Semiologia da febre
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Homeostase térmica
>Hipotálamo
0.6 G
Irradiação
Condução
Evaporação
convecção
Termorregulação
Termorregulação
Valores normais de temperatura
corporal em Humanos
• Temperaturas mais baixas ocorrem as 6h da manha, e
temperatura mais altas ocorrem entre 4 e 6 h da
tarde.
• O Valor médio da temp. Oral, para 99% dos indivíduos
saudáveis incluidos nesse trabalho, foi de 37,2 º C as 6
h da manha, e de 37,7 º C entre 4 e 6 hs da tarde.
• A partir desses estudos, a leitura de temperatura
realizadas pela manhã> 37,2 º C ou a tarde, > 37,7 º
C. seria considerada uma febre.
• As temperaturas retais são geralmente 0,6 º C mais
elevadas do que as leituras orais.
Temperatura normal do corpo
• A temperatura normal do corpo varia ao
longo do dia, e é controlada pelo centro
termorregulador, localizado no hipotálamo
anterior.
• O corpo é normalmente capaz de manter uma
temperatura razoavelmente constante, porque
o centro termorregulador hipotalâmico,
equilibra a produção de calor em excesso,
derivado da atividade metabólica no músculo
e fígado, com a dissipação de calor a partir da
pele e dos pulmões.
O que é febre?
• Febre, uma elevação da temperatura
corporal central, acima da faixa normal em
determinda hora do dia para um endivíduo.
• É caractrística da maioria das infecções,
mas também é encontrada em um
número de doenças não infecciosas, tais
como doenças auto-imunes e
inflamatórias.
Fisiopatologia da Febre
• Ao contrário do indivíduo sadio,
quando o hipotálamo tenta manter
a homeostase, no indivíduo
enfermo, neste caso, o hipotálamo
altera o set point, gerando
temperaturas acima de 38.3 graus.
Mecanismos Fisiopatológicos
Mecanismos fisiopatológicos
Conceito alternativo da origem da
febre
• Invasão de organismo por patógenos
(independe da presença de citocinas)>Liberação
de C5(da cascata do complemento)>
Fígado(Células de Kupfer)Ac
Araquidônico>Prostraglandinas E2>hipotálamo>
set point hipotalâmico>Febre.
• Substâncias Criogênicas ( I 4, I 10,
vasopressinas e alguns glicocorticóides0 X
Pirógenas.
Fisiopatologia
Caracterização da febre
Duração
Febre recorrente ou ondulante
Febre de Origem Obscura
Febre de Origem Obscura
FOO Clássica
FOO HOSPITALAR
FOO NEUTROPÊNICA
FOO ASSOCIADA AO HIV
Hipertermia
• É uma elevação da temperatura corporal, sem
alteração do set point hipotalâmico, decorrente de
uma falha no processo termorregulador. Podem ser
causadas por danos neurológicos nos centros
reguladores, por termogênese excessiva, ou
incapacidade dos mecanismos de dissipação de calor.
• Hiperpirexia- casos graves de hipertermia!
(lesões hipotalâmicas por trauma, tumores, distúrbios
endócrinos, sindrome neuroléptica malígna e
hipertemia malígna associada a anestesia).