ÍNDICE
4 ENTREVISTA
Dr. Josemberg Campos e a
6 UmCAPACongresso que entrará
para a história
nova gestão da SBCBM
BUCAL
13 AJURÍDICO
12 HIGIENE
importância do Termo de
Saúde bucal auxilia nos bons
resultados da cirurgia bariátrica
Consentimento Informado
11 AsREGIONAL
diversas atividades do
Capítulo Rio Grande do Sul
DIGITAL
14 COMUNICAÇÃO
Atuação da SBCBM
nas redes sociais
O Boletim SBCBM é uma publicação da
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica
e Metabólica, entidade filiada à IFSO –
International Federation for the Surgery of
Obesity. As opiniões emitidas em artigos assinados não são, necessariamente, as mesmas
da publicação.
Vice-Tesoureiro: Gabriel Sebastião de Vargas
(RS)
Vice-Presidente Executivo: Marçal Rossi (SP)
Projeto Gráfico e diagramação
Beto Monteiro
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Redação
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Presidente: Almino Ramos (SP)
Vice-Presidente: Josemberg Campos (PE)
Secretário: Maurício Emmanuel Vieira (RJ)
Vice-Secretário: Orlando Faria (DF)
Tesoureiro: Heládio F. de Castro Filho (CE)
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2 • Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica
Fotos
Divulgação, Diego Cordeiro, Ítalo Genovesi
e Fernando Gallo
EDITORIAL
AQ U ELE AB RAÇO!
O XVI Congresso da SBCBM abriu novas perspectivas para o aprimoramento da nossa
especialidade. Em cinco proveitosos dias pudemos focar nossas atenções na rica programação científica do evento. Debates e apresentações entusiasmadas mostraram o
quanto lutamos e defendemos nossa área. O encontro com amigos de outros estados
ou países também mostrou nossa união e camaradagem, que vai além dos assuntos
pertinentes à cirurgia bariátrica.
O Rio de Janeiro entrou para a história! Ultrapassamos a marca de 1,7 mil inscritos entre
cirurgiões e profissionais de especialidades associadas. Foram mais de 270 trabalhos
e vídeos enviados, além de muitas novidades apresentadas, tanto pelos congressistas
nacionais quanto pelos convidados internacionais.
Embora todo grande evento possa apresentar contratempos, nada atrapalhou e nem
tirou o brilho de nosso principal acontecimento no ano, que desde a abertura, com o
pré-congresso, até o encerramento, no sábado, passando pela festa de confraternização
no Iate Clube do Rio de Janeiro, foi irretocável.
Boa parte desta edição do Boletim SBCBM é dedicada a esses valiosos momentos que
passamos juntos no Rio de Janeiro. Aqui vale um agradecimento especial ao Dr. Maurício
Emmanuel, pela coordenação científica, a Ricardo Ventre e Alessandra Coelho, presidente e vice-presidente da COESAS e a todos que, de alguma maneira, participaram e
colaboraram para que este Congresso fosse um sucesso. Muito obrigado!
Outra boa novidade desta edição fica por conta da seção “Entrevista” que traz um bate
papo com o novo presidente eleito da SBCBM, Dr. Josemberg Campos, que assume a
Sociedade para o biênio 2015-2016.
Confira também os destaques do Capítulo Rio Grande do Sul, que trabalha para o fortalecimento e acreditação da cirurgia bariátrica, a página de qualidade de vida e prevenção “Vida Leve”, com dicas de como manter uma boa saúde bucal e o “Espaço Jurídico”
que aborda um tema que ainda gera dúvidas entre os cirurgiões, o TCI – Termo de
Consentimento Informado. Ainda nesta edição ressaltamos também o avanço na comunicação digital da SBCBM, que conseguiu gerar excelente engajamento entre o público.
Aos membros da próxima diretoria e presidentes de capítulos, boa sorte na gestão e
contem com o que precisarem desta diretoria. A todos os associados, até o próximo
Congresso da SBCBM em Belém do Pará.
Aquele Abraço!
Boa leitura!
O Rio de Janeiro
entrou para
a história!
Ultrapassamos
a marca
de 1,7 mil
inscritos entre
cirurgiões e
profissionais de
especialidades
associadas
Almino Ramos
Presidente da SBCBM
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica • 3
ENTREVISTA
U N I ÃO D E E S F O RÇO S N O
CO M B AT E À O B E S I DA D E
Escolhido para a presidência da Sociedade
Brasileira de Cirurgia Bariátrica e
Metabólica para os próximos dois anos
(2015-2016), o Dr. Josemberg Campos possui uma vasta formação acadêmica e atuação de destaque como pesquisador, professor e cirurgião bariátrico.
