PREVENÇÃO DE DOENÇAS
PROFISSIONAIS
DOENÇAS OCUPACIONAIS.
ENF. JEFFERSON HENRIQUE P. DA SILVA
ARARIPINA – PE, 12 DE MAIO DE 2015.
DOENÇAS OCUPACIONAIS
• Doença profissional é a entidade mórbida produzida ou
desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar à determinada
atividade.
• A Doença de trabalho é aquela adquirida ou desencadeada em
função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com
ele se relaciona diretamente.
De acordo com a Lei nº 8.213/91, conforme redação dada
pelo Decreto nº 3.048, de 6 de maio de 1999.
DOENÇAS PROFISSIONAIS MAIS FREQUENTES
 Entre as doenças profissionais mais frequentemente registradas no Brasil incluem-se:
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as lesões por esforços repetitivos (as LER/DORT);
a surdez profissional (PAIR);
as doenças pulmonares ocupacionais;
as doenças de pele (dermatoses ocupacionais);
as intoxicações pelo benzeno, por metais pesados ou por agrotóxicos;
câncer ocupacional.
PNEUMOCONIOSE POR ASBESTO
• A asbestose é considerada uma pneumoconiose, ou seja, uma doença do sistema
respiratório relacionada ao trabalho.
• Decorre da aspiração de poeira com asbesto e caracteriza-se por fibrose pulmonar
crônica e irreversível.
• A inalação de fibras de asbesto pode causar uma variedade de enfermidades.
PNEUMOCONIOSE POR ASBESTO
FATORES DE RISCO
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O ASBESTO, conhecido comercialmente como amianto, é uma fibra mineral natural
sedosa e resistente, que está presente em abundância na natureza sob duas formas:
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Serpentinas (amianto branco);
Anfibólios (amiantos marrom, azul e outros).
O asbesto é utilizado principalmente na fabricação de produtos:
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Cimento-amianto (telhas, caixas d’água, placas, tubulações), materiais de fricção
(pastilhas de freio, embreagens);
Materiais de vedação (gaxetas);
Tintas, pisos, materiais plásticos;
Produtos têxteis como mantas, lonas e tecidos resistentes ao fogo (refratários).
PNEUMOCONIOSE POR ASBESTO
SINTOMAS
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O aparecimento da doença está relacionado:
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Ao tamanho e concentração das fibras de asbesto presentes no ambiente de trabalho;
Ao tempo de exposição;
Ao tipo de atividade e intensidade do esforço físico desenvolvido pelo trabalhador na sua função
laborativa.
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Normalmente, o período de latência da asbestose é maior do que 10 anos, entretanto, em presença de
elevados níveis de poeira, os trabalhadores poderão desenvolver a doença num prazo inferior a 5 anos de
exposição.
•
A queixa principal é a falta de ar (dispneia) aos grandes esforços e canseira, acompanhada por dor no
peito e tosse (seca ou com expectoração), impedindo o trabalhador de exercer tarefas que exijam maior
esforço físico.
PNEUMOCONIOSE POR ASBESTO
DIAGNÓSTICO
• O diagnóstico é firmado com base na história ocupacional e nas alterações
radiológicas.
• O Rx de tórax revela pequenas opacidades irregulares
PNEUMOCONIOSE POR ASBESTO
TRATAMENTOS
• O tratamento de suporte dos sintomas compreende as
terapias respiratórias para remover as secreções dos
pulmões.
• Podem ser utilizados medicamentos em aerossol para
fluidificar as secreções, sendo que pode ser necessário
o fornecimento de oxigênio por meio de máscara ou de
cânula nasal.
ASMA OCUPACIONAL
• É uma doença do pulmão, caracterizada por crises de falta de ar
(dispneia), sibilos e tosse, causada por diferentes agentes
existentes nos locais de trabalho.
• Ocorre uma obstrução reversível das vias aéreas causada pela
exposição a inalantes gasosos ou particulados.
•
Os sintomas, em geral, decorrem de estreitamento excessivo das
vias aéreas produzido por espasmos da sua própria musculatura.
• Estima-se que a asma ocupacional represente até 20 por cento de
todos os casos de asma nos países industrializados.
ASMA OCUPACIONAL
FATORES DE RISCO
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Até o presente têm sido descritos mais de 250 agentes que causam asma
ocupacional, destacando-se:
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As poeiras de madeiras;
Poeiras de grãos;
Pelos de animais;
Fungos;
Certas substâncias químicas, especialmente os gases irritantes (cloro ou amônia) e os
isocianatos.
Os isocianatos são largamente usados na indústria e são responsáveis pela forma
mais comum da doença. São usados em fundição de metais, composição de
substâncias plásticas e em tintas e vernizes.
ASMA OCUPACIONAL
SINTOMAS
• Os sintomas pioram a medida que a semana de trabalho progride e melhoram
durante o fim de semana ou nas férias.
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Falta de ar (dispneia)
Sibilos (sibilância)
Tosse crônica
Aperto no peito (desconforto)
ASMA OCUPACIONAL
EXAMES UTILIZADOS NO DIAGNÓSTICO
 História clínica e ocupacional
 Espirometria
 Radiografia de tórax
 Medidas de pico de fluxo expiratório
 Testes de provocação brônquica
 Testes alérgicos específicos (cutâneos e sorológicos)
ASMA OCUPACIONAL
TRATAMENTO
•
O diagnóstico precoce e a remoção da exposição são fatores importantes para se conseguir a recuperação
completa do paciente.
•
No tratamento da asma ocupacional, os objetivos principais são eliminar a exposição ao agente causal e
melhorar os sintomas respiratórios com o uso de medicamentos broncodilatadores, incluindo os inaladores
e os nebulizadores manuais.
