Resumo
AVALIAÇÂO DO COMPORTAMENTO TENSIONAL E FUNÇÃO RENAL EM DOENTES SUBMETIDOS
A CIRURGIA MAJOR
Célia do Carmo; Ana Araújo; Sara Freitas; Pedro Ferreira; Judite Oliveira; Mário Rui; Luis Mourão;
Unidade de Cuidados Intensivos – Hospital Curry Cabral, Lisboa
Introdução: A correcção adequada da volémia no intra-operatório, visando manter um volume circulante
eficaz e prevenir a perfusão tecidual inadequada, é um elemento crucial da prática peri-operatória em
anestesia. A literatura existente descreve uma redução significativa da morbilidade e mortalidade,
quando se verifica estabilidade hemodinâmica no intra-operatório e pós-operatório imediato.
Objectivo: Avaliação da relação entre os valores tensionais no pós-operatório imediato e a função renal,
em doentes submetidos a grande cirurgia abdominal, internados para vigilância em UCI.
Métodos: Estudo prospectivo, observacional numa UCI, que incluiu todos os doentes submetidos a
cirurgia abdominal electiva com mais de 3 horas de duração, no período compreendido entre Janeiro e
Abril de 2009. Foram obtidos os dados demográficos; tipo de cirurgia; pressão arterial média no pósoperatório imediato (hora 0, 1º e 2º hora); ureia e creatinina no pré e nas primeiras 24 horas do pósoperatório. Foi efectuada uma análise estatística das diferenças significativas para amostras
emparelhadas.
Resultados: Foram incluídos 36 doentes, com idade média de 66 anos, sendo 22 do sexo masculino
(61%). No que respeita ao tipo de cirurgia, 56% dos doentes foram submetidos a hepatectomia parcial;
21% a duodenopancreatectomia; 15% a colectomia parcial e 8% a nefrectomia. Não se verificaram
diferenças estatisticamente significativas entre a ureia no pré e no pós-operatório (p 0.42 com ureia pré
=33.6 +/-12.7 mg/dl e ureia pós= 29.9 +/-15.7 mg/dl); entre a creatinina no pré e no pós-operatório (p
0.05 com creatinina pré 0.9+/-0.3 mg/dl e creatinina pós 1.0+/-0.7mg/dl). Concomitantemente, não se
verificaram diferenças estatisticamente significativas entre a pressão arterial média no pós-operatório
imediato (p 0.29 para diferenças entre PA média na hora 0 e 1º hora (PA média na hora 0 de 90+/17.8mmHg e PA média na 1º hora 89+/-15.5mmHg)), bem como entre os valores da hora 0 e 2º hora (p
0.39 com PA média na 2º hora de 90+/-14.0 mmHg). Verificou-se uma taxa de mortalidade hospitalar de
6%.
Conclusão: Um adequado equilíbrio hemodinâmico no intra e no pós-operatório imediato, traduz-se na
ausência de diferenças estatisticamente significativas na função renal.
Nome do apresentador – Célia Maria Assunção do Carmo
Direcção –Rua “SIRB” Os Penicheiros nº5 5º esquerdo
Cidade/Código Postal Lavradio 2835-319
Telefone -966851923
[email protected]
Instituição – Unidade de Cuidados Intensivos - Hospital Curry Cabral
Nota: A Comissão de escolha dos trabalhos decidirá o formato do trabalho apresentado: Poster ou Comunicação Livre Oral