Autor de livros em bariátrica e atual
vice-presidente da SBCBM (2013-2014),
Dr. Josemberg concedeu entrevista para o
Boletim SBCBM e falou um pouco sobre a
atuação à frente da Sociedade, o avanço da
obesidade no mundo, normatização da cirurgia metabólica, ampliação e formação de
novos centros de excelência, além do início
do programa de registro nacional de dados
em cirurgia bariátrica e metabólica.
Dr. Josemberg Campos, novo presidente da SBCBM
Bole t im S B C B M – O q u e o m ot i vou a a s s u m i r a s egun-
d a cri ação d e norm as e d a organi zação d o sistema
da m a io r so c ied a de ba r i á t r i c a do m u n do?
que envol ve o governo e a s oci ed ad e, p ri ncipalmente em rel ação à ci rurgi a m et aból i ca, cons i d e r ando a
D r. Josemb erg Ca m p os – O q u e m a i s m e m oti va é a
at ual epi d em i a d a d i abetes .
pe rcep ç ã o d o c res c i m e n to da ob e s i da de e o paci ente
do si stem a p ú b l ico de s a ú de . V i ve n c i a r a i n dul gênci a
do o b eso m ó rb id o n os a m bu la tór i os do S U S é al go
Quai s os p l anos e as p ers p ect i vas p ara a gestão na
SB CB M nes s es próx i m os d oi s anos ?
re alm ente d esa f ia dor. D e s de o te m p o da r e si d ênci a
médic a , q u a n d o co m eç a m os a ve r os p r i m e i r o s cas os ,
J. C. – Vam os t rabal har na norm at i zação d a cir ur gia
a do enç a n ã o p a ra de c r e s ce r e foi di a n te de s s e cená-
m et aból i ca, es t i m ul ar a am p l i ação e a formação de
rio qu e senti a nece s s i da de de bu s c a r n ovos conhe -
novos cent ros d e excel ênci a no p aí s e d ar início ao
c imento s e d e d es e n volve r p e s q u i s a s n e s s a área. Em
p rogram a d e regi s t ro naci onal d e d ad os em cir ur gia
pouco tem p o, p a ss a m os a obs e r v a r os bon s res ul t a-
bari át ri ca e m et aból i ca. Para i s s o, é f undamental
dos o b tid o s co m es s a c i r u r g i a , lev a n do à m e l h ori a d a
que s eja real i zad o um t rabal ho em conjunto co m as
q uali d a d e d e v id a dos p a c i e n te s . O u t r o g r a n de es t í -
s oci ed ad es af i ns , p ri nci p al m ente as d e end o cr ino lo-
mulo p a ra p res id ir a S B CB M é a von t a de de p ar t i ci p ar
gi a e d e ci rurgi a. Vi s am os ai nd a concl ui r o pr o cesso
4 • Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica
de n o rma t iz a ç ã o da á r e a de a t u a ç ã o e m ci rurgi a
a ci rurgi a é um a al ternat i va terap êut i ca as so ciada à
bariát ric a , a l ém d e b u s c a r r econ h ec i m e n to naci onal
m anutenção d e um a vi d a s aud ável , cons i d erando que
e pos sib il id a d e d e m e lh or i a dos h on or á r i os . Vam os
a obes i d ad e é um a d oença crôni ca.
implemen ta r p o l ít i c a s p a r a a t r a i r ou t r os p rof i s s i onais q u e tra b a l ha m com obe s i da de .
A ci rurgi a bari át ri ca cres ceu 3 0 0 % nos úl t imo s dez
anos aqui no B ras i l . Quai s os m ot i vos d es s a ascen -
Na s u a o p in iã o, o q u e deve s e r fe i to p a r a q ue m ai s
s ão?
pe sso a s ten h a m a ce s s o à c i r u r g i a ba r i á t r i c a aqui no
Brasil ?
J.C. – Três fatores podem ter impulsionado este crescimento. O mais impor tante foi o aumento da obesidade,
J.C. – Temo s q u e t r a b a l h a r j u n to a o Gove r n o Fed eral
um problema não só do Brasil, mas de todo o mundo. A
para a m p l ia r o s p r og r a m a s de p r eve n ç ã o e t r at am en-
falta de novas e eficazes alternativas no tratamento da
to d a o b esid a d e. D e toda s a s c i r u r g i a s b a ri át ri cas
doença e o adequado resultado da cirurgia bariátrica
do B ra sil , a p roxim a da m e n te 6 % s ã o r e a l i z ad as no
também contribuíram para essa ascensão.
se to r p ú b l ico, sendo m u i to i m p or t a n te a u m e n tar es s e
q uan tit a tivo p o r m e i o de i n ce n t i vo do g ove r no para
Ex i s te al gum prognós t i co p ara os próx i m os dez ano s?
