MT-0913-2008
Reduza o tempo de ventilação em até 33 %*
SMARTCARE®/PS
02 |
O SmartCare®/PS automatiza o desmame
PD. Dr. Philippe Jolliet, membro sênior da equipe
médica da UTI Hospital Universitário de Genebra
MT-0912-2008
urgentes podem ter prioridade”.
Dräger Evita® Infinity® V500
Protocolo clínico automatizado comprovado
– Reduz o tempo de permanência na UTI em até 20 %*
– Reduz o tempo geral de ventilação em até 33 %*
–Reduz a duração do desmame em até 40 %*
– Suporta a conformidade com o protocolo de desmame: 100 % [1,3]
D-43407-2012
“No entanto, o problema é que, não
importa o quanto o protocolo é bom,
os médicos e os enfermeiros ainda
precisam dedicar tempo suficiente para
garantir que nenhuma oportunidade de
progredir no desmame seja perdida,
o que frequentemente é difícil em uma
UTI movimentada, onde problemas mais
Dräger Evita® V300
Tempo de
permanência
na UTI
18
16
14
12
10
8
Duração total
da ventilação
mecânica
Tempo para
extubação
bem-sucedida
15,5
12
12
7,5
5
6
3
4
2
D-85313-2013
0
Desmame normal (em dias)
Desmame conduzido por computador (em dias)
Trata da pneumonia associada à ventilação mecânica
“Impedir a pneumonia associada à ventilação (PAV) foi identificado como uma das
12 intervenções que podem salvar vidas e reduzir lesões em pacientes, como parte da
campanha ‘5 milhões de vidas‘ do Institute of Healthcare Improvement [5].
Uma das principais medidas na terapia ventilatória para reduzir a ocorrência de PAV
é um intervalo diário da sedação com teste de respiração espontânea (TRE).
O protocolo do SmartCare®/PS realiza um TRE automaticamente, assim que o paciente
estiver pronto para isso[3].
* F. Lellouche et al.; Am J respir Care Med Vol 174, pp 894-900, 2006. Os resultados são baseados em um estudo
multicêntrico randomizado europeu [2] com 144 pacientes demonstrando um condição respiratória melhorada, com
estado hemodinâmico e neurológico estável e sem SDRA antes do início do desmame.
| 03
Um protocolo clínico
seguro e eficiente
Iniciar
Adaptar
Observar
Manter
Retrocesso em caso de
instabilidade persistente
Caminho
mais rápido
Pmax
Protocolo automático
P_PEEP
Ação do usuário
cmH2O
30
25
12
10
15
8
10
6
4
MT-0793-2008
3
16:4
5
16:5
7
17:1
2
17:2
4
17:3
9
17:5
6
18:0
8
18:2
3
18:3
8
18:5
3
19:0
8
19:2
3
19:3
5
19:5
1
20
:03
20
:15
20
:27
20
:39
20
:55
21:0
7
21:1
9
21:3
1
16:3
MT-0773-2008
5
Reduza o suporte ventilatório gradualmente
–– O protocolo clínico seguro e eficiente
é controlado pelos parâmetros medidos
do paciente e inclui um componente
metabólico.
–– Configure os limites para os parâmetros
f, VT, etCO2 para adaptar seu
protocolo automático às necessidades
específicas dos pacientes.
–– Enquanto faz o desmame do paciente,
o SmartCare/PS busca manter
o paciente em uma zona confortável
de ventilação normal.
–– A redução automática no suporte
ventilatório melhora o fluxo de trabalho
do corpo clínico.
P_PEEP
14
20
0
Pmax
18
16
2
0
17:3
9
17:4
7
17:5
5
18:0
3
18:1
4
18:2
2
18:3
3
18:4
4
18:5
2
19:0
3
19:2
0
19:2
8
19:3
9
19:4
7
19:5
5
20
:03
20
:23
20
:31
20
:42
20
:59
21:0
7
21:1
5
21:2
3
21:3
22:0 1
6
22:2
0
22:3
4
22:4
2
D-85312-2013
Extubar?
cmH2O
MT-0792-2008
Não
Teste de respiração espontânea
Aumente o suporte ventilatório
(TRE)
quando necessário
–– Um teste de respiração espontânea
–– A condição ventilatória é continuamente
é iniciado automaticamente quando
monitorada, avaliada e classificada.
há o desmame do suporte ventilatório
–
–
A base de conhecimento do plano de
Beobachten
para um suporte mínimo.
desmame também contém medidas
–– Com a conclusão bem-sucedida,
para aumentar o suporte ventilatório
o médico é notificado para considerar
quando necessário.
a extubação.
–– O corpo clínico pode neutralizar as
–– Até a extubação, o SmartCare/PS
configurações automáticas a qualquer
continua a monitorar o paciente
momento e será alertado em caso de
e fornece suporte ventilatório
eventos críticos.
conforme necessário.
