Alexandre Almendra
Mariana Carvalho
Ana Cunha
Mónica Garrido
António Miranda
Pedro Canão
Cristina Costa
Pedro Valente
Gabriela Gonçalves
Rita Costa
Joana Esteves
Sara Braga
João Pedro P. Barreto
Tiago Magalhães
Luísa Costa
Advisor: Alberto Freitas
International Quality Project
largest international data set of quality indicators
Tools that allow us to assess the condition in a simple,
understandable, and comparable way[4]
Used by health institutions:



Fundamental for management evaluation, efficiency and
health effectiveness
Evaluate the economical performance and hospitalar
productivity ( outcome patients,newborns )
Evaluate healthcare quality
[4] Correia L F. Indicadores de Desempenho Económico na Saúde. 2005
[18] Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde, Ministério da Saúde. Relatório Nacional de 2006. Grupos de
Diagnósticos Homogéneos. 2006.
E
X
A
M
P
L
E
2002 2003 2004 2005 2006
NORTE
297.444
299.725
296.927
300.520
303.584
CENTRO
246.868
254.874
254.367
253.625
250.157
LVT
333.605
340.202
336.187
344.067
332.776
ALENTEJO
35.059
35.366
35.528
34.493
34.576
ALGARVE
35.108
36.863
37.244
37.441
37.513
948.084
967.030
960.253
970.146
958.606
TOTAL
[18] Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde, Ministério da Saúde. Relatório Nacional de 2006. Grupos de
Diagnósticos Homogéneos. 2006.
E
X
A
M
P
L
E
Tools that allow us to assess the condition in a simple,
understandable, and comparable way[4]
Used by health institutions:



Fundamental for management evaluation, efficiency and
health effectiveness
Evaluate the economical performance and hospitalar
productivity ( outcome patients,newborns )
Evaluate healthcare quality (Discharged patients,Exceptional admission
episodes,Surgical
admission
time,
Complication-free
long-term
admissions,
Readmissions, Newborns, Vaginal Delivery, Unspecified surgical procedures, Medical
DRG’s complications )
[4] Correia L F. Indicadores de Desempenho Económico na Saúde. 2005

Misdiagnosis

Incomplete treatment

Complications
E
X
A
M
P
L
E
Percentage of C -sections within the total number of
deliveries (in Portugal)
[18] Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde, Ministério da Saúde. Relatório Nacional de 2006. Grupos de Diagnósticos Homogéneos. 2006.
[22] Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde, Ministério da Saúde. Relatório Nacional de 2003. Grupos de Diagnósticos Homogéneos. 2005 Mar.
[23] Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde, Ministério da Saúde. Relatório Nacional de 2004. Grupos de Diagnósticos Homogéneos. 2005 Sep.
[24] Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde, Ministério da Saúde. Relatório Nacional de 2005. Grupos de Diagnósticos Homogéneos. 2006 Aug.
E
X
A
M
P
L
E

The financing of Health entities is based
on Diagnosis Related Groups (DRGs)


System to classify hospital cases
into one of approximately 500
groups
expected to have similar
hospital resource us
Developed by:
 ACHS
ACS ----Alto
comissariado
ACSS
Administração
Australian
Council
AHRQ
Agency
for
da
Saude
on
Healthcare
Central
Healthcare
do Sistema
Research
Standards
deand
Quality
Saúde
ACS – Alto comissariado da Saude
AHQR – Agency for Healthcare
Research and Quality
 ACHS - Australian Council on
Healthcare Standards
 ACSS – Administração Central do
Sistema de Saúde


Relevance
 Objectivity
 Sensibility
 Precision
 Availability
 Cost-efficiency
 Reliability

[3] Ribeiro N. Indicadores de Gestão para Administração Pública. TOC. 2000 June

Problems associated:






Probabilistic natured problems
Inadequacies of information systems
Variety of measurers and measures
Complexity of health plans
Availability of funding[6]
Confusion factors and problems with robustness,
sensitivity and specificity[7].
[6] Eddy D M. Performance measurement: problems and solutions. 1998
[7] Freeman T, Using performance indicators to improve health care quality in the public sector: a review of the literature. 2002
The challenge of every health system is to find
ways to apply management and quality indicators
adequately, seeking to promote significant
improvements in health[9].
[9] Thomson R G, Lally J. Performance management at the crossroads in the NHS: don't go into
the red 2000
Compare the numbers of
the last years
Evolution of the services’
quality and efficiency
Establish a comparison
between the different
areas of Portugal
Suggest some possible causes that
might have led to the obtained
results


Portuguese public Hospitals’ database
between 2000 and 2007
DGH
TARGET POPULATION: Portuguese
DDX population
TOTAL ADMISSION TIME

HOSPITALS LOCATIONS
SOFTWARE: SPSS
 Evolution
through the years
2000
2007
 Regional(NUTS
II)
Statistical regions in which
territory is divided
(7 regions, in Portugal)
•
•
•
•
•
•
•
Norte
Centro
Lisboa
Alentejo
Algarve
Região Autónoma dos Açores
Região Autónoma da Madeira
[25] Nomenclatura de Unidades Territoriais para fins estatísticos , Wikipédia, 2008
[26] Parlamento Europeu, Conselho da União Europeia. Regulamento (CE) N.º 1059/2003 do
Parlamento Europeu e do Conselo, relativo à instituição de uma Nomenclatura Comum das Unidades
Territoriais Estatísticas (NUTS), Jornal Oficial da União Europeia. 2003 May 26.
EXPECTED RESULTS
EXPECTED RESULTS
EXPECTED RESULTS
“Economical
science is the study of the way
people and society choose, with or without
using money,the management of limited
productive resources in alternative
aplications, so they can prduce goods and
spread them for consumption, nowadays or
in the future”
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EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum.
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PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum.
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Diagnósticos Homogéneos. 2005 Sep.
[24] Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde, Ministério da Saúde. Relatório Nacional de 2005. Grupos de
Diagnósticos Homogéneos. 2006 Aug.
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http://stat2.med.up.pt/cursop/main.php3?capitulo=desenhos_estudo& numero=1&titulo=Desenhos+de+estudo
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http://www.portugal.gov.pt/NR/rdonlyres/A03A04DB-7EE1-43D6-8B69-2FE9118D43D9/0/Indicadores_SNS_2006.pdf.