a c ri a ç ã o d e cent r os e s p ec i a li z a dos e m b a ri át ri ca,
prio riz a n d o o s p a c i e n te s q u e tê m com or b i dad es e
J. C. – Cons i d erand o que é bai x a a probabi l idade da
princip a l m ente d is t ú r b i o m e t a b óli co. A r e a l i zação d e
i nd ús t ri a f arm acêut i ca cri ar m ed i cam entos eficazes
mutirõ es d e c iru rgi a b a r i á t r i c a n o s e tor p ú bl i co s eri a
cont ra a obes i d ad e nos p róx i m os anos , a cir ur gia
uma med id a em c u r to p r a zo p a r a s olu c i on ar es s a
bari át ri ca e m et aból i ca cont i nuará s end o uma das
g ran d e d ema nd a .
al ternat i vas m ai s ef i ci entes no com bate à do ença.
Esperamos que medidas governamentais globais
Há uma m o b il iz a ç ão e m todo o m u n do vol t a da p ara o
s ejam d i s s em i nad as vi s and o à cons ci ent i zação da
comb a te à o b es id a de , p or é m os í n di ce s s ó a u ment am .
p opul ação. É f und am ent al a cri ação d e um ambiente
Na su a o p iniã o, o q u e p ode e s t a r e r r a do?
s aud ável d i f und i d o em tod o o m und o p ara que não
tenham os um p rognós t i co s om bri o. Se i s s o n ão o co r-
J.C. – A d o en ç a é m u lt i fa tor i a l e p or i s s o s e fa z neces-
rer, p rovavel m ente haverá aum ento na i nci dência de
sário inten sif ic a r o t r a ba lh o n o com b a te a os d i vers os
p aci entes obes os e com d i s t úrbi os m et aból i co s. Isto,
f a to r e s p r e d i s p o n e n te s à o b e s i d a d e , v i s a n d o u m a
cer t am ente, l evará à perd a d os avanços conquistado s
maior co nsc ien tiz aç ã o da p op u l a ç ã o. A m u dança d o
com a Revol ução Ind us t ri al , t ai s com o o aumento da
estilo d e v id a e a c r i a ç ã o de u m a m b i e n te a n t i obes i -
ex pect at i va d e vi d a d a p opul ação.
dade d evem ser en fa t i z a dos com o de te r m i n antes na
preve nç ã o e n o tr a t a m e n to de s s a doe n ç a e m l ongo
Um a m ens agem d o p róx i m o pres i d ente para o s asso-
prazo, in c l u in d o o p e r í odo a p ós a c i r u r g i a .
ci ad os .
D entro d este cená r i o, com o ev i t a r a ba n a li z ação d a
J. C. – A p ós a par t i ci p ação em d i retori as anter io r es,
c irurg ia b a riá t ric a ?
es t am os p reparad os p ara f i car à f rente d a Sociedade
Brasileira
de
Cirurgia
Bariátrica
e
Metabólica.
J.C. – I n ic ia l men te , deve m os s eg u i r com r i g or as nor-
Trabal harem os p ara p rom over a am pl i ação e a quali-
mas es ta b el ec id a s n o p a í s p a r a a i n di c a ç ã o da ci rur-
f i cação ci ent í f i ca d os p rof i s s i onai s d e tod as as espe-
g ia ba riá t ric a , p ri or i z a n do a ex i s tê n c i a de doenças
ci al i d ad es envol vi d as , o que res ul t ará na melho r ia
assoc ia d a s. Ou t ro fa tor i m p or t a n te é con s i d erar a
d a qual i d ad e d e vi d a d o nos s o paci ente. Fi n almente,
avali a ç ã o d o s d ive r s os p r ofi s s i on a i s n e s t a i n d i cação.
m e col oco à d i s pos i ção d e tod os os m em b r o s par a
E m um p rimeiro m om e n to, é fu n da m e n t a l e st i m ul ar
d i s cut i rm os e t rabal harm os para o d es envolv imento
o pac iente a m u d ar o e s t i lo de v i da , i n for m a n d o que
e for t al eci m ento d a SB CB M.
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica • 5
CONGRESSO SBCBM
MAIS DE 1,7 MIL PARTICIPANTES
PRESTIGIARAM O XVI CONGRESSO
DA SBCBM DURANTE OS CINCO
DIAS DE EVENTO
Painel de abertura do XVI Congresso atraiu centenas de participantes
L
ogo na abertura do pré-congresso,
no dia 25 de novembro, já foi possível verificar que o XVI Congresso
da SBCBM seria um sucesso. A chegada
dos congressistas e a procura pelas salas
onde aconteciam os simpósios eram os
principais indícios que o evento, mesmo
antes de seu início oficial, entraria para a
história como a edição com mais participantes desde sua criação.
