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 28100638 40310086 Colera - identificacao (sorotipagem incluida) Cultura quantitativa de secrecoes pulmonares, quando necessitar 28100654 40310167 tratamento previo c/ N.A.C. 28100662 40310400 Culturas automatizadas 28100670 40310426 Antibiograma automatizado 28100689 40310159 Cultura para mycobacterium 28100697 40310396 Chlamydia - PCR, amplificacao de DNA 28100700 40310221 Estreptococos - A, teste rapido 28100727 40310256 Hemocultura automatizada (por amostra) 28100735 40314170 Mycobacteria PCR 28100751 40310043 Antigenos fungicos, pesquisa Mycobacteria - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga 28100778 40310302 testada 28100786 40310280 Hansen, pesquisa de (por material) 28100794 40310094 Corpusculos de Donovani, pesquisa direta de 28100808 40310310 Paracoccidioides, pesquisa de 28100816 40310108 Criptococo (tinta da China), pesquisa de Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 11 SUCO GASTRICO Gastroacidograma - secrecao basal para 60' e 4 amostras apos o 28110013 40312070 estimulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 12 TUBAGEM DUODENAL 28120019 40312097 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fisicos e 28120027 40312100 microscopicos inclusive tubagem) exame Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 13 URINA 28130030 40301192 Acidos organicos (perfil quantitativo) 28130049 40311023 acido homogentisico 28130065 40311295 Contagem sedimentar de Addis 28130120 40311040 Calculos urinarios 28130138 40311066 Cistinuria, pesquisa 28130146 40311074 Coproporfirina III 28130154 40311090 Cromatografia de acucares 28130162 40301672 Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo) 28130170 40311309 Eletroforese de proteinas urinarias, com concentracao Erros inatos do metabolismo baterias de testes quimicos de triagem 28130189 40311112 em urina (minimo de 6 testes) 28130197 40311317 Fenilcetonuria, pesquisa 28130219 40311120 Frutosuria, pesquisa 28130227 40311139 Galactosuria, pesquisa 28130235 40311325 Histidina, pesquisa 28130251 40311333 Inclusao citomegalica, pesquisa de celulas com 28130278 40311147 Lipoides, pesquisa 28130286 40311155 Melanina, pesquisa 28130308 40311350 Osmolalidade, determinacao 28130316 40311180 Pesquisa ou dosagem de um componente urinario 28130324 40311198 Porfibilinogenio 28130332 40311201 Proteinas de Bence Jones, pesquisa 28130340 40311368 Prova de concentracao (Fishberg ou Volhard) Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e 28130367 40311210 sedimentoscopia), exame de 28130448 40311163 Metanefrinas urinarias, dosagem das 28130456 40311171 Microalbuminuria (RIE) 28130472 40311104 Dismorfismo eritrocitario, pesquisa (contraste de fase) 28130499 40311082 Corpos cetonicos, pesquisa Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina 28130537 40311058 (cada) Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 14 DIVERSOS 28140010 40312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinofilos e mastocitos Honor Operac m2 Aux Anest 150 130 60 90 70 192 67 58 458 100 208 20 17 20 17 80 100 100 15 20 10 30 15 20 100 100 50 33 15 15 15 15 30 15 15 30 10 14 20 14 20 80 100 20 8 217 30 Página 17 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 28140036 40312046 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro Perfil reumatologico (acido urico, eletroforese de proteinas, FAN, 28140052 40312127 VHS, prova do latex P/F. R, W. Rose) Prova atividade de febre reumatica (aslo, eletroforese de proteinas, 28140060 40312143 muco-proteinas e proteina C reativa) Provas de funcao hepatica (bilirrubinas, eletroforese de proteinas. 28140079 40312151 FA, TGO, TGP e Gama-PGT) 28140087 41401247 Teste de Huhner Perfil metabolico p/ litiase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: 28140150 40312062 (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-ciclico Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 15 PATOLOGIA CLINICA OCUPACIONAL 28150015 40313018 Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) 28150031 40313034 Acido fenilglioxilico (para estireno) 28150040 40313042 Acido hipurico (para tolueno) 28150058 40313050 Acido mandelico (para estireno) 28150066 40313069 Acido metilhipurico (para xilenos) 28150090 28150104 28150112 28150120 28150147 28150155 28150171 28150180 28150201 28150236 40313093 40313115 40313123 40313107 40313158 40313166 40313182 40313204 40313212 40313247 28150252 40313280 28150260 40313328 28150279 28150287 28150309 28150317 28150325 28150333 40313190 40301567 40313140 40313174 40313077 40313263 Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) Colinesterase (para carbamatos organofosforados) Coproporfirinas (para chumbo inorganico) Chumbo Fenol (para benzeno, fenol) Fluor (para fluoretos) Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) Metanol P-aminofenol (para anilina) Protoporfirinas Zn (para chumbo inorganico) Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) Zinco Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorcao atomica (cada) Cobre Etanol Formoldeido Acido Salicilico Sulfatos organicos ou inorganicos, pesquisa (cada) Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 17 BIOLOGIA MOLECULAR 28170016 40314243 Chlamydia por biologia molecular 28170024 40314022 Citomegalovirus-qualitativo, por PCR 28170040 40307190 HLA-DR 28170059 40307204 HLA-DR+DQ 28170075 40314081 Hepatite B (quantitativo) PCR 28170083 40314090 Hepatite C (qualitativo) por PCR 28170091 40314103 Hepatite C (quantitativo) por PCR 28170113 40314138 HIV - qualitativo por PCR 28170121 40314120 HIV - carga viral PCR 28170164 40314057 Fator V de layden por PCR 28170199 40314235 X Fragil por PCR Especialidade: 29 TISIOPNEUMOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TISIOPNEUMOLOGIA 29020042 40105016 Determinacao das pressoes respiratorias maximas 29020123 40105040 Medida da difusao do monoxido de carbono 29020131 40105059 Medida de pico de fluxo expiratorio 29020140 40105067 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratorio Terapia Inalatoria - por nebulizacao (Faz parte do atendimento 29020158 20104235 médico) Oximetria nao invasiva (faz parte do atendimento ou da consulta 29020182 41401514 medica) 29020190 40103528 Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) 29020204 40105075 Prova de funcao pulmonar completa (ou espirometria) Honor Operac m2 Aux Anest 50 100 125 139 50 267 30 60 60 60 60 30 25 25 80 60 60 30 50 40 20 30 120 120 30 50 50 20 17 168 567 533 667 1.117 558 1.117 533 1.117 650 1.167 60 180 5 60 12 30 1.000 280 Página 18 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 29020255 40105083 Resistencia das vias aereas por oscilometria 29020263 41401107 Teste de broncoprovocacao Teste de exercicio em ergometro com realizacao de gasometria 29020271 41401166 arterial Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercicio completo (espirometria forcada, consumo de O2, producao de CO2 e 29020280 40101061 derivados, ECG, oximetria) Honor Operac m2 150 500 135 Especialidade: 30 QUIMIOTERAPIA DO CANCER Grupo do Procedimento: 02 PACIENTES DE AMBULATORIO 30020034 20104294 Terapia oncologica - planejamento e 1º dia de tratamento 30020042 20104308 Terapia oncologica - por dia subsequente de tratamento 180 30 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 01 CARDIOVASCULAR 31010016 40701018 Angiografia radioisotopica 31010024 40701042 Cintilografia do miocardio com fluordeoxiglicose (FDG-fluor-18) 31010040 40701069 Cintilografia do miocardio perfusao - repouso 31010059 40701085 Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - repouso 31010067 40701077 Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - esforco 31010075 40701093 Fluxo sanguineo das extremidades 31010091 40702057 Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria nao ativa 31010105 40701107 Quantificacao de shunt da direita para a esquerda 31010113 40701115 Quantificacao de shunt periferico 31010121 40701123 Venografia radioisotopica 100 100 250 100 250 100 100 100 100 100 260 420 1.340 480 580 120 570 250 370 360 0,3800 0,3800 0,5700 0,3800 0,7600 0,4800 0,9500 0,5700 0,5700 0,5700 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 02 DIGESTIVO 31020020 40702014 Cintilografia das glandulas salivares com ou sem estimulo 31020038 40702022 Cintilografia do figado e do baco 31020046 40702030 Cintilografia do figado e vias biliares 31020054 40702090 Cintilografia para pesquisa de diverticulo de Meckel 31020062 40702073 Cintilografia para estudo de transito esofagico (liquidos) 31020070 40702081 Cintilografia para estudo de transito esofagico (semi-solidos) 100 100 100 100 100 100 260 320 580 450 470 470 0,4800 0,5700 0,9500 0,5700 0,7600 0,7600 100 100 100 100 470 0,7600 470 0,7600 265 0,4800 145 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 03 ENDOCRINO 31030017 40703029 Cintilografia da tireoide e/ou captacao (iodo - 131) 31030025 40703037 Cintilografia da tireoide e/ou captacao (tecnecio - 99m TC) 31030033 40703053 Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metastases (PCI) 31030041 40703061 Teste de estimulo com TSH recombinante 31030050 40703070 Teste de supressao da tireoide com T3 31030068 40703088 Teste do perclorato 31030076 40703045 Cintilografia das paratireoides 100 100 100 100 100 100 100 250 250 620 220 175 175 300 0,1900 0,1900 0,9500 0,1900 0,1900 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 04 GENITOURINARIO 31040012 40704033 Cintilografia renal estatica (quantitativa ou qualitativa) 31040020 40704050 Cistocintilografia direta 31040039 40704068 Cistocintilografia indireta 31040047 40704041 Cintilografia testicular (escrotal) 31040055 40704084 Determinacao do fluxo plasmatico renal 31040063 40704076 Determinacao da filtracao glomerular 31040071 40704017 Cintilografia renal dinamica 31040080 40704025 Cintilografia renal dinamica com diuretico 100 100 150 100 50 50 100 100 380 350 320 300 90 130 360 480 0,5700 0,7600 0,7600 0,7700 40702065 40702103 40702111 40702049 Cintilografia para determinacao do tempo de esvaziamento gastrico Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofagico Fluxo sanguineo hepatico (qualitativo e quantitativo) Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria ativa Anest 200 150 Especialidade: 30 QUIMIOTERAPIA DO CANCER Grupo do Procedimento: 01 PACIENTES INTERNADOS Terapia oncologica com aplicacao de medicamentos por via 30010101 20104260 intracavitaria ou intratecal - por procedimento 31020089 31020097 31020100 31020127 Aux 0,5700 0,7600 0,8600 Página 19 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 05 HEMATOLOGICO Teste de absorcao de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de 31050018 40705064 Schilling) 31050026 40705013 Cintilografia do sistema reticulo-endotelial (medula ossea) 31050042 40705056 Determinacao do volume plasmatico 31050050 40705048 Determinacao do volume eritrocitario 31050069 40705030 Determinacao da sobrevida de hemacias 31050077 40705021 Demonstracao do seqüestro de hemacias pelo baco 50 100 50 50 50 50 1.050 290 0,5700 140 140 140 140 0,5700 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 06 MUSCULO - ESQUELETICO 31060021 40706010 Cintilografia ossea (corpo total) 31060030 40706028 Fluxo sangüineo osseo 100 100 350 0,9500 225 0,3800 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 07 NERVOSO 31070019 40707016 Cintilografia cerebral 31070027 40707040 Cisternocintilografia 31070035 31070035 Estudo do transito liquorico 31070043 40707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fistula liquorica 31070051 40707075 Mielocintilografia 31070060 40707083 Ventriculo-cintilografia 31070078 40707067 Fluxo sangüineo cerebral 31070086 40707032 Cintilografia de perfusao cerebral 100 300 300 300 300 300 100 250 200 630 390 140 140 140 120 900 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 08 ONCOLOGIA/INFECTOLOGIA 31080014 40708020 Cintilografia com galio-67 31080022 40708101 Linfocintilografia 31080030 40708110 Quantificacao da captacao pulmonar com galio-67 31080049 40708063 Cintilografia de mama (bilateral) 31080057 40708039 Cintilografia com leucocitos marcados 100 100 100 583 156 760 0,9500 440 0,5700 500 0,5700 115 729 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 09 RESPIRATORIO 31090010 40709019 Cintilografia para deteccao de aspiracao pulmonar 31090028 40709027 Cintilografia pulmonar (inalacao) 31090036 40709035 Cintilografia pulmonar (perfusao) 100 100 100 440 0,5700 240 0,5700 300 0,5700 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 10 TERAPIA 31100015 40710050 Tratamento de hipertireoidismo-bocio nodular toxico (Graves) 31100023 40710068 Tratamento de hipertireoidismo-bocio nodular toxico (Plummer) 31100031 40710041 Tratamento de cancer da tireoide 31100040 40710033 Tratamento da policitemia vera 31100058 40710076 Tratamento de metastases osseas (estroncio-90) 150 150 250 100 250 50 50 500 170 500 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 11 OUTROS 31110037 40711021 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 31110045 40708047 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 31110061 40808149 Densitometria ossea - corpo inteiro 150 150 100 880 0,9500 620 0,9500 500 Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 12 RADIOIMUNOENSAIO 31120016 40316041 Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH) 31120024 40316050 Aldosterona 31120032 40316068 Alfa-fetoproteina 31120040 40316076 Androstenediona 31120059 40316114 Antigeno Australia (HBSAG) 31120067 40316122 Antigeno carcinoembriogenico (CEA) 31120075 40316165 Calcitonina 31120083 40316190 Cortisol 31120091 40316203 Crescimento, hormonio do (HGH) 31120113 40316220 Dehidrotestosterona (DHT) 210 125 125 160 70 190 225 75 90 160 Aux Anest 0,5700 0,9500 0,9500 0,9500 0,9500 0,9500 0,3800 0,5700 Página 20 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Estradiol Estriol Estrona Ferritina Foliculo estimulante, hormonio (FSH) Gastrina Globulina transportadora da tiroxina (TBG) Imunoglobulina (IGE) indice de tiroxina livre (ITL) Insulina Peptideo C Progesterona Prolactina Renina Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) Testosterona livre Testosterona total Tireoestimulante, hormonio (TSH) Tiroxina (T4) Triiodotironina (T3) T3 reverso Vitamina B12 T4 livre Tireoglobulina PTH Anticorpos antitireoide (tireoglobulina) 100 110 100 125 65 100 180 70 85 55 125 105 85 110 110 150 105 85 65 65 195 85 85 140 200 105 31120482 40316238 Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitalico, etc.) cada Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) 31120490 40316378 cada 150 31120156 31120164 31120172 31120180 31120199 31120202 31120210 31120237 31120245 31120253 31120296 31120300 31120326 31120334 31120342 31120350 31120369 31120377 31120385 31120393 31120415 31120423 31120431 31120440 31120458 31120474 40316246 40316254 40316262 40316270 40316289 40316297 40316319 40316343 40316351 40316360 40316394 40316408 40316416 40316432 40316459 40316505 40316513 40316521 40316548 40316556 40316483 40316572 40316491 40316530 40316424 40316106 Operac m2 Aux Anest 250 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 01 CRANIO E FACE 32010010 40801012 Cranio - 2 incidencias 32010028 40801020 Cranio - 3 incidencias 32010036 40801039 Cranio - 4 incidencias 32010044 40801047 Orelha, mastoides ou rochedos - bilateral 32010060 40801055 Orbitas - bilateral 32010079 40801063 Seios da face 32010095 40801071 Sela turcica 32010109 40801080 Maxilar inferior 32010117 40801098 Ossos da face 32010125 40801101 Arcos zigomaticos ou malar ou apofises estiloides 32010133 40801110 Articulacao temporomandibular (bilateral) 32010141 40801128 Adenoides ou cavum 32010176 40801136 Panoramica de mandibula (ortopantomografia) 32010184 40801144 Teleperfil em cefalostato - sem tracado 32010192 40801152 Teleperfil em cefalostato - com tracado 32010230 40801195 Planigrafia linear de cranio ou sela turcica ou face ou mastoide 36 36 38 54 38 36 36 36 38 36 38 36 36 36 38 58 34 35 37 45 37 35 35 35 37 35 37 32 35 35 35 111 0,1440 0,2160 0,2880 0,2592 0,1728 0,1296 0,1296 0,1296 0,1728 0,1296 0,1728 0,0432 0,2592 0,0720 0,1440 0,6912 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 02 COLUNA VERTEBRAL 32020015 40802019 Coluna cervical - 3 incidencias 32020023 40802027 Coluna cervical - 5 incidencias 32020040 40802035 Coluna dorsal - 2 incidencias 32020066 40802051 Coluna lombo-sacra - 3 incidencias 32020074 40802060 Coluna lombo-sacra - 5 incidencias 32020090 40802078 Sacro-coccix 32020104 40802086 Coluna dorso-lombar para escoliose 32020120 40802094 Coluna total para escoliose (telespondilografia) 32020139 40802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 32020147 40802043 Coluna Dorsal - 4 incidencias 36 38 36 36 38 36 38 44 59 32 34 37 34 37 41 37 37 74 211 35 0,1296 0,2160 0,2400 0,3120 0,4560 0,1728 0,3080 0,6160 0,5184 0,4560 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 03 ESQUELETO TORACICO E MEMBROS SUPERIORES 32030010 40803015 Esterno 36 34 0,2160 Página 21 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 32030029 32030037 32030045 32030053 32030061 32030070 32030088 32030096 32030100 32030118 32030126 32030134 40803023 40803031 40803040 40803058 40803066 40803074 40803082 40803090 40803104 40803112 40803120 40803139 Articulacao esternoclavicular Costelas - por hemitorax Clavicula Omoplata ou escapula Articulacao acromioclavicular Articulacao escapuloumeral (ombro) Braco Cotovelo Antebraco Punho Mao ou quirodactilo Maos e punhos para idade ossea Honor Operac m2 36 36 36 36 36 36 36 29 29 29 29 29 34 34 34 34 34 34 34 30 30 30 30 30 0,1296 0,2400 0,1440 0,2160 0,0864 0,0864 0,1440 0,0864 0,1440 0,1728 0,0864 0,0720 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 04 BACIA E MEMBROS INFERIORES 32040016 40804011 Bacia 32040032 40804020 Articulacoes sacroiliacas 32040040 40804038 Articulacao coxofemoral (quadril) 32040059 40804046 Coxa 32040067 40804054 Joelho 32040075 40804062 Patela 32040083 40804070 Perna 32040091 40804089 Articulacao tibiotarsica (tornozelo) 32040105 40804097 Pe ou pododactilo 32040113 40804100 Calcaneo 32040121 40804119 Escanometria 32040156 40804127 Panoramica dos membros inferiores 31 36 36 36 30 30 30 29 29 29 36 42 30 34 34 34 30 34 30 30 30 30 34 60 0,1540 0,1296 0,1920 0,2400 0,1440 0,1872 0,2400 0,0864 0,1440 0,0864 0,1540 0,3185 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 05 ORGAOS INTERNOS DO TORAX 32050038 40805018 Torax - 1 incidencia 32050054 40805026 Torax - 2 incidencias 32050062 40805034 Torax - 3 incidencias 32050070 40805042 Torax - 4 incidencias 32050089 40805050 Coracao e vasos da base 32050119 40805069 Planigrafia de torax, mediastino ou laringe 32050143 40805077 Laringe ou hipofaringe ou pescoco (partes moles) 24 26 29 31 26 58 38 22 25 26 28 25 82 82 0,1540 0,3080 0,4620 0,6160 0,3080 0,5760 0,1728 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 06 APARELHO DIGESTIVO 32060017 40806103 Colangiografia intra-operatoria 32060025 40806111 Colangiografia pos-operatoria (pelo dreno) 32060068 40806030 Esofago 32060076 40806049 Estomago e duodeno 32060084 40806057 Esofago - hiato - estomago e duodeno 32060092 40806065 Transito e morfologia do delgado 32060106 40806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste) 32060122 40806073 Estudo do delgado com duplo contraste 67 67 54 80 89 80 91 83 58 58 48 74 82 78 84 75 0,2880 0,2880 0,2304 0,3888 0,5760 0,5970 0,7620 0,7620 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 07 APARELHO GENITO-URINARIO 32070012 40807010 Urografia venosa com bexiga pre e pos-miccional 32070020 40807029 Pielografia ascendente 32070039 40807053 Uretrocistografia de adulto 32070047 40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3 32070055 40807045 Urografia venosa com nefrotomografia 32070063 40807070 Tomografia renal sem contraste 89 67 89 89 98 67 93 67 74 95 130 67 0,6104 0,4800 0,4320 0,8744 1,0184 0,4320 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 08 OUTROS EXAMES 32080018 40808017 Abdome simples 32080034 40808025 Abdome agudo 32080042 40808165 Planigrafia de osso 32080050 40808033 Mamografia convencional bilateral 32080085 40808122 Densitometria ossea - 1 segmento 36 42 58 89 60 32 41 67 74 250 0,1540 0,6160 0,3600 2,2176 Aux Anest Página 22 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 32080093 40808114 Esqueleto (incidencia basica de: cranio, coluna, bacia e membros) Marcacao pre-cirurgica por estereotaxia, orientada por imagem 32080107 40808068 por mama (já inclui exame de base) Honor Operac m2 200 440 3,0340 275 167 2,4000 32080140 40808157 Avaliacao de fraturas vertebrais por DXA 125 83 325 250 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 09 PROCEDIMENTOS ESPECIAS 32090056 40809013 Ductografia (por mama) 32090064 40809021 Sialografia (por glandula) 32090072 40809030 Histerossalpingografia 32090102 40809048 Artrografia ou pneumoartrografia 32090129 40809056 Fistulografia 32090137 40809064 Colangiografia transcutanea 32090145 40809072 Colangiopancreatografia retrograda 32090153 40809080 Dacriocistografia 89 89 112 92 67 133 90 80 67 74 82 100 59 137 100 74 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 10 NEURO-RADIOLOGIA Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundario ou 32100078 40812057 distal - por vaso 32100094 40810011 Mielografia segmentar (por segmento) 32100167 40810020 Teste de oclusao de arteria carotida ou vertebral 580 179 400 632 1,2700 279 0,4320 400 1,1520 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 11 INCIDENCIAS ADICIONAIS A QUALQUER EXAME Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirurgico (por 32110022 40811026 hora ou fracao) 108 90 Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 12 ANGIOGRAFIAS 32120010 40812030 Angiografia por cateterismo nao seletivo de grande vaso 32120028 40812014 Aortografia abdominal por puncao translombar 32120052 40812081 Flebografia por puncao venosa unilateral 32120060 40812111 Esplenoportografia percutanea 32120079 40812120 Linfoangioadenografia unilateral 32120087 40812103 Portografia trans-hepatica 32120095 40812090 Flebografia retrograda por cateterismo - unilateral 32120109 40812138 Cavernosografia 32120117 40812146 Farmaco-cavernosografia (dinamica) 32120133 40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primario - por vaso 32120141 40812065 Angiografia transoperatoria de posicionamento 535 268 223 268 446 446 535 240 300 535 671 557 279 279 279 297 372 557 250 250 557 835 32080115 40808130 Densitometria ossea - rotina: coluna e femur (ou dois segmentos) Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 13 RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA 32130015 40813630 Embolizacao de hemorragia digestiva 32130023 40813622 Embolizacao de varizes esofagianas ou gastricas Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas 32130031 20104278 planejamento e 1º dia de tratamento 32130058 40813797 Embolizacao de tumor do aparelho digestivo 32130074 40813479 Drenagem percutanea de cisto hepatico ou pancreatico 32130082 40813487 Drenagem percutanea de via biliar 32130090 40813843 Colecistostomia percutanea orientada por RX, US ou TC 32130104 40813320 Colocacao de stent biliar Retirada percutanea de calculos biliares orientada por RX, US ou 32130112 40814068 TC Embolizacao esplenica para tratamento de hiperesplenismo ou 32130120 40813657 outra situacao Embolizacao de ramos hipogastricos para tratamento de 32130147 40813681 sangramento ginecologico 32130155 40813703 Embolizacao de arteria renal para nefrectomia 32130171 40813886 Pielografia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM 32130180 40813878 Nefrostomia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM Aux Anest 1,1088 0,2592 0,2592 0,2592 0,2880 0,4320 0,4320 0,2160 1,5240 0,6350 1,2700 1,2700 1,2320 1,2700 1,2700 0,6350 0,6350 1,5240 1,5240 982 1.561 982 982 714 803 982 1.159 982 982 982 982 401 847 Página 23 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor 32130198 32130228 32130236 32130244 40813347 40813754 40813495 40813525 Colocacao percutanea de cateter pielovesical Embolizacao de veia espermatica para tratamento de varicocele Drenagem percutanea de cisto renal Drenagem percutanea de abscesso retroperitoneal ou pélvico 1.382 580 401 714 32130252 32130260 32130279 32130287 32130295 32130317 32130325 32130350 32130368 32130376 40814076 40813061 40814084 40814025 40813592 40813584 40813789 40813533 40813606 40813410 936 982 1.561 982 1.159 1.382 1.382 714 982 714 32130384 32130406 32130414 32130422 32130430 32130449 32130457 32130465 32130473 40809099 40813673 40813371 40813916 40813401 40813240 40813355 40813312 40813304 Retirada percutanea de calculos renais orientada por RX, US ou TC Angioplastia de ramo intracraniano Retirada percutanea de corpo estranho intravascular Trombolise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso Embolizacao de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral Embolizacao para tratamento de epistaxe Embolizacao de tumor de cabeca e pescoco Drenagem percutanea não especificada Embolizacao bronquica para tratamento de hemoptise Drenagem percutanea de colecao pleural Puncao biopsia/aspirativa orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame de base) Embolizacao para tratamento de impotencia Dilatacao percutanea de estenose biliar cicatricial Quimioembolizacao para tratamento de tumor hepatico Aterectomia percutanea orientada por RX Colocacao de filtro de VCI para prevencao de TEP Colocacao percutanea de stent vascular Colocacao de stent esofagiano, duodenal ou colonico Colocacao de stent em traqueia ou bronquio 32130490 40813541 Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao sacular - por vaso Manipulacao de drenos pos-drenagem (orientada por RX, TC, US 32130503 40814157 ou RM) 32130511 40813070 Angioplastia de tronco supra-aortico 32130520 40813819 Embolizacao de tumor nao especificado 32130538 40813835 Gastrostomia percutanea orientada por RX ou TC 32130546 40813860 Celostomia percutanea orientada por RX ou TC 32130562 40813550 Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao vascular - por vaso 32130589 40813576 32130597 40813614 32130600 40813720 