Universidade de Brasília
Faculdade de Educação Física
Departamento de Pós-Graduação
Biomecânica da Locomoção e Postura
Academico (a): Kaira Natalice da Silva Barros
MODIFYING THE RIZZOLI FOOT MODEL TO
IMPROVE THE DIAGNOSIS OF PES-PLANUS:
APPLICATION TO KINEMATICS OF FEET IN
TEENAGERS
NICOLA PORTINARO1,3, ALBERTO LEARDINI2 , ARTEMISIA PANOU3 , VALERIO
MONZANI3 AND PAOLO CARAVAGGI2*
Introdução
Uma série de protocolos de pés de vários
segmentos têm sido propostos para se obter
medidas de valores significativos na avaliação
clínica de patologias e deformidades nos pés,
como o caso de pes-planus. Em alguns estudos
parâmetros críticos e importantes, são muitas
vezes esquecidos em bastante protocolos
realizados.
Rizzoli propôs recentemente um modelo
de protocolo de pé multi-segmentado que foi
validado por várias pesquisas e equipes em
diferentes populações utilizada em estudos
biomecânicos e clínicos, e mostrou- ser o mais
confiável quando comparado diretamente com
os outros.
 O modelo permite uma descrição detalhada do pé em
todo o ciclo da marcha.
 O número e localização dos marcadores foram
escolhidos para serem rastreados juntamente com as
configurações da câmera típica para análise da marcha
de corpo inteiro.
 A utilização inicial deste modelo revelou a necessidade
de Cálculos mais robustos que levassem a medições mais
consistente nas observações clínicas.
Objetivo
A aplicar um RFM modificado (Modelo de
pé Rizzoli) para a análise cinemática dos pés em
uma população de crianças e adolescentes, que
apresentavam deformidades comum a pé
plano, mas que não necessitaram de
intervenção cirúrgica.
Método
 Dez participantes 5 meninos e 5 meninas;
 Média do tamanho do sapato 37 ;
 Idade média de 13,1 anos;
 Altura média de 162,2 centímetros;
 Massa corporal média de 48,4 kg.
Mdificações ao RFM original
 A primeira está relacionada a definição de um
novo quadro de referência anatômica para
falange proximal do hallux (fig. A).
 A segunda diz respeito a calibração estática,
que implicou na utilização de um marcador
adicional no ponto mais distal da área de
fixação do tendão de Aquiles no calcâneo.
(fig. B).
 A terceira modificação envolveu o ângulo
MLA este foi definido como o ângulo entre as
projeções no plano sagital do pé. (fig. C).
localização de três marcadores fig A:




PM na cabeça da falange proximal;
FMH na cabeça do primeiro metatarso;
VMH sobre a cabeça do quinto metatarso.
O eixo vertical (eixo Y) foi definido como o vetor
ortogonal ao plano que passa através dos três
marcadores;
 O eixo (eixo X) anteroposterior da linha
segmento FMH-PM;
 O eixo (eixo Z) medio-lateral foi o vetor produto
dos outros dois.
Resultados
 Desvio-padrão sobre a média ciclo da marcha variou
entre 3,9 e 7,2 graus para todos as rotações
conjuntas e entre 3,9 e 16,5 graus em todas as
ângulos planares.
 Na posição estática de apoio duplo entre os 20 pés
analisados (10 esquerdo, 10 direito), 7 pés mostraram
orientação neutra no plano frontal (entre -2 e 2
graus).
 5 pés mostraram orientação varo (inversão maior do
que 2 graus)e 8 mostraram valgo.
 9 pés mostraram uma maior orientação para o valgo
(faixa de 2,3 e 14,7 graus) e 9 pés mostraram uma
maior orientação para o varo (faixa de 2,1 9,0 graus).
Discussão
A contínua necessidade de abordar
problemas do pé, por medidas de cinemática, é
empurrando a investigação para a concepção de
novas ou melhorados modelos de multisegmentos, bem como o alargamento da
disponibilidade de dados de referência para
diferentes patologias e grupos etários. Um modelo
estabelecido e validado foi aqui modificado para
aumentar a sua robustez mas principalmente para
fornecer medidas mais consistentes com clínica
definições e observações, em particular no campo
da avaliação funcional de pés-planus.
Conclusão
 Os resultados deste estudo estão de acordo com o
conhecimento biomecânico e observações clínicas comuns.
 Em geral, os padrões cinemáticos são aqui relatados
consistentes com os relatados em outros estudos que
utilizaram o set-marcador e as definições de Leardini.
 Com a exceção de um adicional marcador no calcâneo,
estes ajustamentos reforçar o protocolo original, sem
alterações significativas para o marcador de conjunto, para
o modelo biomecânico, e para o tempo total exigido pela
coleta de dados e análise.
 O presente estudo relata melhorias de um protocolo
anterior para vários segmentos do pé, e fornece um
conjunto de dados cinemático de referência útil para a ciclo
da marcha todo, o que pode ser empregue em análises de
participantes mais jovens.
Obrigada!