UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE FACULDADE DE ODONTOLOGIA Odontologia em Saúde Coletiva IV ADss Prof.ª Dr.ª Ana Daniela Silveira - A AÇÃO DO DENTISTA INFLUENCIA EM QUEM? - DE QUE FORMA O DENTISTA PODE INTERVIR? - QUAIS OS CAMPOS DE TRABALHO DO DENTISTA? ADss Conceitos de Saúde Coletiva Constituição cidadã: 1988 Revisando Conceito ampliado de saúde: “Saúde é resultante das condições de vida, alimentação, lazer, acesso e posse da terra, transporte, emprego, moradia. A saúde define-se no contexto histórico de determinada sociedade e num dado momento de seu desenvolvimento, devendo ser conquistada pela população em suas lutas cotidianas.” Coloca a saúde como “direito de todos e dever do Estado’ e portanto como direito de cidadania. ADss Revisando Segundo Leavell e Clark o processo da doença no homem depende das características dos agentes patológicos, das características do indivíduo e de sua resposta a estímulos provocadores da doença. Nem a doença nem a saúde são estáticas ou estacionárias, são um processo. ADss História Natural das Doenças – Leavell e Clark, 1950 Esse esquema se resume a três fases: Fase inicial ou de susceptibilidade Incubação Fase patológica Convalescência ou Morte ADss Fase de incapacidade residual Período prépatogênico Período patogênico Fase patológica Início a nível celular Você trabalha na Unidade de Saúde da Radional II (Bairro do Guamá) e foi procurado(a) em seu consultório pelo seu João, um homem de 78 anos, aposentado, morador da área. Ao examinar o(a) paciente, você observou que ele(a) tinha 5 dentes remanescentes, todos comprometidos pela cárie mas cada um em um estágio da doença diferente (Segundo a História Natural da Doença de Leavell e Clark). No diagrama abaixo está sinalizado a notação numérica do dente e a situação correspondente. De posse dessas informações, dê o possível diagnóstico de cada dente 42 Início a nível celular 41 Incubação 33 Convalescência ou Morte ADss 31 Período prépatogênico 32 Período patogênico Conceitos de Saúde Coletiva História Natural das Doenças – Leavell e Clark, 1950 Inicial ou de susceptibilidade Fase patológica ou clínica Secundária Prevenção da evolução Incapacidade residual Terciária Reabilitação Pré-clínica ADss Primária Prevenção da ocorrência 1ºPromoção de saúde 2º Proteção específica 3º Diagnóstico e tratamento precoce 4º Limitação do dano 5º Reabilitação Prevenção primária : 1º e 2º níveis de prevenção Prevenção secundária: 3º e 4º níveis de prevenção Prevenção terciária: 5º nível de prevenção ADss 1º 2º ADss Promoção de saúde Proteção específica 3º Diagnóstico e tratamento precoce 4º Limitação do dano 5º Reabilitação Você trabalha na Unidade de Saúde da Radional II (Bairro do Guamá) e foi procurado(a) em seu consultório pelo seu João, um homem de 78 anos, aposentado, morador da área. Ao examinar o(a) paciente, você observou que ele(a) tinha 5 dentes remanescentes, todos comprometidos pela cárie mas cada um em um estágio da doença diferente (Segundo a História Natural da Doença de Leavell e Clark). De posse dessas informações e dos possíveis diagnósticos para cada dente, como seria sua atuação? ADss 1º 2º ADss Promoção de saúde Proteção específica 3º Diagnóstico e tratamento precoce 4º Limitação do dano 5º Reabilitação ADss Você trabalha na Unidade de Saúde da Radional II (Bairro do Guamá) e foi procurado(a) em seu consultório pelo seu João, um homem de 78 anos, aposentado, morador da área. Ao examinar o(a) paciente, você observou que ele(a) tinha 5 dentes remanescentes, todos comprometidos pela cárie mas cada um em um estágio da doença diferente (Segundo a História Natural da Doença de Leavell e Clark). No diagrama abaixo está sinalizado a notação numérica do dente e a situação correspondente. E na população? ADss Níveis de aplicação Individual ADss Níveis de Aplicação Níveis de aplicação são níveis onde determinamos o tipo de ação exigida para a utilização dos níveis de prevenção. • 1º . nível: Ação Governamental Ampla • 2º . nível: Ação governamental restrita • 3º . nível: Ação