32130619 40813568 32130627 40813746 32130635 40813738 Embolizacao de fistula arteriovenosa em cabeca, pescoco ou coluna - por vaso Embolizacao pulmonar para tratamento de fistula arteriovenosa ou outra situacao Embolizacao de malformacao vascular - por vaso Embolizacao de malformacao arteriovenosa cerebral ou medular por vaso Embolizacao de arteria uterina para tratamento de mioma ou outras situacoes Embolizacao de pseudoaneurisma - por vaso 32130678 40814092 Osteoplastia ou discectomia percutanea (vertebroplastia e outras) 32130694 40813975 Tratamento do vasoespasmo pos trauma TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de 32130708 40813932 hipertensão portal 32130716 40813207 Colocacao de stent em tronco supra-aortico Operac m2 Aux Anest 714 960 982 700 1.200 1.200 1.200 1.000 1.000 1.250 308 1500 750 750 750 1500 1500 1000 1417 1500 1000 1333 1083 1333 1583 1708 Especialidade: 33 ULTRA-SONOGRAFIA Grupo do Procedimento: 01 EXAMES ULTRA-SONOGRAFICOS 33010013 40901130 Abdome superior (figado, vias biliares, vesicula, pancreas, baco) 33010021 40901122 Abdome total (inclui abdome inferior) 33010030 40901165 Aparelho urinario masculino (rins, ureteres e bexiga) 33010048 40901220 Articular (por articulacao) 33010099 40901017 Globo ocular - bilateral 33010110 40901238 Obstetrica 33010129 40901203 Orgaos superficiais (tireoide ou escroto ou penis ou cranio) 33010137 40901181 Abdome inferior feminino (bexiga, utero, ovario e anexos) 33010145 40901300 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) 110 175 110 90 95 70 90 55 100 110 160 110 90 90 70 90 50 100 33010153 40901173 Abdome inferior masculino (bexiga, prostata e vesiculas seminais) 33010161 40901335 Prostata transretal (inclui abdome inferior masculino) 75 150 75 0,1900 150 0,3800 0,5700 0,7600 0,3800 0,3800 0,1900 0,1900 0,1900 0,1900 0,1900 Página 24 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 33010170 33010188 33010234 33010269 33010277 33010293 33010307 33010315 33010323 33010331 40901149 40901041 40901483 40901505 40901262 40901246 40902013 40902030 40901386 40901424 Retroperitonio (grandes vasos ou adrenais) Toracico extracardiaco Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral Obstetrica: perfil biofisico fetal Obstetrica morfologica Obstetrica convencional com Doppler colorido Obstetrica: com amniocentese Prostata transretal com biopsia - ate 8 fragmentos Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada Doppler colorido de hemangioma Especialidade: 34 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Grupo do Procedimento: 01 EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 34010017 41001109 Abdome superior Articulacao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou 34010025 41001141 sacroiliacas ou coxofemoral ou joelho ou pe) - unilateral 34010033 41001125 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (ate 3 segmentos) 34010041 41001133 Coluna - segmento adicional Tomomielografia (ate 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e 34010050 41002016 incluir a puncao 34010068 41001010 Cranio ou sela tursica ou orbitas Angiotomografia (cranio ou pescoco ou torax ou abdome superior 34010076 41001168 ou pelve) - arterial ou venosa 34010084 41001036 Face ou seios da face 34010092 41001028 Mastoides ou orelhas 34010106 41001117 Pelve ou bacia 34010114 41001060 Pescoco (partes moles, laringe, tireoide e faringe) Segmentos apendiculares (braco ou antebraco ou mao ou coxa ou 34010122 41001150 perna ou pe) 34010130 41001079 Torax Especialidade: 35 RADIOTERAPIA Grupo do Procedimento: 01 TERAPIA CLINICA (POR APLICACAO) 35010029 41203011 Betaterapia (placa de estrônico) - por campo Filme de verificacao (cheque-filme) - 1 por incidencia 35010045 41204026 planejada/semana - filme a parte Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por 35010070 41203151 campo 35010088 41204018 Colimacao individual - 1 por incidencia planejada 35010096 41203100 Radioterapia de corpo inteiro - por tratamento Simulacao de tratamento simples (sem tomografia 35010100 41204085 computadorizada) - 1 por volume tratado Especialidade: 35 RADIOTERAPIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA CIRURGICA (POR TRATAMENTO) 35020016 41206070 Simulacao de braquioterapia - 1 por insercao Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por 35020083 41205014 insercao Especialidade: 36 RESSONANCIA MAGNETICA Grupo do Procedimento: 01 EXAMES DE RESSONANCIA MAGNETICA (RM) 36010014 41101014 cranio (encefalo) 36010049 41101227 Coluna cervical ou dorsal ou lombar Pescoco (nasofaringe, orofaringe, laringe, traqueia, tireoide, 36010057 41101111 paratireoide) Plexo braquial (desfiladeiro toracico) ou lombossacral (nao inclui 36010065 41101243 coluna cervical ou lombar) 36010073 41101120 Torax (mediastino, pulmao, parede toracica) 36010081 41101138 Coracao - morfologico e funcional Abdome superior (figado, pancreas, baco, rins, supra-renais, 36010090 41101170 retroperitonio) 36010103 41101278 Bacia (articulacoes sacroiliacas) 36010111 41101103 Articulacao temporomandibular (bilateral) 36010138 41101316 Articular (por articulacao) 36010162 41101308 Pe (antepe) 36010170 41101251 Membro superior unilateral (nao inclui mao e articulacoes) Honor 125 55 300 Operac m2 Aux Anest 125 0,3800 55 0,1900 300 0,7600 167 67 0,3400 175 150 192 375 178 143 67 150 83 145 180 180 0,3400 0,5100 0,3400 0,3400 0,5100 0,3400 160 745 1,5680 160 160 36 745 1,5680 595 1,0450 120 0,3450 72 160 595 1,0450 170 160 160 160 160 780 595 745 745 745 160 160 745 1,5680 745 1,5680 1,0450 1,0450 1,5680 1,5680 1,5680 25 15 25 250 960 400 600 4.500 160 160 1.640 4,7040 1.670 4,7040 160 1.640 4,7040 160 160 200 1.670 4,7040 1.700 4,7040 2.000 4,7040 160 160 160 160 160 160 1.700 1.700 1.640 1.670 1.670 1.670 4,7040 4,7040 4,7040 4,7040 4,7040 4,7040 Página 25 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Angio-RM (cranio ou pescoco ou torax ou abdome superior ou 36010189 41101324 pelve) - arterial ou venosa Honor 160 Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 PROPEDEUTICA VASCULAR INSTRUMENTAL 39010015 41501101 Investigacao ultra-sonica sem registro grafico (qualquer area) 39010023 41501063 Investigacao ultra-sonica com registro grafico (qualquer area) 39010058 41501195 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territorio Termometria cutanea (por lateralidade:pescoco, membros, bolsa 39010074 41501136 escrotal, por territorio peniano) 60 120 160 39010112 41501080 Investigacao ultra-sonica com teste de stress e sem registro grafico 100 39010120 41501071 Investigacao ultra-sonica com teste de stress e com registro grafico Investigacao ultra-sonica com teste de stress em esteira e com 39010139 41501098 registro grafico 150 Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPEUTICA MEDICA 39020045 20104090 Curativo de extremidades de origem vascular 39020053 20101163 Pulsoterapia (por sessao) 39020061 30907071 Fulguracao de telangiectasias (por grupo) Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 03 CIRURGIA VENOSA 39030016 30913080 Disseccao de veia em RN ou lactente 39030032 30907047 Cura cirurgica de hipertensao portal - qualquer tipo 39030040 30907020 Cirurgia de restauracao venosa com pontes nos membros 39030059 30907110 Trombectomia venosa 39030075 30907080 Implante de filtro de veia cava 39030083 30907098 Interrupcao cirurgica veia cava inferior 39030105 30907144 varizes - tratamento cirurgico unilateral 39030113 30907136 Varizes - tratamento cirurgico bilateral 39030164 40813231 Colocacao de cateter venoso central ou portocath 39030199 30907039 Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 04 CIRURGIA ARTERIAL 39040119 30906075 Aneurismas - outros 39040208 30906458 Tratamento cirurgico de tumor carotideo 39040216 30906199 Endarterectomia carotidea - cada segmento arterial tratado 39040224 30906210 Ligadura de carotida ou ramos 39040232 30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra39040240 30906342 aorticos 39040259 30906423 Revascularizacao arterial de membro superior 39040267 30906164 Cateterismo da arteria radial - para PAM 39040275 30906121 Arteria hipogastrica - unilateral - qualquer tecnica 39040283 30906148 Arteria mesenterica superior - qualquer tecnica 39040313 30906466 Tronco celiaco - qualquer tecnica 39040321 30906113 Angioplastia transluminal transoperatoria - por arteria 39040330 30906385 Profundoplastia aorto femoral profundo 39040348 30906180 Endarterectomia aorto-iliaca 39040356 30906202 Endarterectomia iliaco-femoral 39040364 30906415 Revascularizacao aorto-femoral-unilateral 39040372 30906229 Ponte aorto bifemoral 39040380 30906253 Ponte aorto-iliaca - unilateral 39040399 30906270 Ponte axilo-femoral 39040402 30906261 Ponte axilo-bifemoral 39040410 30906300 Ponte femoro-femoral cruzada 39040429 30906296 Ponte femoro poplitea proximal 39040437 30906288 Ponte distal 39040445 30906393 Reoperacao de aorta abdominal 39040453 30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 39040461 30906067 Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca 39040470 30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal Operac m2 Aux Anest 1.640 4,7040 01 50 200 80 150 100 02 180 1.750 1.400 1.400 1.200 1.400 800 1.400 300 1.300 01 03 03 03 02 03 01 02 01 02 01 05 03 03 04 04 03 05 01 05 1.200 1.200 2.000 800 2.000 03 03 03 02 03 04 04 05 04 05 2.500 1.400 150 1.700 2.000 2.000 1.400 1.400 2.000 1.400 1.400 2.500 1.400 1.400 1.700 1.300 1.400 1.600 3.000 2.500 1.500 3.000 03 03 05 04 01 05 05 05 04 04 05 05 04 06 05 05 06 04 05 05 06 06 05 07 03 03 03 02 02 03 03 03 03 03 03 03 02 03 03 03 03 03 04 Página 26 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Aux Anest 2.500 1.400 1.500 2.600 2.500 1.400 03 03 03 03 03 03 06 05 06 06 06 05 1.200 1.100 900 1.400 1.200 02 02 01 03 02 04 04 04 05 04 600 600 600 01 02 02 02 03 03 Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 07 OUTROS PROCEDIMENTOS 39070034 30730082 Fasciotomia - por compartimento 39070050 30730031 Desbridamento cirurgico de feridas ou extremidades 39070069 30101832 Tratamento cirurgico de grandes hemangiomas 700 250 1.000 01 01 02 03 01 04 Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 08 CIRURGIA S/FISTULAS ARTERIO VENOSA ADQUI 39080013 30908019 Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca 39080021 30908035 Fistula arteriovenosa cervical ou cefalica extracraniana 39080030 30908086 Fistula arteriovenosa dos grandes vasos intratoracicos 39080048 30908094 Fistula arteriovenosa dos membros 39080056 30908051 Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia radical 39080064 30908060 Fistula arteriovenosa congenita para reducao de fluxo 39080072 30908043 Fistula Arteriovenosa congenita - cirurgia complementar 3.000 2.000 3.000 1.200 2.500 1.800 1.200 03 03 03 02 03 03 02 07 06 07 04 07 06 04 Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 09 ACESSOS PARA HEMODIALISE 39090019 30908078 Fistula arteriovenosa direta 39090027 30908027 Fistula arteriovenosa - com enxerto 500 1.100 01 02 02 04 Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 10 CIRURGIA VASCULAR DE URGENCIA 39100014 30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de arterias viscerais 39100022 30910080 Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial 39100030 30910137 Lesoes vasculares intra-abdominais 39100049 30910110 Lesoes vasculares cervicais e cervico toracicas 39100057 30910129 Lesoes vasculares de membro inferior ou superior-unilateral 39100065 30910145 Lesoes vasculares traumaticas intratoracicas 3.000 1.100 2.100 1.300 1.100 2.500 04 02 03 03 02 04 07 04 06 05 04 07 Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 11 AMPUTACOES 39110044 30725038 Amputacao ao nivel da coxa - tratamento cirurgico 750 02 03 Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 12 ANGIOGRAFIAS 39120040 40812022 Angiografia por puncao 39120104 41501020 Cavernosometria 186 200 39040488 39040496 39040500 39040518 39040526 39040542 30906040 30906130 30906407 30906237 30906156 30906059 Aneurisma de arterias viscerais Arteria mesenterica inferior - qualquer tecnica Retirada de enxerto infectado em posicao nao aortica Ponte aorto biiliaca Arteria renal bilateral revascularizacao Aneurisma de axilar, femoral, poplitea Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 05 CIRURGIA DOS LINFATICOS 39050025 30914019 Anastomose linfovenosa 39050033 30914086 Linfangioplastia 39050041 30914132 Linfedema - resseccao parcial 39050050 30914094 Linfedema - resseccao total 39050068 30914108 Linfedema genital - resseccao Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 06 NERVOS 39060020 31403298 Neurotripsia (cada extremidade) 39060039 31403344 Simpatectomia 39060055 31405037 Tratamento da sindrome do desfiladeiro cervico toracico Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 13 ANGIOGRAFIA INTERVENCIONISTA 39130010 40813924 Quimioterapia por cateter intra-arterial Oclusao percutanea de fistulas e/ou conexoes sistemico 39130029 30912130 pulmonares 39130070 40813177 Angioplastia transluminal percutanea Honor Operac m2 818 966 818 Página 27 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 39130096 30912113 Infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas Embolizacao de fistula arteriovenosa nao especificada acima - por 39130100 40813711 vaso 39130150 40813800 Embolizacao de tumor osseo ou de partes moles Honor Operac m2 Aux Anest 818 966 818 Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 01 VALVOPATIAS 40010015 30902037 Comissurotomia valvar 40010031 30902053 Troca valvar 40010058 30902045 Plastia valvar 40010066 30902010 Ampliacao do anel valvar 1.800 2.000 2.000 2.000 02 03 03 03 06 06 06 06 Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 02 CORONOARIOPATIAS 40020010 30903017 Aneurismectomia de VE 2.500 03 06 40020045 30901081 Correcao de cardiopatia congenita + revascularizacao do miocardio 2.000 03 06 Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 03 DEFEITOS CONGENITOS 40030016 30901022 Canal arterial persistente - correcao cirurgica 40030024 30901030 Coarctacao da aorta - correcao cirurgica 40030032 30901049 Confeccao de bandagem da arteria pulmonar 40030040 30901057 Correcao cirurgica da comunicacao interatrial 40030059 30901065 Correcao cirurgica da comunicacao interventricular 40030067 30901014 Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio, ventriculo) 40030075 30901103 Resseccao (infundibulo, septo, membranas, bandas) 40030083 30901111 Transposicoes (vasos, camaras) Redirecionamento do fluxo sanguineo (com anastomose direta, 40030091 30901090 retalho, tubo) 1.450 1.450 1.500 1.500 2.000 1.750 2.000 2.500 02 02 02 03 03 03 03 03 05 05 06 06 06 06 06 06 2.000 03 06 2.500 2.500 1.500 950 800 250 1.300 3.500 3.500 800 800 03 03 02 01 02 01 02 3 03 01 02 06 07 04 04 04 1.450 1.450 300 02 02 01 07 06 04 1.450 2.000 1.450 1.500 02 03 03 02 05 05 06 03 800 800 2.000 500 01 01 03 01 03 03 Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 04 OUTROS PROCEDIMENTOS 40040011 30906032 Aneurisma de aorta-toracica - correcao cirurgica 40040020 30906083 Aneurismas toracicos ou toraco-abdominais - correcao cirurgica 40040038 30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploracao) 40040046 30905010 Colocacao de balao intra-aortico 40040054 30915023 Drenagem do pericardio 40040062 30915031 Pericardiocentese 40040070 30915040 Pericardiotomia 40040089 31502024 Transplante cardiaco (receptor) 40040089 31502016 Transplante cardiaco (doador) 40040097 30917018 Biopsia do miocardio 40040100 30905036 Instalacao do circuito de circulacao extracorporea convencional Instalacao do circuito de circulacao extracorporea em criancas de 40040119 30905044 baixo peso (10 kg) 40040127 30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatoria total 40040135 30904080 Instalacao de marca-passo epimiocardio temporario Instalacao de circuito para Assistencia mecanica circulatoria 40040151 30913047 prolongada (toracotomia) 40040178 30915015 Correcao cirurgica das arritmias 40040186 30803063 Embolectomia pulmonar 40040194 31501028 Retirada para transplante Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 05 MARCA PASSO 40050025 30904102 Recolocacao de eletrodo 40050033 30904129 Troca de gerador 40050041 30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 40050092 30904110 Retirada do sistema (nao aplicavel na troca do gerador) Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 06 SERVICOS BASICOS NECESSARIOS 40060012 30905060 Perfusionista 800 Página 28 04 7 07 05 06 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 08 HEMODINAMICA - PROCEDIMENTOS DIAGNOSTICO Cateterismo cardíaco direito com estudo angiografico da arteria 40080013 30911060 pulmonar 40080064 30911044 40080102 30911109 40080145 30911087 40080170 30911125 40080196 30911133 40080234 30911079 40080242 30911052 Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliacao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinanica Cateterizacao cardiaca E por via transeptal Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiografico da aorta e/ou ramos toracoabdominais e/ou membros Estudo hemodinamico das cardiopatias congenitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aortica e pulmonar isoladas) Estudo hemodinamico de cardiopatias congenitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia Cateterismo cardiaco D e/ou E com estudo cineangiografico e de revascularizacao cirurgica do miocardio 40080277 30911095 Cateterismo E e estudo cineangiografico da aorta e/ou seus ramos 40080315 30911036 Biopsia endomiocardica Estudo eletrofisiologico do sistema de conducao com ou sem acao 40080404 30911117 farmacologica Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por 40080420 30911150 eletrofisiologia intracavitaria, com provas Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 09 HEMODINAMICA - PROCEDIMENTOS TERAPEUTICO 40090019 30912040 Angioplastia transluminal percutanea por balao (1 vaso) Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da arteria pulmonar 40090027 30912024 e ramos (por vaso) Angioplastia transluminal percutanea de multiplos vasos ou de 40090035 30912032 bifurcacao com implante de stent Implante de stent coronario com ou sem angioplastia por balao 40090060 30912105 concomitante (1 vaso) 40090086 30912199 Recanalizacao mecanica do IAM por angioplastia 40090108 30912245 Valvoplastia percutanea por via arterial ou venosa 40090116 30912253 Valvoplastia percutanea por via transeptal Implante de protese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com 40090175 30912091 ou sem angioplastia 40090183 30912075 Emboloterapia 40090205 30912148 Oclusao percutanea do canal arterial 40090213 30912121 Oclusao percutanea de "shunts" intracardíacos 40090221 30912210 Retirada percutanea de corpos estranhos vasculares 40090230 40813991 Trombectomia mecanica venosa 40090272 30912059 Atriosseptostomia por balao 40090329 30912016 Ablacao de circuito arritmogenico por cateter de radiofrequencia Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 01 LABIO 41010027 30201055 Excisao em cunha 41010035 30201039 Excisao com reconstrucao a custa de retalhos 41010043 30201020 Excisao com plastica de vermelhao 41010051 30201047 Excisao com reconstrucao total Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 02 BOCA 41020014 30202027 Biopsia Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos 41020049 30202035 locais 41020057 30202043 Excisao de tumor de boca com mandibulectomia Honor Operac m2 Aux Anest 150 01 02 400 1.000 01 01 03 04 950 01 04 950 01 03 1.100 01 03 1.100 01 04 1.250 01 04 850 800 01 01 03 02 400 01 04 1.050 01 04 1.300 02 03 1.500 02 04 1.500 02 03 1.500 1.500 1.300 1.350 02 02 02 02 04 04 03 04 1.050 1.450 1.450 1.450 1.300 1.450 800 1.500 02 02 02 02 01 01 01 02 04 05 04 04 03 04 04 05 250 850 850 1.300 01 02 02 03 01 03 03 05 50 1.100 1.400 01 02 03 Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Página 29 04 05 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Grupo do Procedimento: 03 LINGUA 41030044 30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 04 GLANDULAS SALIVARES 41040015 30204011 Biopsia 41040031 30211034 Resseccao de tumor de mandibula com desarticulacao de ATM 41040040 30204062 Parotidectomia total com conservacao do nervo facial 41040058 30204070 Parotidectomia total com reconstrucao do nervo facial Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem 41040066 30204089 reconstrucao Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrucao com 41040074 30204054 retalhos locais 41040090 30204100 Resseccao de tumor de glandula sublingual 41040104 30204038 Exerese de ranula ou mucocele 41040112 30204020 Excisao de glandula submandibular Honor Operac m2 Aux Anest 1.500 03 05 100 850 1.400 2.200 02 03 03 01 03 05 06 1.100 02 05 1.200 1.400 700 1.000 03 02 02 03 05 05 03 04 Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 05 FARINGE 41050037 30205239 Tumor de boca ou faringe - resseccao Resseccao de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por 41050045 30205182 retalho jugal 41050061 30205174 Resseccao de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 41050070 30205140 Faringolaringectomia 41050100 30205158 Faringolaringoesofagectomia total 600 02 04 1.400 1.400 1.200 3.000 02 02 02 04 05 05 05 07 Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 06 LARINGE 41060075 30206120 Laringectomia parcial horizontal 1.200 02 05 1.100 02 04 250 900 950 01 02 02 01 03 03 1.200 02 04 2.500 03 07 100 900 1.500 02 03 03 05 1.600 03 06 200 1.800 01 03 01 05 Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 07 PALPEBRA - CAVIDADE ORBITARIA E OLHOS 41070011 30301025 Biopsia de palpebra Palpebra - reconstrucao total (com ou sem resseccao de tumor) 41070038 30301173 por estagio Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 08 PIRAMIDE NASAL 41080033 30101468 Exerese de tumor de pele e mucosas 41080041 30101441 Exerese de Lesao com auto-enxertia 41080050 30501318 Resseccao de tumores malignos transnasal Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo 41080068 30501180 facial) piramide nasal Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 09 PAVILHAO AURICULAR 41090012 30401011 Biopsia Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica pavilhao 41090047 30401020 auricular (tempo facial) Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 10 SEIOS PARANASAIS 41100018 30502195 Seios paranasais - biopsia, qualquer via 41100026 30502144 Maxilectomia parcial 41100034 30502136 Maxilectomia incluindo exenteracao de orbita Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica 41100042 30502098 seios...