Olival Lucena
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Objetivos:
Entender como alimentar o paciente cirúrgico.
Definir indicações da nutrição enteral e
parenteral no pré- e pós-operatório.
catabolismo
Modificação do
metabolismo
Trauma tecidual
cirurgia
Modifica a
resposta
catabólica
nutrição
Menos
complicações
nos pacientes
cirúrgicos
Pacientes de baixo risco submetidos à cirurgia
eletiva:
-Pré-operatório
-Perioperatório
-Pós-operatório
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Medidas para facilitar a alimentação pósoperatória oral ou enteral precoce:
-Não há respaldo científico para recusar a
alimentação ao paciente após a cirurgia.
Diminuir a oferta de água e sal
Anestesia peridural
Evitar opiáceos
Evitar uso de sonda nasogástrica,dreno e cateter urinário
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O paciente cirúrgico desnutrido ou
complicado:
Pré-operatório
Pós-operatório
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Alimentando pacientes que não podem comer
no pós-operatório:
-Continuar a NP(do pré-op)
-Jejum por mais de 7 dias no pós-op
-Desnutridos em cirurgia de emergência
-Trauma grave ou doença crítica com
intolerância a NE
oral
mista
Prescrição
nutricional
parenteral
enteral
ERAS
ACERTO
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Pontos chaves:
Mudança de dogmas:jejum perioperatório
Praticar o Fast-track
Dieta imunomoduladora