OFIDISMO

 Serpentes peçonhentas são aquelas que produzem
veneno e possuem um aparelho especializado para a
inoculação desta substância e glândulas que se
comunicam com dentes ocos, por onde o veneno
passa ativamente.
 O ofidismo ou acidente ofídico é o quadro
decorrente da inoculação do veneno no organismo,
levando a alterações na região da picada e à
distância.
 Jararacas
 Cascavéis
 Surucucus
 Pico-de-jaca
 Corais verdadeiras.

Atendimento pré hospitalar

 Localizar e identificar animal agressor
 Capturar animal, sem criar outra situação de risco
 Transportar animal, com segurança, para Unidade
de atendimento
 Limpar local da inoculação com água e sabão
 Transportar a vítima à Unidade mais próxima com
recursos para atendimento
 Manter vítima em repouso
O que não fazer?

 Não fazer torniquete
 Não fazer perfurações e cortes no local
 Não chupar o veneno
 Não permitir que a vítima use bebida alcóolica
 Não administrar anti-histamínico, ansiolítico ou
analgésico
 Não utilizar via intramuscular para administração de
medicamento
Atendimento hospitalar

Trouxe
animal
Identificação
Não
peçonhento
Peçonhento
Cuidado
com ferida
Exames
complementares
Alta
Tratamento
Não trouxe
animal

Caracterização da lesão, quadro
clínico e dados epidemiológicos
Exames complementares ( atividade de protrombina, CK,
fibrinogênio, PTT, amilase, glicemia, exame de rotina de urina)
Diagnóstico
mais provável
Não
peçonhento
Peçonhento
Tratamento
específico
Tratamento

 Soro específico
 Analgésico
 Cuidados com ferida
 Observação hospitalar
Observações

 Não existem exames laboratoriais para confirmação
do diagnóstico. Exames de coagulação, hemograma e
função renal são importantes para o monitoramento
da soroterapia e acompanhamento das complicações.
 A sintomatologia surge nas primeiras horas,
dependendo do tipo e da quantidade de veneno
inoculado.
Acidente Botrópico

 Ofídios: jararaca, jararacuçu, urutu, caiçara, cotiara
 Manifestações locais: edema, dor, bolhas
 Manifestações sistêmicas: equimose, gengivorragia,
hematúria, hematêmese, hemorragia cavitária,
hipotensão, hipovolemia
 Tratamento: Antibotrópio (SAB) ou Antibotrópico
laquético (SABL)
leve – 2 a 4 ampolas
moderada – 5 a 8 ampolas
grave – 12 ampolas
Acidente laquético

 Ofídio: surucucu, pico-de-jaca
 Manifestações semelhantes às do acidente
brotrópico, somados a presença de vômitos, dor
abdominal, diarréia.
 Tratamento: Antibotrópico laquético (SABL)
moderado – 10 ampolas
grave – 20 ampolas
Acidente Crotálico

 Ofídio: cascavel, boicininga; maracabóia
 Manifestações locais: dor, edema e eritema locais
 Manifestações sistêmicas: ptose palpebral, diplopia,
oftalmoplegia (incapacidade de movimentação do
globo ocular), distúrbios de olfato e paladar,
sialorréia, insuficiência renal aguda, urina escura,
mialgia
 Tratamento: Anticrotálico (SAC)
Acidente Elapídico

Ofídio:coral verdadeira
Manifestações sistêmicas: dor e parestesia
Manifestações sistêmicas: semelhante às
manifestações do acidente crotálico, com
evolução para paralisia dos músculos
respiratórios
Tratamento: Antielapídico (SAE)
10 ampolas



PARA EXTENSÃO

 Primeiros socorros:
Lavar com água e sabão;
Não fazer torniquete, não cortar, não fazer sucção do
veneno;
Manter vítima em repouso;
Levar vítima, imediatamente, à Unidade de Saúde com
recursos para tratamento mais próxima
PARA EXTENSÃO

 Tratamento: Soro antiofídico específico em ambiente
hospitalar sob supervisão médica
 Prevenção:
Não andar descalço;
Usar luvas de couro nas atividades rurais e de jardinagem;
Nunca colocar as mãos em tocas ou buracos na terra.
Medicamentos

FÁRMACO X TOXINA
 Incidentes previsíveis ou não, produzidos ou não
por erro, consequência ou não de imperícia,
imprudência ou negligência, que ocorrem durante o
processo de utilizãção de medicamentos
Medicamentos

 Reações adversas : qualquer efeito prejudicial ou
indesejado que se manifeste após administração do
medicamento em doses normalmente utilizadas no
homem.
-pior quando baixo índice terapêutico e efeitos
farmacológicos potentes.
 Erro de medicação: evento evitável que conduz ao
uso inadequado de medicamento.
- prática profissional, problemas de comunicação,
interação medicamentosa, orientação médica
Acidentes

 Ingestão de ácidos e álcalis: como KOH em materiais de
limpeza de esgoto e HS em batérias de carro produzem
queimaduras químicas assim como detergentes em altas
concentrações
 Pesticidas: maioria inibem AchE, acúmulo de acetilcolina
causando broncoconstrição, salivação, lacrimejamento,
sudorese, lacrimejamentos, náuseas, vômitos,
diarréia,miose (sinais muscarínicos) e contrações
involuntárias, fraqueza muscular, cianose e elevação da
pressão arterial (sinais nicotínicos).
Tratamento

 Estabilizar paciente
 Identificação do veneno: anamnese, exame físico e se
necessário exames laboratoriais.
 Correção:
- diminuir absorção:
 Lavagem gástrica
 Indução de vômitos
 Adsorção química (carvão ativado)
Tratamento

- prevenir toxicidade de um composto:
metanol
 formeato
metabólitos
etileno glicol  ácido glicólico
tóxicos
Utilizar o álcool para competir pela aldeído desidrogenase.
Atualmente, formipizol (antagonista)
- aumentar o metabolismo ou eliminação da toxina
n- acetilcisteína  glutationa
acetaminofeno  (p450) NAPQI  NAPQI glutationa
Tratamento

- Inativação
 Por anticorpos: esse tratamento é usado nos casos em
que os pacientes apresentam sinais ou sintomas
produzidos por níveis plasmáticos tóxicos do
fármaco.
 Por quelantes: intoxicação por metais pesados como
cobre e ferro.
PREVENÇÃO

 Ler rótulo ou bula
 Não utilizar remédios sem orientação médica
 Manter os remédios nas embalagens originais
 Cuidado com remédios de uso infantil e de adulto
com embalagens muito parecidas. Erros de
identificação podem causar intoxicações graves e, às
vezes, fatais;
Prevenção

 Mantenha todos os produtos tóxicos em local seguro
e trancado,fora do alcance das mãos e dos olhos das
crianças, de modo a não despertar sua curiosidade.
 Evite tomar remédio na frente de crianças;
 É importante que a criança aprenda que remédio não
é bala, doce ou refresco. Quando sozinha, ela poderá
ingerir o medicamento. Lembre-se: remédio é
remédio;

 Guarde detergentes, sabão em pó, inseticidas e
outros produtos de uso doméstico longe dos
alimentos e dos medicamentos, trancados e fora do
alcance das crianças;
 Em caso de intoxicação procurar atendimento
médico e se possível levar a embalagem do produto.