REDUÇÃO DE DANOS E CUIDADO COMPARTILHADO:
DIRETRIZES E PROCESSO DE TRABALHO
Rodrigo Simas, coordenador técnico
Caps ad III Miriam Makeba
Agosto de 2015
FUNDAÇÃO LEÃO XIII
VIADULTO DE
BENFICA
CASA DAS PRIMAS
TRIAGEM
Viaduto edo Metro
CIEP
ENG NOVO
Campo da Baronesa
Rato Molhado
Viaduto Noel Rosa
MÉIER
Entorno da praça do
Salgado Filho
LINS
6 CENAS
Cachoeirinha
Cachoeira Grande
Amor/ Francisca
Caixa D’água
Abril a dezembro de 2012
313 cadastrados
90 usuários de crack
Análise de prontuário
NºRegist:___________Programa
Saúde da Família sem Domicílio
Nome: ____________________________________________________________
Data Nasc: ________________ Idade:_______ Sexo:
M
F
Natural:_______________________ Estado:_______ Morou:
Etinia:
Branco
Estado Civil:
Afrodesc
Solt
União Estável
______cidades
Índio
Amarelo
Separado
Viúvo Escolaridade: Anos de
estudo:_______Local de Permanencia:
Rua
Albergue
Ocupação
Outros
_________________________________________________________________________
Tempo de Permanência:_______ Motivos de morar na rua:
problemas de alcoolismo
e/ou drogas
desemprego
Prob familiares –desavenças c/mãe/pai/irmãos
Outros:__________________________________________
História de Internação em Instituições:
casa recup depend químicos
abrigo institucional
casa de detenção
hosp psiquiátrico
___________________________________________________________________________
orfanato
FEBEM /instituição equivalente
Vínculos Familiares:
Parente que reside no Rio
semanal
mensal
Sem Contato c/ família
anual _____
muito bom
bom
Contato c/ família
ruim
Trabalho:Prof/Ativ(anterior)_____________________
Prof/Ativ(atual)_____________________
Renda Semanal:__________________

c/carteira assinada
s/carteira assinada
contrato temporário
Alimentação: Nº refeições p/ dia________
comida com o seu próprio dinheiro
Higiene: Banho
rua
albergues/abrigos
compram
banheiros públicos
Necessidades Fisiológicas:
rua
albergues/abrigos
estabelecimentos comerciais
casa parentes/amigos
Pede ajuda
restaurante popular
casa
parentes/amigos
banheiros públicos
Documentos de Identificação
certidão de nascimento ou de casamento
carteira de identidade
título de eleitor
CPF
carteira de trabalho
SEM documentos de identificação
Benefício dos órgãos governamentais
Aposentadoria
Programa Bolsa Família
Benefício de Prestação Continuada
Problemas de Saúde:
Não Tem problema de saúde
Tem problema de saúde
Psiquiátrico (1) Alcoolismo, alucinações, depressão/solidão, insônia, problema mental, viciado em drogas.
Pneumológico (2) Asma, bronquite, deficiência (apenas um pulmão), pneumonia, problema respiratório, bronco
pneumonia, falta de ar.
Infectológico (3)Tuberculose, malária, HIV,DST, Doença de Chagas
Neurológico (4) Dor de cabeça, epilepsia, lesão cerebral.
Outros(5) – Falta de um membro, dores em diversas partes do corpo, ossos quebrados, problemas de vista, etc....
___________________________________________
Usa de algum medicamento:________________________________________________
_________________________________________________________________________
Quando doente:
hospital/emergência.
posto de saúde_____________________________
Motivo pelo qual recorreu ao serviço de saúde:____________________________________
_________________________________________________________________________
Etnia
80.0
68.5
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
14.6
13.5
10.0
2.2
1.1
INDIO
AMARELO
0.0
ZERO
AFRODESCENDENTE
BRANCO
Histórico de Internações
35.00
31.46
30.00
25.00
23.60
22.47
20.00
15.00
10.00
5.00
2.25
0.00
ABRIGO
CASA DEPEND QUIMICOS
HOSPITAL PSIQUIÁTRICO
DETENÇÃO
Problemas Referidos
18.00
16.85
16.85
16.00
14.00
12.00
11.24
10.00
8.00
6.74
6.00
5.62
4.49
4.00
2.00
0.00
PSIQUIÁTRICOS
PNEUMOLOGIA
INFECTOLOGIA
NEUROLOGIA
DERMATO
* Entre os problemas psiquiátricos incluem-se o problema com álcool e outras drogas.