ASMA OCUPACIONAL
PREVENÇÃO
•
O objetivo principal na asma ocupacional é a prevenção. Higiene ambiental tal como melhor ventilação
ou processos de isolamento podem contribuir para melhoria ambiental. Uma vez que se determine a
causa, o essencial é evitar futuras exposições do trabalhador ao agente causal (alergeno).
•
O uso de equipamentos de proteção individual é importante e tem seu emprego em alguns casos.
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Medidas de proteção coletiva, exemplos:
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Substituição de matérias primas patogênicas por outras menos tóxicas;
Enclausuramento total ou parcial do processo;
Exaustão localizada ou geral;
Ventilação local ou geral;
Umidificação do ambiente com lavagem constante do piso.
ASMA OCUPACIONAL
PREVENÇÃO
Protetores respiratórios (respiradores)
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Os protetores respiratórios podem ser classificados em dois tipos básicos:
 Aparelhos purificadores (máscara a filtro): estrutura facial dotada de um ou mais filtros
específicos para poeiras ou substâncias químicas;
 Aparelhos de isolamento: usados em ambientes pobres em oxigênio (teor menor que 18% de
volume) ou em ambientes contaminados a altas concentrações. Podem ser autônomos (cilindros de
ar ou oxigênio) ou de adução de ar (bomba manual ou motorizada).
SILICOSE
A silicose é uma doença respiratória causada pela inalação de poeira de
sílica que produz inflamação seguida de cicatrização do tecido do
pulmão. É uma das mais antigas doenças provocadas pelo trabalho,
sendo que atualmente, no Brasil, é a principal doença pulmonar de
origem ocupacional (pneumoconiose)
SILICOSE
FATORES DE RISCO
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A silicose decorre da exposição à sílica livre (quartzo);
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Na mineração subterrânea de ouro, nas indústrias extrativas de minerais, no beneficiamento de minerais (corte de
pedras, britagem, moagem, lapidação);
Nas indústrias de transformação (cerâmicas, marmorarias, abrasivos, fundições);
Na fabricação do vidro e de sabões;
Na construção civil;
Em algumas atividades como protéticos, jateadores de areia, trabalhos com rebolos ou esmeril de pedra, escavação
de túneis, cavadores de poços;
Artistas plásticos.
SILICOSE
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da silicose, apesar do avanço tecnológico, ainda depende
basicamente da história ocupacional e da interpretação da radiografia
simples de tórax.
Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de
silicose ou sendo verificadas alterações que revelem
qualquer tipo de disfunção do aparelho respiratório
em trabalhadores expostos à poeira de sílica, mesmo
sem sintomatologia, a empresa deve comunicar essa
ocorrência à Previdência Social através da emissão da
Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT.
SILICOSE
• SINTOMAS
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Falta de ar (dispnéia) aos esforços;
Tosse crônica com expectoração;
Sintomas associados como febre e perda de peso.
• Formas clínicas
• Silicose crônica: é a forma mais comum, é uma doença de longo período de latência até o
aparecimento das alterações radiológicas (em média após 10 anos do início da exposição), e não
causa sintomas clínicos, a não ser em fases mais avançadas
• Silicose subaguda: ocorre, em geral, entre os cavadores de poços e mineiros de ouro de
subsolo, e apresenta alterações radiológicas mais precoces (após 5 anos de exposição), sendo que
os sintomas respiratórios costumam ser precoces e limitantes.
• Silicose aguda: é uma forma rara e está associada à exposições maciças à sílica livre como no
jateamento de areia ou na moagem de pedra, resultando um quadro clínico grave e limitante.
SILICOSE
TRATAMENTO
• Não existe um tratamento específico para a silicose, mas é muito importante
afastar o trabalhador da fonte de exposição à sílica para evitar o seu
agravamento.
• O tratamento de apoio compreende medicamentos supressores da tosse,
broncodilatadores e oxigênio.
• No caso de infecções respiratórias associadas, pode ser necessário a utilização
de antibióticos.
SILICOSE
PREVENÇÃO
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No controle das doenças ocupacionais, provocadas pela inalação de ar contaminado com poeiras, o
objetivo principal deve ser minimizar até eliminar a contaminação do local de trabalho, através da
adoção de medidas de proteção coletiva.
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Quando as medidas de proteção coletiva não são viáveis, ou enquanto estão sendo implantadas ou
avaliadas, devem ser usadas medidas de proteção individual: os protetores respiratórios (respiradores).
o Medidas de proteção coletiva
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umidificação do ambiente com lavagem constante do piso;
exaustão localizada;
ventilação local ou geral;
enclausuramento total ou parcial do processo produtor de poeiras;
mudanças de “lay out” da empresa;
substituição de matérias primas patogênicas por outras menos tóxicas e,
alterações do processo produtivo, entre outras.
SILICOSE
• PREVENÇÃO
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Protetores respiratórios (respiradores)
As orientações e recomendações sobre seleção e uso de respiradores estão contidas na Instrução Normativa
Nº 1, de 11/04/94. Os protetores respiratórios podem ser classificados em dois tipos básicos:
•
aparelhos purificadores (máscara a filtro): estrutura facial dotada de um ou mais filtros específicos para
poeiras ou substâncias químicas;
•
aparelhos de isolamento: usados em ambientes pobres em oxigênio (teor menor que 18% de volume) ou
em ambientes contaminados a altas concentrações. Podem ser autônomos (cilindros de ar ou oxigênio) ou
de adução de ar (bomba manual ou motorizada).
OBRIGADO!!!