As atividades do pré-congresso tiveram
início na parte da tarde com três simpósios
de especialização para jovens cirurgiões e
residentes de cirurgia nos auditórios “Pão
de Açúcar”, “Ipanema” e “Leblon”. Em cada
sala assuntos diversos eram apresentados
e discutidos como “As bases da cirurgia
bariátrica e metabólica”, “A cirurgia bariátrica do pré ao pós-operatório” e “Gestão
em cirurgia bariátrica e metabólica para
aprimorar seu consultório”. Este último uma
novidade no Congresso da SBCBM, já que
abordou assuntos estratégicos de gestão,
que não envolvem diretamente a prática
clínica e cirúrgica.
“É gratificante ver os iniciantes na cirurgia
bariátrica interessados nos cursos de extensão. Esse é um exemplo que estamos no
caminho certo, tanto no preparo de grandes
cirurgiões, quanto na revelação de talentos da nova geração”, comenta Dr. Almino
Ramos, presidente da SBCBM.
INÍCIO OFICIAL
Movimentação intensa nos stands
durante os intervalos das apresentações
6 • Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica
Depois desse belo aquecimento, no
dia seguinte o Congresso já começou
com destaques. A sueca Sofie Ahlin,
que participa da divisão de metabolismo e pesquisa cardiovascular do
departamento de medicina molecular da Universidade de Gotemburgo,
abriu o primeiro painel no auditório
“Corcovado” apresentando os resultados do Estudo SOS (Swedish Obese
Subjects), o maior do mundo em
CONGRESSO SBCBM
mentação a favor e outra contra como no
simpósio com o Dr. Mário Carra, presidente da ABESO (Associação Brasileira para
o Estudo da Obesidade e da Síndrome
Metabólica), que tem um posicionamento
contra o procedimento em adolescentes e pelo Dr. Marcos Leão Vilas Boas,
responsável por uma ampla pesquisa
sobre obesidade infantil, que é a favor
da cirurgia. As atividades do dia foram
encerradas com a Assembleia da SBCBM.
O penúltimo dia do Congresso foi reservado para a cirurgia metabólica no tratamento de pacientes com diabetes tipo 2.
As orientações da resolução n° 1.942 de
2010, que estabelece as normas para o
tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, não incluem a realização da cirur-
A rica programação científica lotou as salas do evento
obesidade, que foi iniciado em 1987.
Já no simpósio seguinte a mexicana Blanca Rios, coordenadora de
equipes multidisciplinares da IFSO
(International Federation for the
Surgery of Obesity and Metabolic
Disorders) discorreu sobre a importância da equipe multidisciplinar no
resultado final da cirurgia, fundamental para o sucesso do procedimento.
Ao longo do dia a programação foi
toda baseada em assuntos pertinentes
à cirurgia bariátrica. No fim da tarde,
uma apresentação da Orquestra da Ação
Social pela Música nas Comunidades
Pacificadas abriu a cerimônia oficial de
abertura do Congresso e entrega dos certificados dos novos membros titulares da
SBCBM. Este ano 40 profissionais foram
diplomados.
O Dr. Marcos Berry, cirurgião chefe da
Unidade de Cirurgia Bariátrica da Clínica
Las Condes, no Chile, apresentou um
panorama sobre a situação atual e perspectivas da cirurgia da obesidade infanto-juvenil. O americano Alfons Pomp
também subiu ao palco para falar sobre
o tema.
À tarde houve uma série de debates
entre diversos especialistas com cada
um apresentando seu ponto de vista
sobre temas ligados à obesidade infantojuvenil. Sempre contando com uma argu-
Programa oficial do XVI Congresso
gia em pacientes com índice de massa
corporal abaixo de 35, mesmo com
diabetes não controlados por tratamento clínico.
Na sequência, a psicóloga clínica e
bariátrica Andrea Levy lançou seu livro
“Cirurgia Bariátrica - Manual de Instruções
para Pacientes e Familiares”, voltado para
as pessoas que planejam, estão em fase
de preparação ou que já fizeram a cirurgia bariátrica.
A programação reservou o dia 27 de
novembro para aprofundar assuntos que
permeiam a obesidade infanto-juvenil.
Orquestra da Ação Social pela Música nas Comunidades Pacificadas toca na cerimônia de abertura
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica • 7
As apresentações da COESAS também contaram com grande público
Um texto oficial com os principais pontos
a serem seguidos para a normatização
da cirurgia metabólica, discutido e preparado em outubro durante o II Fórum
Metabólico – O Brasil em busca de soluções, foi assinado e posteriormente encaminhado ao CFM (Conselho Federal de
Medicina) para validação.
Outro destaque do dia ficou por conta da Dra.
Galzuinda Figueiredo, que apresentou o programa oficial de tratamento da obesidade do
Ministério da Saúde. Na apresentação a Dra.
Gal destacou que o órgão está implantando
linhas de cuidados para prevenção e tratamento de sobrepeso e obesidade.
