A Familia de Classificações
Internacionais da OMS
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
1
Cassia Maria Buchalla
Politécnico da Saúde Joaquim
Venâncio
2009
2
4
Conteúdo
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
1.
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6.
Família de Classificações
Classificar - um ato instintivo
Classificações de referência : CID e CIF
Classificações derivadas
Classificações relacionadas
Grupos de trabalho da OMS e o processo de
tradução/implantação/ atualização /revisão
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2
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1.Conceito de Família
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
• Conjunto de classificações que descrevem vários
aspectos da saúde e do sistema de saúde de forma
consistente e podem ser usadas de forma integrada
e endossado pela OMS
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• Podem ser de propriedade da OMS ou de outros
grupos
1.Objetivos da Família
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
Assistir o devenvolvimento de sistemas de
estatística confiáveis em nível local,
nacional e internacional, com o objetivo de
melhorar a situação de saúde e a atenção à
saúde.
(adaptada da definição das Nações Unidas)
1
2
4
1. Objetivos Classificações da OMS
0011 0010
1010 1101
0100
1011 resultado
Mudanças
na0001
saúde
como
Documentação
de boas informações
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Estatisticas
Politicas
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4
RTA
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1. Classificação membro da
Família:
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
• Taxonomia e obedecer a princípios científicos
• Culturalmente apropriada e internacionalmente
aplicável
• Focar aspectos multi-dimensionais da saúde
• Responder às necessidades dos diferentes usuários
• Permiter medidas de saúde
• Organizadores devem facilitar o acesso aos
usuários
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2. A estrutura de uma classificação
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
Classificar é agrupar objetos similares, de forma padronizada e que faça
sentido, mostrando a similaridade entre idéias, eventos, objetos e pessoas.
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2
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2. A estrutura de uma classificação
0011
0010 1010 1101 os
0001
0100 1011
Frequentemente
objetos
são organizados
em estruturas
hierárquicas
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3. Classificações de Referência
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
•
•
•
•
Paramêtros principais da saúde e do sistema de saúde
Produtos de acordos internacionais
Aceitos por um grande número de países
Guias para Informações Internacionais de Saúde
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2
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International
Classification of
Health
Interventions
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3. Classificações de Referência –
CID-10
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
CID-10
1
2
4
10
ABortive, and Stillborn
Dropsie, and Swelling
Murthered
Affrighted
Drowned
Over- laid, and starved at nurse
Aged
Executed, and prest to death
Palsie
Ague
Falling Sickness
Piles
0011Apoplex,
0010
1010 1101 0001
0100 1011
and Meagrom
Fever
Plague
Bit with a mad dog
Fistula
Planet
Bleeding
Flocks, and small Pox
Pleurisie, and Spleen
Bloody flux, scowring, and flux
French Pox
Purples, and spotted Feaver
Brused, Issues, sores, and ulcers
Gangrene
Quinsie
Burnt, and Scalded
Gout
Rising of the Lights
Burst, and Rupture
Grief
Sciatica
Cancer, and Wolf
Jaundies
Scurvey, and Itch
Canker
Jawfaln
Suddenly
Childbed
Impostume
Surfet
Chrisomes, and Infants
Kil'd by several accidents
Swine Pox
Cold, and Cough
King's Evil
Teeth
Colick, Stone, and Strangury
Lethargie
Thrush, and Sore mouth
Consumption
Livergrown
Tympany
Convulsion
Lunatique
Tissick
Cut of the Stone
Made away themselves
Vomiting
Dead in the street, and starved
Measles
Worms
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3. Classificações de Referência - CID-10
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
• Primeira publicação – Classificação de Causas de Morte, 1893
(Bertillon, baseada em Farr e D’Espine, 1855)
• Uso internacional desde 1893 (International List of Causes of Death
- ICD)
• Revisões períodicas ( proposta a cada 10 anos)
• Grande mudança - em 1948, OMS ( International Statistical
Classification of Diseases , Injuries and Causes of Death ) CID-6.
