EDITORIAL MOMENTO CIENTÍFICO 18/SETEMBRO/2014 SÉRGIO COLENCI 1ª PERGUNTA Há anos, estudiosos vem tentando desenvolver modelos específicos para se estudar envelhecimento bem-sucedido, seja ele com informações objetivas ou subjetivas de qualidade de vida, na tentativa de abranger um conceito multidimensional. Atualmente qual seria o melhor conceito de envelhecimento bem sucedido? Paper 1: Defining Successful Aging: A Tangible or Elusive Concept? Posted on November 12, 2012 by UGA Institute of Gerontology Modelos de Envelhecimento Bem-Sucedido Revisão abrangente de estudos quantitativos INCAPACIDADE e/ou LIMITAÇÃO FUNCIONAL PREJUÍZO COGNITIVO Envelhecimento bem-sucedido: 0,4 – 95% MODELO MISTO de avaliação Depp and Jeste (2006) Modelo biopsicossocial - Wykle & Gueldner, 2010 Modelos de Envelhecimento Bem-Sucedido 2ª PERGUNTA No estudo apresentado, dois modelos de avaliação foram aplicados em idoso octogenários e centenários. Na sua opinião, dentre os critérios avaliados no presente estudo, quais seriam os de maior relevância para avaliar um envelhecimento bem sucedido na população de grandes idosos? CRITÉRIOS em ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO EDUCAÇÃO ETNIA EXERCÍCIO DIETA TABAGISMO VIDA SOCIAL CRITÉRIOS em ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO 3ª PERGUNTA Qual seria o papel da opinião dos próprios idosos para um aperfeiçoamento dos critérios para o envelhecimento bem sucedido? AUTO AVALIAÇÃO DO IDOSO 50% envelhecidos de forma bem-sucedida Strawbridge WJ, Wallhagen MI, Cohen RD. Successful aging and well-being. Self-rated compared with Rowe and Kahn. Gerontologist 2002;42: 727-33 DEFINIÇÃO DE ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL DADO POR 854 PESSOAS COM IDADE MAIOR QUE 50 a NA INGALTERRA BMJ. Dec 24, 2005; 331(7531): 1548–1551. AUTO AVALIAÇÃO DO IDOSO 4ª PERGUNTA Em relação aos resultados, durante a avaliação do primeiro modelo (proposto por Rowe e Kahan) nenhum centenário preencheu os 3 critérios necessários para serem classificados como longevos portadores de envelhecimento bemsucedido. E mesmo após pesquisar um segundo modelo de avaliação, esse número não chegou a 50%. Você acha que seria necessário um modelo diferenciado de avaliação para os grandes idosos, já que esse modelo foi baseado em uma população mais jovem , ou esses resultados realmente mostram que os longevos/centenários dificilmente apresentarão um envelhecimento bem sucedido? LONGEVIDADE e/ou ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO Longevidade saudável - Yi, Poston , Vlosky e Gu, 2009 Longevidade excepcional - Christensen, McGue, Petersen, Jeune, & Vaupel, 2008; Gondo, 2006; Willcox, Willcox, & Suzuki, 2006 NÃO EXISTEM centenários saudáveis, EXISTEM ALGUNS POUCOS autônomos - Andersen-Ranberg, Schroll, and Jeune 2001 Alcançar o limite da vida humana pode ser um atentando a DIGNIDADE - Baltes and Smith 2003 “Saudáveis e independentes”: CRITÉRIOS MAIS BRANDOS - Hitt, Xu, Silver, and Perls (1999), New England Centenarian Study LONGEVIDADE e/ou ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO 2% CENTENÁRIOS EXCEPCIONAIS – Alto status funcional 18% CENTENÁRIOS NORMAIS – Manutenção da cognição e funcionalidade 55% CENTENÁRIOS FRÁGEIS – Prejuízo da funcionalidade OU cognição 25% CENTENÁRIOS MUITO FRÁGEIS – Prejuízo da funcionalidade E cognição Gondo et al., 2006 GERIATRIA HC – 4S 101 PACIENTES 69% COM 60 a 80 ANOS 2/3 se mantém saudáveis e funcionais 31% COM 80 ANOS OU + 1/3 se mantém saudáveis e funcionais LONGEVIDADE e/ou ENVELHECIMENTO BEM-SUCESSEDIDO FINALIZANDO... “Envelhecimento bem-sucedido é visto como um processo dinâmico, resultado de sua evolução ao longo do curso da vida, e da capacidade de crescer e de aprender utilizando experiências passadas para lidar com as circunstâncias atuais, mantendo um sentido realista de si mesmo.” Ryff CD. 1989