Caso Clínico – Actividades Hospitalares V
Faculdade de Medicina Veterinária
Discentes:
Andreia Dias 2008032
Catarina Duarte 2008042
Cristina Reis 2006140
José Pedro Santos 2008075
Lara Baptista 2008076
Marta Silva 2008093
Identificação do paciente
Espécie: coelho-anão
Idade: 2,5 meses
Peso: 0,5 kg
Anamnese
Adquirido numa loja de animais há 3
semanas;
Apresenta alopécia, descamação e
prurido na zona do pescoço, dorso e base
da cauda.
Exame Físico
FR: 52 rpm (32-60)
FC: 270 bpm (135-325)
Temperatura: 39,1 ºC (39-39,2ºC)
Mucosas rosadas
TRC: < 2seg
Linfonodos normais
Palpação abdominal normal
Auscultação cardiopulmonar normal
Lista de Problemas
Alopécia
Descamação
Prurido
Diagnósticos Diferenciais
Alopécia
•
•
•
•
Cheyletiella spp.
Leporacarus gibbus
Notoedres cati
Sarcoptes scabiei
•
Dermatofitíases
- Tricophyton mentagrophytes
- Microsporum canis, M. gypseum
Prurido
• Pulicose
• Dermatofitíases
- Spillopsyllus cuniculi
- Tricophyton mentagrophytes
- Microsporum canis ,M. gypseum - Ctenocephalides felis
• Dermatite bacteriana
• Notoedres cati
• Sarcoptes scabiei
• Psoroptes cuniculi
Descamação
• Cheyletiella spp.
• Notoedres cati
• Psoroptes cuniculi
FUNGOS
• Dermatófitas
ECTOPARASITAS
• Pulgas
• Ácaros
Plano de Diagnóstico
FUNGOS
Lâmpada de Wood
- Deteção de fluorescência emitida
pela pteridina, produzida
principalmente por Microsporum
- Sensibilidade: <50%
- Especificidade: 90%
Cultura micológica
- Meio de Sabouraud modificado
- Resultados até 3-4 semanas
ECTOPARASITAS
Raspagem cutânea
- Superficial: deteção de ácaros
superficiais – Notoedres, Psoroptes,
Sarcoptes, Cheyletiella
-Sensibilidade: 50%
- Especificidade: 100%
Método da fita adesiva
- Deteção de Cheyletiella
- Sensibilidade: 50%
- Especificidade: 100%
Escovagem
- Detecção de pulicoses, Cheyletiella
- Sensibilidade: 50%
- Especificidade: 100%
Tricograma
- Pesquisa de fungos e ovos de Cheyletiella
Exames complementares
Pesquisa de fungos dermatófitos  negativa
Escovagem
Método da fita adesiva
Ácaros do Coelho
Família Sarcoptidae
Corpo globoso
3º e 4º par de patas curtos
Presença de espinhos ou escamas dorsais
Machos sem discos copuladores e com margem posterior do
abdómen não bilobada
Pedículos társicos não segmentados
Género Notoedres
Estrias concêntricas
Ausência de espinhos
Posição dorsal do ânus
Género Sarcoptes
Estrias transversais paralelas
Espinhos na superfície dorsal
Ácaros do Coelho
Família Cheyletiellidae
Família Listrophoridae
Género Cheyletiella
Género Leporacarus
Palpos com artículos terminais em
forma de garra
Gnatossoma em forma de “M”
Pedículos társicos com terminação
em “pente”
3 pares de pêlos ou cerdas
Escudo dorsal em posição anterior
Lateralmente comprimidos
Macho com dois processos adanais
longos
!
Cheyletiella spp.
Notoedres cati
Corpo oval
Palpos com garras
Pêlos/cerdas
Pedículos társicos
terminam em
forma de pente
Patas compridas
Cheyletiella spp.
Filo Arthropoda
Classe Arachnida
Ordem Acarina
Subordem Prostigmata
Família
Cheyletiellidae
Género
Cheyletiella
Género
Cheyletiella
Cheyletiella spp.