• Atualmente em vigor a 10a revisão
• CID-11 proposta para 2015
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3.Classificações de Referência - CID-10
Versão
Ano
0011 0010 1010
1101 0001 0100 1011
No Códigos
CID
1893
161
CID-1
1900
179
CID-2
1909
189
CID-3
1920
200
CID-4
1929
200
CID-5
1938
CID-6
1948
CID-7
1955
CID-8
1965
CID-9
1975
CID-10
1990
1
2
4
200
952
952
1040
6701
12420
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
1
2
4
3. Classificações de Referência - CID-10
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
• Elaboração das estatísticas de
mortalidade e morbidade
• Adotada por 124 países
• Atualização periódica ( a cada 3
anos)
• Revisão democrática
• Dados não atendem as
necessidades
•
• Atualização cara e insuficiente
https://extranet.who.int/icdrevision/
nr/login.aspx?ReturnUrl=%2ficdre
vision%2fdefault.aspx
1
2
• Uso de várias revisões (Etiópia
usa a CID-6)
4
• Novo desafio:incluir tudo sem
tornar o uso difícil
3. Classificações de Referência - CIF
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
CID-10
CIF
CIF
1
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4
3. Classificações de Referência - CIF
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
•
•
•
•
•
•
•
•
Medir “conseqüências” das doenças
ICIDH traduzida para CIDID (Portugal 1988)
Revisões e testes → CIF
Aprovada em 2001 OMS
Traduzida pelo Centro → 2003
Funcionalidade após agravos à saúde
Atividade e Participação
Inclui meio ambiente e fatores contextuais
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2
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3. Classificações de Referência - CIF
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
•Testada durante vários anos
•61 países
•Rascunhos da CIF traduzidos /
testados em 27 línguas
•38 Conferências para Consenso
Nacional
•7 Conf. para Consenso Internacional
•2000 avaliações de indivíduos
•3500 avaliações de prontuários
1
2
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Modelo de Incapacidade da CIF
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
Condição de Saúde
(transtorno/ doença)
Funç/estr
(Deficiência)
Atividade
(Limitação da Atividade)
Fatores
Ambientais
1
2
Participação
(Restrição na Participação)
4
Fatores
Pessoais
3. Classificações de Referência –
proposta ICHI (international classification health intervention)
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
• Nova proposta → fase de teste
• Necessidade – 1971 (cirurgia)
• Em 1978 – ICPM
1
(Classificação Internacional de Procedimentos em Medicina)
• Em 1989 – retorno - adaptação às mudanças
2
• Proposta derivada da ICD-10-AM (lista curta –
intervenções em saúde)
• Voltada aos paises que não têm sua própria classificação
de intervenções
• Em fase de teste da versão Beta (teste e validação).