A noite de 28 de novembro foi reservada
para a festa de confraternização, que reuniu
grande parte dos participantes no Iate Clube
do Rio de Janeiro em um clima divertido e
familiar.
No mesmo clima de descontração que tomou
conta da festa, a nova diretoria para o biênio
2015-2016 foi apresentada, tanto da SBCBM
Novas Diretorias (2015-2016)
SBCBM
Presidente: Josemberg Marins Campos (PE)
Vice-Presidente: Claudio Corá Mottin (RS)
Secretário: Marcos Leão Vilas Boas (BA)
Segundo Secretário: Antônio Carlos
Valezi (PR)
Tesoureiro: Alexandre Amado Elias (SP)
Segundo Tesoureiro: Mauricio Emmanuel
Gonçalves Vieira (RJ)
COESAS
Presidente: Alessandra Coelho (SP)
Vice-Presidente: Andrea Levy (SP)
8 • Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica
quanto da COESAS.
“O sucesso desse evento é fruto do empenho
de todos os envolvidos, que dedicaram várias
horas de trabalho para que a qualidade e
programação estivessem à altura do nosso
principal Congresso. O resultado é o que se
viu durante os dias do evento, muito sucesso
e repercussão. Todos estão de parabéns!”,
comemora Dr. Almino.
As atividades científicas do XVI Congresso da
SBCBM foram finalizadas com a apresentação
de vídeos selecionados e exibição de cirurgias
ao vivo feitas com as principais técnicas utilizadas pelos cirurgiões.
COESAS
A programação da COESAS também obteve
grande repercussão entre os congressistas
durante os dias do evento. Com presença
maciça de profissionais que compõem a área
de especialidades associadas, o auditório “Pão
de Açúcar” registrou um excelente número de
espectadores nos três dias de apresentações.
Os mais diversos assuntos que envolvem
as disciplinas foram abordados e discutidos
pelos profissionais que passaram pelo auditório. Os destaques ficaram para a atuação das
equipes multidisciplinares, as questões que
envolvem o pré e o pós-operatório, aspectos nutricionais e psicológicos dos pacientes,
além de adolescência e idade extrema.
As atividades científicas da COESAS terminaram na sexta-feira, 28 de novembro, com
apresentação de um caso clínico e discussões
sobre o tema em questão que envolveu
a multiplicidade de especialidades e seus
representantes na mesa.
CONVIDADOS
INTERNACIONAIS
APRESENTAM
UM PANORAMA
DA CIRURGIA
BARIÁTRICA
PELO MUNDO
Sofie Ahlin
François Pattou
Jordi Pujol
Blanca Rios
Pablo Omelanczuk
Mário Nora
Alfons Pomp
Antonio Torres
XVII CONGRESSO
A próxima edição do Congresso da SBCBM
será em Belém, no estado do Pará, entre os
dias 20 e 23 de outubro. É a primeira vez que
o Congresso será realizado na Região Norte
e a organização já trabalha para montar a
programação científica e social. Em breve
mais informações sobre inscrições, envio de
trabalhos e outros assuntos.
A participação de todos os cirurgiões é válida
no envio de sugestões que possam colaborar
com a programação científica ou mesmo para
a concepção do XVII Congresso. Participe!
TRABALHOS PREMIADOS
Dos 275 trabalhos inscritos, três foram premiados:
CATEGORIA ORAL
Título: “Efeito da suplementação com
probióticos sobre a disbiose intestinal de
pacientes submetidos ao bypass gástrico”
Autores: Ariane Longo, Eduardo Bastos,
Almino Ramos, Sandra Silva Mari,
Manoela Galvão Ramos e Thales
Delmondes Galvão.
CATEGORIA POSTER
Título: “Influência da perda de peso
induzida por cirurgia bariátrica sobre a
resposta imune em pacientes obesos”
Certificado e broche que foram entregues
aos novos membros titulares
Autores: Paula Carolina Bezzan Pisi
e Coautores: Vivian Marques Miguel
Suen, Maria Aparecida Nunes Pereira,
Márcio Henrique Vieira Ferracioli, Wilson
Salgado Júnior e Maria Cristina Foss de
Freitas.
CATEGORIA VÍDEO
Título: “Cirurgia revisional para conversão
de hiatoplastia prévia com Gast Manoela
Galvão Ramos rectomia Vertical (Sleeve)
para Bypass Gástrico por recidiva total do
peso perdido e refluxo GE com ressecção
parcial do coto gástrico remanescente”
Autor: Alexandre A. Elias
Co-autores: Arthur B. Garrido Junior,
Marcelo Roque de Oliveira, Renato
Massaro Itu, Henrique Shirosaki.