“A realização mais importante advém do fato de o processo de desmame ser contínuo e não depender necessariamente da
disponibilidade ou da presença permanente do médico durante o processo de desmame.”
Phillip Thaut, RRT-NPS, RPFT, Provo, Utah, Setembro de 2007
04 |
Hiperventil
a
inexplica ção
da
ve
e n n tila
tr a ç ã o
l
ei
D-85311-2013
Recuperação confiável do suporte
com o V500 e o V300
–– Transição transparente de ventilação
invasiva para não invasiva (NIV) em um
equipamento
–– De forma geral, foi comprovado que a
VNI reduz o risco de reentubação[4].
Ventilação
normal
n
uip a
Taq a g u d
D-63527-2012
Função de exportação de configuração
Vent
i
insuf lação
icie
nte
tilação
oven
Hip
MT-0824-2008
o
tilaçã
n
e
rv
pe
Hi
a
Hi
po c
Ta q ui p n eia
O SmartCare/PS ventila o paciente com suporte de pressão
convencional. A frequência ventilatória, o volume corrente e o CO2
final são usados para avaliar a pressão de suporte adequada para
atender à demanda do paciente.
Com base nesses parâmetros, o SmartCare/PS classifica o paciente no mínimo a cada cinco minutos em uma de oito categorias de
diagnóstico.
Dependendo dessa avaliação, o SmartCare/PS reduzirá ou
aumentará a pressão de suporte de acordo com as necessidades
do paciente.
Depois do teste automático bem sucedido de respiração
espontânea, a prontidão para extubação é indicada.
| 05
Mais de 100 anos
MT-0778-2008
MT-0825-2008
de inovação em ventilação
“Investimos em produtos da Dräger porque ficamos convencidos com a tecnologia de ponta; mas, depois, a excelente
assistência técnica e o apoio ao cliente reforçaram este relacionamento.”
Angela D. Hedgman, BS, RRT-NPS, Philadelphia, PA, 1º de dezembro de 2006
A Dräger está comprometida em fornecer
Tecnologia para a Vida®. Estávamos lá
no começo da ventilação moderna e
estamos inovando desde então:
1907–Reanimador de emergência
Pulmotor
1952–Sistema de ventilação de longa
duração “Iron Lung – Pulmão
de Aço”
1978–Ventilador de emergência
portátil Oxylog
1989 –
BIPAP*/PCV+ e APRV
respiração livre em PCV
1995–AutoFlow® respiração livre em
VCV
1997–ATCTM compensação de tubo
automática
2000–Ventilação não invasiva (VNI)
para ventiladores de UTI
2003–SmartCare/PS protocolo de
desmame automático
2004–Pacote de proteção pulmonar
(LPP)
2005–SmartCare/PS protocolo de
desmame automático para
pacientes pediátricos
2007–Infinity® Acute Care SystemTM
A nossa reputação de qualidade
e confiabilidade está baseada na
lendária engenharia alemã, que é
apenas uma parte do compromisso
pela Dräger de suporte contínuo:
––Treinamento on-line abrangente para
a utilização eficiente do equipamento
––O DrägerService® ajuda a aumentar
o rendimento e a minimizar os custos
de operação em longo prazo
––Um programa de desenvolvimento
contínuo para garantir a segurança
do seu investimento
* Marca registrada usada sob licença
Referência: [1] MacIntyre, N.; and the writing committee and Task force of the American College of Chest Physicians. Diretrizes com base em evidências para desmame e
descontinuação do suporte ventilatório. Chest 2001;120:375S-395S. | [2] Lellouche, F. et al.; A Multicenter Randomized Trial of Computer-driven Protocolized Weaning from
Mechanical Ventilation. Am J Respir Crit Care Med Vol 174. pp 894 -900, 2006 | [3] Wesley, E,; Effect on the duration of mechanical ventilation of identifying patients capable
of breathing spontaneously. N Engl J Med 335:1864, December 19, 1996 | [4] Haddad, B.; An ounce of prevention: Noninvasive ventilation to prevent postextubation respiratory failure. Critical Care 2006, 10: 314 | [5] www.ihi.org
SEDE
www.draeger.com
Fabricante:
Drägerwerk AG & Co. KGaA
Moislinger Allee 53–55
23558 Lübeck, Alemanha
PORTUGAL
Dräger Portugal, Lda.
Avenida do Forte, 6–6A
2790-072 Carnaxide
Tel +351 21 155 45 86
Fax+351 21 155 45 87
[email protected]
BRASIL
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regional em: www.draeger.com/contacto
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Alameda Pucuruí, 51 - Tamboré
06460-100 Baruerí
Sao Paulo
Tel +55 11 46 89 49 00
Fax+55 11 41 93 20 70
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Moislinger Allee 53–55
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