(tempo facial) Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 11 MANDIBULA 41110013 30211018 Biopsia 41110072 30205190 Resseccao de tumor de faringe com mandibulectomia 100 80 Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 12 PESCOCO: ESVAZIAMENTO CERVICAL Página 30 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 41120019 41120027 41120043 41120051 41120078 30212103 30212090 30212189 30212030 30212049 Linfadenectomia superficial Linfadenectomia profunda Tratamento cirurgico da lipomatose cervical Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) Esvaziamento cervical radical ampliado Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 13 PESCOCO 41130014 30210127 Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula 41130030 30212081 Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula cervical 41130049 30212146 Resseccao de tumor de corpo carotideo 41130057 30715075 Costela cervical - tratamento cirurgico 41130065 30212014 Cervicotomia exploradora 41130081 30801095 Traqueostomia Especialidade: 42 DERMATOLIGIA Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE 42010039 41301226 Exame micologico direto (por local) 42010047 41301218 Exame micologico - cultura e identificacao de colonia 42010071 41301331 Tricograma Especialidade: 42 DERMATOLIGIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA 42020026 20104014 Actinoterapia (por sessao) 42020042 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao) 42020069 20104073 Crioterapia (grupo de ate 5 lesoes) 42020077 30101352 Epilacao por eletrolise (por sessao) 42020093 30101646 Infiltracao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessao 42020107 30101107 Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes) 42020140 20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessao) Especialidade: 42 DERMATOLIGIA Grupo do Procedimento: 03 CIRURGIA 42030021 30101590 Face - Biopsia 42030056 30101255 Curetagem simples de lesoes de pele (por grupo de ate 10 lesoes) Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem 42030072 30101298 curetagem (por grupo de ate 5 lesoes) 42030080 30101476 Exerese de tumor e rotacao de retalho musculo-cutaneo 42030110 30101662 Matricectomia por dobra inguenal 42030129 30101670 Plastica em Z ou W Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 42030137 30101492 lesoes 42030170 30101484 Exerese de unha 42030196 30101620 Incisao e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio 42030200 30101735 Retirada de corpo estranho subcutaneo 42030226 30101840 Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao) 42030242 30101247 Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele (por Lesao) 42030285 30101204 Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneas Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 01 ESOFAGO 43010032 31001246 Tratamento cirurgico do diverticulo faringoesofagico 43010040 31001238 Tratamento cirurgico do diverticulo esofagico 43010083 31001297 Disseccao do esofago toracico (qualquer tecnica) 43010091 31001220 Esofagostomia 43010105 31001203 Esofagorrafia cervical 43010113 31001211 Esofagorrafia toracica Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem 43010121 31001254 toracotomia Resseccao do esofago cervical e/ou toracico e transplante com 43010156 31001157 microcirurgia 43010172 31001173 Tratamento cirurgico das varizes esofagicas 43010180 31001190 Tunelizacao esofagica 43010199 31001033 Autotransplante com microcirurgia Honor Operac m2 Aux Anest 200 350 900 1.100 1.400 01 01 02 02 03 01 03 04 05 550 500 1.400 900 500 500 02 02 03 02 01 01 03 03 05 03 03 02 30 30 50 20 100 120 100 50 120 50 70 100 120 450 150 400 01 01 150 100 100 100 100 271 02 700 1.200 2.000 700 800 1.200 01 02 02 01 02 02 03 05 06 02 03 05 1.500 02 05 3.200 1.500 1.000 2.500 03 03 02 02 06 05 03 07 Página 31 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 43010202 40102092 pH-metria esofagica computadorizada com dois canais Manometria esofagica para localizacao dos esfincteres pre-pH43010210 40102076 metria 43010229 31001068 Esofagoplastia (coloplastia) 43010237 31001076 Esofagoplastia (gastroplastia) 43010245 31001092 Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia 43010253 31001041 Esofagectomia distal com toracotomia 43010261 31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia 43010270 31001149 Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 02 ESTOMAGO 43020011 31002021 Conversao de anastomose gastrojejunal (qualquer tecnica) 43020020 31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia 43020038 31002056 Fechamento de Gastrostomia 43020046 31002145 Gastrorrafia 43020054 31002170 Gastrotomia para qualquer finalidade 43020062 31002056 Fechamento de Gastrostomia 43020070 31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia 43020089 31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia 43020097 31002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 43020100 31002129 Gastrectomia total via abdominal 43020135 31002137 Gastroenteroanastomose 43020143 31002196 Piloroplastia 43020151 31002250 Vagotomia com operacao de drenagem 43020160 31002277 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gastrica proximal 43020178 31002242 Tratamento cirurgico de varizes gastricas Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem 43020186 31002102 toracotomia 43020194 31002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia 43020208 31002110 Gastrectomia total com linfadenectomia Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia 43020224 31002269 (operacao de drenagem) Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal com 43020232 31002099 toracotomia 43020259 31002218 Gastroplastia para obesidade morbida - qualquer tecnica Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 03 INTESTINOS 43030025 31003079 Apendicectomia 43030033 31003010 Amputacao abdomino-perineal do reto (completa) 43030041 31003028 Amputacao do reto por procidencia 43030050 31003176 Colectomia parcial sem colostomia 43030068 31003192 Colectomia total com ileostomia 43030076 31003184 Colectomia total com ileo-reto-anastomose 43030084 31003214 Colostomia 43030092 31003249 Distorcao de volvo por laparotomia 43030106 31003257 Distorcao de volvo por via endoscopica Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou 43030114 31003320 resseccao) 43030122 31003290 Enteroanastomose (qualquer segmento) 43030130 31003311 Enteropexia (qualquer segmento) 43030149 31003346 Esvaziamento pelvico anterior ou posterior 43030157 31003354 Esvaziamento pelvico total 43030165 31003370 Fechamento de enterostomia (qualquer segmento) 43030173 31003362 Fecaloma - remocao manual 43030203 31003435 Invaginacao intestinal sem resseccao - tratamento cirurgico 43030220 31003524 Proctocolectomia total 43030238 31003516 Procidencia do reto - reducao manual 43030246 31003540 Resseccao de intestino delgado 43030254 31003559 Retossigmoidectomia abdominal 43030270 31003389 Fixacao do reto por via abdominal 43030289 31003567 Tumor anorretal - resseccao endo-anal 43030297 31003230 Colotomia e colorrafia 43030300 31003133 Cirurgia de abaixamento (qualquer tecnica) Honor Operac m2 Aux Anest 400 1.250 1.250 2.500 2.083 1.875 1.250 02 02 02 02 02 02 05 05 07 07 07 06 1.400 1.600 600 600 600 600 1.300 1.300 1.700 2.000 1.200 750 1.200 1.200 1.200 02 02 01 01 01 01 02 02 02 03 02 01 02 02 02 04 04 03 03 03 03 04 04 04 05 03 03 03 04 05 1.583 1.250 2.333 02 02 02 06 06 06 1.083 02 05 1.667 2.000 02 02 06 06 800 3.000 1.200 1.500 1.500 2.500 800 800 300 01 02 02 02 02 02 01 01 03 05 02 04 05 05 03 03 800 800 800 2.000 2.500 550 250 800 2.500 150 1.000 1.800 1.200 300 800 2.500 02 02 02 03 03 01 03 03 03 04 06 03 01 02 03 05 02 02 01 01 01 03 04 04 03 01 04 06 700 Página 32 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 43030319 31003141 Cirurgia de acesso posterior 43030327 31003532 Proctocolectomia total com reservatorio ileal 43030335 31003168 Colectomia parcial com colostomia Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 04 ANUS 43040012 31004016 Abscesso anorretal - drenagem 43040039 31004032 Cerclagem anal 43040047 31004040 Corpo estranho do reto - retirada 43040055 31004067 Dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou do reto 43040063 31004083 Estenose anal - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) 43040071 31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer tecnica) Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico 43040080 31004113 via perineal 43040098 31004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 43040101 31004148 Fistulectomia anal em um tempo 43040110 31004121 Fistulectomia anal em dois tempos 43040128 31004180 Hemorroidas - ligadura elastica (por sessao) 43040136 31004199 Hemorroidas - tratamento esclerosante (por sessao) 43040144 43040152 43040160 43040179 31004202 31004210 31004229 31004326 43040187 43040195 43040233 43040241 31004270 31004318 40102025 31004024 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia Laceracao anorretal - tratamento cirurgico por via perineal Lesao anal - eletroCauterizacao Prurido anal - tratamento cirurgico Reconstituicao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica) Trombose hemorroidaria - exerese Manometria computadorizada anorretal Abscesso isqueo-retal-drenagem Honor Operac m2 Aux Anest 1.500 3.000 1.500 02 03 02 06 06 06 250 250 150 100 400 600 01 01 01 01 600 400 600 800 100 100 01 01 01 01 01 01 01 01 600 600 200 250 01 01 03 02 01 01 1.500 150 500 208 02 05 Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 05 FIGADO E VIAS BILIARES 43050026 31005012 Abscesso hepatico - drenagem cirurgica 43050034 31005071 Biopsia hepatica transparietal Laparotomia para implantacao cirurgica de cateter arterial visceral 43050042 31005080 para quimioterapia 43050050 31005233 Desvascularizacao hepatica 43050069 31005241 Drenagem biliar trans-hepatica 43050077 31005276 Hepatorrafia 43050085 31005306 Lobectomia hepatica esquerda 43050093 31005250 Enucleacao de metastases hepaticas 43050107 31005390 Segmentectomia hepatica 43050115 31005438 Trissegmentectomias 43050123 31005160 Coledoco ou hepaticoplastia 43050131 31005144 Colecistostomia 43050140 31005152 Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer tecnica) 43050158 31005179 Coledoco-duodenostomia 43050166 31005446 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia 43050174 31005110 Colecistectomia com fistula biliodigestiva 43050182 31005128 Colecistectomia sem colangiografia 43050190 31005101 Colecistectomia com colangiografia 43050204 31005314 Papilotomia transduodenal 43050212 31005284 Hepatorrafia complexa c/Lesao de estruturas vasculares biliares 43050220 31005136 Colecistojejunostomia 43050239 31005195 Coledoscopia intra-operatoria 750 250 01 03 700 1.000 1.300 1.000 2.200 1.000 1.800 3.000 1.800 600 1.500 1.300 1.200 1.400 1.000 1.200 1.300 1.700 1.100 240 02 02 02 01 03 02 03 03 02 01 03 02 02 02 02 02 02 02 02 03 03 03 04 06 04 05 06 05 03 05 04 04 05 04 05 04 06 05 04 43050255 31005381 Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar sem hepatectomia 2.500 03 05 Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar com hepatectomia Sequestrectomia hepatica Anastomose biliodigestiva intra-hepatica Tratamento cirurgico de estenose cicatricial das vias biliares Lobectomia Hepatica 1 Resseccao de cisto hepatico sem hepatectomia Biopsia Hepatica por laparotomia (ate 3 fragmentos) Resseccao de cisto hepatico com hepatectomia 3.000 1.000 3.000 3.000 2.200 1.300 208 1.750 03 02 03 03 03 02 06 06 06 06 05 05 02 06 43050263 43050280 43050298 43050301 43050310 43050328 43050336 43050344 31005373 31005403 31005039 31005420 31005292 31005365 31005063 31005357 Página 33 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Aux Anest Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 06 PANCREAS 43060021 31006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia 43060030 31006086 Pancreato-enterostomia 43060048 31006051 Pancreatectomia corpo caudal com preservacao do baco 43060056 31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 43060064 31006094 Pancreatorrafia 43060080 31006035 Enucleacao de tumores pancreaticos 43060099 31006027 Biopsia de pancreas por puncao dirigida 43060102 31006019 Biopsia de pancreas por laparotomia 3.000 1.500 1.000 1.500 1.200 917 1.000 917 03 03 02 02 02 01 01 01 06 03 03 04 03 05 05 05 Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 07 BACO 43070019 31007015 Biopsia esplenica transparietal 43070027 31007040 Esplenorrafia 43070035 31007031 Esplenectomia total 43070043 31007023 Esplenectomia parcial 250 1.000 1.500 1.500 02 02 02 03 03 05 120 600 1.200 800 700 1.200 700 700 800 800 1.000 650 800 150 01 01 01 01 02 01 01 01 01 01 01 02 02 04 03 02 03 02 03 02 03 03 02 03 800 800 600 01 01 01 03 02 02 600 500 01 01 02 03 Especialidade: 44 CIRURGIA ENDOCRINOLOGICA Grupo do Procedimento: 01 PARATIREOIDES 44010010 30214017 Biopsia de paratireoide 44010036 30214041 Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo primario 44010044 30214025 Paratireoidectomia com toracotomia 400 900 1.300 01 02 03 01 04 05 Especialidade: 44 CIRURGIA ENDOCRINOLOGICA Grupo do Procedimento: 02 SUPRARENAL 44020015 31101038 Adrenalectomia unilateral 1.000 03 05 Especialidade: 44 CIRURGIA ENDOCRINOLOGICA Grupo do Procedimento: 04 TIREOIDE 44040016 30213010 Biopsia de tireoide 44040032 30213045 Tireoidectomia parcial 44040059 30213053 Tireoidectomia total 200 550 900 01 02 03 01 03 05 01 02 Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 08 ABDOMEN - PAREDE E CAVIDADE 43080014 31009026 Biopsia de parede abdominal 43080030 31009050 Diastase dos retos abdominais - tratamento cirurgico 43080049 31009077 Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada 43080057 31009158 Herniorrafia sem resseccao intestinal encarcerada 43080065 31009085 Herniorrafia crural - unilateral 43080090 30806038 Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) 43080103 31009093 Herniorrafia epigastrica 43080111 31009107 Herniorrafia incisional 43080120 31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral 43080146 31009131 Herniorrafia lombar 43080154 31009140 Herniorrafia recidivante 43080162 31009166 Herniorrafia umbilical 43080170 31009174 Laparatomia exploradora 43080200 31009247 Paracentese abdominal Ressutura da parede abdominal (por deiscencia total ou 43080227 31009298 evisceracao) 43080235 31009263 Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular) 43080243 31009271 Resseccao de cisto ou fistula de uraco 43080251 31009280 Resseccao de cisto ou fistula ou retos do ducto onfalomesenterico 43080294 31008054 Epipoplastia Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE 45010013 31309011 Amniorreducao ou amnioinfusao 45010021 41301102 Colposcopia (cervice uterina e vagina) 45010030 41301188 Exame a fresco do conteudo vaginal e cervical Laparoscopia ginecologica com ou sem biopsia (inclui a 45010048 31307060 cromotubagem) 100 60 20 300 Página 34 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 45010072 45010099 45010137 45010145 45010153 45010161 20202016 20202024 40201155 41301056 41301110 40201015 Cardiotocografia anteparto Cardiotocografia intraparto (por hora) ate 6 horas externa Histeroscopia diagnostica Biopsia do vilo corial Cordocentese Amnioscopia Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA AMBULATORIAL Cauterizacao quimica, ou eletrocauterizacao, ou criocauterizacao 45020027 31303196 de lesoes de colo uterino (por sessao) Histeroscopia cirurgica para biopsia, lise de sinequias, retirada de 45020051 31303170 corpo estranho Histeroscopia cirurgica com ressectoscopio para miomectomia, 45020060 31303188 polipectomia, metroplastia e endometrectomia Cauterizacao quimica ou eletrocauterizacao ou criocauterizacao de 45020094 31301037 lesoes da vulva (por grupo de ate 5 lesoes) Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 03 VULVA 45030014 31301010 Bartolinectomia unilateral 45030022 31301029 Biopsia de vulva 45030049 31301045 Clitoridectomia (parcial ou total) 45030057 31301070 Exerese de glandula de Skene 45030065 31306047 Perineorrafia (nao obstetrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia Exerese de Lesao da vulva e/ou do perineo (por grupo de ate 5 45030073 31301088 lesoes) 45030081 31302114 Himenotomia 45030090 31301100 Incisao e drenagem da glandula de Bartholin ou Skene 45030103 31301118 Marsupializacao da glandula de Bartholin Correcao de rotura perineal de III grau (com Lesao do esfincter) 45030138 31306039 e reconstituicao por plastica - qualquer tecnica 45030146 31301126 Vulvectomia ampliada 45030154 31301134 Vulvectomia simples Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 04 VAGINA 45040010 31302017 Biopsia de vagina 45040028 31302025 Colpectomia 45040036 31302033 Colpocleise (Lefort) 45040044 31302041 Colpoplastia anterior 45040052 31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia 45040087 31302076 Colpotomia ou culdocentese Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo resseccao de septo ou 45040117 31302068 ressutura de parede vaginal 45040125 31302084 Exerese de cisto vaginal 45040133 31302092 Extracao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cupula vaginal (fixacao sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer 45040141 31307027 tecnica 45040150 31302106 Fistula ginecologica - tratamento cirurgico Incontinencia urinaria com ou sem colpoplastia anterior - tratamento 45040206 31103375 cirurgico (com ou sem uso de protese) Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 05 UTERO 45050015 31303021 Biopsia do colo uterino 45050023 31303030 Biopsia do endometrio Curetagem ginecologica semiotica e/ou terapeutica com ou sem 45050031 31303056 Dilatacao de colo uterino 45050040 31303064 Dilatacao do colo uterino 45050058 31303072 Excisao de polipo cervical 45050066 31303110 Histerectomia total ampliada (via alta ou baixa) 45050074 31303102 Histerectomia total (via alta ou baixa) Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral 45050082 31303080 (qualquer via) Honor Operac m2 Aux Anest 100 150 240 125 125 25 02 100 430 03 600 04 100 200 100 250 150 200 01 01 01 01 01 01 01 150 150 120 150 01 01 01 01 900 1.450 800 02 02 02 02 04 03 120 800 400 400 400 250 02 02 02 02 02 03 02 02 02 01 400 150 150 02 01 01 02 01 01 800 1.100 02 02 03 04 1.100 02 05 200 150 200 1.750 1.000 03 02 01 01 01 05 04 700 02 03 01 120 120 Página 35 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 45050104 31307094 Ligamentopexia pelvica Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (via alta ou 45050112 31303129 baixa) 45050139 31303145 Miomectomia uterina 45050155 31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) Traquelectomia - amputacao, conizacao - (com ouu sem cirurgia de 45050163 31303153 alta frequencia / CAF) Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 06 TROMPAS Recanalizacao tubaria (qualquer tecnica), uni ou bilateral (com 45060010 31304036 microscopio ou lupa) 45060029 31304044 Salpingectomia uni ou bilateral Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 07 OVARIOS 45070016 31305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 08 PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTETRICO 45080011 31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer tecnica) 45080046 31309020 Aspiracao manual intra-uterina (AMIU) pos-abortamento Inversao uterina aguda - reducao manual (somente quando o 45080070 31309100 parto ocorrer antes da admissao hospitalar) 45080089 31309119 Inversao uterina - tratamento cirurgico 45080100 31309135 Parto multiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial) 45080160 31309089 Gravidez ectopica - cirurgia Revisao obstretica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, 45080178 31309151 dequitacao e sutura de laceracoes ate de 2 grau) 45080186 31309127 Parto (via vaginal) 45080194 31309054 Cesariana (feto unico ou multiplo) 45080208 31309097 Inducao e assistencia ao aborto e feto morto retido Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não será paga se o parto ocorrer na primeira hora após o início da 45080216 31309038 assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunerase o parto (via baixa ou cesariana) Honor Aux Anest 550 01 03 1.300 700 300 02 02 02 04 03 02 400 02 02 1.100 700 01 01 04 03 700 01 03 350 350 01 02 01 250 700 250 1.000 200 1.000 800 500 Operac m2 02 01 02 01 01 01 130 03 03 03 03 01 05 05 05 05 Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 09 MAMA 45090033 30602084 Exerese de mama supra-numeraria - unilateral 45090050 30602092 Exerese de nodulo 45090106 30602203 Quadrantectomia - resseccao segmentar 45090114 30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 45090254 30602068 Drenagem e/ou aspiracao de seroma 45090300 30602262 Reconstrucao da mama com protese e/ou expansor 350 250 250 1.300 83 1.100 01 01 01 02 01 01 01 04 01 05 Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 11 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Liberacao de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos 45110018 31307078 peritoneais ou salpingolise 45110034 31307140 Seccao de ligamentos utero-sacros 45110042 31307108 Neurectomia pre-sacral ou do nervo genito-femoral 45110069 31307132 Resseccao ou ligadura de varizes pelvicas 45110085 31307019 Cancer de ovario (Debulking) 800 800 800 1.000 1.500 01 01 01 01 02 04 04 04 04 04 1.600 2.000 2.000 1.600 2.000 03 03 03 03 03 06 06 06 06 06 1.300 1.600 1.300 03 03 02 05 06 05 Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Grupo do Procedimento: 01 TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMO 46010017 30701023 Antebraco 46010025 30701031 Axilar 46010033 30701015 Abdominal ou hipogastrico 46010041 30701040 Couro cabeludo 46010050 30701058 Deltopeitoral Digitais (da face volar e latero-cubital dos dedos medio e anular da 46010068 30701066 mao) 46010076 30701082 Dorsal do pe 46010084 30701074 Digital do hallux Página 36 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Aux Anest Escapular Femoral Fossa poplitea Intercostal Inguino-cural Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe Paraescapular Retroauricular Temporal Outros transplantes cutaneos 2.000 1.600 1.600 2.000 2.000 1.600 1.750 1.600 1.600 1.300 03 03 03 03 03 03 03 03 03 02 06 06 06 06 06 06 06 06 06 05 Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Grupo do Procedimento: 02 TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS C/MICROANA 46020012 30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) 46020020 30702020 Grande gluteo (gluteus maximus) 46020039 30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 46020047 30702054 Reto interno (gracilis) 46020055 30702062 Serrato maior (serratus) 46020063 30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 46020071 30702089 Trapezio (trapezius) 46020080 30702038 Outros transplantes musculo-cutaneos 1.900 1.600 2.000 2.000 2.000 2.000 1.600 1.600 03 03 03 03 03 03 03 03 06 06 06 06 06 06 06 06 Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Grupo do Procedimento: 03 TRANSPLANTES MUSCULARES(C/MICROANASTOMOS 46030018 30703018 Biceps femoral (biceps femoris) 46030026 30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 46030034 30703034 Extensor proprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 46030042 30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 46030050 30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 46030069 30703069 Grande peitoral (pectoralis major) 46030077 30703077 Musculo pedio (extensor digitorum brevis) 46030085 30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 46030093 30703123 Reto interno (gracilis) 46030107 30703115 Reto anterior (rectus femoris) 46030115 30703174 Supinador longo (brachioradialis) 46030123 30703131 Sartorio (sartorius) 46030131 30703158 Semitendinoso (semitendinosus) 46030140 30703140 Semimembranoso (semimebranosus) 46030158 30703166 Serrato maior (serratus) 46030166 30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 1.600 1.300 1.300 1.600 2.000 2.000 1.300 1.300 1.600 1.600 1.300 1.600 1.600 1.600 2.000 2.000 03 02 02 03 03 03 02 02 03 03 02 03 03 03 03 03 06 06 05 06 06 06 05 05 06 06 05 06 06 06 06 06 Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Grupo do Procedimento: 04 TRANSPLANTES OSSEOS VASCULARIZADOS E TRA 46040013 30704014 Costela 46040021 30704022 Iliaco 46040064 30704073 Peronio ou fibula 46040072 30704065 Outros transplantes osseos e osteomusculocutaneos 2.000 2.000 2.000 1.900 03 03 03 03 06 06 06 06 1.500 03 07 2.000 03 07 2.000 1.500 03 03 07 07 2.000 03 07 2.000 03 07 2.200 03 07 46010092 46010106 46010114 46010122 46010130 46010149 46010157 46010165 46010173 46010181 30701090 30701104 30701112 30701139 30701120 30701147 30701163 30701171 30701180 30701155 Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Grupo do Procedimento: 05 MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUCOES Reconstrucao do esofago cervical ou toracico, com transplante de 46050019 31001289 intestino Reconstrucao do esofago cervical e toracico com transplante 46050027 31001270 segmentar de intestino Reimplante de segmentos distais do membro superior, com 46050035 30705100 resseccao segmentar 46050043 30705053 Autotransplante de epiplon Autotransplante de dois retalhos cutaneos combinados, isolados e 46050051 30705029 associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico 46050060 30705037 pediculo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico 46050078 30705045 pediculo vascular Página 37 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Aux Anest 2.400 03 07 2.000 03 07 2.000 03 07 1.300 1.450 1.450 1.500 02 02 02 03 05 06 06 06 1.300 1.700 02 03 05 05 2.000 700 800 1.000 1.000 03 02 02 02 02 07 03 04 04 04 2.500 03 06 2.500 03 06 2.500 03 06 Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Grupo do Procedimento: 08 REIMPLANTS DE DEDOS DO PE PARA A MAO 46080015 30707056 Transplante do hallux para polegar 46080023 30707048 Transplante do 2º Pododactilo para o polegar 46080031 30707021 Transplante de 2º pododactilo para mao 46080040 30707064 Transplante de dois pododactilos para a mao 46080058 30707013 Transplante articular de metatarsofalangica para a mao 2.000 2.000 2.000 2.000 1.800 03 03 03 03 03 06 06 06 06 06 Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Grupo do Procedimento: 09 OUTROS PROCEDIMENTOS DE MICROCIRURGIA RE 46090010 31203019 Autotransplante de um testiculo 46090045 31206255 Reimplante do penis 1.600 1.500 03 03 06 06 01 01 01 02 01 01 02 01 03 05 Autotransplante de tres retalhos, um cutaneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados 46050086 30705070 por um unico pediculo vascular Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados 46050094 30705010 e associados entre si, ligados por um unico pediculo Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um unico pediculo vascular comuns aos 46050108 30705061 retalhos Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Grupo do Procedimento: 06 MICROCIRURGIA DOS NERVOS PERIFERICOS 46060014 31403085 Enxerto interfascicular para reparo de um nervo 46060030 31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estagio) 46060049 31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estagio) 46060057 31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado Excisao de tumores de nervos perifericos com enxerto 46060073 31403107 interfascicular 46060081 31403182 Microcirurgia do plexo braquial com exploracao e neurolise Microcirurgia do plexo braquial com exploracao, neurolise e 46060090 31403174 enxertos interfasciculares para reparo das lesoes 46060103 31403239 Microneurolise unica 46060120 31403204 Microneurolise intraneural ou intrafascicular de um nervo 46060138 31403212 Microneurolise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais 46060146 31403271 Microneurorrafia unica Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Grupo do Procedimento: 07 REIMPLANTES E REVASCULARIZACOES DO MEMBR Reimplante do membro superior, do nivel medio do antebraco ate o 46070079 30706033 ombro 46070087 30706025 Reimplante do membro inferior do pe ate o terco medio da perna Reimplante do membro inferior do nivel medio proximal da perna 46070095 30706017 ate a coxa Especialidade: 47 CIRURGIA DA MAMA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS 47010029 30602050 Drenagem de abscesso de mama 47010037 30602017 Biopsia incisional 47010053 30602114 Ginecomastia - unilateral 47010061 30602041 Correcao de inversao papilar - unilateral 47010096 30602157 Mastectomia simples 47010100 30602149 Mastectomia radical ou radical modificada Puncao ou biopsia percutanea de agulha fina - por nodulo (maximo 47010134 30602181 de 3 nodulos por mama) 47010142 30602246 Reconstrucao mamaria com retalhos cutaneos regionais 47010193 30602025 Coleta de fluxo papilar de mama 47010215 30602300 Resseccao dos ductos principais da mama - unilateral 47010223 30602106 Fistulectomia de mama 47010258 30602130 Linfadenectomia axilar Biopsia percutanea de framento mamario (core biopsy) orientada 47010274 40808092 por US ou RX - agulha grossa Honor 150 100 400 300 700 1.300 80 1.100 50 800 800 1.300 Operac m2 02 01 01 02 250 Página 38 05 03 03 03 05 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 47010282 30602173 Mastoplastia em mama oposta apos reconstrucao da contralateral 47010290 30602211 Reconstrucao da placa areolo mamilar - unilateral 47010312 30602076 Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica ou roll Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 01 PELE SUBCUTANEO FASCIA 48010022 30101069 Autonomizacao de retalho - por estagio Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, 48010030 30101077 linfonodo superficial, etc 48010049 30722241 Coto de Amputacao digital - revisao 48010057 30721105 Coto de amputacao punho