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica • 9
GALERIA DE IMAGENS DA FESTA DE CONFRATERNIZAÇÃO
DO XVI CONGRESSO DA SBCBM REALIZADA NA NOITE
DE 28 DE NOVEMBRO, NO IATE CLUBE DO RIO DE JANEIRO
DESTAQUE REGIONAL
CAPÍTULO RIO GRANDE DO SUL
SE EMPENHA NO FORTALECIMENTO
E CRESCIMENTO DA CIRURGIA
BARIÁTRICA
Dr. Élvio de Almeida Pereira, Presidente
do Capítulo Rio Grande do Sul
D
urante os dois anos comandando
a gestão do Capítulo Rio Grande
do Sul, a diretoria pautou sua
atuação em fortalecer a área e promover um crescimento ordenado no estado. Para o Presidente do Capítulo Dr.
Élvio de Almeida Pereira, o destaque foi
o empenho na formação bariátrica dos
profissionais para qualificação do serviço prestado no estado, principalmente
na equipe multiprofissional, sem a qual
o resultado pode ser prejudicado.
“No período que estivemos à frente do
capítulo realizamos diversas atividades
para divulgação da cirurgia bariátrica como, por exemplo, nos congressos
estaduais. Realizamos cursos para profissionais da COESAS com a intenção
de fomentar a importância da equipe
multidisciplinar, além de dar formação
inicial aos profissionais que ingressam
na área. Também realizamos cursos de
urgências cirúrgicas bariátricas com a
intenção de dar aos profissionais a
informação de manejo desse paciente
específico”, destaca Dr. Élvio.
A programação de eventos relacionados
à cirurgia bariátrica não só terá sequência na próxima gestão, como já está
fechada. “O novo Presidente do capítulo, Dr. Fernando Farias e a enfermeira
Charel de Matos Neves, Presidente da
COESAS, serão os responsáveis pela
continuidade na busca de novos associados e fortalecimento da equipe multidisciplinar”, comenta.
Por fim, o Presidente ressalta a importância do fortalecimento da área.
“Prestes a ser aprovada como especialidade, a cirurgia bariátrica deve cada vez
mais buscar fundamentar sua importân-
cia no tratamento do paciente obeso e
metabólico, tanto privado quanto público, e mostrar à sociedade em geral sua
necessidade como tratamento”, finaliza
Dr. Élvio.
CAPÍTULO RIO GRANDE DO SUL
Presidente:
ÉLVIO DE ALMEIDA PEREIRA
Vice Presidente:
FERNANDO ROGÉRIO BEYLOUNI FARIAS
Secretário:
CARLOS FROTA DILLENBURG
Vice Secretário:
CARLOS AUGUSTO SCUSSEL MADALOSSO
Tesoureiro:
NELSON GUARDIOLA MEINHARDT
Vice Tesoureiro:
JARBAS MARINHO BRANCO CAVALHEIRO
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica • 11
MANTER UMA BOA SAÚDE BUCAL
CONTRIBUI COM RESULTADOS
POSITIVOS NA CIRURGIA BARIÁTRICA
A plena função mastigatória no período pós-operatório
é fundamental para a nova capacidade estomacal do paciente
A
lém de auxiliar na perda de peso, promovendo melhor qualidade de vida ao paciente, a cirurgia bariátrica contribui
muito no combate às doenças associadas como diabetes,
hipertensão, dislipidemia, apneia do sono, doenças ortopédicas entre
outras. É sabido que os bons resultados dependem em boa parte da
disciplina do paciente aliada a uma equipe multidisciplinar composta por profissionais de diversas áreas, que darão todo acompanhamento e suporte ao operado, de acordo com cada caso.
tos de higienização bucal. Boa parte dos problemas orais podem
ser resolvidos dessa maneira. Quando não for possível, já existem
avançadas técnicas para serem utilizadas nas mais diversas situações
como raspagens de cálculos, tratamentos cirúrgicos, implantes dentários entre outros. “Devolver a saúde bucal significa devolver qualidade de vida, já que ele necessitará das plenas funções mastigatórias
no período pós-operatório”, salienta Dr. Ricardo.
DICAS PARA ANTES DA CIRURGIA
Procurar um profissional de sua confiança, ou da equipe multidisciplinar que verificará as condições de saúde oral.
A avaliação inicial deve levar em conta a presença de cáries,
focos de infecção (problemas periodontais e endodônticos),
extrações e ausências dentárias.
Seguir com disciplina todas as recomendações passadas.
Iniciar o tratamento dentário assim que qualquer irregularidade
for detectada.
DICAS PARA DEPOIS DA CIRURGIA
Entre nutricionistas, psicólogos, endocrinologistas, cardiologistas,
cirurgiões plásticos e fisioterapeutas, uma especialidade vem crescendo em sua atuação principalmente na avaliação e período pré
-operatório: a odontologia. O alto consumo de carboidratos e açúcares aliados a uma higiene bucal deficitária são fatores determinantes
de problemas como cáries, problemas de canal e periodontais (osso e
gengiva) podendo levar a futuras extrações dentárias e consequente
perda da função mastigatória. O diabetes, doença comumente associada à obesidade, favorece o desenvolvimento da doença periodontal com acentuada perda de dentes.
