PSICOTERAPIA BREVE E OBESIDADE, UMA INTERVENÇÃO POSSÍVEL. A INTERNAÇÃO Internação através dos planos de saúde por período médio de 04 meses. IMC Equipe multidisciplinar Atividades propostas Comunidade, convivência com um grupo em que se identificam e se ajudam. PSICOTERAPIA BREVE I - Compreensão Adaptativa – Compõe-se de dois procedimentos: 1. Identificar setores da adaptação que apresentam situação problema. 2. Verificar se existe alguma conexão entre as situações problemas de um setor com as de outros setores da adaptação e observar... - Qual a situação problema nuclear? - Quais as situações problemas conseqüentes? CONHECENDO A SITUAÇÃO PROBLEMA Buscar sempre respostas às indagações: Quando? Quem? Como? Por que? II - COMPREENSÃO PSICODINÂMICA Atento às mesmas questões, observar as respostas em nível inconsciente Geralmente já faz parte da constituição da personalidade, tendendo a repetir-se em eventos atuais. Olhar a trajetória do paciente pensando: Situação problema/solução encontrada e conjectura psicodinâmica nos vários setores A/R, S/C, PR, OR. Analisar após as entrevistas iniciais o diagnóstico adaptativo, os fatores externos (ambientais ) e fatores internos (constitucionais), referentes à história pregressa do paciente. Ex: instinto de morte excessivo – observar como um fator interno negativo, o instinto de vida como coadjuvante da integração da personalidade. Fazendo uma correlação dá para avaliar devidamente a adaptação e o prognóstico. POSTURA DO TERAPEUTA Não ser passivo aguardando associações livremente Postura Ativa: Se o paciente fica em silencio – intervém para estimulá-lo a participar Paciente divaga por assuntos muito irrelevantes – intervém para levá-lo de volta a um assunto que interessa ao desenvolvimento da compreensão das situações inadequadas; Se o paciente evita um assunto – terapeuta persuade-o, sugere, encoraja-o a enfrentar a situação temida. Se deseja tocar em algum ponto, pode introduzir o assunto Se o paciente se angustia, conforta-o, se está desesperançado, anima-o, se fica irado, tenta apaziguá-lo. Usa o lado adulto do paciente para cuidar do lado infantil. Percebe transferência negativa – intui, interpreta. A transferência negativa não trabalhada obstrui o trabalho breve. Ficar atento para não ficar no lugar onipotente pela idealização do paciente – ou sugerir atuações que estariam acima da competência do paciente, aumentando a sensação de fracasso ENTREVISTAS E SESSÕES Nas entrevistas, cabe pedir o maior número de informações para conhecer as s/p. Nas sessões, já se definiu o foco, o terapeuta intervém com clarificações e interpretações. Paciente nas entrevistas apresenta informação, nas sessões, obtém compreensão, esclarecimento. Se houver confusão técnica nestes processos, pode parecer ao paciente que sua função é unicamente fornecer dados. O intuito da PBO é compreender, através da teoria da adaptação, acompanhada de teorias psicanalíticas, as condições de inicio, evolução e tendência à repetição na escolha de soluções inadequadas às situações problema que o paciente encontra ao longo da vida. SESSÕES Descobrir formas de impedir a propagação dessas tendências repetitivas na vida atual do paciente. Auxiliá-lo a descobrir soluções mais adequadas ás situações problema. Situações adequadas muitas vezes não são cogitadas e executadas devido à identificação do presente com às do passado. PBO pode clarificar – Percepções mais claras – soluções realistas. Maior nível de compreensão interna, com melhor integração psíquica e conseqüente diminuição da compulsão por escolhas melhores e mais adaptadas diante das situações de conflito. OBRIGADA