AVALIAÇÃO DO SISTEMA
NEUROLÓGICO
Avaliação do sistema nervoso
Neurologia:
Sistema nervoso central:
cavidade craniana (ENCÉFALO)
canal vertebral: (MEDULA ESPINHAL)
Sistema nervoso periférico:
Nervos espinhais e nervos cranianos
gânglios
ANAMNESE
Modo de instalação da doença
Evolução cronológica
Exames e tratamentos realizados
Estado atual do enfermo
Condições pré natais
Condições de nascimento
Condições de Desenvolvimento psicomotor
Vacinações
Doenças anteriores
Hábitos de vida
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS
•
•
•
•
Crises de perda de consciência
Cefaleia
Convulsões
Alterações visuais ( ambliopia, amaurose,
diplopia, fotofobia)
• Alterações da acuidade audituva ( hipoacusia,
acusia, zumbido)
• Vertigem
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS
•
•
•
•
•
•
Náusea/Vomito
Disfagia/disfonia
Disfasia
Dor/parestesia
Plegia/paresia
Disturbios esfincteriano
EXAME FÍSICO
•
•
•
•
•
•
•
•
Exame Físico Geral
Fácies
Atitudes
Movimentos involuntários
Crânio
Pele
Marcha
Consciência
EQUILIBRIO ESTÁTICO
• Prova de Romberg → Positivo → Tendencia a
queda
• Para qualquer lado → lesão das vias de
sensibilidade proprioceptiva consciente;
• Sempre para o mesmo lado → lesão do
aparelho vestibular
Labirintopatias, polineuropatias
MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA
• Motricidade espontânea →
• Solicitar ao paciente para que realize movimentos
ativos
• Força muscular: Em caso de discreta ou duvidosa
deficiência motora realizam-se as provas
deficitárias representadas por:
• Prova de Mingazini
• Prova de Barré
• Prova dos braços estendidos
TONO MUSCULAR
• INSPEÇÃO: Verifica-se ou não a existencia de
achatamento das massas musculares de
encontro ao leito ou aumento do relevo
muscular.
• PALPAÇÃO: averigua-se o grau de consistência
muscular o qual esta aumentada nas lesões
motoras centrais e diminuídas nas periféricas.
• MOVIMENTOS PASSIVOS:
Passividade
•
Extensibilidade
TONO MUSCULAR
• Prova de balanço das articulações
• A diminuição → hipotonia → encontrada nas
lesões do cerebelo, coma profundo
• Aumento → hipertonia lesão das vias
piramidal → denominada espasticiade
extrapiramidal →rigidez
COORDENAÇÃO
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Prova dedo-dedo
Dedo-nariz
Calcanhar-joelho
Dismetria(distúrbio da medida do movimento)
A perda é denominado ataxia.
Prova dos movimentos alternados
Denomina-se Diadococinesia a esses movimentos
A capacidade de realizá-los → eudiadococinesia
Sua dificuldade disdiadococinesia
Incapacidade adiadococinesia
REFLEXOS
• Reflexos superficiais ou estereoceptivos:
Cutâneo-plantar
Reflexo cutâneo abdominal
Reflexo cremastérico
• Reflexos proprioceptivos profundos
Patelar
Aquileo
Bicipital
Tricipital
Braquirradial
SENSIBILIDADE
• Subjetiva
• Objtiva : Especial ( olfação, visão, gustação,
audição)
Geral: Superficial – (Tátil, térmica,
dolorosa)
Profunda ( vibratória, pressão,
cinético postural, dolorosa
SENSIBILIDADE
• Sensibilidade Profunda:
Pressão →barestesia
Vibração → palestesia
Cinético Postural → batiestesia
Peso →barognosia
ESTEREOGNOSIA
• Capacidade de reconhecer um
objeto com as mãos sem auxilio da
visão.
• Perda → estereognosia tátil