“Com problemas deste tipo o paciente não poderá mastigar e triturar bem os alimentos, condição mínima e necessária para a nova
capacidade estomacal. Além disso, o aproveitamento dos alimentos
também fica comprometido e o paciente pode perder importantes
fontes de nutrientes que não serão bem absorvidos pelo organismo”,
explica o Dr. Ricardo Bruno Ventre, odontologista e presidente da
COESAS - Comissão de Especialidades Associadas.
O tratamento começa com orientação ao paciente sobre bons hábi-
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É necessário reaprender a mastigar e triturar os alimentos devido à nova condição estomacal, muito reduzida. Proteínas e carnes são a base da alimentação no pós-operatório. Boa dentição
= boa mastigação para alimentos mais consistentes.
Pacientes parcialmente desdentados deverão buscar a reabilitação para a efetiva mastigação.
Não descuide! Por ter que fazer refeições com maior frequência
e mais prolongadas, pacientes operados podem ter maior risco
de cáries. Os dentes precisam estar em ordem, pois serão utilizados de maneira mais efetiva.
Usuários de prótese total, devido ao emagrecimento, deverão
fazer reajustes. A prótese tende a folgar e dificultar a mastigação.
Criar o hábito de consultar o dentista regularmente (duas vezes
ao ano). Prevenção é fundamental.
JURÍDICO
O TERMO DE
CONSENTIMENTO
INFORMADO
O
Consentimento Informado tem como finalidade principal esclarecer ao paciente o seu diagnóstico, o prognóstico, os meios e formas de tratamento disponíveis
e seus riscos, para que diante dessas informações o paciente
possa exercer a sua autonomia e tomar uma decisão livre
sobre qual procedimento será submetido.
A não comprovação da sua existência pode caracterizar
uma conduta culposa do médico ou uma negligência no
ato de esclarecer o paciente.
Todo paciente tem o direito de ser informado adequadamente. O profissional da área médica deve informar, de
forma clara e acessível à compreensão do paciente, sobre
todos os riscos decorrentes do tratamento ou ato cirúrgico
e não o fazendo, mesmo que tenha agido com diligência
no procedimento médico, terá agido culposamente ao
negligenciar informações importantes.
LEGISLAÇÃO
Na esfera assistencial o CFM definiu que todos os exames
importantes para a elaboração de um diagnóstico e os
procedimentos necessários para o tratamento terapêutico poderão ser realizados apenas com o consentimento do paciente, de acordo com a Resolução 1081/82.
Recentemente a resolução 1931/09 do Conselho Federal
de Medicina, o novo Código de Ética Médica, traz algumas
disposições que confirmam a necessidade do consentimento.
É VEDADO AO MÉDICO:
Art. 22. Deixar de obter consentimento do paciente ou de
seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente
de morte. (. . .)
Art. 101. Deixar de obter do paciente ou de seu representante legal o termo de consentimento livre e esclarecido para a realização de pesquisa envolvendo seres
humanos, após as devidas explicações sobre a natureza e
as consequências da pesquisa. (CONSELHO FEDERAL DE
MEDICINA, 2009).
13 • Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica
E artigos 6º, III e 39 VI do Código de Defesa do Consumidor
dispõe que:
Art. 6º São direitos básicos do consumidor:
III - a informação adequada e clara sobre os diferentes
produtos e serviços, com especificação correta de quantidade, características, composição, qualidade e preço, bem
como sobre os riscos que apresentem.
Art. 39. É vedado ao fornecedor de produtos ou serviços,
dentre outras práticas abusivas: (Redação dada pela Lei nº
8.884, de 11.6.1994).
VI - executar serviços sem a prévia elaboração de orçamento e autorização expressa do consumidor, ressalvadas
as decorrentes de práticas anteriores entre as partes.
Por fim, nas declarações finais sobre o Código de Ética
Médica destacam ainda que o princípio da liberdade do
indivíduo é um pilar do atual código, mas o princípio
da liberdade depende do paciente receber informações
justas, claras e adequadas. Evidente que o TCI não isenta
a responsabilidade do profissional, contudo, servirá de
grande importância para comprovação legal das condutas
na relação médico/paciente.
Todo paciente
tem o direito de
ser informado
adequadamente
Marcos Oliveira
Pós-graduando em Direito Médico pela Faculdade de Medicina
do ABC e advogado na Gonçalves e Benetti.
