DOENÇAS AUTOIMUNES DOENÇAS AUTOIMUNES Estomatite aftosa recorrente Afta menor Afta maior Úlcera herpetiforme Síndrome de Behçet Pênfigo Penfigóide Benigno de mucosa Doença IgA Linear Epidermólise bolhosa Penfigóide bolhoso Eritema Multiforme Síndrome de StevensJohnson Doença de Lyell Líquen Plano OCORRÊNCIA DAS DOENÇAS AUTOIMUNES Sistema imunológico Reage contra Ag próprio Doenças autoimunes Destrói tecido do hospedeiro LÍQUEN PLANO Descrita em 1866 por Erasmus Wilson Líquens: plantas primitivas compostas de algas e fungos simbióticos Doença dermatológica mucocutânea crônica 1 a 2% da população após 30 anos de idade Vários medicamentos podem induzir lesões clinicamente semelhantes 3 mulheres: 2 homens 5ª. ou 6ª. décadas de vida LÍQUEN PLANO Lesões bucais em relação as cutâneas: Acompanham Precedem Sucedem Lesão localização bucal exclusiva Passam desapercebidas por médicos e dentistas Lesões bucais são assintomáticas LÍQUEN PLANO CUTÂNEO ASPECTOS CLÍNICOS Pápulas poligonais achatadas e pruriginosas 0,5 a 2 mm de diâmetro Superfície lisa e brilhante Coloração vermelho-violácea Dispostas em linhas com erupção simétrica Superfícies flexoras das extremidades Punhos Terço inferior das pernas e coxas Região sacral Abdome LÍQUEN PLANO MUCOSA BUCAL FORMAS CLÍNICAS Líquen Plano Papular Manchas brancas multiformes únicas Líquen Plano Reticular Líquen Plano Erosivo LÍQUEN PLANO RETICULAR Forma clínica mais comum Manchas brancas multiformes entremeadas por elevações retilíneas que formam aspecto de rede Estrias de Wickhan – linhas brancas entrelaçadas Disposição bilateral Porção posterior da mucosa jugal Dorso da língua Gengiva Palato Diagnóstico clínico LÍQUEN PLANO RETICULAR LÍQUEN PLANO EROSIVO Áreas atróficas e eritematosas com ulcerações centrais de grau variado Periferia usualmente de borda fina de estrias radiadas Sintomático Diagnóstico diferencial: Gengivite descamativa Estomatite crônica ulcerativa Tratamento: corticóide tópico Avaliação a cada 3 meses Transformação maligna: leucoplasia liquenóide LÍQUEN PLANO EROSIVO ASPECTOS HISTOLÓGICOS Hiperparaqueratose Camada basal degenerada Inflamação crônica linfocitária Corpúsculo de Civatte