e antebraco - revisao Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exerese e enxerto 48010073 30101581 cutaneo Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos 48010103 30101522 cutaneos da regiao 48010111 30730090 Fasciotomias (descompressivas) 48010120 30101743 Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico 48010138 30101760 Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico Retracao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento 48010162 30722721 tendinoso - tratamento cirurgico Retracao cicatricial dos dedos com Lesao tendinea - tratamento 48010170 30722748 cirurgico 48010189 30101778 Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren) 48010197 30701198 Transplante cutaneo com microanastomose 48010200 30701201 Transplante cutaneo sem microanastomose, ilha neurovascular 48010219 30701210 Transplante miocutaneo com microanastomose 48010227 30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 48010260 30101611 Flegmoes e tenossinovites purulentas 48010278 30730104 Fasciotomias acima do punho 48010286 30101603 Ferimentos imfectados e mordidas de animais (desbridamento) Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 02 SISTEMA OSTEO-ARTICULAR 48020010 30721024 Alongamento do radio/ulna - tratamento cirurgico 48020028 30721032 Artrodese entre os ossos do carpo 48020036 30721059 Artrodese radio-carpica ou do punho 48020052 30722136 Artroplastia com implante na mao (MF ou IF) 48020060 30722128 Artroplastia com implante de mao (MF e IF) multipla 48020079 30722080 Amputacao transmetacarpiana 48020087 30722098 Amputacao transmetacarpiana com transposicao de dedo 48020125 30721016 Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo) 48020133 30722217 Capsulectomias unica MF e IF 48020141 30722209 Capsulectomias multiplas MF ou IF 48020150 30721121 Encurtamento radio/ulnar 48020176 30721148 Fratura de osso do carpo - reducao cirurgica 48020184 30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - reducao incruenta Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirurgico c/ 48020192 30722411 fixacao 48020214 30721156 Fratura do carpo - reducao incruenta 48020249 30722470 Lesoes ligamentares cronicas da mao - reparacao cirurgica 48020257 30722462 Lesoes ligamentares agudas da mao - reparacao cirurgica 48020265 30721202 Luxacao do carpo - reducao incruenta Pseudartrose com perda de substancias de metacarpiano e 48020290 30722608 falanges 48020303 30722616 Pseudartrose do escafoide - tratamento cirurgico 48020311 30722594 Protese (implante) para ossos do carpo 48020320 30721237 Reparacao ligamentar do carpo 48020338 30722705 Resseccao 1ª fileira dos ossos do carpo 48020346 30722713 Resseccao de cisto sinovial 48020354 30722632 Reconstrucao da falange com retalho homodigital 48020397 30722780 Sequestrectomias 48020400 30721253 Transposicao do radio para ulna 48020419 30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo 48020427 30704081 Transplante osseo vascularizado (microanastomose) Honor Operac m2 Aux Anest 1.000 500 500 02 01 01 05 03 02 120 01 01 60 170 270 01 01 01 01 500 01 03 550 500 950 700 01 01 02 01 03 03 04 03 550 01 02 550 700 1.750 1.000 1.900 100 500 500 500 01 01 03 02 03 03 03 06 04 06 1.000 550 550 600 1.000 300 800 1.000 250 300 600 350 150 02 01 01 01 01 01 01 02 01 01 02 01 03 03 03 03 04 02 04 04 01 01 02 02 250 300 400 250 200 01 01 01 01 01 01 01 02 01 01 700 500 900 700 350 250 900 300 850 800 1.900 02 01 02 01 01 01 01 01 02 01 01 03 03 03 03 01 01 03 02 03 03 06 03 03 02 Página 39 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Aux Anest Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 03 SISTEMA MUSCULO-TENDINOSO 48030015 30722055 Alongamentos tendinosos de mao 48030023 30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraco 48030040 30722284 Dedo em martelo - tratamento cirurgico 48030058 30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirurgico 48030066 30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirurgico 48030074 30722314 Exploracao cirurgica de tendao de mao 48030090 30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirurgico 48030104 30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem 48030112 30731151 Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2 digitos 48030120 30731143 Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais de 2 digitos 48030139 30731160 Tenorrafia unica em outras regioes 48030147 30731135 Tenorrafia multipla em outras regioes 48030163 30731127 Tenoplastia de tendao em outras regioes 48030171 30731224 Transposicao unica de tendao 48030201 30731089 Tenodese 48030210 30731097 Tenolise no tunel osteo fibroso 48030236 30731178 Tenossinovectomia de mao ou punho 300 700 350 500 500 200 180 250 700 1.000 300 550 550 400 300 700 300 01 01 01 02 02 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 03 02 02 02 01 01 01 02 03 02 03 04 02 01 03 02 Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 04 SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO 48040037 31403131 Extirpacao de neuroma (nivel da mao) 48040045 31403115 Excisao de tumores dos nervos perifericos 48040088 31403158 Lesao de nervos associada a Lesao ossea 48040096 31403280 Neurolise das sindromes compressivas 48040118 31403220 Microneurolise multiplas 48040134 31403263 Microneurorrafia multipla 48040142 31403255 Microneurorrafia de dedos da mao 200 850 800 550 900 1.200 900 01 01 01 01 01 02 02 01 03 03 03 04 05 04 Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 05 DEFORMIDADES CONGENITAS 48050016 30722179 Bridas congenitas - tratamento cirurgico 48050024 30722225 Centralizacao da ulna (tratamento da mao torta radial) 48050032 30722322 Falangizacao 48050040 30722454 Gigantismo ao nivel da mao - tratamento cirurgico 48050059 30722560 Policizacao ou transferencia digital 48050067 30722586 Polidactilia nao articulada - tratamento cirurgico 48050091 30722802 Sindactilia multipla - tratamento cirurgico 500 1.000 550 900 1.200 100 800 01 02 01 02 02 02 03 04 03 03 05 01 04 2.000 03 06 2.000 03 06 1.300 03 06 2.500 2.000 03 03 06 06 1.200 700 1.000 400 800 1.800 1.000 1.400 800 02 01 02 01 02 02 02 02 02 05 04 05 01 04 06 05 05 04 1.000 800 3.500 02 02 02 05 03 06 Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 06 REIMPLANTES - REVASCULARIZACAO - TRANSPL 48060011 30722683 Reimplante do polegar Reimplante de dois dedos da mao (por cada dedo adicional 48060020 30722667 reimplantado sera adicionado o porte 3B) Revascularizacao do polegar ou outro dedo (por cada dedo 48060038 30722756 adicional revascularizado sera adicionado o porte 3B) Reimplante do membro superior nivel transmetacarpiano ate o terco 48060046 30722675 distal do antebraco 48060062 30707030 Transplante de dedos do pe para a mao Especialidade: 49 NEUROCIRURGIA Grupo do Procedimento: 01 CRANIO 49010018 31401295 Tratamento cirurgico do abscesso encefalico 49010042 30215013 Cranioplastia (falha ossea) 49010069 30215072 Tratamento cirurgico da craniossinostose sem remodelacao 49010077 30215056 Retirada de cranioplastia 49010093 30215021 Craniotomia descompressiva 49010115 30906440 Tratamento cirurgico de sindrome vertebro basilar 49010140 31401058 Derivacao ventricular externa 49010174 31401260 Tratamento cirurgico da fistula liquorica 49010182 30215080 Tratamento cirurgico da fratura do cranio - afundamento Tratamento cirurgico do hematoma extradural, subdural agudo e 49010212 31401309 intracerebral 49010263 31401023 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral 49010280 31401171 Microcirurgia vascular intracraniana Página 40 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 49010298 49010301 49010328 49010336 49010425 49010450 31401201 31401279 30715326 20202067 30215099 31401198 49010484 49010492 49010522 49010557 49010565 49010581 49010662 49010700 49010719 49010735 49010743 49010751 20201087 31401244 30215030 30715296 31401155 31401015 31401031 31401040 31401236 31401287 30215048 30302099 Resseccao de mucocele frontal Tratamento cirurgico da meningoencefalocele Tratamento cirurgico das malformacoes craniovertebrais Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia) Tratamento cirurgico da osteomielite de cranio Puncao subdural ou ventricular transfontanela Tratamento Conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao intracraniana e hemorragia (por dia) Terceiro ventriculostomia Craniotomia para tumores osseos Tracao cervical transesqueletica Microcirurgia para tumores intracranianos Biopsia estereotaxica de encefalo Cirurgia intracraniana por via endoscopica Craniotomia para remocao de corpo estranho Sistema de derivacao com valvula Tratamento cirurgico de tumores cerebrais sem microscopia Reconstrucao craniana ou craniofacial Microcirurgia para tumores orbitarios Especialidade: 49 NEUROCIRURGIA Grupo do Procedimento: 02 PESCOCO Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbital 49020013 30210062 e oral), com neutorizacao 49020099 30906431 Tratamento cirurgico da isquemia cerebral Especialidade: 49 NEUROCIRURGIA Grupo do Procedimento: 03 COLUNA VERTEBRAL 49030051 30715067 Cordotomia - mielotomia 49030060 30715083 Derivacao lombar externa 49030116 30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 49030140 30715199 Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural) 49030159 30715318 Tratamento cirurgico da lesao traumatica raquimedular 49030175 30715334 Tratamento cirurgico do disrafismo espinhal 49030191 30715253 Puncao liquorica raquiana ou cisternal Puncao lombar com manometria para coleta de liquido 49030213 40309169 cefalorraqueano Tratamento microcirurgico das lesoes intramedulares (tumor, MAV, 49030248 30715350 siringomielia, parasitoses) 49030280 31401082 Implante de cateter intracraniano e reservatorio 49030302 30715342 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) 49030345 30715369 Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito por segmento 49030396 30715288 Substituicao de corpo vertebral Especialidade: 49 NEUROCIRURGIA Grupo do Procedimento: 04 NERVOS 49040049 31403018 Biopsia de nervo 49040057 31403026 Bloqueio de nervo periferico 49040103 31403034 Denervacao percutanea de facetas articulares 49040111 31403042 Enxerto de nervo 49040120 31403310 Resseccao de neuroma 49040138 31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 49040243 31403123 Exploracao cirurgica de nervo (neurolise externa) 49040251 31403352 Transposicao de nervo Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, 49040316 31403360 inflamatório, etc) Paralisia facial - reanimacao com musculo temporal (regiao oral) 49040340 30210054 com neurotizacao 49040359 31404022 Neurotomia seletiva do trigemio Especialidade: 49 NEUROCIRURGIA Grupo do Procedimento: 05 SISTEMA SIMPATICO 49050010 31405010 Bloqueio do sistema nervoso autonomo 49050095 31403336 Rizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo 49050109 31405029 Lesao do sistema nervoso autonomo - qualquer metodo Honor Aux Anest 02 02 02 04 04 05 01 03 01 01 03 03 02 01 01 01 02 02 02 02 06 03 07 05 06 07 07 07 800 2.083 01 02 04 06 1.300 1.000 1.200 1.000 1.400 1.000 150 02 02 02 02 02 01 04 05 05 04 04 05 1.500 550 80 02 01 06 02 2.083 2.500 02 02 06 07 800 800 1.300 140 550 100 500 500 550 200 3.000 1.300 2.500 1.250 2.000 2.083 2.083 2.500 Operac m2 50 300 150 800 1.300 200 1.500 800 300 01 01 02 01 03 01 01 04 04 03 05 03 02 1.250 02 05 2.083 2.083 02 02 07 07 80 833 833 01 01 Página 41 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 49050117 31403140 Implante de gerador para neuroestimulacao 49050125 31401147 Localizacao estereotaxica de lesoes intracranianas com remocao 49050133 31401139 49050150 49050168 49050184 49050206 31401074 31401120 31401066 31402011 49050214 31402020 49050222 31401104 49050230 31401112 49050249 31403166 49050257 31401252 Localizacao estereotaxica de corpo estranho intracraniano com remocao Hipofisectomia por qualquer método Implante intratecal de bombas para infusao de farmacos Drenagem estereotaxica - cistos, hematomas ou abscessos Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia Implante de eletrodos cerebral ou medular Implante estereotaxico de cateter para braquiterapia Lesao estereotaxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal Tratamento cirurgico da epilepsia Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE 50010026 41301129 Curva tensional diaria - binocular 50010042 41301072 Campimetria manual - monocular 50010050 41301200 Exame de motilidade ocular (teste ortoptico) - binocular 50010069 40103250 Eletro-retinografia - monocular 50010077 40103242 Eletro-oculografia - monocular 50010093 41301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular 50010107 41301277 Oftalmodinamometria - monocular 50010115 40103633 Potencial visual evocado (PEV) 50010123 41301315 Retinografia - monocular 50010131 41301013 Angiofluoresceinografia - monocular 50010158 41301323 Tonometria - binocular 50010182 41301366 Visao subnormal - monocular 50010190 41501012 Biometria ultra-sonica - monocular 50010204 41501128 Paquimetria ultra-sonica - monocular 50010212 41301269 Microscopia especular de cornea - monocular 50010220 40901530 Ultra-sonografia diagnostica monocular 50010239 41301242 Gonioscopia - binocular 50010247 41301307 Potencial de acuidade visual - monocular 50010263 41301080 Ceratoscopia computadorizada - monocular 50010271 41401301 Teste provocativo para glaucoma - binocular 50010280 41301153 Estereo-foto de papila - monocular 50010298 41401271 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular 50010310 41301030 Avaliacao orbito-palpebral-exoftalmometria - binocular 50010328 40103137 Campimetria computadorizada - monocular 50010336 41301170 Avaliacao de vias lacrimais - monocular 50010344 40901521 Ultra-sonografia biomicroscopica - monocular Honor Operac m2 Aux Anest 833 01 1.250 01 05 1.250 1.667 1.667 1.667 2.500 02 02 02 02 02 05 06 05 06 07 2.500 2.500 2.917 02 02 02 07 07 07 2.917 2.917 02 02 07 07 150 80 40 180 180 80 40 250 60 200 25 150 200 150 350 150 80 50 250 80 80 80 72 120 100 200 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA 50020021 20104081 Curativo com anestesia 50020030 20103239 Exercicios de ortoptica (por sessao) 25 20 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 03 CONJUNTIVA 50030019 30303028 Biopsia de conjuntiva 50030027 30303044 Infiltracao subconjuntival 50030035 30303060 Pterigio - exerese (qualquer tecnica) 50030043 30303079 Reconstituicao de fundo de saco 50030051 30303087 Sutura de conjuntiva 50030060 30303109 Tumor de conjuntiva - exerese 50030078 30303010 Autotransplante conjuntival 80 50 400 950 150 350 500 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 04 CORNEA 50040014 30304016 Cauterizacao de cornea 50040049 30304032 Corpo estranho da cornea - retirada 50040057 30304059 Recobrimento conjuntival 80 80 350 01 01 01 03 01 01 05 01 Página 42 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 50040065 50040073 50040120 50040138 30304067 31501010 30304105 30304075 Sutura de cornea (com ou sem hernia de iris) Transplante de cornea Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK Tarsoconjuntivoceratoplastia Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 05 CAMARA ANTERIOR 50050010 30305012 Paracentese da camara anterior 50050028 30305047 Retirada de corpo estranho da camara anterior 50050036 30305039 Remocao de hifema 50050044 30305020 Reconstrucao da camara anterior Honor 700 2.000 1.152 933 Operac m2 Aux Anest 01 01 03 04 03 01 250 650 400 926 01 01 01 01 04 03 04 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 06 CRISTALINO 50060015 30306019 Capsulotomia YAG ou cirurgica 50060031 30306043 Facectomia sem implante 50060040 30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificacao 50060058 30306060 Implante secundario / explante/ fixacao escleral ou iriana 700 900 1.500 850 01 01 01 05 05 05 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 07 CORPO VITREO 50070029 30307074 Retirada de corpo estranho 50070045 30307040 Implante de silicone intravitreo 50070053 30307112 Vitrectomia anterior 50070061 30307120 Vitrectomia vias pars plana 50070070 30307104 Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese 50070088 30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 50070100 30307058 infusao de perfluocarbono 50070118 30307090 Troca fluido gasosa 50070126 30307031 Endolaser/Endodiatermia 50070134 30307015 Biopsia de tumor via pars plana 50070142 30307023 Biopsia de vitreo via pars plana 800 1.000 700 1.450 1.833 667 667 740 667 667 417 01 02 01 02 01 01 01 01 01 01 01 03 07 04 05 05 03 03 03 03 03 02 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 08 ESCLERA 50080032 30308038 Sutura de esclera 50080040 30308020 Enxerto de esclera (qualquer tecnica) Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 09 GLOBO OCULAR 50090020 30309018 Enucleacao ou evisceracao com ou sem implante 50090054 30309026 Injecao retrobulbar Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra50090062 30309034 oculares 400 833 01 04 1.000 80 02 1.200 01 05 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 10 IRIS E CORPO CILIAR 50100017 30310016 Biopsia de iris e corpo ciliar 50100025 30310024 Cicloterapia antiglaucomatosa qualquer tecnica 50100033 30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 50100050 30310067 Fototrabeculoplastia (laser) 50100068 30310083 Iridectomia (laser ou cirurgica) 50100084 30310091 Iridociclectomia 50100106 30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 50100114 30310059 Drenagem de descolamento de coroide 50100122 30310113 Sinequiotomia (laser) 50100130 30310105 Sinequiotomia (cirurgica) 50100149 30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 400 300 1.100 500 500 1.500 1.333 933 700 667 1.333 01 01 03 04 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 11 MUSCULOS 50110012 30311012 Biopsia de musculos 50110020 30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposicao - monocular 250 1.000 01 01 01 01 01 01 05 04 04 03 03 05 01 02 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 12 ORBITA Página 43 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Descompressao de orbita ou nervo otico Exenteracao de orbita Tumor de orbita - exerese Reconstituicao de paredes orbitarias Correcao da enoftalmia Implante secundario de orbita Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo 50120085 30302056 facial) palpebra, cavidade orbitaria e olhos 50120018 50120026 50120034 50120042 50120050 50120069 30302021 30302048 30302137 30302102 30302013 30302080 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 13 PALPEBRA 50130013 30301017 Abscesso de palpebra 50130030 30301033 Blefarorrafia 50130056 30301041 Calazio 50130080 30301114 Epicanto - correcao cirurgica (por lado) 50130129 30301238 Sutura de palpebra 50130137 30301262 Triquiase com ou sem enxerto 50130153 30301190 Resseccao de tumores palpebrais 50130170 30301246 Tarsorrafia 50130188 30301254 Telecanto - correcao cirurgica unilateral 50130196 30301203 Retracao palpebral 50130200 30301068 Cantoplastia medial 50130218 30301050 Cantoplastia lateral 50130277 30301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze unilateral Honor Aux Anest 1.100 1.300 1.100 1.500 833 1.000 01 01 01 01 01 01 04 05 05 05 04 05 1.167 01 05 80 320 120 400 180 150 300 120 750 500 417 333 500 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 14 RETINA 50140019 30312043 Fotocoagulacao (laser) - por sessao - monocular 50140027 30312108 Retinopexia profilatica (criopexia) 50140035 30312086 Retinopexia com introflexao escleral 50140051 30312094 Retinopexia pneumatica 50140060 30312060 Pancrioterapia periferica 50140078 30312019 Aplicacao de placa radiativa episcleral 50140086 30312078 Remocao de implante episcleral 50140094 30312027 Biopsia de retina 50140108 30312035 Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar 500 400 1.500 600 500 750 250 833 1.083 Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 15 VIAS LACRIMAIS 50150014 30313023 Dacriocistectomia - unilateral 50150022 30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubacao - unilateral 50150030 30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 50150057 30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 50150073 30313058 Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material 50150081 30313015 Cirurgia da glandula lacrimal 400 1.000 100 100 1.100 833 Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE 51010020 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminacao Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tecnica) 51010038 40103080 Peep-show 51010046 40103099 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminacao 51010054 40103102 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 51010089 40103269 Eletrococleografia (ECOC) - Bilateral 51010119 40103412 Gustometria 51010127 40103439 Impedanciometria 51010135 40103447 Metodo de Proetz (por sessao) 51010186 40103480 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 51010194 40103064 Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 51010232 41401239 Teste de Hilger para paralisia facial 51010259 41401263 Teste de protese auditiva 140 40 40 350 30 90 20 100 300 80 150 51010267 41401484 Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia 120 51010275 41401476 Testes vestibulares, com prova calorica, com eletronistagmografia 51010283 40103749 Vectoeletronistagmografia - computadorizada 200 300 Operac m2 01 01 01 02 02 01 01 01 01 01 02 01 01 03 03 02 02 02 05 01 01 02 03 03 04 04 01 01 02 04 02 01 01 04 04 90 Página 44 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 51010305 51010330 51010348 51010380 51010399 51010402 51010410 51010437 51010453 51010461 51010470 51010488 40103501 41401212 41401220 40202488 40103463 40103668 40201210 40201198 40201252 40201236 40103285 40103404 Pesquisa do fenomeno de Tullio Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pre e pos) Teste de glicerol (com eletrococleografia pre e pos) Nasofibrolaringoscopia para dignostico e/ou biopsia Otoemissoes evocadas transientes Rinomanometria computadorizada Video-endoscopia naso-sinusal com otica flexivel Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica flexivel Video-faringo-laringoscopia com endoscopio flexivel Video-laringo-estroboscopia com endoscopio flexivel Eletroglotografia Espectrografia vocal Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 OUVIDOS 51020017 20104065 Cerumen - remocao (bilateral) 51020025 30402034 Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral 51020033 30402042 Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em hospital sob anestesia 51020041 30402050 geral 51020050 30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correcao 51020068 30402077 Furunculo - drenagem (ouvido) 51020084 30402085 Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico 51020092 30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exerese 51020114 20104316 Curativo de ouvido (cada) 51020122 30403030 Estapedectomia ou estapedotomia Honor Operac m2 Aux Anest 01 01 01 01 02 30 120 700 120 150 200 350 350 350 500 210 250 30 500 100 200 1.000 100 400 300 30 1.500 01 01 01 01 03 01 01 02 01 01 02 04 03 05 04 04 04 51020130 51020149 51020157 51020165 51020181 51020203 30403049 30403057 30403065 30403073 30403081 30403090 Exploracao e descompressao parcial do nervo facial intratemporal Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico Glomus jugular - resseccao Glomus timpanicus - resseccao Mastoidectomia simples ou radical modificada Ouvido congenito - tratamento cirurgico 1.600 800 2.000 1.500 1.200 1.600 51020211 51020220 51020238 51020246 51020254 51020262 30403103 30403154 30403146 30403138 30403120 30403111 Paracentese do timpano - miringotomia, unilateral (em consultorio) Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral Timpanotomia exploradora - unilateral Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular Timpano-mastoidectomia Doenca de Meniere - tratamento cirurgico - descompressao do saco endolinfatico ou shunt Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo, translabirintico, fossa media) Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilomastoideo ao ganglio geniculado Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato acustico interno Enxerto total do nervo facial intratemporal Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao Resseccao do osso temporal Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media Implante coclear (exceto a protese) Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral 100 400 400 1.000 1.100 1.400 01 01 02 01 02 03 04 05 1.400 02 04 1.800 02 06 1.800 02 04 1.900 1.800 1.000 1.300 2.500 02 02 01 02 03 05 05 04 04 06 2.000 1.600 1.500 125 02 02 02 06 06 06 01 51020270 30404010 51020297 30404053 51020300 30404029 51020319 51020327 51020335 51020343 51020360 30404037 30404045 30404088 30404100 30404126 51020378 51020394 51020408 51020416 30404134 30404061 30404096 30403162 Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 03 NARIZ 51030012 30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 51030020 30501059 Biopsia 51030039 30501083 Corpos estranhos - retirada em consultorio 51030047 30501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital 51030055 30501075 Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (unilateral) 51030063 30501067 Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral 150 130 100 200 50 150 01 Página 45 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Aux Anest 01 01 01 01 02 03 02 02 01 01 01 01 04 05 02 01 01 01 03 700 01 03 700 01 03 950 500 01 01 04 03 Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 04 SEIOS PARANASAIS 51040018 30502020 Antrostomia maxilar intranasal 51040026 30502080 Etmoidectomia intranasal 51040034 30502071 Etmoidectomia externa 51040042 30502160 Polipo antro-coanal de Killiam - exerese 51040050 30502250 Sinusotomia esfenoidal 51040069 30502268 Sinusotomia frontal intranasal 51040077 30502276 Sinusotomia frontal via externa 51040085 30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 51040093 30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico ou via coronal 51040107 30502233 Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc 51040115 30502241 Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima 51040123 30502179 Puncao maxilar transmeatica ou via fossa canina 51040131 30502039 Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar 51040140 30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exerese 51040158 30502063 Descompressao transetmoidal do canal optico 51040174 30502110 Fistula oro-antral - tratamento cirurgico 51040182 30502128 Fistula oronasal - tratamento cirurgico 51040190 30502012 Angiofibroma - resseccao transmaxilar e/ou transpalatina 51040204 30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 300 400 650 500 750 500 550 900 1.100 500 600 200 1.200 400 1.300 650 450 1.800 1.250 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 02 02 02 02 03 03 02 03 02 01 02 01 04 01 04 03 01 05 05 Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 05 FARINGE 51050013 30205042 Adenoidectomia 51050021 30205050 Amigdalectomia das palatinas 51050030 30205034 Adeno-amigdalectomia 51050048 30205018 Abscesso faringeo - qualquer area 51050064 30205077 Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 51050072 30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio 51050080 30205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 51050102 30205085 Cauterizacao (qualquer tecnica) por sessao 51050110 30205069 Amigdalectomia lingual 51050145 30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tecnica local) 51050153 30201063 Frenotomia labial 300 450 500 200 130 130 200 50 350 1.500 200 51030071 51030080 51030098 51030101 51030110 51030128 51030136 51030144 51030152 51030160 51030179 51030195 51030209 51030217 51030225 30501113 30501164 30501156 30501245 30501253 30501261 30501270 30501288 30501342 30501350 30501369 30501377 30501458 30501440 30501431 51030233 30501121 51030241 30501130 51030250 30501148 51030276 30501172 Epistaxe - Cauterizacao (qualquer tecnica) Epistaxe - tamponamento anterior Epistaxe - tamponamento antero-posterior Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal Imperfuracao coanal - correcao cirurgica transpalatina Ozena - tratamento cirurgico Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica Polipectomia - unilateral Rinoplastia reparadora Rinosseptoplastia funcional Septoplastia (qualquer tecnica sem video) Sinequias - resseccao Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral Tumor intranasal - exerese por via transnasal Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral Epistaxe - Cauterizacao da arteria esfenopalatina com microscopia unilateral Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia unilateral Epistaxe - ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario unilateral Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral Honor 100 150 300 800 1.200 600 500 250 1.000 1.500 700 150 200 300 1.000 Operac m2 02 02 01 01 02 01 01 01 01 03 05 01 Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 06 LABIOS 51060035 30206260 Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma 51060043 30206251 Microcirurgia para resseccao de papiloma 463 667 00 02 02 Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke 51060051 30206235 51060060 30206243 Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal 667 583 00 00 03 02 Página 46 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas 51060078 30206227 51060086 30206219 Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui 51060094 30206278 injecao de materiais) 51060108 30206022 Aritenoidectomia microcirurgica 51060116 30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 51060124 30206103 Injecao intralaringea de toxina botulinica 51060140 30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 51060159 30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide 51060175 30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 51060183 30801141 Traqueotomia ou fechamento cirurgico 51060191 30206014 Alargamento de traqueotomia 51060205 30206367 Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo) 51060213 30206200 Laringotraqueoplastia 51060221 30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 51060230 30206138 Laringectomia total 51060248 30206294 Reconstrução para fonação após laringectomia Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 COLUNA VERTEBRAL 52010015 30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentacao por segmento Artrodese de coluna via anterior ou postero lateral - tratamento 52010023 30715024 cirurgico 52010040 30715040 Biopsia de corpo vertebral com agulha 52010058 30715032 Biopsia cirurgica da coluna 52010210 30715113 Espondilolistese - tratamento cirurgico 52010260 30715156 Fratura e/ou luxacao de coluna vertebral - reducao incruenta 52010279 30715164 Fraturas ou fratura-luxacao de coluna - tratamento cirurgico Hemivertebra - resseccao via anterior ou posterior - tratamento 52010317 30715172 cirurgico 52010341 30715180 Hernia de disco - tratamento cirurgico 52010368 30715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirurgico 52010384 30715261 Retirada de corpo estranho - tratamento cirurgico 52010392 30715270 Retirada de material de sintese - tratamento cirurgico Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao com ou sem 52010430 30715385 instrumentacao - tratamento cirurgico 52010457 30715130 Fratura do coccix - reducao incruenta 52010465 30715210 Osteomielite de coluna - tratamento cirurgico 52010473 30715237 Outras afeccoes da coluna - tratamento incruento 52010481 30715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirurgico 52010490 30715105 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico 52010503 30715091 Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese 52010511 30715148 Fratura do coccix - tratamento cirurgico Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TORAX 52020037 30601240 Fratura luxacao de esterno ou costela - tratamento cirurgico 52020096 30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirurgico 52020100 30601266 Puncao biopsia de costela ou esterno Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 03 CINTURA ESCAPULAR 52030040 30717051 Deformidade (doenca) Sprengel - tratamento cirurgico 52030075 30717108 Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento 52030229 30717132 cirurgico 52030245 30717043 Biopsia cirurgica da cintura escapular 52030253 30717124 Osteomielite ao nivel da cintura escapular - tratamento cirurgico 52030270 30717140 Resseccao parcial ou total de clavicula - tratamento cirurgico Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 04 ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL 52040020 30717019 Artrodese ao nivel do ombro - tratamento cirurgico Honor Aux Anest 00 01 03 04 583 667 917 500 833 1.000 1.000 417 667 833 833 667 1.200 250 00 00 01 01 #N/D #N/D #N/D 01 #N/D #N/D 02 02 #N/D #N/D 02 02 04 00 04 04 04 03 03 03 04 04 04 04 1.300 02 05 1.500 200 600 1.500 500 1.500 02 01 02 02 01 02 05 1.200 1.250 1.300 900 600 02 02 02 02 02 04 05 05 04 02 1.700 250 1.000 300 1.000 1.833 02 05 02 04 02 02 04 06 1.250 500 02 01 04 02 300 300 130 01 01 02 02 1.300 500 02 01 05 02 700 300 400 400 02 01 01 01 03 01 02 02 700 02 03 750 917 Operac m2 Página 47 02 05 02 05 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 52040038 30717027 Artroplastia escapulo umeral com implante - tratamento cirurgico 52040046 30717060 Desarticulacao ao nivel do ombro - tratamento cirurgico 52040089 30717116 Luxacoes cronicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirurgico 52040119 30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirurgico 52040135 30717167 Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento cirurgico 52040151 30717094 Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - reducao incruenta 52040186 30717078 Escapula em ressalto - tratamento cirurgico 52040216 30717159 Revisao cirurgica de protese de ombro Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 05 BRACO (UMERO) 52050017 30718015 Amputacao ao nivel do braco - tratamento cirurgico 52050041 30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisario) - tratamento cirurgico 52050203 30718082 Osteomielite de umero - tratamento cirurgico Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos 52050220 30718090 tratamento cirurgico 52050246 30718023 Biopsia cirurgica do umero 52050289 30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta) 52050297 30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirurgico Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento 52050300 30718031 cirurgico Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 06 ARTICULACAO DO COTOVELO 52060020 30719011 Artrodese - tratamento cirurgico 52060039 30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirurgico 52060055 30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirurgico 52060080 30719054 Biopsia cirurgica 52060110 30719062 Desarticulacao ao nivel do cotovelo - tratamento cirurgico 52060136 30719100 Fraturas e ou luxacoes - tratamento cirurgico 52060144 30719097 Fraturas e ou luxacoes - reducao incruenta 52060195 30719038 Artroplastias sem implante - tratamento cirurgico Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico 52060209 30719089 tratamento cirurgico 52060217 30719119 Lesoes ligamentares - reducao incruenta 52060233 30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirurgico Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 07 ANTEBRACO 52070018 30720036 Amputacao ao nivel do antebraco - tratamento cirurgico 52070026 30720150 Resseccao do processo estiloide do radio - tratamento cirurgico Resseccao da cabeca do radio e/ ou da extremidade distal ulna 52070034 30720141 tratamento cirurgico 52070042 30720052 Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico Fratura viciosamente consolidada de antebraco - tratamento 52070093 30720117 cirurgico Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario cotovelo52070107 30720095 punho) - tratamento cirurgico Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario) - reducao 52070166 30720109 incruenta 52070190 30720044 Biopsia cirurgica do antebraco Encurtamento segmentar dos ossos do antebraco com 52070204 30720079 osteossintese - tratamento cirurgico 52070220 30720125 Osteomielite dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico 52070239 30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirurgico 52070247 30720168 Sinostose radio-ulnar - tratamento cirurgico Alongamento dos ossos do antebraco com fixador externo dinamico 52070263 30720028 - tratamento cirurgico Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 08 PUNHO 52080021 30721040 Artrodese - fixador externo Honor Operac m2 Aux Anest 1.500 800 02 02 04 03 800 350 02 01 03 02 500 258 258 1.800 01 01 01 02 02 01 02 05 700 02 03 700 700 02 02 02 02 900 300 300 1.000 02 02 03 01 01 04 1.000 02 04 700 1.500 300 300 700 600 250 350 02 02 01 03 04 01 01 03 02 01 02 917 258 417 02 01 04 01 02 600 250 02 01 02 01 400 1.100 01 02 02 04 700 02 03 500 02 02 300 250 01 01 01 650 600 900 400 02 02 02 01 02 02 04 02 867 02 04 700 01 03 02 01 01 Página 48 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 52080030 30721083 Artrotomia - tratamento cirurgico 52080048 30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirurgico Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento 52080056 30721075 cirurgico 52080064 30721113 Desarticulacao do punho - tratamento cirurgico 52080072 30721229 Resseccao de osso do carpo - tratamento cirurgico 52080102 30721199 Fraturas e/ou luxacoes do punho - tratamento cirurgico 52080129 30721180 Fraturas e/ou luxacoes do punho - reducao incruenta 52080137 30721210 Pseudartroses - tratamento cirurgico 52080145 30721091 Biopsia cirurgica 52080153 30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirurgico Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 09 MAO 52090019 30722063 Amputacao ao nivel dos metacarpianos - tratamento cirurgico 52090027 30722071 Amputacao de dedo (cada) - tratamento cirurgico Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento 52090043 30722110 cirurgico Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento 52090060 30722144 cirurgico 52090086 30722152 Artrotomia ao nivel da mao - tratamento cirurgico 52090094 30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirurgico 52090108 30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirurgico Abscesso de mao e dedos - tenossinovites / espacos palmares / 52090124 30722012 dorsais e comissurais - tratamento cirurgico 52090159 30722233 Contratura isquemica de mao - tratamento cirurgico 52090183 52090191 52090205 52090221 52090272 52090280 52090310 52090345 52090353 52090361 52090370 52090388 52090396 52090400 30722276 30722306 30722101 30722365 30722357 30722446 30722330 30722497 30722500 30722160 30722519 30722624 30722543 30722578 52090426 30722772 52090442 30722764 52090469 52090477 52090485 52090493 52090515 52090531 30722730 30722829 30722810 30722799 30722845 30101956 52090540 30722438 52090558 30722420 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirurgico Enxerto osseo (perda de substancia) - tratamento cirurgico Aponevrose palmar (resseccao) - tratamento cirurgico Fratura de Bennett - tratamento cirurgico Fratura de Bennett - reducao incruenta Fraturas e/ou luxacoes de metacarpianos - reducao incruenta Fixador externo em cirurgia de mao Luxacao metacarpofalangeana - reducao incruenta Luxacao metacarpofalangeana - tratamento cirurgico Biopsia cirurgica dos ossos da mao Osteomielite ao nivel da mao - tratamento cirurgico Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento cirurgico Perda de substancia da mao (reparacao) - tratamento cirurgico Polidactilia articulada - tratamento cirurgico Roturas tendino-ligamentares da mao (mais que 1) - tratamento cirurgico Roturas do aparelho extensor de dedo - reducao incruenta Retracao cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso tratamento cirurgico Sinovectomia da mao (multiplas) Sinovectomia da mao (1 articulacao) Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirurgico Transposicao de dedo - tratamento cirurgico Unha (enxerto) - tratamento cirurgico Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirurgico Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - reducao incruenta Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 10 CINTURA PELVICA 52100022 30723019 Biopsia cirurgica 52100065 30723027 Desarticulacao interilio abdominal - tratamento cirurgico 52100138 30723060 Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico - reducao incruenta 52100170 30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirurgico 52100189 30723078 Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirurgico 52100197 30723043 Fratura/luxacao com fixador externo - tratamento cirurgico Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais 52100200 30723051 abordagens) - tratamento cirurgico Honor Operac m2 Aux Anest 300 1.500 01 02 01 05 1.200 500 300 350 300 500 300 400 01 01 01 01 01 01 01 03 02 01 02 02 03 01 02 350 250 01 01 02 01 280 01 01 600 200 250 50 01 01 01 03 300 850 01 02 01 03 200 800 700 250 250 250 300 250 300 250 300 600 300 450 01 02 01 01 01 01 01 01 03 03 02 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 03 01 02 300 150 01 01 300 700 300 550 1.300 200 01 01 01 01 02 01 02 03 01 03 04 300 01 01 150 300 1.200 450 900 600 1.083 01 02 01 02 01 02 01 04 01 03 03 04 1.083 02 04 Página 49 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 11 ARTICULACAO COXO-FEMORAL 52110036 30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirurgico Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer tecnica) 52110044 30724082 tratamento cirurgico Artroplastia (qualquer tecnica ou versao de quadril) - tratamento 52110052 30724058 cirurgico 52110060 30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirurgico 52110087 30724112 Biopsia cirurgica coxo-femoral 52110095 30724120 Desarticulacao coxo-femoral - tratamento cirurgico 52110117 30724163 Fratura de acetabulo - reducao incruenta Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador 52110125 30724023 externo Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - tratamento 52110141 30724180 cirurgico Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica simples) 52110150 30724201 tratamento cirurgico Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica e osteotomia) 52110168 30724198 tratamento cirurgico Luxacao congenita de quadril (reducao incruenta com ou sem 52110176 30724210 tenotomia de adutores) - tratamento cirurgico 52110184 30724015 Artrite septica - tratamento cirurgico 52110192 30724171 Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - reducao incruenta Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone) - tratamento 52110206 30724074 cirurgico Osteotomias ao nivel do colo ou regiao trocanteriana (Sugioka, 52110214 30724236 Martin, Bombelli etc) - tratamento cirurgico Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, etc) 52110222 30724244 tratamento cirurgico Artroplastia total de quadril infectada (incisao e drenagem artrite 52110257 30724090 septica) - tratamento cirurgico Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) 52110265 30724066 tratamento cirurgico Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento 52110273 30724147 cirurgico 52110281 30724040 Artrodiastase de quadril 52110290 30724252 Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese Honor Operac m2 Aux Anest 1.300 02 05 1.200 02 05 2.200 400 400 1.200 500 03 02 01 02 01 06 02 02 04 02 1.300 02 04 1.300 02 04 1.000 02 04 1.600 02 05 700 700 01 02 02 04 500 01 02 500 02 03 1.083 02 05 1.000 02 05 500 01 03 750 02 04 583 583 258 01 01 03 03 01 1.000 400 1.200 500 750 400 1.200 02 01 02 01 02 01 02 04 02 05 02 03 01 04 900 900 1.050 250 02 02 02 00 04 04 04 01 933 02 04 950 350 1.800 450 800 02 01 03 01 02 04 02 05 02 03 Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 12 COXA FEMUR 52120066 52120074 52120104 52120120 52120210 52120236 52120252 30725070 30725097 30725127 30725119 30725089 30725046 30725020 52120279 52120309 52120333 52120341 30724287 30725143 30725151 30725062 52120350 30725011 Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - tratamento cirurgico Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirurgico Fraturas de femur - tratamento cirurgico Fraturas de femur - reducao incruenta Encurtamento de femur - tratamento cirurgico Biopsia cirurgica de femur Alongamento de femur - tratamento cirurgico Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada a necrose microcirurgica da cabeca femoral - tratamento cirurgico Osteomielite de femur - tratamento cirurgico Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirurgico Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta Alongamento/ transporte osseo/ paseudoartrose com fixador externo Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 13 ARTICULACAO DO JOELHO 52130029 30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirurgico 52130037 30726042 Artrotomia - tratamento cirurgico 52130045 30726034 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirurgico 52130088 30726018 Artrite septica - tratamento cirurgico 52130126 30726069 Desarticulacao de joelho - tratamento cirurgico Página 50 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 52130150 30726123 Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - tratamento cirurgico 52130207 30726280 Toalete cirurgica - correcao de joelho flexo - tratamento cirurgico Lesoes complexas de joelho (fratura com Lesao ligamentar e 52130223 30726158 meniscal) - tratamento cirurgico 52130240 30726115 Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - reducao incruenta 52130266 30726182 Lesoes ligamentares agudas - tratamento cirurgico 52130363 30726050 Biopsia cirurgica 52130371 30726107 Fratura e/ou luxacao de patela - tratamento cirurgico Lesao aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado 52130380 30726131 e menisco - tratamento cirurgico 52130398 30726212 Meniscorrafia - tratamento cirurgico 52130401 30726174 Lesoes ligamentares agudas - reducao incruenta Lesoes intrinsecas de joelho (lesoes condrais, osteocondrite dissecante, plica patologica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento 52130410 30726166 cirurgico 52130428 30726077 Epifisites e tendinites - tratamento cirurgico 52130436 30726204 Liberacao lateral e facectomias - tratamento cirurgico 52130444 30726190 Lesoes ligamentares perifericas cronicas - tratamento cirurgico 52130452 30726220 Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento cirurgico 52130460 30726239 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirurgico 52130479 30726298 52130487 30726247 52130495 30726271 Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cirurgico Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cirurgico Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cirurgico Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento 52130509 30726263 cirúrgico 52130517 30726255 Revisoes de artroplastia total - tratamento cirurgico Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - reducao 52130525 30726093 incruenta Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 14 PERNA 52140032 30727049 Amputacao de perna - tratamento cirurgico 52140075 30727090 Epifisiodese de tibia / fibula - tratamento cirurgico Fraturas de fibula - (inclui descolamento epifisario) - reducao 52140121 30727120 incruenta Fraturas de tibia e fibula (inclui descolamento epifisario) - reducao 52140130 30727146 incruenta 52140180 30727081 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico 52140199 30727057 Biopsia cirurgica de tibia ou fibula 52140202 30727030 Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico 52140229 30727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirurgico 52140237 30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirurgico 52140245 30727170 Transposicao de fibula/tibia - tratamento cirurgico Fraturas de tibia associada ou nao a fibula (inclui descolamento 52140253 30727138 epifisario) - tratamento cirurgico 52140261 30727022 Alongamento com fixador dinamico - tratamento cirurgico Fraturas de fibula (inclui o descolamento epifisario) - tratamento 52140270 30727111 cirurgico 52140288 30727065 Correcao de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 15 ARTICULACAO DO TORNOZELO 52150011 30728010 Amputacao ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico 52150038 30728045 Artrodese ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico 52150046 30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirurgico 52150054 30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirurgico 52150062 30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirurgico 52150089 30728126 Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico 52150127 30728118 Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - reducao incruenta Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - tratamento 52150143 30728142 cirurgico Honor Operac m2 Aux Anest 1.000 02 03 500 01 02 1.400 300 500 350 500 02 01 01 01 05 01 03 02 03 1.000 500 250 02 01 03 03 02 01 03 02 500 800 300 1.300 800 1.000 1.300 02 01 02 02 02 02 03 03 01 04 02 03 04 850 1.167 02 02 04 04 600 700 400 1.600 300 02 02 01 03 01 02 03 02 05 01 750 350 02 01 03 01 400 01 02 479 479 479 750 667 583 1 1 1 2 2 1 479 1 3,0000 833 2 3,0000 750 2 3,0000 750 921 2 3,0000 2 5,0000 258 0 1,0000 750 400 3,0000 3,0000 3,0000 3,0000 3,0000 3,0000 150 Página 51 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Biopsia cirurgica do tornozelo Artrite ou osteoartrite - tratamento cirurgico Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirurgico Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirurgico lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento 52150232 30728150 cirurgico Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao 52150240 30728134 incruenta 52150194 52150208 52150216 52150224 30728088 30728029 30728177 30728169 Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 16 PE 52160017 30729017 Amputacao ao nivel do pe - tratamento cirurgico Amputacao/desarticulacao de pododactilos (por segmento) 52160025 30729025 tratamento cirurgico 52160041 30729041 Artrodese de tarso e/ou medio pe - tratamento cirurgico Artrodese metatarso - falangica ou interfalangica - tratamento 52160050 30729050 cirurgico Honor Operac m2 Aux Anest 300 333 708 500 01 01 01 01 01 02 03 03 667 01 03 258 01 600 01 02 250 500 01 02 01 02 350 01 02 52160084 30729122 Fasciotomia ou resseccao de fascia plantar - tratamento cirurgico 250 01 01 52160092 30729157 Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - tratamento cirurgico 52160130 30729165 Fraturas e/ou luxacoes do antepe - reducao incruenta 350 150 01 01 Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - reducao incruenta Hallux valgus (um pe) - tratamento cirurgico Biopsia cirurgica dos ossos do pe Resseccao de osso do pe - tratamento cirurgico Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirurgico Pe torto congenito (um pe) - tratamento cirurgico Pe plano/pe cavo/coalisao tarsal - tratamento cirurgico Correcao de deformidades do pe com fixador externo dinamico tratamento cirurgico Deformidade dos dedos - tratamento cirurgico Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui osteomielite) tratamento cirurgico Osteotomia ou pseudartrose do tarso e medio pe - tratamento cirurgico Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cirurgico Rotula do tendao de Aquiles - reducao incruenta 250 500 250 350 01 01 01 01 02 01 01 600 1.000 850 02 02 02 03 04 04 833 333 01 01 04 02 333 01 02 417 417 250 01 01 00 02 02 01 Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 17 MUSCULOS 52170012 30730015 Alongamento 52170020 30730023 Biopsia de musculo 52170047 30730040 Desinsercao ou miotomia 52170055 30730066 Drenagem cirurgica do psoas 52170063 30730112 Miorrafias 52170080 30730058 Disseccao muscular 52170098 30730155 Transposicao muscular 52170101 30730074 Fasciotomia 350 250 250 350 300 350 400 333 01 01 01 01 01 01 01 02 01 01 02 01 01 02 02 Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 18 TENDOES - BURSAS E SINOVIAS 52180018 30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirurgico 52180034 30731020 Biopsias cirurgicas 