CISTICERCOSE
Impacto sobre a saúde pública
Estudo de caso
Material adicional:
TENIASE CISTICERCOSE - UMA REVISÃO DE LITERATURA
Antecedentes preliminares
• Numa tarde, quando Eduardo se dirigia do seu local
de trabalho a seu lar, repentinamente, começou a
sentir dores de cabeça, as quais ele atribuiu ao
cansaço e ao estresse. Ao chegar a sua casa, tomou
dois comprimidos de ácido acetilsalicílico e foi
descansar.
• No dia seguinte as dores não cessaram e ele decidiu
ir consultar um amigo médico. O doutor Pérez lhe
receitou ibuprofeno, com a advertência de que se a
dor não passasse ele deveria ir ao hospital para que
lhe realizassem um exame mais detalhado.
Discutir e responder
(1)
• Qual atitude você
teria tomado você no
caso de Eduardo?
• O que teria sugerido
no caso de Dr.
Pérez?
www.netdoctor.es/ html/000146.html
• Dois dias mais tarde e sem que a dor de
cabeça tivesse diminuído, Eduardo se
dirigiu ao Hospital Geral e obteve uma
consulta no serviço de neurologia.
• O médico encarregado solicitou uma
Tomografia Axial Computadorizada
(TAC).
• A TAC permitiu visualizar algumas
formas císticas disseminadas no
parênquima cerebral.
Discutir e responder
• Quais enfermidades
poderiam estar
associadas à
presença de formas
císticas visualizadas
no cérebro?
(2)
• É necessário
realizar uma prova
adicional para
confirmar o
diagnóstico que se
presume?
• Uma suspeita inicial de infecção cerebral
por cisticercose foi confirmada mediante o
resultado com a prova sorológica de
Eletroimunotransferência Blot (EITB)
(positivo em 4 bandas reativas para cisticercose).
• Imediatamente, Eduardo foi submetido a
um exame coproparasitológico e sorológico
adicional, do qual resultou negativo à Taenia
solium.
• Na anamnese realizada não se encontrou
evidências de visitas a zonas endêmicas de
cisticercose e teníase no Peru ou fora dele.
Discutir e responder
• Qual o ciclo biológico da
Taenia solium?
• Com os antecedentes que
se têm até agora, se
pode suspeitar de alguma
forma de infecção?
• Que outra informação é
necessário obter?
(3)
• Eduardo informou que era casado e que teria dois
filhos: Geraldo de 7 anos e Guilhermo de 4. Além
do mais, indicou que teriam uma pessoa a seu
serviço há 4 anos.
• Comentando acerca de sua rotina, mencionou que
era o primeiro a sair de casa e portanto o primeiro
em tomar café da manhã. Depois sua esposa
tomava e mais tarde seus filhos que saiam para o
colégio situado a não mais de 20 minutos da casa.
• Um dado que o médico considerou importante foi o
fato de que todos os integrantes da família,
incluindo a pessoa que trabalha com eles, faziam
uso dos serviços higiênicos nas manhãs antes de
tomar o café.
Discutir e responder
(4)
• A informação
oferecida por Eduardo
colabora para que se
determine a fonte de
infecção?
• Que outros passos
seguiram na busca da
fonte de infecção?
www.calidalia.com/.../ content/view/full/3346
• Os médicos epidemiologistas do hospital
recomendaram que se realizasse um
diagnóstico de teníase e cisticercose em
todos os membros da família e o pessoal
que trabalha na casa.
• O resultado do mesmo apontou que a
esposa e filhos de Eduardo teriam 1 banda
reativa para cisticercose e que a pessoa
que trabalha na casa resultou ser positiva
para prova de sorologia e a prova de coproantígeno para Taenia solium.
Discutir e responder
(5)
• Os resultados encontrados
permitem esboçar uma hipótese
sobre os mecanismos da infecção
de Eduardo?
• Como se explica que os demais
membros da família não
apresentaram respostas sorológicas
similares às de Eduardo?
• Quais as medidas que você tomaria
com relação à funcionária deles?
• Como ela adquiriu a teníase?
• Por que ela não apresentou sinais
www.correodelmaestro.com/. ../1anteaula106.htm
clínicos?
• Fazendo a anamnese com a pessoa que trabalha
com eles, ela indicou que tinha nascido e vivido
em Patapuquio, um povoado da serra central do
Peru, onde estudos epidemiológicos realizados há
três anos atrás apresentaram uma soroprevalência de cisticercose suína de 60% e uma
prevalência de teníase de 5%.
Depois disso foi trabalhar na casa de Eduardo
há 4 anos.
• Ao perguntar à respeito do que eles sabem
sobre esta enfermidade, ela falou que em
seu povoado esta doença no suíno se conhece
como “triquina” e que os suínos infectados
não eram descartados, mas eram vendidos a
aproximadamente um terço do seu valor.
Discutir e responder (6)
• Com os antecedentes
mostrados você poderia
resumir como Eduardo
teria se infectado com a
cisticercose?
• Quais medidas seriam
tomadas com Eduardo?
www.soton.ac.uk/~ceb/ Diagnosis/volume4.htm
• Qual é o risco de
vender suínos
infectados com
cisticercose?
• Quais medidas você
tomaria para diminuir
a prevalência de
cisticercose suína e
teníase humana?
• Estudo de caso desenvolvido por:
– Néstor Gerardo Falcón Pérez
– Guillermo Leguia Puente
Os autores agradecem ao Grupo de Cisticercose do
Peru, em nome dos Drs. Armando González e Hugo
García, pelas facilidades concedidas para o uso da
informação produzida, a mesma que se anexa na
ajuda para a solução do presente caso.
Caso de estudo desenvolvido pelos integrantes SAPUVETNET II - Universidade
Peruana Cayetano Heredia, fac. Veterinaria e Zootecnia, Lima (Peru)
contatos: Guillermo Leguia: [email protected]; Nestor Falcon: [email protected]