SUCESSO NO DESMAME EM PACIENTES ONCOLÓGICOS
Milani, A. G. Benelize; Scaramuzzi, F. Carlos; Vital, R. Flavia.
Palavras-Chave: Sucesso no desmame. Pacientes oncológicos. Equipe multidisciplinar.
INTRODUÇÃO
CONCLUSÃO
A intubação orotraqueal é um dos principais recursos para
salvar uma vida, porém com o aumento do tempo de duração da
ventilação mecânica aumenta a probabilidade de complicação
como PAV, lesões em traquéia e cordas vocais dentre tantas outras.
E portanto é imprescindível reconhecer, quando os pacientes estão
prontos para o processo de transição de desmame da ventilação
artificial para a espontânea, em pacientes que permanecem em
ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 horas. A
literatura demonstra seguimento sistemático de desmame tem
mostrado que protocolos podem reduzir sua duração.
Concluímos que o surgimento do protocolo nos permite obter
resultados semelhantes do que demonstrado na literatura
internacional.
MATERIAIS E MÉTODOS
Foram analisadas a incidência de sucesso no Desmame em
pacientes oncológicos internados na UTI do Fundação Cristiano
Varela Hospital do Câncer de Muriaé.
Foram acompanhados 50 pacientes que evoluíram para desmame
destes 34 obtiveram sucesso.
Todos pacientes em ventilação mecânica foram acompanhados
com uma folha padronizada institucional para iniciar possibilidade
de desmame: Sendo dividido em 3 etapas analisando parâmetros
clínicos, radiológicos, laboratoriais e específicos como índice de
Tobin, Pimax. Após aprovados esses parâmetros o paciente seria
extubado, considerado sucesso o desmame quando paciente
permanecia 48 horas sem necessidade de retorno a ventilação
mecânica. Esse processo era realizado 3 vezes ao dia, seguindo o
protocolo de desmame, ao início de cada mês era realizado uma
análise critica os casos de insucesso junto com a equipe
multidisciplinar.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1
Weaning from mechanical ventilation; EurRespirJ2007;29:1033–1056;2007
2. Am J Respir Crit Care Med 2002 Oct 31; ;Is weaning failure caused by lowfrequency fatigue of the diaphragm?Laghi F, Cattapan SE, Jubran A, Parthasarathy S,
Warshawsky P, Choi YS, Tobin MJ.
3.. Minerva Anestesiol. 2002 May;68(5):341-5.Muscle retraining in the ICU patients.
Nava S Piaggi G De MattiaE, Carlucci A
4. Outcomes in post-ICU mechanical ventilation. A therapist-implemented weaning
protocol. Scheinhorn DJ, Chao DC, Stearn-Hassenpflug M et al.
Chest 2001; 119:236-242.
RESULTADOS
De 50 pacientes acompanhados, de janeiro de 2010 a janeiro de
2011, 34 obtiveram sucesso no desmame, na média de 80% de
sucesso.
Cadastrada junto ao Ministério da Saúde como Centro de Alta Complexidade em Oncologia – CACON
Avenida Cristiano Ferreira Varella, número 555 – Bairro Universitário – Muriaé – Minas Gerais – Tel.: (32) 3729-7000 – www.fcv.org.br