Neoplasias Benignas NEOPLASIA Crescimento novo Perda de responsividade aos controles do crescimento normal NEOPLASIA “Massa anormal de tecido, cujo crescimento excede e não é coordenado como os tecidos normais e que persiste na mesma maneira excessiva mesmo após a cessação do estímulo que provocou a alteração” Neoplasias Benignas FIBROMA HEMANGIOMA Angiomatose de Sturge-Weber LINFANGIOMA NEUROFIBROMA Neurofibromatose NEURILEMOMA LIPOMA TUMOR CÉLULAS GRANULARES EPÚLIDE CONGÊNITA DO RECÉM NASCIDO LEIOMIOMA RABDOMIOMA FIBROMA Neoplasia natureza conjuntiva, originária da proliferação de fibroblastos FIBROMA Crescimento tecidual Lento Local Circunscrito FIBROMA Nódulo – séssil ou pediculado Bem delimitado Consistente a palpação Coloração compatível com mucosa adjacente Bochecha e língua, gengiva palato Lábios Fibroma Nódulo séssil Nódulo pediculado Consistente à palpação Fibroma - aspectos histopatológicos proliferação de fibroblastos fibras colágenas bem delimitado ausência de inflamação Fibroma - tratamento excisão cirúrgica conservadora FIBROMA Tratamento remoção cirúrgica eliminação de agentes traumáticos D.D. – Hiperplasias inflamatórias FIBROBLASTOMA Fibroma odontogênico periférico Hemangioma Neoplasia benigna caracterizada pela proliferação de vasos sangüíneos Hemangioma Tumor benigno da infância caracterizado por uma fase de crescimento rápido, com proliferação endotelial, seguida por involução gradual Neville, 2002 Hemangioma- aspectos clínicos Infância, mulheres cabeça e pescoço plana ou elevada vermelha, vermelho-azulada lábio, língua, mucosa jugal, palato Hemangioma- aspectos histopatológicos Juvenil ou celular: células endoteliais volumosas capilar: vasos capilares cavernoso: vasos maiores, dilatados Hemangioma - tratamento Observação corticoesteróides sistêmicos interferon--2a laser escleroterapia (etanol 95%) Hemangioma www.brisbio.ac.uk Hemangioma HEMANGIOMA D.D. : granuloma piogênico lesão de células gigantes periféricas hiperplasias fibrosas focais Angiomatose de SturgeWeber Proliferação vascular hamartomatosa, envolvendo cérebro e face Linfangioma Neoplasia benigna caracterizada pela proliferação de vasos linfáticos Linfangioma Tipos: simplex (capilar) cavernoso cístico Linfangioma- aspectos clínicos 50-75% cabeça e pescoço 50% congênito boca: 2/3 anteriores da língua superfície bolhosa macroglossia Linfangioma- aspectos histólógicos Vasos linfáticos endotélio delgado conteúdo proteináceo localização justa-epitelial Lingangioma - tratamento excisão cirúrgica Neurofibroma Neoplasia benigna de nervos periféricos mais comum. Mistura de células de Schwann e fibroblastos perineurais Neurofibroma - aspectos clínicos •solitário ou neurofibromatose •solitário: adultos jovens crescimento lento flácida, indolor pele boca: língua,bochecha Neurofibroma - aspectos histológicos Solitário: circunscrito feixes céls. fusiformes núcleos ondulados feixes colágenos delicados matriz mixóide mastócitos Neurofibroma - tratamento excisão cirúrgica investigar neurofibromatose Doença de Von Recklinghausen Neurofibromatose múltipla Síndrome de caráter hereditário transmitida por gene autossômico dominante (1/3000 nascimentos) Manifestação ao nascimento – 1º ano de vida Mais comum: tipo I von Recklinghausen da pele Doença de Von Recklinghausen Neurofibromatose múltipla Múltiplos neurofibromas, hiperpigmentações cutâneas (manchas café com leite) – (6) Anomalias esqueléticas, transtornos mentais, defeitos congênitos, alterações oculares Transformação sarcomatosa – incidência 5,5% a 15% Neurofibromatose ou Doença de Von Recklinghausen Múltiplos neurofibromas, principalmente na face, tronco e extremidades Manchas “café-com leite”, Sardas axilares, Nódulos de Lisch (manchas na íris) Neurilemoma (Schwannoma) Neoplasia neural benigna originada das células de Schwann Neurilemoma- aspectos clínicos •Crescimento lento •assintomática •jovens e meia-idade •língua Neurilemoma - aspectos histológicos •Antoni A: fascículos de céls Schwann corpos de Verocay •Antoni B: menos celular, menos organizado, estroma mixomatoso Neurilemoma - tratamento excisão cirúrgica Lipoma Neoplasia benigna de tecido adiposo Lipoma - patogênese •Incerta •metabolismo independente da gordura corporal Lipoma - aspectos clínicos •Tronco e porção proximal das extremidades •boca: pouco freqüente Lipoma - aspectos clínicos •Séssil ou pediculado •superfície lisa, flácido •bochecha, fundo de saco •acima de 40 anos Lipoma - tratamento excisão cirúrgica conservadora Tumor de células granulares Neoplasia benigna incomum com predileção pela cavidade bucal Tumor de células granulares Possíveis origens: • músculo esquelético •células de Schwann •neuroendócrina Tumor de células granularesaspectos clínicos •Língua (1/3 a 50% dos casos) •4ª a 6ª décadas •mulheres: 2:1 •séssil, assintomático Tumor de células granularesaspectos histológicos •Células grandes, poligonais: cordões, ninhos ou lençóis •citoplasma granular, eosinofílico, núcleo pequeno •não encapsulado •hiperplasia pseudo-epiteliomatosa do epitélio Tumor de células granularestratamento excisão cirúrgica conservadora