paciente/profissional de nível superior • 4º. nível: Ação paciente/profissional auxiliar • 5º . nível: Ação individual ADss 1º 2º ADss Promoção de saúde Proteção específica 3º Diagnóstico e tratamento precoce 4º Limitação do dano 5º Reabilitação Ação Governamental Ampla Exige a ação coordenada de todas as unidades governamentais no sentido do desenvolvimento socioeconômico. Problemas de saúde coletiva que exigem programas de grande envergadura estão neste nível. Relaciona-se com o primeiro nível de prevenção. Adaptado de: http://odontopreventivaufrj.files.wordpress.com/2011/08/ufrj-odontologia-preventiva-aula-4.pdf 1º 2º ADss Promoção de saúde Proteção específica 3º Diagnóstico e tratamento precoce 4º Limitação do dano 5º Reabilitação Ação governamental Restrita Exige uma ação do governo restrita apenas a algumas unidades governamentais. Específica Não há melhoria na qualidade de vida das populações. Ex: dia de vacinação contra a paralisia infantil. Relaciona-se com o segundo nível de prevenção. Adaptado de: http://odontopreventivaufrj.files.wordpress.com/2011/08/ufrj-odontologia-preventiva-aula-4.pdf 1º 2º ADss Promoção de saúde Proteção específica 3º Diagnóstico e tratamento precoce 4º Limitação do dano 5º Reabilitação Ação Paciente-Profissional de nível superior Ação bilateral que envolve o paciente e o profissional de nível superior. Consiste em ações educativas e clínicas realizadas por especialista e/ou clínico geral em consultórios particulares ou de saúde pública. Relaciona-se com o segundo, terceiro, quarto e quinto níveis de prevenção. Adaptado de: http://odontopreventivaufrj.files.wordpress.com/2011/08/ufrj-odontologia-preventiva-aula-4.pdf 1º 2º ADss Promoção de saúde Proteção específica 3º Diagnóstico e tratamento precoce 4º Limitação do dano 5º Reabilitação Ação Paciente-profissional auxiliar Na Odontologia, os profissionais auxiliares que tem contato com o paciente são o ASB e o TSB. Ex: ensinar técnica de escovação; aplicar substâncias preventivas à cárie, etc. Os métodos pressupõem uma relação bilateral, desenvolvida por profissional técnico ou auxiliar. Pode ser utilizado em clínica privada ou em saúde coletiva. Relaciona-se com o segundo nível de prevenção, apenas. Fonte: http://odontopreventivaufrj.files.wordpress.com/2011/08/ufrj-odontologia-preventiva-aula-4.pdf 1º 2º ADss Promoção de saúde Proteção específica 3º Diagnóstico e tratamento precoce 4º Limitação do dano 5º Reabilitação Ação individual Envolve decisões individuais sobre a prática de atos favoráveis à saúde. Está relacionado à motivação e educação do paciente. Estabelecimento de hábitos e atitudes favoráveis à saúde. Relaciona-se com o primeiro e o segundo níveis de prevenção. Fonte: http://odontopreventivaufrj.files.wordpress.com/2011/08/ufrj-odontologia-preventiva-aula-4.pdf História Natural das Doenças – Leavell e Clark, 1950 Esse esquema se resume a três fases: Revisando Fase inicial ou de susceptibilidade Incubação Fase patológica Convalescência ou Morte ADss Fase de incapacidade residual Período prépatogênico Período patogênico Fase patológica Início a nível celular Conceitos de Saúde Coletiva História Natural das Doenças – Leavell e Clark, 1950 Inicial ou de susceptibilidade Fase patológica ou clínica Secundária Prevenção da evolução Incapacidade residual Terciária Reabilitação Pré-clínica ADss Primária Prevenção da ocorrência Revisando 1ºPromoção de saúde 2º Proteção específica 3º Diagnóstico e tratamento precoce 4º Limitação do dano 5º Reabilitação Questão da Cesgranrio - Petrobrás 2008 Pergunta: O procedimento que pode ser enquadrado no 4o Nível de Prevenção da cárie dental é o(a) (A) capeamento pulpar direto. (B) selamento de fossas e fissuras. (C) fluoretação da água. (D) radiografia interproximal. (E) nutrição adequada no período de formação dos dentes. Fonte: http://dentistaconcurseiro.blogspot.com/2010/10/4o-nivel-de-prevencao-da-carie-bucal.html ADss CONTATOS Profª Ana Daniela Silveira: [email protected] https://www.facebook.com/professora.anadaniela.3 Profª Maria Amélia [email protected] ADss