4
4. Classificações derivadas
• Adaptações
e Modificações
maior detalhamento, ou agregação ou
0011 0010
1010 1101
0001 0100 -1011
reagrupamento dos itens. Deve manter a estrutura e as categorias
•
Adaptações para as especialidades:
– CID-O-3 - adaptação para oncologia
– Aplicação da CID à Neurologia CID-10 –NA
– Classificação de Transtornos Mentais e Comportamentais
– Aplicação da CID à odontologia e estomatologia (1996) 3ª revisão
CID-OE
• www.crosp.org.br/CID/cid.pdf
1
•
Modificações clinicas
– USA ICD-CM
– Canadá ICD-CA
– Austrália ICD-AM
– Alemanha ICD-10-GM
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4
Família de Classificações Internacionais
da OMS
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
CID-O-3
CID-10
CID-10 TM
1
2
CID-OE
CIF
4
CID-10-NA
ICF-CA
Referências
Derivadas
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5.Classificações relacionadas
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
Descrevem aspectos não incluídos nas demais e são parcialmente
relacionadas ou associadas às classificações de referência ou derivadas
-
1
2
Classificação Internacional de Atenção Primária (ICPC)
Classificação Internacional de Causas Externas das Lesões (ICECI)
Sistema de Classificação anatômica, terapêutica e química (ATC) com
definição de doses diárias (DDD)
ISO 9999 Ajuda Técnica para pessoas com incapacidades Classificação e Terminologia
Classificação Internacional de Práticas de Enfermagem (ICNP)
4
Família de Classificações Internacionais da OMS
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
ICPC
ICECI
CID-10
CID-O-3
1
2
CID-10 TM
ATC/DDD
CIF
ISO 9999
CID-OE
4
CID-10-NA
ICNP
Relacionadas
ICHI
Referências
ICF-CA
Derivadas
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6. O Processo de trabalho
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
• Desde 1997 - Grupos de trabalhos
• Adoção de todos os recursos tecnológicos
para facilitar e agilizar a comunicação
• Reuniões periódicas (2 ao ano)
• Plano de trabalho anual e apresentação em
plenária
1
2
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6. O Processo de trabalho
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
Coordenação: Equipe da OMS e um Conselho
•
•
•
•
•
•
•
Comitê de Desenvolvimento da Família
Comitê de Implementação
Comitê de Educação
Comitê de Atualização e Revisão
– Grupo de Referência para Mortalidade
– Grupo de Referência para Morbidade
Comitê de Ferramentas Eletrônicas
Grupo de Referência para Funcionalidade e Incapacidade
Grupo de Referência para Terminologia
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Espaço virtual de trabalho- para que todos os envolvidos possam ter acesso ao
material de cada comitê
6. O Processo de trabalho
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
Comitê de Desenvolvimento da Família
• Define os critérios para uma classificação ser
aceita na família (dentro do modelo, qualidade
técnica, aplicação, processo de atualização,
manutenção, acessibilidade, classificações
derivadas, implicações de recursos,
responsabilidade, etc.)
• Acompanha seu teste e leva a proposta à rede
1
2
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6. O Processo de trabalho
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
Comitê de Educação
- Padroniza currículo e material didático
- Exame internacional para certificar codificadores
de mortalidade
- Desenvolve cursos a distância
- Desenvolve materias sobre informações de saúde
- Entre outras atividades
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6. O Processo de trabalho
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
Comitê de Atualização e Revisão (URC)
– Grupo de Referência para Mortalidade
– Grupo de Referência para Morbidade
1
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URC centraliza as propostas de atualização ou
modificação e distribui as mesmas para serem
discutidas e votadas pelos membros dos grupos
4
MRG e MbRG discutem as mudanças no conteúdo
(códigos e regras) e propõe as alterações para o
URC.
6. O Processo de trabalho
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
Grupo de Referência para Funcionalidade e
Incapacidade (FDRG)
- Prepara regras para uso e codificação CIF
- Desenvolve currículo e treinamento
- Relaciona a CID com a CIF
- Padroniza a linguagem
- Inclui os aspectos éticos e de direitos humanos
- E outros trabalhos relacionados à CIF
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6.Próxima revisão CID-11
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
CID-10 + (incorporando sugestões e alterações das
Modificações clinicas nacionais)
CID-11 “wiki” – rascunho – avaliação usuários
Versão Beta - atenção primaria/clinica e pesquisa
Aprovação Assembléia Mundial Saúde - 2014
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- ICD Revision Steering Group– (RSG) para coordenar o processo de
elaboração da CID-11
- TAG – (Topic Advisor Group) Grupos de especialistas: doenças raras,
doenças mentais, causas externas de lesões, medicina interna,
neoplasias , doenças genéticas, etc.
Plataforma ::extranet.who.int/icdrevision
Obrigada!
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
[email protected]
www.fsp.usp.br/~cbcd
www.who/int/classifications/eng
www3. who.int/icf/icftemplate.cfm
1
2
4