Entamoeba histolytica E.histolytica • • • • • • Filo: Sarcomastigophora Sub filo: Sarcodina (com pseudópodos) Ordem: Amoebida Família: Endomoebidae Gênero: Entamoeba Espécie: E. histolytica E.coli • • • • 1-Características gerais: Comensalismo População de baixa renda Causadora de óbito 2- classificação: • Gênero entamoeba possui núcleo esférico ou arredondado, cromatina com grânulos justapostos. E. histolytica: cistos com 4 núcleos 3- Morfologia: • habitat: trato intestinal de humanos • Variação de forma : TROFOZOITO e CISTO • Variação de forma: número de núcleos TROFOZOITO: • • • • Fezes diarréicas, intestino e ulcerações Mede de 20 a 40 micras Pleomorfismo ativo Núcleo único:“Forma de roda de carroça” CISTOS: • • • • Esféricos ou ovais Medem de 8 a 20 micras A fresco aparecem como corpúsculos hialinos Núcleo pouco visível, somente visível com coloração (Ferro) 4- Biologia e Ciclo Biológico: Trofozoítos: •comensais no intestino grosso e em úlceras intestinais e outros órgãos (fígado e pulmão) •geralmente anaeróbios ou aeróbios facultativos •usam glicogênio e produzem CO2 ; •Locomoção por pseudópodos •digestão (pinocitose e fagocitose) •divisão binária CICLO BIOLÓGICO •Monoxênico Ingestão de cistos maduros na água e alimentos contaminados estômago (resistem ao pH) ID IG (desincistamento) liberação do metacisto divisão binária 4 a 8 trofozoítos colonização do IG adesão a mucosa comensalismo se desprendem da mucosa e ficam na luz intestinal( cólon) desidratação (eliminação de conteúdo do citoplasma) precisto cistos fezes eliminação nas fezes normais. • Ciclo Patogênico: Perda do equilíbrio parasito X hospedeiro trofozoítos invadem mucosa intestina multiplicação circulação Porta órgãos FORMA INVASIVA OU VIRULENTA. 5- Transmissão: • Ingestão de cistos maduros nos alimentos (verduras cruas, morango) • Água sem tratamento, contaminada por degeto humano • Alimentos contaminados por cistos veiculados por moscas e baratas • Falta de higiene domiciliar • “Portadores assintomáticos” que manipulam alimentos são os principais disseminadores de protozoários 6- Patogenia e Virulência: • A amebíase é uma infecção com ou sem manifestação clínica • Biologia da E. histolytica; variabilidade do potencial patogênico e diferença de virulência comensalismo?! • A invasão amebiana é resultado da perda do equilíbrio parasito X hospedeiro em favor do parastito • Fatores importantes (hospedeiro): localização geográfica, idade, resposta imune, clínica, hábitos sexuais, alcoolismo • Fatores ligados ao meio onde vive o parasito: flora bacteriana; presença de bactéria anaeróbias ( aumentam a virulência ex: E. coli, Salmonella, clostridium) AÇÃO PATOGÊNICA: – E. histolytica é a única ameba do trato digestivo a qual é atribuída ação patogênica – Trofozoítos vivem como comensais na luz ou aderidos na parede intestinal (IG) – Evolução da patogenia ocorre através da invasão de tecidos pelos trofozoítos invasivos e virulentos adesão (lectinas) movimentos amebóides liberação de enzimas proteolíticas destruição tecidual invasão da mucosa multiplicação dos trofozoítos microulcerações reação inflamatória sub mucosa ulceração( “botão de camisa”) – As amebas via sistema Porta pode atingir o sangue e outros órgãos 8- Imunidade: • Resposta celular e humoral induzida que não garante imunidade efetiva 9- Diagnóstico: • Clínico: difícil • Laboratorial; Fezes, soro e exsudatos – Fezes; MIF, técnica de Faust e Hoffman – Coleta de fezes em dias alternados devido a eliminação dos cistos ser intermitente e irregular. 10- Epidemiologia – Transmissão oral; cistos viáveis por 20 dias; profissões de maior risco 11- Profilaxia: • Educação sanitária (prof. primária) • Portadores assintomáticos: exames periódicos • Lavar os alimentos (solução de 0,3 g de permanganato de potássio para 10 litros de água ou 3 gotas de iodo em 1 litro de água)