52180050 30731038 Bursectomia - tratamento cirurgico 52180069 30731046 Cisto sinovial - tratamento cirurgico 52180077 30731054 Encurtamento de tendao - tratamento cirurgico 52180085 30731100 Tenolise/tendonese - tratamento cirurgico 52180107 30731119 Tenoplastia / enxerto de tendao - tratamento cirurgico 52180131 30731208 Tenotomia 52180166 30731216 Transposicao de mais de 1 tendao - tratamento cirurgico 52180174 30731232 Tumores de tendao ou sinovial - tratamento cirurgico 52180190 30731062 Sinovectomia - tratamento cirurgico 200 200 250 300 350 350 550 250 800 400 333 01 01 01 01 01 01 02 01 02 01 01 01 01 01 01 02 02 03 01 04 01 02 52160149 52160181 52160262 52160300 30729149 30729181 30729068 30729246 52160327 30729203 52160351 30729238 52160360 30729220 52160378 30729084 52160386 30729106 52160394 30729033 52160408 30729190 52160416 30729270 52160424 30729262 Página 52 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Aux Anest 01 01 01 02 01 02 Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 19 CORPO ESTRANHO 52190013 30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirurgico 52190021 30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirurgico 52190030 30714028 Corpo estranho intra-osseo - tratamento cirurgico 300 300 350 Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 20 TRACAO 52200019 30709032 Tracao transesqueletica (por membro) 52200027 30709024 Tracao cutanea 52200043 30709016 Instalacao de halo craniano 180 80 200 Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 21 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 52210014 30710014 Fios ou Pinos metalicos transosseos 52210022 30710022 Fios,Pinos, Parafusos ou hastes metalicas intra-osseas 52210057 30710030 Placas 52210081 30710049 Proteses de substituicao de pequenas articulacoes 120 250 300 600 01 01 01 01 02 03 1.300 1.800 02 03 04 05 1.100 400 333 1.083 1.083 02 01 01 02 02 04 02 02 04 04 Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 22 TUMORES OSSOES 52220044 30732115 Tumor osseo (resseccao e enxerto) 52220079 30732085 Tumor osseo (resseccao com substituicao) Curetagem ou resseccao em bloco de tumor com reconstrucao e 52220087 30732018 enxerto vascularizado 52220095 30732131 Tumor osseo (resseccao simples) 52220109 30732123 Tumor osseo (resseccao segmentar) 52220117 30732093 Tumor osseo (resseccao e artrodese) 52220125 30732107 Tumor osseo (resseccao e cimento) Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 23 IMOBILIZACOES PROVISORIAS - TALAS GESSAD 52230015 30711037 Membro Superior 52230023 30711029 Membro Inferior 01 30 50 Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 24 APARELHOS GESSADOS 52240010 30712017 Axilo-palmar ou pendente 52240045 30712025 Bota com ou sem salto 52240053 30712041 Colete 52240061 30712033 Colar 52240088 30712092 Luva 52240100 30712106 Minerva ou Risser para escoliose 52240142 30712130 Tipo Velpeau 52240169 30712149 Toraco-braquial 52240177 30712050 Cruro-podalico 52240185 30712068 Dupla abducao ou Ducroquet 52240193 30712076 Halo-gesso 52240207 30712084 Inguino-maleolar 52240215 30712114 Pelvi-podalico 52240223 30712122 Spica-gessada 60 60 80 40 40 200 100 150 80 80 250 60 200 150 Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 25 OUTROS PROCEDIMENTOS 52250040 30713048 Enxertos em outras pseudartroses 52250091 30713072 Retirada de enxerto osseo 52250105 30711010 Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento) 52250113 30713064 Manipulacao articular sob anestesia geral 800 400 25 200 02 01 04 01 01 01 550 900 1.800 1.600 1.300 01 02 02 03 02 02 04 05 05 04 Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 03 TRATO DIGESTIVO 53030010 31009018 Abcesso perineal - drenagem cirurgica 53030028 30806011 Abscesso subfrenico - tratamento cirurgico 53030036 31003036 Anomalia anorretal - correcao via sagital posterior 53030044 31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via abdomino-perineal 53030052 31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via perineal 01 Página 53 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 53030060 31003060 Anorretomiomectomia 53030079 31003087 Apple peel - tratamento cirurgico 53030109 31001017 Atresia de esofago com fistula traqueal - tratamento cirurgico Atresia de esofago sem fistula (dupla estomia) - tratamento 53030117 31001025 cirurgico 53030141 31005047 Atresia de vias biliares - tratamento cirurgico 53030150 31005098 Cisto de coledoco - tratamento cirurgico 53030168 31003150 Cisto mesenterico - tratamento cirurgico 53030184 31005209 Derivacao porto sistemica 53030192 31005217 Desconexao azigos - portal com esplenectomia 53030206 31005225 Desconexao azigos - portal sem esplenectomia 53030214 31003265 Diverticulo de Meckel - exerese 53030222 31003273 Duplicacao do tubo digestivo - tratamento cirurgico 53030230 31003281 Enterectomia 53030249 31003303 Enterocolite necrotizante - tratamento cirurgico 53030265 31003338 Esporao retal - resseccao 53030273 31001084 Estenose de esofago - tratamento cirurgico via toracica 53030281 31001106 Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via cervical 53030290 31001114 Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via toracica 53030303 31002153 Gastrostomia com sutura de varizes 53030320 31002161 Gastrotomia para retirada de CE ou Lesao isolada 53030346 31003397 Ileo meconial - tratamento cirurgico 53030354 31003427 Invaginacao intestinal - resseccao 53030362 31003451 Ma-rotacao intestinal - tratamento cirurgico 53030370 31003460 Megacolon congenito - tratamento cirurgico 53030389 31001181 Tratamento cirurgico conservador do megaesofago 53030397 31002188 Membrana Antral - tratamento cirurgico 53030400 31003478 Membrana Duodenal - tratamento cirurgico 53030427 31003486 Pancreas anular - tratamento cirurgico 53030435 31003494 Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico 53030443 31003508 Piloromiotomia 53030451 31004245 Polipo retal - resseccao endoanal 53030460 31004253 Prolapso retal - esclerose 53030478 31004261 Prolapso retal - tratamento cirurgico 53030486 31006108 Pseudocisto pancreas - drenagem externa 53030494 31006116 Pseudocisto pancreas - drenagem interna 53030508 31001262 Refluxo Gastroesofagico - tratamento cirurgico (Hernia de Hiato) 53030516 31001165 Substituicao esofagica - colon ou tubo gastrico 53030524 31004164 Fistulectomia perineal Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 04 TRATO UROGENITAL 53040015 31103014 Ampliacao vesical 53040031 31301053 Clitoridoplastia 53040040 31102093 Duplicacao pieloureteral - tratamento cirurgico 53040058 31203035 Escroto agudo - exploração cirurgica 53040066 31101100 Estenose de juncao pieloureteral - tratamento cirurgico 53040074 31103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirurgico 53040082 31103278 Extrofia vesical - tratamento cirurgico 53040104 31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo 53040112 31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo 53040139 31101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia 53040147 31302122 Neovagina (colon, delgado, tubo de pele) 53040155 31206182 Penis curvo congenito 53040171 31206247 Reconstrucao de penis com enxerto - plastica total 53040198 31102204 Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada 53040210 31102182 Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral 53040244 31306071 Seio urogenital - plastica 53040252 31101437 Transuretero anastomose 53040260 31102263 Ureteroceles - tratamento endoscopico 53040295 40202640 Uretrotomia endoscopica Honor Operac m2 Aux Anest 400 1.350 1.450 01 02 02 02 03 06 950 1.450 1.300 800 3.000 1.450 1.300 800 900 950 1.200 550 1.500 1.100 1.450 1.450 400 950 950 700 1.300 950 800 1.300 700 1.100 550 150 400 550 750 1.100 950 1.500 500 02 02 02 01 03 02 02 01 02 02 02 01 03 02 03 02 01 02 02 01 02 02 02 02 01 01 01 01 01 01 01 02 02 02 01 04 06 05 04 06 06 05 04 04 04 05 04 06 05 06 04 04 04 05 04 05 05 04 04 04 04 03 02 02 03 03 04 04 06 02 1.300 950 1.200 550 950 2.000 1.500 550 1.300 1.450 725 950 1.500 1.450 950 800 1.300 800 300 02 02 02 01 02 02 02 01 01 02 02 01 02 02 02 02 02 05 04 05 03 04 06 06 04 04 05 05 04 04 04 04 04 04 03 02 950 02 06 Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 05 TORAX 53050010 30805040 Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico Página 54 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Aux Anest 53050029 30803039 Cisto pulmonar congenito - tratamento cirurgico 53050045 30806020 Eventracao diafragmatica - tratamento cirurgico 53050070 30804086 Puncao pleural 1.300 1.100 80 02 02 06 05 02 Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 06 ONCOLOGIA 53060016 30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirurgico 53060024 30101433 Exerese de higroma cistico no RN e lactente 53060032 31009204 Neuroblastoma abdominal - exerese 53060040 30212111 Neuroblastoma cervical - exerese 53060067 31009301 Teratoma sacro-coccigeo - exerese 53060075 30601177 Toracotomia com biopsia 53060091 30203023 Tumor de lingua - tratamento cirurgico 53060105 31203116 Tumor de testiculo - resseccao 53060121 31101461 Tumor Wilms - tratamento cirurgico 800 1.300 1.450 1.300 950 950 100 1.000 1.450 01 02 02 02 02 02 01 02 02 04 05 05 05 04 04 03 05 06 550 800 01 01 04 04 1.100 950 02 01 05 03 400 01 03 550 800 600 450 150 02 02 01 01 02 02 03 02 01 250 250 01 01 01 01 550 01 03 700 02 04 950 02 04 1.100 150 100 500 250 500 02 01 01 01 04 01 01 02 01 02 500 01 04 900 60 80 300 01 05 Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 07 PAREDE, PELE E TECIDO SUBCUTANEO 53070011 30101050 Apendice pre auricular - resseccao 53070020 31009069 Hernia inguinal encarcerada em RN ou lactente Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou protese 53070046 31009220 tratamento cirurgico 53070054 31009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirurgico Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 08 OUTROS Disseccao de veia para implantacao de cateter central de longa 53080017 30913012 permanencia para NPP ou QT Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 01 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO 54010039 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 54010047 30101344 Enxerto de pele multiplo - por unidade topografica (UT) 54010055 30101310 Enxerto composto 54010063 30101450 Exerese e sutura de lesoes com rotacao de retalho 54010071 30101115 Cirurgia da Hidrosadenite ( por regiao) Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo 54010098 30101921 de até 5 lesões) 54010101 30101280 Desbridamento cirurgico - por unidade topografica (UT) Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e retalhos 54010128 30101549 cutaneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de 54010136 30101573 retalhos musculares Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de 54010144 30101565 retalhos miocutaneos 54010152 54010187 54010217 54010225 54010250 54010268 30101530 30101913 30101638 30101786 30101808 30101816 54010292 30101182 54010306 54010314 54010322 54010330 30101174 30101514 30101891 30101263 54010365 30101557 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e emprego de retalhos cutaneos ou musculares cruzados (por estagio) TU parte moles - exerese Incisao e drenagem de flegmao Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento Transeccao de retalho Transferencia intermediaria de retalho Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos cutaneo (por estagio) Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutaneos (por estagio) Expansao tissular (por sessao) Tratamento de fistula cutanea (na face) Dermoabrasao de lesoes cutaneas Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalho fasciocutaneo ou axial 03 03 700 04 Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Página 55 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Aux Anest 1.100 1.100 1.300 950 1.100 550 950 800 01 01 01 01 01 01 01 01 05 05 05 04 04 03 05 03 700 950 700 01 02 02 03 04 03 900 02 04 1.200 550 02 01 04 05 500 01 04 1.000 01 04 1.000 01 04 950 950 400 950 01 01 01 01 05 05 05 05 800 200 1.200 02 01 02 04 01 04 1.400 02 05 1.300 02 04 Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 06 LABIOS 54060036 30201012 Biopsia 54060044 30201098 Reconstrucao total do labio 54060060 30201080 Reconstrucao de sulco gengivo-labial 54060087 30201101 Tratamento cirurgico da macrostomia 54060095 30201110 Tratamento cirurgico da microstomia 54060109 30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estagio 250 1.300 550 700 700 800 01 02 01 01 01 01 01 05 03 03 03 04 Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 07 MEMBROS (BRACO ANTEBRACO COXA E PERNA) Retracao cicatricial de zona de flexao e extensao de membros 54070015 30101751 superiores e inferiores 54070031 30101140 Correcao cirurgica de linfedema (por estagio) 54070058 30101824 Tratamento cirurgico de bridas constrictivas 54070090 30101867 Tratamento de escaras ou ulceracoes com enxerto de pele 700 900 550 1.100 01 02 01 01 03 04 03 04 450 01 02 950 01 05 Grupo do Procedimento: 02 CAVIDADE ORAL 54020050 30202132 Palatoplastia total 54020069 30202094 Palatoplastia com enxerto osseo 54020077 30202108 Palatoplastia com retalho faringeo 54020085 30202124 Palatoplastia parcial 54020093 30202086 Palato-queiloplastia unilateral 54020131 30202140 Plastica do ducto parotideo 54020140 30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 54020182 30202051 Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou mucoso Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 03 COURO CABELUDO 54030099 30101360 Escalpo parcial - tratamento 54030102 30101379 Escalpo total - tratamento cirurgico 54030137 30101689 Reconstrucao com retalhos de galea aponeurotica Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 04 FACE 54040019 30211042 Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula Mandibulectomia total ou subtotal sem esvaziamento ganglionar 54040027 30211050 cervical 54040078 30210011 Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura ou implante Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de 54040086 30210020 expansores de tecidos - por estagio Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), 54040094 30210038 sem neutorizacao Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao 54040108 30210046 orbital), sem neutorizacao 54040132 54040140 54040159 54040167 30210070 30210089 30210097 30210100 Reconstrucao com retalhos axiais supra orbitais e supratrocleares Reconstrucao com retalhos axial da arteria temporal superficial Reconstrucao com retalhos em VY de pediculo subarterial Reconstrucao com rotacao do musculo temporal Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 05 GENITALIA (MASCULINA E FEMININA) 54050014 31202039 Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirurgico 54050049 31301096 Hipertrofia dos pequenos labios - correcao cirurgica 54050065 31206158 Neofaloplastia - por estagio Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao 54050103 31206166 uretral - por estagio Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado 54050120 31202063 por estagio Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 08 MAO 54080061 30722853 Tratamento cirurgico da polidactilia multipla e/ou complexa Tratamento cirurgico da sindactilia multipla com emprego de 54080118 30722861 expansor - por estagio Honor Operac m2 Página 56 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Aux Anest 54080126 30101948 Cantoplastia ungueal 54080134 30722691 Reparações cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido Reconstrucao do polegar com retalho ilhado osteocutaneo 54080142 30722659 antebraquial 120 950 01 04 1.300 01 04 Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 09 NARIZ 54090016 30501040 Alongamento de columela 54090083 30501296 Reconstrucao de unidade anatomica do nariz - por estagio 54090091 30501300 Reconstrucao total de nariz - por estagio 54090113 30501385 Tratamento cirurgico da atresia narinaria 54090121 30501415 Tratamento cirurgico reparador do nariz em sela 54090130 30501407 Tratamento cirurgico do rinofima 550 800 1.100 550 800 550 01 01 02 01 01 01 03 03 04 03 04 03 550 450 400 400 550 950 01 01 01 01 01 01 02 02 02 02 03 04 550 1.100 400 01 01 01 03 04 Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 10 PALPEBRA E CAVIDADE ORBITARIA 54100020 30301157 Lagoftalmo - correcao cirurgica 54100038 30301181 Ptose palpebral - correcao cirurgica (por lado) 54100046 30301211 Simblefaro com ou sem enxerto - correcao cirurgica 54100054 30301084 Correcao cirurgica de ectropio ou entropio 54100089 30302110 Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio 54100097 30302129 Reconstrucao total da cavidade orbital - por estagio 54100100 30301165 Palpebra - reconstrucao parcial (com ou sem resseccao de tumor) 54100127 30301220 Supercilio - reconstrucao total 54100151 30301149 Fissura palpebral - correcao cirurgica Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 11 PAVILHAO AURICULAR 54110033 30401054 Reconstrucao de orelha - retoques Reconstrucao de unidade anatomica do pavilhao auricular - por 54110050 30401062 estagio 54110068 30401070 Reconstrucao total de orelha (unico estagio) 54110084 30401100 Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular 54110092 30401038 Exerese de tumor com fechamento primario 550 01 03 800 1.450 300 200 02 03 01 01 04 05 01 01 Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 12 PE 54120012 30729114 Exerese ungueal 54120039 30729254 Retracao cicatricial dos dedos 54120047 30729319 Tratamento cirurgico de linfedema ao nivel do pe 54120055 30729300 Tratamento cirurgico de gigantismo 54120063 30729327 Tratamento cirurgico de polidactilia multipla e/ou complexa 54120071 30729335 Tratamento cirurgico de polidactilia simples 54120080 30729297 Tratamento cirurgico da sindactilia simples 54120098 30729289 Tratamento cirurgico da sindactilia complexa e /ou multipla 100 550 1.000 900 400 150 550 800 01 01 01 01 01 02 02 03 03 02 01 03 03 550 550 400 750 700 750 01 01 01 02 01 01 03 03 03 04 03 03 1.100 1.300 01 01 04 05 800 550 1.450 02 01 03 04 02 05 1.300 01 04 Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 13 PESCOCO 54130018 30212065 Exerese de cisto branquial 54130026 30212073 Exerese de cisto tireoglosso 54130034 30101425 Exerese de higroma cistico 54130077 30212154 Retracao cicatricial cervical - por estagio 54130085 30212197 Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo 54130107 30212170 Torcicolo congenito - tratamento cirurgico Retracao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido 54130115 30212162 por estagio 54130123 30212138 Reconstrucao de esofago cervical Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 14 TORAX E ABDOMEM 54140021 30101271 Dermolipectomia para correcao de abdomen em avental 54140030 31009042 Cisto sacro-coccigeo - tratamento cirurgico 54140072 30602254 Reconstrucao parcial da mama pos-quadrantectomia Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos miocutaneos ou 54140102 30101883 musculares Página 57 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 54140110 30101875 Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos cutaneos locais 54140153 30602319 Retirada da valvula apos colocacao de expansor permanente Reconstrucao mamaria com retalho muscular ou miocutaneo 54140161 30602238 unilateral 54140188 30601100 Reconstrucao da parede toracica com retalhos cutaneos Reconstrucao da parede toracica com retalhos musculares ou 54140196 30601118 miocutaneos 54140200 30601126 Reconstrucao da regiao esternal com retalhos musculares bilaterais Reconstrucao da parede abdominal com retalho muscular ou 54140218 31009255 miocutaneo Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 15 TRAUMA CRANEO-MAXILO FACIAL 54150027 30501237 Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso 54150035 30501229 Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso 54150043 30207010 Reducao de fratura do malar (sem fixacao) 54150051 30207029 Reducao de fratura do malar (com fixacao) 54150060 30207061 Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao 54150078 30207070 Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao 54150086 30302064 Fratura de orbita - reducao cirurgica 54150094 30302072 Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo 54150108 30207100 Fratura naso etmoido orbito-etmoidal 54150124 30207045 Reducao de fratura de seio frontal (acesso coronal) 54150132 30207037 Reducao de fratura de seio frontal (acesso frontal) Fratura simples de mandibula com contencao e bloqueio 54150140 30207088 intermaxilar eventual Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao 54150159 30207096 ossea e bloqueio intermaxilar eventual Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao 54150167 30207118 ossea e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao 54150175 30207126 ossea e eventual bloqueio intermaxilar 54150183 30207134 Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento zigomatico-maxilar com bloqueio intermaxilar 54150191 30207142 eventual Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de 54150205 30207150 levantamento cranio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento 54150213 30207169 e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento 54150221 30207177 e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, 54150230 30207185 levantamento cranio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com 54150248 30207193 sintese ossea, levantamento cranio maxilar e bloqueio intermaxilar Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese, levantamento cranio-maxilar, enxerto osseo, halo craniano 54150256 30207207 eventual 54150264 30207215 Retirada dos meios de fixacao (na face) 54150272 30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 16 FACE - CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo54160014 30208017 mandibular 54160022 30208025 Osteoplastia para prognatismo ou micrognatismo 54160030 30208033 Osteotomias alveolo palatinas 54160049 30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 54160057 30208050 Osteotomia tipo Lefort I 54160065 30208068 Osteotomia tipo Lefort II 54160073 30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 54160081 30208084 Osteotomia cranio-maxilares complexas Honor Operac m2 Aux Anest 700 150 01 03 1.750 1.300 02 01 05 04 1.300 01 05 2.000 02 04 2.000 02 05 200 350 350 450 250 450 700 900 1.200 700 400 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 01 02 03 04 05 04 02 300 01 02 700 02 04 900 02 05 1.100 150 02 01 05 400 02 03 500 02 03 700 01 04 900 02 05 900 02 05 1.100 02 05 1.400 80 02 06 900 950 500 700 700 1.200 1.400 2.000 02 02 01 01 01 02 02 03 05 05 03 04 04 05 05 06 Página 58 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular 54160090 30208092 com fixacao intermaxilar 54160103 30208106 Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo 54160111 30208114 Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo 54160120 30208122 mandibular Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 17 SEQUELAS DE TRAUMA 54170010 30209013 Osteoplastias etmoido orbitais 54170028 30209021 Osteoplastias de mandibula 54170036 30209030 Osteoplastias do arco zigomatico 54170044 30209048 Osteoplastias da orbita Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 01 PULMAO 55010032 30803012 Bulectomia unilateral 55010059 30804027 Descorticacao pulmonar 55010067 30803047 Correcao de fistula bronco-pleural (qualquer tecnica) 55010075 30803080 Lobectomia pulmonar 55010091 30803101 Pneumonectomia Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutaneo55010113 30803136 cavitario 55010148 30803110 Pneumonectomia de totalizacao Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer tecnica) Segmentectomia (qualquer tecnica) Pneumorrafia Lobectomia por malformacao pulmonar Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia 55010229 30803144 (braquiterapia) 55010237 30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 55010245 30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer tecnica) 55010164 55010180 55010199 55010202 30803020 30803152 30803128 30803071 Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 02 PLEURA 55020011 30804019 Biopsia percutanea por agulha 55020038 30601053 Fechamento de pleurostomia 55020054 30804051 Pleuroscopia 55020089 30804035 Pleurectomia 55020097 30804108 Resseccao de tumor da pleura localizado 55020100 30804043 Pleurodese (qualquer tecnica) 55020119 30804116 Retirada de dreno tubular toracico (colocado em outro servico) Replecao de cavidade pleural com solucao de antibiotico para 55020127 30804094 tratamento de empiema 55020143 30804060 Pleurostomia (aberta) 55020178 30804140 Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 03 TRAQUEIA 55030017 30801044 Puncao traqueal 55030025 30801079 Traqueoplastia (qualquer via) 55030041 30801060 Resseccao de tumor traqueal 55030050 30801133 Plastia de traqueostoma 55030084 30801117 Traqueostomia mediastinal Colocacao de ortose traqueal, traqueobronquica ou bronquica, por 55030092 30801010 via endoscopica (tubo de silicone ou metalico) 55030106 30801028 Colocacao de protese traqueal ou traqueobronquica (qualquer via) 55030114 30206359 Tratamento cirurgico da estenose laringo-traqueal Traqueostomia com colocacao de ortese traqueal ou 55030130 30801109 traqueobronquica por via cervical 55030173 30801036 Fechamento de fistula traqueo-cutanea Confeccao de fistula traqueo-esofagica para protese fonatoria com 55030181 30206049 miotomia faringea Honor Aux Anest 300 950 01 02 02 05 1.450 03 06 700 01 04 1.400 1.200 600 1.400 02 02 01 02 05 05 03 05 1.100 1.100 1.500 1.300 1.300 02 02 03 02 02 04 04 06 04 05 700 2.000 01 02 03 06 2.000 1.300 1.100 650 03 02 01 02 06 05 04 05 833 667 1.083 02 01 02 04 03 04 01 01 01 01 03 03 04 04 04 200 700 800 1.100 1.100 200 150 Operac m2 800 583 458 01 01 01 03 03 200 1.100 2.000 1.800 1.200 02 02 02 02 05 06 05 05 500 01 03 2.000 1.500 02 02 05 06 667 417 01 01 03 02 1.500 01 05 Página 59 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Aux Anest 55030211 30801052 Resseccao carinal (traqueobronquica) 55030220 30801087 Traqueorrafia (qualquer via) 2.083 333 02 01 06 02 Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 04 BRONQUIOS 55040039 30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia 55040055 30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia 55040098 30802032 Colocacao de molde bronquico por toracotomia 1.500 750 1.250 02 02 02 06 04 05 600 1.500 800 700 1.500 1.400 1.300 1.100 1.000 167 01 02 01 01 03 02 02 02 01 01 02 05 04 03 06 06 05 04 05 00 1.167 1.083 1.083 02 02 02 05 04 04 350 1.200 1.450 1.300 1.000 01 02 02 02 02 02 05 05 06 05 1.000 02 04 950 600 267 833 833 500 417 02 01 01 #N/D #N/D 01 01 05 03 02 04 04 02 02 833 02 04 01 03 Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 05 MEDIASTINO 55050018 30805031 Biopsia de tumor do mediastino (qualquer via) 55050026 30213029 Bocio mergulhante: extirpacao por acesso cervico-toracico 55050034 30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 55050042 30805104 Mediastinoscopia, via cervical 55050077 30905052 Derivacao cavo-atrial 55050085 30805147 Resseccao de tumor de mediastino 55050093 30805155 Timectomia (qualquer via) 55050115 30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via) 55050123 30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior 55050131 30805023 Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso Ligadura de arterias bronquicas por toracotomia para controle de 55050166 30805074 hemoptise 55050190 30805082 Ligadura do ducto-toracico (qualquer via) 55050204 30805171 Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 06 PAREDE TORACICA Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada 55060013 30601029 arco adicional) 55060030 30601037 Esternectomia subtotal 55060048 30601010 Correcao de deformidades da parede toracica 55060056 30601096 Reconstrucao da parede toracica (com ou sem protese) 55060072 30601169 Toracoplastia (qualquer tecnica) Toracotomia exploradora (excluidos os procedimentos 55060080 30601185 intratoracicos) Toracotomia para procedimentos ortopedicos sobre a coluna 55060145 30601193 vertebral 55060153 30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada 55060170 30601223 Biópsia cirurgica de costela ou esterno 55060196 30601215 Tratamento cirurgico de fraturas do gradil costal 55060218 30601088 Plumbagem extrafascial 55060226 30601142 Retirada de corpo estranho da parede toracica 55060285 30601207 Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo) Resseccao de tumor do diafragma e recosntrucao (qualquer 55060307 30601134 tecnica) Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE 56010036 40201066 Citoscopia e/ou uretroscopia 56010052 31102034 Cateterismo ureteral unilateral 56010079 40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal 56010109 41301358 Urofluxometria 56010117 40201287 Ureteroscopia rigida unilateral 56010125 41301340 Urodinamica completa 56010184 41501047 Dopplermetria dos cordoes espermaticos 56010222 41301145 Erecao farmaco-induzida 56010230 41301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 120 130 100 100 200 400 60 100 60 Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA 56020015 20104049 Cateterismo vesical em retencao urinaria 56020031 20104057 Cauterizacao quimica vesical 56020040 20104111 Dilatacao uretral (sessao) 56020058 20104154 Instilacao vesical ou uretral 56020074 20204043 Priapismo - tratamento nao cirurgico 50 130 100 50 167 01 Página 60 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Aux Anest 02 03 03 03 04 04 05 04 04 03 03 01 05 05 03 05 04 03 03 03 05 04 07 05 04 04 02 04 05 04 Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 03 RIM E BACINETE 56030029 31101070 Biopsia renal cirurgica unilateral 56030053 31101135 Marsupializacao de cistos renais unilateral 56030061 31101119 Fistula pielo-cutanea - tratamento cirurgico 56030088 31101127 Lombotomia exploradora 56030096 31101160 Nefrectomia parcial unilateral 56030100 31101194 Nefrectomia total unilateral 56030126 31506038 Nefrectomia em doador vivo 56030142 31101232 Nefrolitotomia simples unilateral 56030150 31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral 56030169 31101283 Nefropexia unilateral 56030177 31101305 Nefrostomia a ceu aberto unilateral 56030185 31101313 Nefrostomia percutanea unilateral 56030193 31101208 Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 56030207 31101321 Nefroureterectomia com resseccao vesical unilateral 56030215 31101356 Pielolitotomia unilateral 56030223 31101330 Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrofica unilateral 56030231 31101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 56030240 31101372 Pielostomia unilateral 56030258 31101380 Pielotomia exploradora unilateral 56030266 31101364 Pieloplastia 56030274 31101410 Revascularizacao renal - qualquer tecnica 56030282 31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 56030290 31506011 Transplante renal (receptor) 56030304 31101470 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exerese 56030312 31101453 Tumor renal - enucleacao unilateral 56030320 31101445 Tratamento cirurgico da fistula pielo-intestinal 56030339 31101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutanea 56030347 31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirurgica 56030371 31101046 Angioplastia renal unilateral a ceu aberto 56030380 31101054 Angioplastia renal unilateral transluminal 56030398 31101089 Cisto renal - escleroterapia percutanea - por cisto 56030410 31101178 Nefrectomia parcial unilateral extracorporea 56030428 31101186 Nefrectomia radical unilateral 56030436 31101216 Nefrolitotomia anatrofica unilateral 56030568 31101062 Autotransplante renal unilateral 56030576 31101224 Nefrolitotomia percutanea unilateral 56030592 31101240 Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 56030606 31101259 Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 56030614 31101275 Nefrolitotripsia percutanea unilateral (MEC., E.H., ou US) 56030622 31101097 Endopielotomia percutanea unilateral 56030649 31101488 Adrenalectomia laparoscopica unilateral 400 550 700 650 950 800 1.300 1.000 950 550 650 400 1.500 1.200 900 1.100 950 550 800 950 1.300 800 3.500 1.500 800 800 250 600 1.500 1.500 200 2.500 1.600 2.500 2.917 2.083 833 417 2.500 1.458 2.917 01 01 02 01 02 02 02 01 01 01 01 Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 04 URETER 56040016 31102018 Biopsia cirurgica de ureter unilateral 56040024 31102026 Biopsia endoscopica de ureter unilateral 56040059 31102085 Dilatacao endoscopica unilateral 56040075 31102123 Fistula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirurgico) 56040091 31102115 Fistula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirurgico) 56040105 31102107 Fistula uretero-cutanea unilateral (tratamento cirurgico) 56040113 31102131 Meatotomia endoscopica unilateral 56040130 31102220 Retirada endoscopica de calculo de ureter - unilateral 56040148 31102255 Ureterocele unilateral - resseccao a ceu aberto 56040202 31102247 Ureterectomia unilateral 56040261 31102425 Ureterostomia cutanea unilateral 56040288 31102344 Ureteroplastia unilateral 56040296 31102301 Ureterolitotomia unilateral 56040326 31102476 Ureteroureterostomia unilateral 56040334 31102468 Ureteroureterocistoneostomia 56040342 31102239 Transureterostomia 56040423 31102077 Colocacao ureteroscopica de duplo J unilateral 56040431 31102298 Ureterolise unilateral 56040458 31102328 Ureterolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes 300 400 300 700 1.100 550 300 700 400 800 700 950 700 1.300 1.500 950 1.300 700 400 01 02 02 02 02 02 01 02 02 02 02 02 02 02 02 01 01 02 01 01 03 02 03 02 02 00 00 03 02 02 02 02 01 01 01 01 01 02 01 02 02 02 01 01 Página 61 04 05 05 08 06 04 04 07 05 07 01 01 01 03 03 03 01 03 02 02 03 04 03 04 05 04 04 04 05 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 56040466 56040512 56040563 56040580 56040601 56040628 56040636 56040644 56040652 56040660 56040679 56040709 56040725 56040733 56040741 56040784 56040792 56040806 31102379 31102450 31102417 31102280 31102271 31103480 31103502 31103499 31102042 31102050 31102069 31102310 31102360 31102433 31102441 40201279 31102409 31102352 Ureterorrenolitotripsia rigida unilateral Ureterotomia interna ureteroscopica rigida unilateral Ureterossigmoidostomia unilateral Ureteroileostomia cutanea unilateral Ureteroileocistostomia unilateral Neobexiga cutanea continente Neobexiga uretral continente Neobexiga retal continente Colocacao cirurgica de duplo J unilateral Colocacao cistoscopica de duplo J unilateral Colocacao nefroscopica de duplo J unilateral Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão Ureterorrenolitotripsia flexivel unilateral Ureterotomia interna percutanea unilateral Ureterotomia interna ureteroscopica flexivel unilateral Ureteroscopia flexivel unilateral Ureterossigmoidoplastia unilateral Ureterorrenolitotomia unilateral Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 05 BEXIGA 56050011 31103030 Biopsia endoscopica de bexiga (inclui cistoscopia) 56050020 31103049 Biopsia vesical a ceu aberto 56050046 31103065 Cistectomia parcial 56050054 31103081 Cistectomia total 56050070 31103073 Cistectomia radical 56050089 31103090 Cistolitotomia 56050097 31103251 Enterocistoplastia (ampliacao vesical) 56050100 31103170 Cistostomia cirurgica 56050119 31103197 Cistostomia por puncao com trocater 56050127 31103162 Cistorrafia (trauma) 56050135 31103154 Cistoplastia redutora 56050143 31103227 Corpo estranho - extracao cirurgica 56050151 31103235 Corpo estranho - extracao endoscopica 56050160 31103200 Colo de diverticulo - resseccao endoscopica 56050178 31103219 Colo vesical - resseccao endoscopica 56050194 31103243 Diverticulectomia vesical 56050216 31103286 Fistula vesico-cutanea - tratamento cirurgico 56050224 31103316 Fistula vesico-uterina - tratamento cirurgico 56050232 31103324 Fistula vesico-vaginal - tratamento cirurgico 56050240 31103294 Fistula vesico-enterica - tratamento cirurgico 56050259 31103308 Fistula vesico-retal - tratamento cirurgico 56050267 31103359 Incontinencia urinaria - tratamento cirurgico 56050291 31103391 Polipos vesicais - resseccao endoscopica 56050305 31103405 Puncao e aspiracao vesical 56050313 31103430 Retencao por coagulo - aspiracao vesical 56050330 31103456 Tumor vesical - resseccao endoscopica 56050348 31103022 Bexiga psoica 56050399 31103138 Cistolitotripsia percutanea (U.S., E.H., E.C.) 56050429 31103367 Incontinencia urinaria - tratamento endoscopico (injecao) 56050437 31103383 Polipos vesicais - resseccao cirurgica 56050445 31103464 Vesicostomia cutanea 56050453 31103413 Reimplante uretero-vesical a Boari 56050470 31103103 Cistolitotripsia extracorcorea - 1ª sessao 56050488 31103111 Cistolitotripsia extracorcorea - reaplicacoes (ate 3 meses) 56050496 31103146 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 56050500 31102530 Correção laparoscopica de refluxo vesico-ureteral unilateral 56050518 31103448 Tumor vesical - fotocoagulacao a laser 56050526 31103057 Calculo vesical - extracao endoscopica 56050534 31103340 Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo 56050542 31103332 Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 06 URETRA 56060017 31104010 Abscesso periuretral - tratamento cirurgico 56060025 31104029 Biopsia endoscopica de uretra Honor 2.000 1.300 1.167 1.250 1.667 2.500 2.500 2.500 625 833 1.167 833 2.292 1.458 1.333 833 1.167 1.875 300 300 700 1.300 1.600 400 1.800 300 150 500 550 300 300 550 800 700 550 800 800 1.300 1.450 950 550 100 80 950 800 850 700 550 300 1.250 833 417 1.250 1.500 1.042 667 833 1.042 Operac m2 Aux Anest 01 01 02 02 02 03 03 03 01 01 01 00 01 01 01 01 02 01 05 04 05 05 07 07 07 07 03 03 04 05 06 04 04 05 06 01 02 02 01 02 01 01 02 03 04 06 02 05 02 01 02 01 01 01 01 01 02 02 02 01 01 02 02 02 01 02 03 03 02 04 04 04 04 04 02 01 02 01 01 01 01 02 00 00 01 00 00 01 01 01 01 04 03 04 04 03 04 05 03 02 05 05 05 05 04 05 120 300 01 01 Página 62 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 56060033 56060041 56060050 56060068 56060076 56060092 56060106 56060114 56060122 56060130 56060149 56060157 56060173 56060190 56060203 56060220 56060238 56060246 56060254 56060262 31104037 31104045 31104053 31104061 31104070 31104088 31104100 31104096 31104118 31104142 31104134 31104150 31104169 31104177 31104215 31104223 31104193 31104207 31104185 31104231 Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica Diverticulo uretral - tratamento cirurgico Eletrocoagulacao endoscopica Esfincterotomia Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica Fistula uretro-vaginal - correcao cirurgica Fistula uretro-retal - correcao cirurgica Incontinencia urinaria masculina - tratamento cirurgico Meatotomia uretral Meatoplastia (retalho cutaneo) Neouretra proximal (cistouretroplastia) Resseccao de caruncula Resseccao de valvula uretral posterior Uretrostomia Uretrotomia interna Uretroplastia anterior Uretroplastia posterior Tumor uretral - excisao Uretrotomia interna com protese endouretral Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 07 PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS 56070012 31201024 Abscesso de prostata - drenagem 56070020 31201032 Biopsia prostatica - ate 8 fragmentos 56070039 31201121 Prostatectomia a ceu aberto 56070047 31201113 Prostatavesiculectomia radical 56070055 31201130 Resseccao endoscopica da prostata 56070063 31201091 Hipertrofia prostatica - implante de protese 56070080 31201105 Hipertrofia prostatica - tratamento por Dilatacao 56070098 31201067 Hemorragia da loja prostatica - evacuacao e irrigacao 56070101 31201075 Hemorragia da loja prostatica - hemostasia endoscopica Honor 300 300 400 300 400 550 950 1.300 950 120 300 1.100 150 800 400 400 700 950 700 400 550 300 1.100 1.750 1.450 300 120 550 800 Operac m2 Aux Anest 01 01 01 01 01 01 01 01 02 01 01 01 01 02 01 01 01 01 01 02 02 02 02 03 04 04 01 02 04 01 03 01 01 02 02 03 03 02 02 01 01 01 01 01 02 01 04 06 05 03 03 04 04 01 02 Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 08 BOLSA ESCROTAL 56080018 31202012 Biopsia escrotal 56080026 31202020 Drenagem de abscesso 56080034 31202047 Exerese de cisto escrotal 56080050 31202071 Resseccao parcial da bolsa escrotal 80 150 150 400 Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 09 TESTICULO 56090013 31203027 Biopsia unilateral de testiculo 56090030 31203043 Hidrocele unilateral - correcao cirurgica 56090056 31203051 Implante de protese testicular unilateral 56090064 31203078 Orquiectomia unilateral 56090080 31203060 Orquidopexia unilateral 56090102 31203086 Puncao da vaginal 56090110 31203094 Reparacao plastica (trauma) 56090129 31203108 Torcao de testiculo - cura cirurgica 56090137 31203124 Varicocele unilateral - correcao cirurgica 150 250 300 300 550 100 700 700 300 01 01 01 01 01 01 02 02 02 03 01 01 01 03 03 02 120 120 400 250 700 1.250 01 01 01 01 01 02 01 03 05 300 300 200 01 01 01 01 01 01 Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 10 EPIDIDIMO 56100019 31204015 Biopsia de epididimo 56100027 31204023 Drenagem de abscesso 56100035 31204031 Epididimectomia unilateral 56100051 31204066 Exerese de cisto unilateral 56100078 31204040 Epididimovasoplastia unilateral 56100094 31204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 11 CORDAO ESPERMATICO 56110030 31205011 Espermatocelectomia unilateral 56110057 31205020 Exploracao cirurgica do deferente unilateral 56110103 31205046 Vasectomia unilateral Página 63 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Aux Anest 800 01 05 Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 12 PENIS 56120010 31206018 Amputacao parcial 56120028 31206026 Amputacao total 56120036 31206034 Biopsia peniana 56120044 31206042 Doenca de Peyronie - tratamento cirurgico 56120052 31206077 Epispadia - reconstrucao por etapa 56120060 31206085 Epispadia com incontinencia - tratamento cirurgico 56120087 31206050 Eletrocoagulacao de lesoes cutaneas 56120095 31206093 Fratura de penis - tratamento cirurgico 56120109 31206107 Hipospadia - por estagio 56120133 31206174 Parafimose - reducao manual ou cirurgica 56120141 31206140 Implante de protese semi rigida 56120150 31206212 Plastica do freio balano-prepucial 56120168 31206220 Postectomia 56120176 31206239 Priapismo - tratamento cirurgico 56120184 31206204 Plastica de corpo cavernoso 56120192 31206190 Plastica - retalho cutaneo a distancia 56120222 31206263 Revascularizacao peniana 550 700 100 700 800 1.300 120 550 550 100 700 120 250 700 550 950 1.750 01 01 02 04 01 01 02 03 04 04 01 01 01 01 01 01 01 01 02 03 03 01 04 01 02 03 02 04 05 Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 13 LINFATICOS 56130015 30914043 Linfadenectomia inguinal ou iliaca 56130023 30914078 Linfadenectomia retroperitoneal 56130031 30914060 Linfadenectomia pelvica 950 2.000 1.450 01 02 02 04 06 04 Vaso-vasostomia microcirurgica unilateral (recanalizacao dos 56110146 31205054 ductos deferentes) Honor Operac m2 CBHPM Especialidade: 2.0 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS 20101074 20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) Avaliacao nutrológica pre e pos cirurgia bariatrica (incluido na 20101082 20101082 consulta) Avaliacao clinica e eletronica de paciente portador de marcapasso 20101201 20101201 ou sincronizador ou desfibrilador 20102020 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20102070 20103018 20103638 20103646 20102070 20103018 20103638 20103646 20103727 20103727 20104243 20104243 20104251 20104251 20104286 20104286 Tilt Teste Adaptacao e treinamento de recursos opticos para visao subnormal (por sessao) - binocular Reabilitacao labirintica (por sessao) Reabilitacao perineal com biofeedback Reabilitacao cardiaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a tres sessoes por semana (por sessao) Terapia oncologica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento Terapia oncologica com altas doses - por dia subsequente de tratamento Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento Especialidade: 2.0 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 02 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS HOSPITALARES 20202040 20202040 Monitorizacao neurofisiologica intra-operatoria Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, 20204086 20204086 em regime de aplicacao peroperatoria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra corporea 2B 2B 2B 567 567 53 118 652 80 7A 2C 2A 1133 1227 8B Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 01 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS 30101085 30101085 Biopsia de unha 1 Página 64 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 30101158 30101158 30101212 30101212 30101301 30101328 30101697 30101700 30101719 30101301 30101328 30101697 30101700 30101719 Correcao cirurgica de sequelas de alopecia traumatica com microenxertos pilosos ( por regiao) Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) ambulatorial Enxerto cartilaginoso Enxerto de mucosa Retalho composto (incluindfo cartilagem ou osso) Retalho local ou regional Retalho muscular ou miocutaneo Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 02 CABEÇA E PESCOÇO 30202019 30202019 Alongamento cirurgico do palato mole 30202060 30202060 Fistula orofacial - tratamento cirurgico 30204046 30204046 Parotidectomia parcial com conservacao do nervo facial Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula 30204097 30204097 salivar 30205026 30205026 Adeno tonsilectomia - revisao cirurgica 30205115 30205115 Criptolise amigdaliana 30205166 30205166 Resseccao de nasoangiofibroma 30205204 30205204 Resseccao de tumor de faringe por mandibulotomia 30205212 30205212 Resseccao de tumor de nasofaringe via endoscopica 30209056 30209056 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 30212022 30212022 Drenagem de abcesso cervical profundo 30212057 30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 30212120 30212120 Puncao-biopsia de pescoco 30213037 30213037 Istmectomia ou nodulectomia Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 03 OLHOS 30302030 30302030 Exenteracao com osteotomia 30304024 30304024 Ceratectomia superficial - monocular 30304040 30304040 PTK ceratectomia fototerapeutica - monocular 30304091 30304091 Fotoablacao de superficie convencional - PRK 30306035 30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificacao 30306051 30306051 Fixacao iriana de lente intra-ocular 30306078 30306078 Remocao de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 30307082 30307082 Retirada de oleo de silicone via pars plana 30308011 30308011 Biopsia de esclera 30311020 30311020 Cirurgia com sutura ajustavel 30311055 30311055 Injecao de toxina botulinica - monocular 30312051 30312051 Infusao de gas expansor Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 04 ORELHA 30401097 30401097 Resseccao subtotal ou total de orelha 30402018 30402018 Aspiracao auricular ou curativo 30402026 30402026 Biopsia (orelha externa) Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 05 NARIZ E SEIOS PARANASAIS Abcesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia 30501024 30501024 geral 30501199 30501199 Exerese de tumor nasal por via endoscopica 30501202 30501202 Fechamento de fistula liqorica-transnasal 30501210 30501210 Fistula liquorica - tratamento cirurgico endoscopico intranasal 30501326 30501326 Rinectomia parcial 30501334 30501334 Rinectomia total 30501393 30501393 Tratamento cirurgico de deformidade nasal congenita 30501423 30501423 Tratamento de deformidade traumatica nasal 30502101 30502101 Exerese de tumor de seios paranasais por via endoscopica 30502152 30502152 Maxilectomia total 30502187 30502187 Resseccao de tumor benigno Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas 30502284 30502284 as cavidades paranasais a laser) 30502314 30502314 Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia 30502322 30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia Honor Operac m2 Aux Anest 1 5 1 1 2 2 2 1 2 2 5 3 4 1 1 2 4 3 5 1 1 1 3 3 1 3 4 3 5 5 5 5 2 3 0 4 1 2 2 2 1 1 1 1 5 3 3 0 4 3 3 3 1 4 0 4 2 3 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 3 2 3 3 5 5 4 4 5 2 3 6 4 1 1 1 5 3 4 Página 65 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 30502349 30502349 Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia 30502357 30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 06 PAREDE TORÁCICA 30601070 30601070 Mobilizacao de retalhos musculares ou do omento 30601231 30601231 Fratura luxacao de esterno ou costela - reducao incruenta 30602289 30602289 Resseccao do linfonodo sentinela / toracica lateral 30602297 30602297 Resseccao do linfonodo sentinela / toracica medial 30602327 30602327 Substituicao de protese Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 07 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES 30710057 30710057 Retirada de fixadores externos Puncao articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao). Quando 30713137 30713137 orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente Puncao extra-articular diagnostica ou terapeutica 30713145 30713145 (infiltracao/agulhamento seco). