IMUNIDADE/FEBRE
FEBRE
Profa. Maria Coralia Pauletto
Pediatria -UFPEL
FEBRE
DIMENSÃO
 50% DAS CONSULTAS
AMBULATORIAIS
 20% DAS CONSULTAS DE
URGÊNCIA
 10% DOS PACIENTES
HOSPITALIZADOS
REGULAÇÃO DA TEMPERATURA
CORPORAL
Centro Termorregulador
Equílibrio
PRODUÇÃO
PERDA
Atividade Muscular Convecção
Alimentação
Condução
ATP
Evaporação25
%
Radiação
60%
FISIOPATOLOGIA
FEBRE CLASSIFICAÇÃO
 AGUDA ATÉ 7 DIAS.......
LOCALIZADA
INDETERMINADA
 DE ORIGEM OBSCURA OU
DESCONHECIDA
FEBRE ETIOLOGIA

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





INFECCIOSA
NÃO INFECCIOSA
PÓS APLICAÇÃO DE VACINA
POR DROGAS
NEOPLASIAS
INTOXICAÇAÇÕES EXÓGENAS
COLAGENOSES
ENDÓCRINAS
FEBRE ORIGEM
OBSCURA
CAUSAS




INFECÇÕES (40 A 50%)
COLAGENOSES (10 A 15%)
NEOPLASIAS (10%)
OUTRAS ETIOLOGIAS (10%)
 DOENÇA NÃO IDENTIFICADA(20%)
QUADRO CLÍNICO








VARIÁVEL
COMPROMETIMENTO do ESTADO .GERAL
IRRITABILIDADE
PROSTRAÇÃO
EXTREMIDADES FRIAS
SUDORESE
TAQUIPNÉIA E COMPROM DO SNC
DELÍRIO E TREMORES
DIAGNÓSTICO

FEBRE
IDADE
  3m- sepses ,meningite , pneumonia ...





3m a 3 anos
TEMPERATURA CORPORAL
CARÁTER DA FEBRE (Curva térmica)
ESTADO DA CR. QUANDO AFEBRIL
COMPROMETIMENTO DA CONSCIÊNCIA.
DIAGNÓSTICO
FEBRE
 ANAMNESE E EXAME FÍSICO
 DADOS RELEVANTES
 PETÉQUIAS OU SUFUSÕES
HEMORRÁGICAS.
 RIGIDEZ DE NUCA
 ALTERAÇÕES DO SENSÓRIO
 DIF. RESPIRATÓRIA
 CHORO LAMURIENTO
 PALIDÊZ
FEBRE
FEBRE D.LABORATORIAL
 HEMOGRAMA
LEUCÓCITOS >5000 OU <15OOO
BASTÕES <5% OU GRAN. TÓXICAS
 V.H.S. ACIMA DE 30mm/h
 HEMOCULTURA
 ANÁLISE URINA
 RX DE TÓRAX
 PUNÇÃO LOMBAR
 CULTURAIS LOCALIZADOS
Febre de Origem Indeterminada
Avaliação do Risco e Gravidade
Baixo Risco
ALTO RISCO
Choro
Forte- normal (1)
Fraco, Lamuriento ou
Gemente (3 a 5)
Reação aos
Pais
Sorriso, não chora Difícil de Consolar (3 a5)
ou chora pouco (1)
Consciência
Alerta;adormecida
acorda fácil (1)
Adormecida; Acorda
c/dificuldade,Não
Acorda(3 a 5)
Contato Social Sorri, Fala; contato Não sorri; fácies
ocular
inexpressiva; sem
satisfatório(1)
contato ocular (3 a 5)
Cor
Rósea (1)
Palidez ou cianose(3 a 5)
Hidratação
Normal (1)
Desidratada(3a5)
TOTAL
<10 Baixo
>10
risco
Alto Risco
FEBRE COMPLICAÇÕES
 CONVULSÃO FEBRIL:SIMPLES
(4%)
 DESIDRATAÇÃO
 SOBRECARGA METABÓLICA EM
CARDIOPATA E PNEUMOPATA
 LESÃO DIRETA DO
SNC:TEMP(41,7)
FEBRE
TRATAMENTO
 MEDIDAS GERAIS
Ambiente e Hidratação
 MEDIDAS ANTITÉRMICAS

FÍSICAS

DROGAS
 Acetaminofen - Paracetamol
10 a 15mg/Kg 4 a 6h
 AAS - (aspirina) -10 a 15mg/Kg
 Dipirona - 10 a 25mg/Kg
 Ibuprofeno- 5a 10 mg/Kg
  MANEJO DA FAMÍLIA
4 a 6h
TRATAMENTO
M. FÍSICAS
Sem hipertermia
Sem febre