Fórum de Bronquiectasias
Acesso à medicamentos e exames complementares para
investigação etiológica:
Depoimentos de centros de referência do Brasil.
Mara Figueiredo , TE SBPT
Comissão de Infecções Respiratórias e Micose –SBPT
Hospital Waldemar de Alcântara – UNIFOR
Hospital de Messejana – Fortaleza CE
Conflitos de Interesse
CFM nº 1.59/00 de 18/5/2000 e ANVISA nº 120/2000 de 30/11/2000
Nos últimos doze meses recebi apoio da indústria farmacêutica, em forma de
passagem ou apoio didático para participação em evento médico, ou pesquisa
clínica.
• Pfizer vacinas , GSK, Novartis, Ache
Sou membro de organização não-governamental destinada a defesa de
interesses de profissionais de saúde
• Coordenadora da Comissão de Infecção Respiratória e Micose
da SBPT
Data da última modificação 24 de junho de 2012
2
Centros de Referência em Bronquiectasias no Brasil
Amb-Bronquiectasias ( Ambro )
Atendimento AMB - Pneumologia Geral
Ambulatorio Agregado ao de Fibrose Cistica
65% atend Pneumo Geral
24% atend amb especializado
11% atend amb FC
Pacientes portadores de Bronquiectasias
Do referenciamento ao atendimento especializado
Fórum de
bronquiectasias
1. É uma doença prevalente em seu estado ?
Sim 100 %
Não nenhum
2. Existe um ambulatório de funcionamento exclusivo para o paciente com
Bronquiectasias em seu estado ?
Sim 23 %
Não 77%
3. Esses pacientes já chegam com diagnóstico de bronquiectasias por
tomografia de tórax ou não ?
Sim 20 %
Não 80 %
Pacientes portadores de Bronquiectasias
Do referenciamento ao atendimento:
Fórum de
bronquiectasias
4. Que recursos você dispõem em seu serviço de exames complementares para
investigação complementar de causa etiológica ?
- Dosagem de Imunoglobulinas ( e subclasses IgG )
Boa Condição de Investigação
-Rust p aspergilus
35%
- Broncoscopia
Má Condição de Investigação
- Alfa 1 antitripsina
65%
- Iontoforese
- Estudo de mutações para FC
- Diagnóstico da Discinesia ciliar primária
- Outras provas imunológicas de investigação de outros doentes
- Espirometria e função pulmonar
Pacientes portadores de Bronquiectasias
Do referenciamento a inclusão ao atendimento:
Fórum de
bronquiectasias
5. No seguimento deste paciente quais as dificuldades encontradas:
- Análise Microbiológica do escarro: Sim: 30% Não: 70%
- Fisioterapia e reabilitação pulmonar se indicado : Insuficiente / dificuldade
- Dispensação de medicamentos : Corticóide Inalado
82 % incluem em outros CIDCI, +como
, DPOC , FC para
Beta Asma
2 de Longa
conseguir
liberação
Macrolídeo
18% Os pacientes compram
ou recebm
amostrasnas
gratis
Antibióticos
sistêmicos
exacerbações
Macrolídeo : dados
não consistentes
Antibióticos
Inalados
ATB exacerbações: dados não consistentes ( Individualizados )
ATB Inalado: Nenhum
Tratamento ...
... Quantos medicamentos temos aprovados pelo FDA
para tratamento de Bronquiectasias Não Fibrocisticos
A)
B)
C)
D)
0
1-2
2-4
Mais que 5
E no Brasil ?
Em bronquiectasias nossa situação
não é diferente ....
Inquérito:
Pacientes portadores de Bronquiectasias
Como estão sendo acompanhados ?
Conclusão do Inquérito:
1.Entendemos que no Brasil , temos urgente necessidade
de melhorias ao acompanhamento para esses pacientes.
2.Um problema com solução :
Não basta acreditar – teremos
que trabalhar nesta causa.
Fé em Deus, da Série Nightvisions – 2006. (Luiz Braga)
Pegar carona para obter a ordem e
progresso de doenças como Asma,
DPOC, Fibrose Cistica .... É um
caminho ...
Meninos na Bicicleta, da Série Nightvisions – 2009. (Luiz Braga)
Fórum de Bronquiectasias
Acesso à medicamentos e exames complementares para
investigação etiológica:
Depoimentos de centros de referência do Brasil.
Mara Figueiredo , TE SBPT
Comissão de Infecções Respiratórias e Micose –SBPT
Hospital Waldemar de Alcântara – UNIFOR
Hospital de Messejana – Fortaleza CE