Stefânia Barbosa Diniz
LIGA DA MULHER DOS ACADÊMICOS DE MEDICINA DA
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA – LIM UCB
Anamnese

Identificação: nome, idade, raça, estado civil, profissão, grau de
escolaridade, naturalidade e procedência e religião

Queixa e duração

História pregressa da moléstia atual

Antecedentes familiares

Antecedentes pessoais

Antecedentes menstruais

Antecedentes sexuais

Antecedentes obstétricos

Interrogatórios sobre os diversos aparelhos
Antecedentes Ginecológicos
Antecedentes Menstruais
• Idade da menarca
• Ciclo Menstrual: duração e fluxo
• Sintomas associados
• Data da última menstruação
• Idade da menopausa
• Sintomas de hipoestrogenismo
• Sangramento da pós-menopausa
• Terapia Hormonal
Antecedentes Ginecológicos
 Antecedentes Sexuais
Idade da primeira relação sexual
 Número de parceiros
 Frequência
 Metodo anticoncepcional
 Dispareunia e sinusorragia
 Orgasmo e libido

Antecedentes Ginecológicos
Antecedentes Obstétricos
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Número de gestações
Idade do primeiro e último parto
Abortos
Tipo de parto
Local dos partos
Pesos dos recém-nascidos
Lactação
Intercorrências na gestação ou no parto
Exame Físico
Exame Físico Geral
Exame Ginecológico:
 Mamas
 Abdome
 Órgãos genitais externos
 Órgãos genitais internos
 Outras provas
Mamas
1. Inspeção Estática e Dinâmica
2. Linfonodos
3. Parênquima mamário
4. Expressão Papilar
Mamas
 Inspeção Estática e Dinâmica
 simetria, formato, papilas, presença de
abaulamentos, retrações e cicatrizes
Mamas
 Palpação de Linfonodos Axilares e Supra-
claviculares
 Palpação do Parênquima Mamário
 Expressão Papilar
Exame Abdominal
 Inspeção
 Palpação
 Percussão
 Ausculta
Genitália Externa
 Inspeção Estática
 Inspeção Dinâmica
Genitália Externa
 Pilificação, Trofismo, Secreções, Lesões,
Carúnculas Himenais, Glândulas de Bartholin
 Vestíbulo e Intróito Vaginal: Distopias e Lesões
 Áreas suspeitas: Teste de Collins, Vulvoscopia,
Biópsia
Genitália Interna
 Exame Especular
 Vagina: Pregueamento, Trofismo, Coloração,
Secreções, Lesões
 Colo Uterino: Aspecto, Forma do Orifício, Posição,
Lesões
 Métodos Complementares: Exame à Fresco,
Bacterioscopia, Cultura da Secreção, Colpocitologia
Oncótica, Ácido Acético, Teste de Schiller
Exame à Fresco
 Bacterioscopia
Hifas e esporos
Trichomonas
Trichomonas e clue-cells
Cocos
Exame a Fresco
 Teste de Whiff
 Adição de KOH a 10%
 Liberação de odor de “peixe podre”
 Aminas: putrescina e cadaverina
 Indicativo de anaeróbios
 Sugere Vaginose Bacteriana
Cultura Vaginal e Cervical
 Indicações
 Exame clínico/ a fresco / Bacterioscopia não



elucidativos
Imunodeprimidas
Gestantes
Cervicite purulenta
Vulvovaginites recorrentes
Chlamydia trachomatis
Colpocitologia Oncótica (CCO)
 Técnica
 Ectocervical
 Endocervical
Colpocitologia Oncótica
 Ectocérvice
 Endocérvice
Colcoscopia
Inflamação
Leucoplasia - Condiloma
Tricomoníase
Vasos Atípicos
Mosaico e
pontilhado
Câncer
Ácido Acético
 Técnica
 Limpeza do colo com Ácido Acético a 2%
 Pesquisar áreas acetobrancas
Teste de Schiller
Iodo positivo e
Iodo positivo e
Toque Vaginal Combinado
 Tônus do m. elevador do ânus
 Vagina: Amplitude, Consistência, Temperatura,





Comprimento, Superfície
Colo Uterino: Posição, Comprimento, Direção, Volume,
Forma, Regularidade de Superfície, OE
Útero: Posição, Dimensões, Consistência, Superfície,
Tumorações, Mobilidade
Anexos
Fundo de saco
Toque Retal
Toque Vaginal Combinado
Exames Complementares
 Mamografia
 Dosagens Hormonais
 Métodos de Imagem
 Ultra-sonografia
 Histerossonografia
 Histeroscopia
 Histerossalpingografia
 Laparoscopia
Conclusão
 A importância da semiologia em qualquer área da
medicina é inegável. Na ginecologia não é diferente!
 Um bom estudo clinico e laboratorial vão direcionar
um tratamento eficaz e, como conseqüência, um bom
prognóstico.
Bibliografia
 CAMARGOS, A. F.; MELO, V. H. Ginecologia
Ambulatorial. Belo Horizonte: Coopmed, 2001.
 FREITAS, F.;COSTA, S. M.; RAMOS, J. G. L.;
MAGALHÃES, J. A. Rotinas em Ginecologia. Porto
Alegre: Artmed, 2001.
 HALBE, H. W. Tratado de Ginecologia. São Paulo
Tratado de Ginecologia. São Paulo: Roca, 2000.