MEDICINA DO TRABALHO
Prof. José Trad Neto
Medicina do trabalho - 2009
Grupo:
Ana Paula Avarenga
Bianca Lopes Pedroso
Bruna Monique Fernandes da Graça
Henrique Zanardi Martins
Higor Kassouf Mantovani
Leonardo de Almeida Azevedo
Velmor Toesca Baldassim
0801071
0801068
0801066
0701100
0701099
0701009
0701025
Medicina do trabalho - 2009
A Lubefer
- Fundada há 18 anos;
- Produz máquinas e acessórios para lubrificação, engates
rápidos hidráulicos e ar comprimido;
- Equipe: 124 funcionários;
- Setores de engenharia e desenvolvimento industrial, logística,
comercial, administrativo e produção;
- Localização: Av. Nelson Leardini, n° 60, bairro São Francisco,
Itatiba – SP;
- Funcionário responsável pela visita: Henrique Bernardo Ferreira;
- Expectativas.
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A Lubefer
Observações feitas pelo grupo:
- Terreno inapropriado;
- Piso escorregadio;
- Armazenamento inadequado de materiais;
- Ergonomia deficiente;
- Manuseio de substâncias alergênicas;
- NPSE.
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Agente físico escolhido: NPSE
 Nível de Pressão Sonora Elevado (NPSE) / Ruído:
- Conceito: ruído é “todo e qualquer fenômeno acústico anárquico,
dissonante, aperiódico e indesejável” (ABNT, 1978);
- Classificação: qualitativamente falando, é classificado em:
(1) contínuo, (2) intermitente e (3) de impacto;
- Efeitos do ruído:
.: perda auditiva (aguda / crônica);
.: otalgia;
.: recrutamento;
.: deterioração da descriminação da fala;
.: efeitos extra-auditivos.
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Agente físico escolhido: NPSE
- Legislação: NR 15, anexo N.° 1.
NIVEL DE RUÍDO dB
MÁXIMA EXPOSIÇÃO DIÁRIA
85
8 horas
87
6 horas
90
4 horas
95
2 horas
98
1 hora e 15 minutos
100
1 hora
102
45 minutos
104
35 minutos
106
25 minutos
108
20 minutos
110
15 minutos
112
10 mnutos
114
8 minutos
115
7 minutos
Fonte: Ministério do Trabalho
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Anatomo-fisiologia da audição
Orelha externa:
O pavilhão auricular e o meato
acústico externo conduzem o
som para a membrana timpânica.
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Anatomo-fisiologia da audição
Orelha média:
Transfere a energia da vibração do
ar
para
os
ossículos
e,
posteriormente, para o órgão
vestibulo-coclear
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Anatomo-fisiologia da audição
Orelha interna:
As células ciliares do órgão de Corti na
cóclea contraem-se, aumentando o
deslocamento da membrana basilar e
amplificando o estímulo fornecido iniciando
assim o sinal para o cérebro.
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Perda Auditiva Induzida por Ruído
(PAIR)
- Complicações mais comum da exposição crônica ao ruído em
ambientes de trabalho;
- Consiste na diminuição gradual da acuidade auditiva;
- Pode ser aguda: trauma acústico;
- Fatores determinantes:
- características do ruído;
- tempo de exposição;
- suscetibilidade individual.
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Mecanismo de lesão da PAIR
Exposição crônica ao
ruído elevado
Lesão coclear
Degeneração de células ciliadas externas e
internas
Perda auditiva
Fonte: Vilma A. Okamoto, 2008
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PAIR - Localização da lesão
- 4 KHz;
-Essa é a região de maior impacto da
janela oval;
- Região de menor suprimento
sanguíneo;
- Região de maior estresse.
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PAIR – Características
NEUROSSENSORIAL
NÃO PROGRIDE SEM RUÍDO
BILATERAL
IRREVERSÍVEL
RECRUTAMENTO
ZUMBIDO
Fonte: Okamoto 2008
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PAIR – Prevenção / Diagnóstico
- A estratégia de prevenção está estruturada em vários fatores que influenciam a rotina do
trabalhador:
- qualidade de maquinário (investimento / reparação / manutenção);
- barreiras de som;
- rotatividade de funções dos trabalhadores;
- EPI´s;
- exames audiométricos periódicos.
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PAIR – EPI´s
Fonte: Ruído; Riscos e prevenção. 2. ed. São Paulo: Hucitec. 1996.
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PAIR – Audiometria
- aplicação: trabalhadores expostos
a ruídos superiores a 85 dB/8h/dia;
- admissional, demissional e periódico;
- conteúdo necessário;
- objetivos: detecção precoce, prevenção
e estimativa da lesão.
Fonte: Almeida, S. Programa de Controle de Ruído e Prevenção da Surdez
Profissional. RBM- Otorrinolaringologia. Vol. 1- nº 2, set.1994.
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PAIR – Audiometria
Fonte: <http://surtec.sur10.net/saude-auditiva/avaliar-a-audicao/>,
acessado em 22/11/2009.
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A medicina de trabalho na Lubefer
-A Lubefer terceiriza o serviço de medicina do trabalho;
-Empresa responsável = LABOUR;
-Ações preventivas:
- treinamentos na admissão / anuais;
- orientações/obrigatoriedade dos EPI´s;
- exames: clínico, audiometria (admissão; demissão; anual).
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Ruído na Lubefer
Os valores obtidos pelo decibelimetro foram:
- No setor de torno automático: 92 dB;
- No setor de CNC: 88dB;
- Na estamparia (prensa de impacto): 98dB;
- No almoxarifado: 85dB;
- Ao andar na fabrica o valor obtido foi: 88dB.
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