Filo Arthropoda
Classe Arachnida
Ordem Acarina
Subordem Prostigmata
Família
Cheyletiellidae
Género
Cheyletiella
Género
C. yasguri
Cheyletiella
C. parasitivorax
C. blakei
Ciclo Biológico: 21 dias
Adulto
Acasalamento
Muda
Ninfa
Muda
Postura
Larva
Eclosão
Queiletielose em coelho
Problema de pele comum
Contagioso
Raro causar problemas em animais saudáveis (comensal)
Doença, má alimentação  incapacidade de realizar grooming correcto 
aparecimento de sinais clínicos
… “adquirido numa loja de animais”…
Alimentação? Contacto com outros animais?
Lesões (alopécia, pápulas) no
pescoço e parte dorsal do
tronco  prurido  perda
de pêlo e agravamento das
lesões na pele
Queiletielose – Zoonose
Prevalência
• 30% dos casos afectam
humanos.
Lesões
• Dermatite prurítica com
pápulas.
• Mais frequente nos braços,
pescoço, pernas e cintura.
Tratamento
• Autolimitante – os ácaros
não se reproduzem no
Homem.
• Eliminar a fonte de
contágio
Tratamento
Ambiente
Animal
Outros
animais
Tratamento
Ambiente
Limpeza mecânica da jaula e de outras
divisões a que o animal tenha acesso
Destruir ou lavar tecidos a mais de 55ºC
Sprays acaricidas e anti-pulgas – efeitos
secundários?
Tratamento
Ambiente
Animal
Outros
animais
Tratamento
Tratamento
Lactonas
macrocíclicas
Champôs
Lactonas macrocíclicas
Ivermectina (Ivomec®, Virbamec®,…)
• Tratamento de escolha
• Via subcutânea, oral ou tópica
• Protocolos:
• 0,1-0,2 mg/Kg SC com duas semanas de intervalo
• 0,4 mg/Kg SC, administração única
• 0,45mg/Kg, tópico (Xeno 450® Reino Unido) – repetir 2 e 4 semanas após
primeira aplicação
Selamectina (Stronghold ®)
• Protocolos:
• 6-18mg/Kg, tópico – repetir 2 a 4 semanas após a aplicação
Outros tratamentos
Champôs
• Contendo sulfureto de selénio
• Utilizados para diminuir a seborreia
Fipronil (Frontline ®)
• Contra-indicado!!! Casos de morte reportados –
desconhece-se o mecanismo de toxicidade
Tratamento
Ambiente
Animal
Outros
animais
Tratamento
Tratamento
Tratar os outros mamíferos do agregado familiar com acaricida
adequado à espécie
Stronghold® - Selamectina
• Para cães e gatos
• 6 mg/Kg, tópico
Prognóstico
Taxa de remissão
Tratamento
Ivermectina SC – 0,4
mg/kg x3 (int. 10 dias)
81,8%
Ivermectina SC – 0,62mg/kg + Ivermectina PO
x3-6 (int. 10 dias)
51,9%
Selamectina spot-on 6,220mg/kg 1-3 vezes
Controlo
do
ambiente
Adesão à
terapêutica
Bom
Contacto
com animais
não tratados
Taxa
remissão
80,8%
Conclusão
Diagnóstico parasitológico – Queiletielose
•C. parasitivorax, C. blakei, C. yasguri
Tratamento – Lactonas Macrocíclicas
Contagiosa entre diferentes espécies incluindo o
Homem – Zoonose
• Tratamento dos restantes animais
• Desinfestação do ambiente
Possível origem do problema – Loja de
animais
• Contactar o proprietário.
• Aconselhar o tratamento de todos os
mamíferos que estiveram em contacto
com o coelho ou o seu ambiente.
Bibliografia
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Bowman, D., et al (2003) Georgis’Parasitology for Veterinarians (8ºedição).
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Meredith, A., Flecknell, P. (2006) BSAVA Manual of Rabbit Medicine and Surgery
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Meredith, A., Redrobe, S. (2002) BSAVA Manual of Exotic Pets (4ª edição). British
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Blackwell Publishing
Urquhart, G. M., et.al (2005) Veterinary Parasitology (2ª edição). Oxford: Blackwell
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Infectología al día – Acarosis y zoonosis relacionadas. Morales, L., Noemí, I., Neira,
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Common Fur Mites or
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http://http://www.medirabbit.com/EN/Skin_diseases/Parasitic/furmite/fur_mite.h
tm