Departamento Jurídico da SBCBM – [email protected]
COMUNICAÇÃO
AÇÕES DE COMUNICAÇÃO
AUMENTAM ENGAJAMENTO DIGITAL
E
m 2014 a SBCBM apresentou uma nova
abordagem em sua atuação na área de
comunicação digital. A estratégia foi
traçada com base em tendências do mercado: produção de conteúdo integrada, unindo
as disciplinas de assessoria de imprensa e
digital, e a utilização de um blog como plataforma de publicação. Uma nova proposta
editorial, voltada ao bem-estar e a qualidade
de vida, guiou a criação de conteúdo. Desta
forma foi possível explorar melhor diversos
pontos relacionados à cirurgia bariátrica e
oferecer informações relevantes para associados e visitantes dos canais de comunicação da SBCBM na internet.
O principal foco de atuação foi o Facebook,
mídia social com maior alcance e impacto na
internet, com mais de 1,3 bilhão de usuários
no mundo todo. O Twitter, que possui cerca
de 300 milhões de usuários, também foi
mantido como um canal de comunicação. A
utilização do site da SBCBM como plataforma agregadora dos conteúdos trabalhados
permitiu maior profundidade e contextualização das matérias publicadas, indo além de
dicas pontuais. Para tanto, a página foi totalmente reformulada para apresentar maior
funcionalidade, interatividade e ferramentas
de compartilhamento em redes sociais, como
comentários e compartilhamentos no Twitter,
Facebook e Google Plus.
Os resultados indicam o acerto da proposta,
que expandiu e aprofundou as iniciativas
desenvolvidas até então. A taxa de engajamento, principal métrica utilizada para calcular o sucesso de estratégias digitais por
avaliar o consumo e a interação com as
publicações, ao invés de simplesmente o
alcance delas, foi de 8% e dobrou em relação
a 2013, apesar das mudanças realizadas
pelo Facebook em seus algoritmos. A taxa
é calculada a partir do número de curtidas,
comentários e compartilhamentos em uma
publicação divididos pelo total de pessoas
únicas alcançadas pela publicação.
O monitoramento constante permitiu enga-
jamento com os usuários das redes sociais,
respondendo de forma ágil a comentários
e dúvidas e evitando possíveis crises no
ambiente digital.
O conteúdo trabalhado foi além de aspectos
técnicos e estudos sobre cirurgia bariátrica,
passando a dar ênfase também no aspecto
multidisciplinar do tratamento da obesidade.
Matérias e releases trabalhados na imprensa
(impressa, rádio e televisiva) também foram
postados no site e nas mídias sociais, oferecendo conteúdo com credibilidade jornalística.
ladas, a média de visualizações distintas foi
de 35%. Um índice considerado excelente.
Apenas para comparação, o mercado considera que uma campanha obtém sucesso
quando a taxa de abertura atinge entre 20%
e 30%.
INOVAÇÕES NO CONGRESSO
Um dos grandes diferenciais do evento foi a
possibilidade dos participantes conferirem,
via Facebook, resumos e fotos das principais
apresentações de toda a programação do
Congresso, em tempo real.
Outra novidade foi a newsletter com o resumo dos acontecimentos diários. Durante três
dias, após o término das atividades científicas
a newsletter era preparada e encaminhada
para o endereço de e-mail dos congressistas
para que pudessem conferir, no dia seguinte,
tudo o que foi destaque na programação,
além de comentários dos colegas e as principais novidades apresentadas.
Nos três dias que as newsletters foram veicu-
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Newsletter veiculada no último dia
de Congresso
ACONTECE
SBCBM MARCA PRESENÇA NA 18ª EDIÇÃO
DO CONGRESSO BRASILEIRO DE NUTROLOGIA
E
ntre 24 e 26 de setembro, no XVIII
Congresso Brasileiro de Nutrologia,
que aconteceu no Hotel Maksoud
Plaza, em São Paulo, diversos especialistas nacionais e internacionais estiveram
reunidos para discutir temas variados do
segmento de nutrologia.
Dentre os assuntos abordados na programação, a cirurgia bariátrica recebeu
destaque pela importância que o procedimento representa para os casos de
obesidade, devido à melhora do quadro
geral dos pacientes, inclusive com o
controle de doenças associadas como,
por exemplo, o diabetes e a hipertensão.
Durante o evento o Dr. Marçal Rossi, VP
Executivo da SBCBM falou dos benefícios
da cirurgia, da importância do acompanhamento nutricional, e da necessidade
de novos parâmetros para a normatização da cirurgia metabólica no país.
Além da cirurgia bariátrica o Congresso
promovido pela ABRAN – Associação
Brasileira de Nutrologia também abordou temas como tratamento das complicações da obesidade adulta e infantil,
nutrologia esportiva e suplementação no
esporte, síndrome metabólica, as novidades da nutrologia enteral e parenteral,
osteoporose, transtornos de conduta alimentar, nutrologia geriátrica e pediátrica,
nutrologia preventiva, entre outros.
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