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente 30715300 30715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil 30719135 30719135 Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador 30720060 30720060 externo 30720176 30720176 Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo 30721164 30721164 Fraturas - fixador externo 30722047 30722047 Alongamento/transporte osseo com fixador externo 30722390 30722390 Fratura/ artrodese com fixador externo 30722489 30722489 Ligamentoplastia com âncora Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com fixacao 30722527 30722527 externa Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com uso de 30722535 30722535 miniparafuso 30722640 30722640 Reconstrucao de leito ungueal 30722870 30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado 30722888 30722888 30724023 30724023 30724228 30724228 30724260 30724260 30725160 30725160 30726140 30726140 30726301 30726301 30727014 30727014 Tratamento da pseudoartrose do escafoide com transplante osseo vascularizado e fixacao com micro parafuso Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo Osteotomia - fixador externo Reconstrução de quadril com fixador externo Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo Lesoes agudas e/ou luxacoes de meniscos (1 ou ambos) tratamento cirurgico Tratamento cirurgico de luxacoes / artrodese / contraturas com fixador externo Alongamento / transporte osseo / pseudoartrose com fixador externo 30727073 30727073 Correcao de deformidades congenitas na perna com fixador externo 30727189 30727189 Tratamento cirurgico de fraturas de tibia com fixador externo Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador 30728037 30728037 externo Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico 30728100 30728100 tratamento cirurgico 30729092 30729092 Correção de pe torto congenito com fixador externo 30729173 30729173 Fraturas e/ou luxacoes do antepe - tratamento cirurgico 30729211 30729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo 30729343 30729343 Tratamento cirurgico do mal perfurante plantar 30732026 30732026 Enxerto osseo 30732034 30732034 Ressecção da lesao com cimentacao e osteosintese 30733014 30733014 Sinovectomia total 30733022 30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal 30733030 30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 30733049 30733049 Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e/ou plastia 30733057 30733057 Meniscectomia - um menisco Honor Operac m2 Aux Anest 1 1 3 3 2 6 0 4 4 3 2 2 1 2 0 2 1 0 7 3 2 1 1 2 1 1 4 4 3 3 3 4 1 3 1 1 3 1 2 5 2 5 1 2 2 2 5 5 6 4 1 4 2 4 2 5 2 2 4 4 2 4 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 4 3 2 3 3 2 5 5 4 4 6 4 Página 66 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 30733065 30733065 Reparo ou sutura de um menisco Reconstrucao, retenciomento ou reforço do ligamento cruzado 30733073 30733073 anterior ou posterior Fratura com reducao e/ou estabilizacao da superficie articular - um 30733081 30733081 compartimento 30733090 30733090 Tratamento cirurgico da artrofibrose Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, 30733103 30733103 retenciomaneto, reforço ou reconstrucao do ligamento patelofemoral medial 30734010 30734010 Sinovectomia total 30734029 30734029 Sinovectomia parcial ou subtotal 30734037 30734037 Condroplastia (com remoção de corpos livres) Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia 30734045 30734045 (enxertia) 30734053 30734053 Reconstrucao, retenciomento ou reforço de ligamento 30734061 30734061 Fraturas - reducao e estabilizacao de cada superficie 30735017 30735017 Sinovectomia total 30735025 30735025 Sinovectomia parcial ou subtotal 30735033 30735033 Acromioplastia 30735041 30735041 Lesao labral 30735050 30735050 Luxacao gleno-umeral 30735068 30735068 Ruptura do manguito rotador 30735076 30735076 Instabilidade multidirecional 30735084 30735084 Resseccao lateral da clavicula 30735092 30735092 Tenotomia da porcao longa do biceps 30736013 30736013 Sinovectomia total 30736021 30736021 Sinovectomia parcial ou subtotal 30736030 30736030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia 30736048 30736048 (enxertia) 30736056 30736056 Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento 30736064 30736064 Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie 30737010 30737010 Sinovectomia total 30737028 30737028 Sinovectomia parcial ou subtotal 30737036 30737036 Condroplastia (com remoção de corpos livres) Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia 30737044 30737044 (enxertia) Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento ou reparo 30737052 30737052 de cartilagem triangular 30737060 30737060 Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie 30737079 30737079 Tunel do carpo - descompressao 30738016 30738016 Sinovectomia total 30738024 30738024 Sinovectomia parcial e/ou remocao de corpos livres Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem 30738032 30738032 condroplastia 30738040 30738040 Tratamento do impacto femoro-acetabular 30738059 30738059 Condroplastia com sutura labral Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 08 SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO 30801150 30801150 Troca de protese traqueo-esofagica 30801168 30801168 Resseccao de tumor traqueal por videotoracoscopia 30801176 30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia 30802040 30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia 30802059 30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia 30803160 30803160 Tromboendarterectomia pulmonar 30803179 30803179 Bulectomia unilateral por videotoracoscopia Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por 30803209 30803209 videotoracoscopia 30803225 30803225 Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia 30803233 30803233 Segmentectomia por videotoracoscopia 30804124 30804124 Tenda pleural 30804159 30804159 Descorticacao pulmonar por videotoracoscopia 30804167 30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia 30804175 30804175 Pleurodese por video 30804183 30804183 Pleuroscopia por video Honor Operac m2 Aux Anest 1 6 1 6 1 1 5 6 1 1 1 1 6 5 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 6 5 5 4 5 6 6 6 6 5 5 5 4 4 1 1 1 1 1 1 5 5 5 5 4 4 1 6 1 1 1 1 1 5 5 5 6 5 1 1 1 6 7 6 1 2 1 2 2 2 2 4 6 3 6 4 6 5 1 2 2 1 2 2 1 1 4 6 6 5 6 5 5 5 Página 67 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 30804191 30804205 30804213 30805015 30805090 30804191 30804205 30804213 30805015 30805090 Resseccao de tumor da pleura localizado por video Tenda pleural por video Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural por video Ressecção de bócio intratorácico Linfadenectomia Mediastinal 30805139 30805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica (qualquer técnica) 30805180 30805180 Biopsia de tumor do mediastino por video Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico 30805198 30805198 por video 30805228 30805228 Linfadenectomia Mediastinal por video 30805236 30805236 Mediastinoscopia, via cervical por video 30805244 30805244 Mediastinotomia extrapleural por via posterior por video 30805252 30805252 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica por video 30805260 30805260 Resseccao de tumor de mediastino por video 30805279 30805279 Timectomia por video 30805295 30805295 Retirada de corpo estranho do mediastino Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 09 SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO 30901073 30901073 Correcao de cardiopatia congenita+cirurgia valvar 30902029 30902029 Cirurgia Multivalvar 30903033 30903033 Revascularizacao do miocárdio + cirurgia valvar 30904064 30904064 Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial 30904137 30904137 ou ventricular) Implante de marca-passo bicameral (gerador+eletrodo atrial e 30904145 30904145 ventricular 30905028 30905028 Colocacao de stent na aorta sem CEC 30906245 30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral 30906326 30906326 Ponte subclavio bifemoral 30906334 30906334 Ponte subclavio femoral 30906377 30906377 Preparo de veia autologa para remendos vasculares 30907012 30907012 Cirurgia de restauracao venosa com pontes em cavidades 30907128 30907128 Valvuloplastia ou interposicao de segmento valvulado venoso Varizes - resseccao de colaterais com anestesia local em 30907152 30907152 consultorio / ambulatorio (por grupo de ate 3 vasos) 30908108 30908108 Tromboembolectomia de fistula arteriovenosa Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, 30909139 30909139 hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 4 horas ou fracao Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, 30909147 30909147 hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 12 horas Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria 30910013 30910013 renal 30910021 30910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da 30910030 30910030 artéria renal 30910072 30910072 Aneurismas rotos ou trombosados toracico ou toraco-abdominais 30910099 30910099 Exploracao vascular em traumas de outros segmentos 30910102 30910102 Exploracao vascular em traumas torácicos e abdominais 30911028 30911028 Avaliacao fisiologica da gravidade de obstrucoes (cateter ou guia) 30912237 30912237 Tratamento percutaneo do aneurisma / disseccao da aorta Angioplastia transluminal percutanea de bifurcacao e de tronco com 30912261 30912261 implante de stent Instalacao de cateter para monitorizacao hemodinamica a beira do 30913020 30913020 leito (Suan-Ganz) 30913071 30913071 Disseccao de vaso umbilical com colocacao de cateter Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT 30913101 30913101 ou para Hemodepuração 30913144 30913144 Confeccao de fistula AV para hemodialise 30913152 30913152 Retirada / desativacao de fistula AV para hemodialise 30914051 30914051 Linfadenectomia cervical Honor Operac m2 Aux Anest 1 1 2 1 2 5 5 5 5 6 1 1 6 4 1 2 1 1 1 2 2 2 6 6 5 5 6 7 6 4 3 3 3 1 8 8 8 3 1 3 1 2 3 3 3 1 3 3 3 5 5 7 6 4 5 4 0 2 0 0 0 0 4 3 7 6 4 7 4 3 3 7 5 7 1 3 4 5 2 5 0 0 1 1 1 2 Página 68 0 2 2 4 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 30914124 30915058 30915066 30917042 30914124 30915058 30915066 30917042 Puncao biopsia ganglionar Drenagem do pericardio por video Pericardiotomia / Pericardiectomia por video Retirada de tumores intracardíacos Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 10 SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS 31002013 31002013 Colocacao de banda gastrica 31003583 31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia 31003699 31003699 Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia 31004059 31004059 Criptectomia (única ou multipla) 31004091 31004091 Excisao de plicoma 31004237 31004237 Papilectomia (unica ou multipla) 31004300 31004300 Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posteior) 31004334 31004334 Esfincterotomia 31005020 31005020 Alcoolizacao percutanea dirigida de tumor hepatico 31005187 31005187 Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia 31005268 31005268 Enucleacao de metastases, por metastases 31005322 31005322 Puncao hepatica para drenagem de abcessos 31005470 31005470 Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia 31005497 31005497 Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia 31005675 31005675 Biopsia hepatica por videolaparoscopia 31005683 31005683 Biopsia hepatica por laparotomia (acima de 3 fragmentos) 31005691 31005691 Biopsia hepatica transparietal (acima de 3 fragmentos) 31008070 31008070 Instalacao de cateter Tenckhoff 31008119 31008119 Dialise peritoneal automatica por mês (agudo ou cronico) 31009123 31009123 Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 31009344 31009344 Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia Honor Operac m2 Aux Anest 1 1 3 2 2 2 1 1 2 2 2 1 0 1 1 Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 12 SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO 31201040 31201040 Biopsia prostatica - mais de 8 fragmentos 31205070 31205070 Cirurgia esterilizadora masculina - conforme diretriz de utilização Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 13 SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO 31301061 31301061 Excisao radical local da vulva 31302130 31303013 31303137 31303161 31303269 31304010 31304028 31304052 31304087 31305024 31302130 31303013 31303137 31303161 31303269 31304010 31304028 31304052 31304087 31305024 31305032 31306012 31306020 31306055 31306063 31307043 31307086 31307116 31307124 31305032 31306012 31306020 31306055 31306063 31307043 31307086 31307116 31307124 0 4 5 6 5 5 5 1 1 1 2 0 3 5 3 3 6 5 5 3 3 2 0 4 5 2 1 0 2 4 2 2 2 3 4 1 1 1 1 1 3 5 5 5 5 1 2 2 1 2 2 1 2 1 5 4 4 6 5 4 3 3 4 2 6 1 4 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) Aspiração manual intra-uterina (AMIU) Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) Traquelectomia radical Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal Laqueadura tubaria Neossalpingostomia distal Laqueadura tubaria laparoscopica Salpingectomia uni ou bilateral laparoscopica Translocacao de ovarios Ooforectomia laparoscopica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Correcao de defeito lateral Correcao de enterocele Reconstrucao perineal com retalhos miocutaneos Resseccao de tumor do septo reto-vaginal Endometriose peritonial - tratamento cirurgico Ligadura de veia ovariana Omentectomia Resseccao de tumor de parede abdominal pelvica Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 14 SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO 31401333 31401333 Tratamento pre natal das hidrocefalias e cistos cerebrais Acesso endoscopico ao tratamento cirurgico dos tumores da regiao 31401341 31401341 selar Página 69 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac 31401350 31401350 Implantacao do halo para radiocirurgia Tampao sanguineo peridural para tratamento de cefaleia após 31402038 31402038 puncao (não indicada na profilaxia da cefaleia) 31403301 31403301 Reposicao de farmacos em bombas implantadas 31403328 31403328 Revisao de sistema implantados para infusao de farmacos 31403379 31403379 Simpatectomia por videotoracoscopia m2 Aux Anest 2 5 1 2 3 3 6 Especialidade: 3. PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CBHPM Grupo do Procedimento: 16 OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS 31602088 31602088 Bloqueio de articulacao temporo-mandibular Instalacao de bomba de infusao para analgesia em dor aguda ou 31602207 31602207 cronica, por qualquer via 31602231 31602231 Porte Anestesico 0 31602240 31602240 Porte Anestesico 1 31602258 31602258 Porte Anestesico 2 31602266 31602266 Porte Anestesico 3 31602274 31602274 Porte Anestesico 4 31602282 31602282 Porte Anestesico 5 31602290 31602290 Porte Anestesico 6 31602304 31602304 Porte Anestesico 7 31602312 31602312 Porte Anestesico 8 2 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 01 ELETROFISIOLÓGICOS/MÊCANICOS E FUNCIONAIS 40102050 40102050 Manometria esofagica computadorizada com teste provocativo 40102068 40102068 Manometria esofagica computadorizada sem teste provocativo 40102084 40102084 pH-metria esofagica computadorizada com um canal 40103110 40103110 Audiometria vocal com mensagem competititva (SSI, SSW) 40103161 40103161 Decay do reflexo estapedico 40103196 40103196 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) 40103420 40103420 Imitanciometria de alta frequencia 40103498 40103498 Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 40103544 40103544 Polissonograma com teste de CPAP nasal Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área 40103587 40103587 central (monitorização por hora) até 3 horas 40103641 40103641 Prova de funcao tubaria 573 573 573 107 80 140 107 333 400 408 364 364 35 6 383 59 250 1.303 293 53 317 6 Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 02 ENDOSCÓPICOS 40201023 40201023 Anuscopia (interna e externa) 40201104 40201104 Ecoendoscopia alta 40201112 40201112 Ecoendoscopia baixa 40201147 40201147 Enteroscopia 80 1.133 1.133 867 2.420 Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 03 MEDICINA LABORATORIAL 40301010 40301010 3-metil histidina, dosagem no soro 40301206 40301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 40301214 40301214 Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 40301222 40301222 Albumina 40301290 40301290 Aminoacidos, fracionamento e quantificacao 40301370 40301370 Barbituricos, antidepressivos triciclicos (cada) 40301656 40301656 Creatino fosfoquinase - fração MB - massa 40301982 40301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem 40302296 40302296 Piruvato quinase 40302326 40302326 Prealbumina 40302431 40302431 Succinil acetano 40302709 40302709 Teste oral de tolerancia a glicose - 2 dosagens 40302717 40302717 Eletroforese de proteinas de alta resolucao 40302725 40302725 Imunofixacao - cada fracao 40302768 40302768 PAPP-A 40302776 40302776 Peptideo natriuretico BNP/PROBNP 40303012 40303012 Alfa-1-antitripsina, (fezes) 40303179 40303179 Esteatocrito, triagem para gordura fecal 40304280 40304280 Grupo ABO, classificacao reversa 3 20 20 0 20 3 3 20 0 3 20 3 3 3 80 3 0 1 0 125 1.149 1.723 15 767 125 125 689 345 80 1.092 57 125 125 285 310 54 105 31 00 00 00 01 Página 70 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento 40304515 40304671 40304701 40304752 40304760 40304906 40304930 40304949 40305740 40305759 40305767 40305775 40305783 40306135 40306410 40306461 40306518 40306542 40306739 40306909 40307034 40307069 40307301 40307352 40307603 40307611 40307727 40308294 40308308 40308413 40309134 40310361 40310388 40310434 40311228 40311236 40311252 40311341 40313344 40314065 40314111 40314146 40316017 40316157 40304515 40304671 40304701 40304752 40304760 40304906 40304930 40304949 40305740 40305759 40305767 40305775 40305783 40306135 40306410 40306461 40306518 40306542 40306739 40306909 40307034 40307069 40307301 40307352 40307603 40307611 40307727 40308294 40308308 40308413 40309134 40310361 40310388 40310434 40311228 40311236 40311252 40311341 40313344 40314065 40314111 40314146 40316017 40316157 Proteina S, teste funcional Anticorpo antimieloperoxidase, MPO Imunofenotipagem para doença residual minima Inibidor do fator IX, dosagem Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem Dimero D Baco, exame de esfregaco de aspirado Linfonodo, exame de esfregaco de aspirado 11-desoxicorticosterona Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) Macroprolactina 17-hidroxicorticosteroides (17-OHS) Anticardiolipina - IgA Antineutrofilos (anca) P Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubeola, EB e outros, cada Brucela - Igm C3 proativador Complemento CH-100 Helicobacter pylori - IgA Hepatite C - anti-HCV - IgM Hepatite delta, anticorpo IgM IgM Isospora, pesquisa de antigeno Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) Parvovirus - IgG, IgM (cada) Schistosomose - IgM Sífilis IgM Amebiase, IgG Paracoccidioidomicose, anticorpos totais/IgG Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalizacao Citomegalovirus - shell vial Sarcoptes scabei, pesquisa Leishmania, pesquisa Uroporfirinas, dosagem 2,5 hexanodiona, dosagem de urina Porfobilinogenio Mioglobina, pesquisa Metil Etil Cetona Fibrose cistica, pesquisa de uma mutacao Hepatite C-genotipagem HIV, genotipagem 17-alfa-hidroxiprogesterona Anti-TPO Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 04 MEDICINA TRANSFUSIONAL 40402070 40402070 Unidade de concentrado de plaquetas randomicas 40402150 40402150 Unidade de concentrado de granulocitos 40402169 40402169 Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugacao) 40403866 40403866 Transfusao fetal intra-uterina 40403912 40403912 Estimulacao e mobilizacao de celulas CD34 positivas Determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no 40403920 40403920 sangue do receptor 40403939 40403939 Doacao autologa com recuperacao intra-operatoria Doacao autologa peri-operatoria por hemodiluicao normovolemica 40403947 40403947 40403955 40403955 Doacao autologa pre-operatoria 40403963 40403963 Exames imunohematologicos em recem-nascidos: tipificacao ABO e RH, pesquisa de D fraco RH (D) e prova da antiglobulina direta Honor Operac 3 13 20 13 13 3 27 27 7 0 0 3 7 1 1 310 575 923 437 432 310 317 317 229 64 79 265 229 95 95 3 1 3 1 7 3 3 0 1 126 84 126 54 482 126 151 45 27 20 7 1 0 1 1 13 13 1 1 0 3 3 3 3 7 13 13 0 1 241 214 54 101 69 216 609 1.403 16 200 18 80 80 125 104 689 2.126 2.298 115 120 27 107 27 533 167 166 3.323 166 17.486 3 667 21 3.986 80 53 167 1.081 5 67 m2 Aux Anest Página 71 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Imuno-hematologicos: tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa e determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificacao de anticorpos sericos irregulares 40403971 40403971 antieritrocitarios 40403980 40403980 Investigacao da presenca de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com metodos que incluam uma fase antiglobulinica Tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor 40403998 40403998 (sem tipagem reversa ate 4 meses de idade) Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 05 GENÉTICA Marcadores bioquimicos extras, alem de BHCG, AFP e PAPP-A, 40502015 40502015 para avaliacao do risco fetal, por marcador, por amostra Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de 40502066 erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa 40502066 amostra) Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo 40502120 40502120 enzima de referência (cada) analise de DNA fetal por enzima de restricao, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que ja foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende da enzima para estabelecer o diagnostico) 40503020 40503020 40503038 40503038 Analise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra 40503100 40503100 Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 06 ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGICA Procedimento diagnóstico peroperatório -peça adicional ou margem 40601021 40601021 cirúrgica 40601200 40601200 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples Honor Operac 8 239 3 83 3 21 27 182 140 1.342 140 295 333 230 185 853 107 665 230 222 230 65 230 173 m2 Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatomicas simples ou complexas (por margem) - maximo de tres margens Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 Coloracao especial por coloracao Procedimento diagnóstico em imunofluorescência Procedimento diagnostico por captura hibrida Procedimento diagnostico em citometria de imagens Procedimento diagnostico citopatologico em meio liquido 107 79 107 107 53 493 80 493 53 279 79 40 1.035 680 1.035 96 Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 07 MEDICINA NUCLEAR 40701131 40701131 Cintilografia do miocardio perfusao - estresse farmacologico 40703010 40703010 Cintilografia da tireoide e/ou captacao (iodo-123) 40708012 40708012 Cintilografia com análogo de somatostatina 40708071 40708071 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais 40708080 40708080 Deteccao intraoperatoria radioguiada de lesoes tumorais 40708098 40708098 Deteccao intraoperatoria radioguiada de linfonodo sentinela 40710084 40710084 Tratamento de metástases ósseas (samário-153) 293 140 230 167 667 667 293 745 0,5700 484 0,1900 708 0,9500 550 550 550 362 167 293 230 167 573 92 157 153 248 841 40601218 40601218 40601226 40601226 40601234 40601250 40601269 40601277 40601293 40601315 40601323 40601234 40601250 40601269 40601277 40601293 40601315 40601323 Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 08 RADIOLOGIA GERAL 40806014 40806014 Deglutograma 40806022 40806022 Videodeglutograma 40806090 40806090 Defecograma 40808041 40808041 Mamografia digital bilateral 40808106 40808106 Mamotomia por estereotaxia ou US Drenagem percutanea orientada por RX (acrescentar o exame de 40809102 40809102 base) Aux Anest 0,2304 0,2304 0,4320 1,2000 533 Página 72 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Honor Operac m2 Avaliacao hemodinamica por cateterismo (aferimento de pressao ou 40810046 fluxo arterial ou venoso) 40811018 40811018 Radioscopia diagnostica 493 167 557 84 Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 09 ULTRA SONOGRAFIA 40901025 40901025 Globo ocular com doppler colorido - bilateral 40901050 40901050 Ecodopplercardiograma com contraste intracavitario 230 107 317 0,3400 673 0,3400 40810046 40901068 40901190 40901254 40901297 40901408 40901440 40901513 40902021 40902048 40902064 40902129 40901068 40901190 40901254 40901297 40901408 40901440 40901513 40902021 40902048 40902064 Ecodopplercardiograma com contraste para perfusao miocardica Dermatologico - pele e subcutaneo Obstetrica com translucencia nucal Obstetrica 1º trimestre (endovaginal) Doppler colorido de aorta e iliacas Doppler colorido peniano com farmaco-inducao Doppler colorido de arterias penianas, sem farmaco inducao Obstetrica 1º trimestre com puncao: biopsia ou aspirativa Prostata transretal com biopsia - mais de 8 fragmentos Doppler colorido intra-operatorio 400 107 230 333 333 493 333 533 573 573 1.418 86 199 147 317 218 145 156 327 317 Aux Anest 0,3400 0,3400 0,3400 0,3400 0,3400 0,3400 0,3400 0,5100 0,3400 0,3400 Reducao de invaginacao intestinal por enema, orientada por US 40902129 (acrescentar o exame de base) Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 10 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 41001095 41001095 Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitonio) 41001176 41001176 Angiotomografia de aorta toracica 41001184 41001184 Angiotomografia de aorta abdominal Especialidade: 4 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 11 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 41101146 41101146 Coracao - morfologico e funcional + perfusao + estresse 41101197 41101197 Fetal Hidro-RM (colangio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou 41101359 41101359 cistografia por RM) 41102010 41102010 Artro-RM (incluir a puncao articular) por articulacao Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 12 RADIOTERAPIA Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador 41203070 41203070 Linear com Fótons e Elétrons - por campo Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador 41203089 41203089 Linear só com Fótons - por campo Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de 41203097 41203097 Telecobalto - por campo 41203127 41203127 Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento 41203135 41203135 Radioterapia estereotática -1ª aplicação 41203143 41203143 Radioterapia estereotática (por dia subseqüente) Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por 41204042 41204042 volume tratado Planejamento de tratamento simples (nao-computadorizado) - 1 por 41204050 41204050 volume tratado Simulacao de tratamento complexa (com tomografia e com 41204069 41204069 contraste) - 1 por volume tratado Sistema de imobilizacao - cabeca (mascaras) ou membros - 1 por 41204093 41204093 tratamento Sistema de imobilizacao - torax, abdome ou pelvis - 1 por 41204107 41204107 tratamento 41205030 41205030 Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio 41205049 41205049 por inserção Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente 41205057 41205057 de próstata - por tratamento Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, 41205065 41205065 irídio ou iodo - por tratamento 230 333 333 333 1.436 2,5000 858 1,5000 858 1,5000 333 333 2.062 5,0000 1.947 4,0000 333 333 1.811 4,0000 1.947 4,0000 80 138 80 128 27 88 7000 6333 440 40907 20107 893 1360 2770 230 333 167 480 628 373 533 1067 2387 4679 1453 2814 6333 28800 3200 5100 Página 73 Especialidade / Grupo Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por 41205073 41205073 inserção Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com 41205081 41205081 Césio - por inserção Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por 41205090 41205090 inserção Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose 41205103 41205103 (BBTD) com Césio - por inserção Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose 41205111 41205111 (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose 41205120 41205120 (BATD) - por inserção Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada 41206029 41206029 por tratamento Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 13 EXAMES ESPECÍFICOS 41301021 41301021 Angiografia com indocianina verde -monocular 41301099 41301099 Coleta de material cérvico-vaginal 41301161 41301161 Estesiometria (por membro) 41301382 41301382 Capilaroscopia periungueal Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 14 TESTES PARA DIAGNÓSTICOS 41401085 41401085 Teste da histamina (duas áreas testadas) Teste de exercicio em ergometro com Monitorizacao do 41401182 41401182 eletrocardiograma Teste de exercicio em ergometro com medida de gases expirados e 41401204 41401204 eletrocardiograma 41401255 41401255 Teste de Mitsuda 41401298 41401298 Teste para broncoespasmo de exercício 41401522 41401522 Teste cutaneo-alergicos para latex Especialidade: 4. PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS CBHPM Grupo do Procedimento: 15 OUTROS 41501209 41501209 Medida de pressao hepatica Honor Operac 2387 4679 1453 2814 1867 3466 1453 2814 6333 28800 2387 4679 533 230 27 27 230 m2 Aux Anest 1067 578 10 27 107 36 107 27 293 80 123 493 441 Página 74