Transtornos Invasivos
do desenvolvimento
Milena Pondé
Profa. Adjunta EBMSP
Evolução do conceito

Kanner -> Mitos
– Ausência de estigmas físicos
 SIM -> Epilepsia (24 a 30%), retardo (66%), X Frágil,
alterações em ressonância
– Autismo = bom potencial cognitivo
– Causa nos pais
 Classe média alta
 Frieza no trato com os filhos
 Bettleheim -> Mãe Freezer
Evolução do conceito
– DSM-IV

Transtornos Invasivos do Desenvolvimento
– Problema na interação social recíproca
– Problemas na comunicação
– Padrão de comportamento, interesse e atividade
restritos, repetitivo e estereotipado
TID - DSM-IV
– Autismo
– Síndrome de Rett
– Síndrome de Asperger
– Transtorno desintegrativo da infância
– TID não especificado
Início dos sintomas


Idade de início
– Antes de três anos
– 19,1 meses os pais percebem
– 24,1 meses procuram ajuda profissional
Pode ter desenvolvimento normal até 2 anos
– Início de 3 a 5 anos
Tripé sintomático
Interesses
Interação social
Linguagem
Interação social
– Precoces




Evita o contato nos olhos
Pouco interesse na voz humana
Não se antecipam quando serão carregados
Indiferença afetiva e raramente emitem uma resposta
facial (suspeita de surdez)
Interação social
– Mais tardios

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
Prefere atividades solitárias
Dificuldade em brincar de faz de conta ou imitação
Não sorri para a mãe
Não seguem os pais pela casa
Não demonstram ansiedade de separação
Qualquer adulto é tratado de forma similar
Não busca ou evita o contato com outras crianças
Ligações fortes com objetos estranhos
– Pequenos brinquedos plásticos, baldes
– Protestos ou irritação quando o objeto é retirado
Interação social

O que se pode avançar



Maior ligação com os pais
Chega a ficar amigável com os pais e irmãos
Pode se envolver passivamente em jogos com outras
crianças
Interação social

O que não se espera avançar



Continua sem iniciar o contato.
Falta de resposta aos interesses das pessoas.
Na adolescência e vida adulta faz ou diz coisas
inapropriadas.
Linguagem

Problemas na comunicação não verbal
–
–
–
–
–
–
Mostram suas necessidades gritando ou chorando
Puxa o adulto pela mão em direção ao objeto que deseja
Não copiam as atividades dos pais
Pouco usam gestos, embora os entendam
Pouca ou nenhuma expressão facial comunicativa
Brincadeiras repetitivas e idiossincráticas
Linguagem
– Comunicação verbal:







Mutismo comum até os cinco anos
Ecolalia
Frases copiadas dos outros
Entonação de pergunta para afirmativas
Repetição de sons sem sentido social
Voz cantada, com prolongamento estranho de sons, sílabas
ou palavras
Uso idiossincrático de palavras ou frases
– ASPERGER: linguagem verbal normal


Fala sem imaginação ou abstração
Impressão de falar para alguém e não com alguém
Comunicação verbal

Até onde se pode avançar
–
–
–
Retardo severo
 Nunca compreendem a linguagem verbal
Retardo moderado/leve
 Seguem instruções simples
Retardo muito leve
 Problema na compreensão abstrata
– Normal/elevado
 Jogos de humor e expressões idiomáticas podem
confundi-lo
 O contato social é difícil e pode ser constrangedor
 Bom funcionamento quando guiados, quando as
atividade são bem estabelecidas, não há fortes
mudanças na rotina.
Interesses restritos/Repetições
– Rotinas rígidas
 Comer a mesma comida
– Movimentos repetitivos
 Bater as mãos, maneirismos nos dedos
– Preocupações persistentes
 Memorizar informações meteorológicas, capitais,
datas de nascimento de familiares
 Perguntar a mesma questão, que deve ser
respondida da mesma forma
Interesses restritos/Repetições
– TID - NES
– Questões científicas inusitadas
 Einstein (falou 4 -> 7 anos).
– Insistência em temas pouco usuais
 Wittgenstein (falou aos 5 anos).
– Dois anos solitário pensando sobre lógica.
– Exército-> “experienciar face-a-face a morte”.
– Professor -> vantagem de pensar em voz alta.
Interesses restritos/Repetições

Resistência à mudança
– Mudanças do ambiente geram explosões pois ele perde as
referências
– Resistência em aprender novas atividades e a mudanças
Tratamento

Primeira Linha

Objetivo
Maximizar Aquisição
Melhorar
da linguagem
interação social
Expandir
os interesses
Reduzir as repetições