TRAUMAS
Fundamentos do trabalho na rua
 Territorio e rede
 Integralidade e Intersetorialidade
 Violência/ protocolo de segurança
 Acesso/oferta
 Continuidade
 Produção de sentido
 Intervençao urbana/ invenções
 Situaçao de vulnerabilidade/ linha de cuidado
 Clinica e politica
CAPSad
III
Miriam
Makeba
CMS Manoel José Ferreira
1º Seminário de Gestão - 2015
Diretor: Daniel Elia
Coordenador Técnico: Rodrigo Simas
Supervisora Administrativa: Josélia Oliveira
Link do Blog: http://capsadmiriamakeba.blogspot.com.br/
Foto da Unidade e da Equipe
Acolhimento e Cadastro
Cadastrados Novos: 837 total
N
200
180
180
160
154
153
140
132
120
113
100
Cadastrados Novos: 837 total
80
60
53
52
40
20
0
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro Dezembro
Fonte: Prontuário Eletrônico
14
Cadastro:Primeira vez: Crack
Total 135
40
37
35
30
25
22
20
Total 135
18
15
16
14
12
10
8
8
5
0
ABRIL
MAIO
JUNHO
Fonte: Prontuário eletrônico
JULHO
0
AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO
15
Perfil dos Cadastrados
Cadastrastrados X Naturalidade
PERFIL ACADÊMICO E
PROGRAMA MAIS MÉDICOS
RIO DE JANEIRO 597
OUTROS
MUNICIPIOS - 232
Fonte Prontuário Eletrônico
Obs: Número de cadastrados de maio de 2015:1288. Este é o número de referência para este dado. Os
que não aparecem aí é porque não há informação.
16
Perfil dos Cadastrados
Obs: Número de cadastrados de maio de 2015:1288. Este é o número de referência para
este dado. Os que não aparecem aí é porque não há informação.
Fonte Prontuário Eletrônico
17
Matriculados
Perfil dos usuários
MATRICULADOS de abril a
dezembro de 2014
18
Matriculados: População de Rua
Relação População de Rua e Domiciliados
N
39%
RUA - N: 88
DOMICILIADOS - N: 137
61%
Fonte: Prontuário Eletrônico
19
Matriculados e Abrigos
PACIENTES ABRIGADOS
40
38
N
35
30
25
20
PACIENTES ABRIGADOS
15
11
10
10
8
7
5
1
1
ANTARES
TEREZA
CRISTINA
0
URS ILHA
CRAF
CASA VIVA
LEÃO XIII
TOTAL
Fonte: Prontuário Eletrônico
20
Perfil da População
Distribuição por idade e sexo
60
50
50
45
41
40
30
Homens - N:174
27
Mulheres - N:51
20
10
17
8
16
9
7
2
3
0
0
14 a 18
19 a 30
31 a 40
41 a 50
51 a 60
61 a 67
Fonte: Prontuário Eletrônico
21
Perfil da População por gênero
Distribuição por gênero
23%
Homens - N: 174
Mulheres - N:51
77%
Fonte: Prontuário Eletrônico
22
Drogas de Uso Principal
DROGAS DE USO PRINCIPAL
140
132
120
100
80
60
48
DROGAS
40
30
20
7
4
1
3
0
Fonte: Prontuário Eletrônico
23
Drogas por Gênero
120
100
100
80
60
46
MULHERES
40
32
20
HOMENS
14 16
7
2
0
1
3
1
0
1
2
0
24
Fonte: Prontuário Eletrônico
Consultório na Rua
41%
CNR - N: 92
OUTRAS UNIDADES AB - N: 133
59%
Fonte: Prontuário Eletrônico
25
Diretrizes e processo
• Questões de segurança: violência, incursões policiais,
“poder paralelo” e população-alvo
• Construção de rede: CRAS, CREAS, CRAF, CAPS, CAPS
AD, UPA, SAMU, Hospitais gerais, Conselho Tutelar,
Vara da Infância e adolescência, abrigos (Fundação
Leão XIII e CRAF Tom Jobim), NASF, PSF, instituições
locais e de fora, Casa Viva, entre outros.
• Acesso e assistência a locais e populações isoladas:
prostíbulos da cracolândia, pessoas em conflito com a
lei, populações em locais de difícil acesso, insalúbres,
zonas de conflito armado. Assistência aos moradores
da comunidade (usuários e familiares).
Fluxos
•
•
•
•
•
•
•
Leito Hospital geral
Unidade de Acolhimento (UA Metamorfose/Uai)
Rede de abrigos
Consultório na Rua (eCnar)
Atenção Básica/Matriciamento/Território
Emergência psiquiátrica (PAM Del Castilho)
Centros de Acolhimento e Recepção
especializados (CARE-AD)
• Proximidades (SMAS)
Acolhimento noturno
ACOLHIMENTO NOTURNO - TOTAL 199
35
30
30
30
28
26
25
25
20
18
16
15
13
13
ACOLHIMENTO NOTURNO - TOTAL 199
10
5
0
Fonte: Prontuário Eletrônico e Livro de Equipe
28
I Mostra de Arte
Encontro de Gente
Atividades Culturais
Atividades Culturais
Atividades Culturais
Atividades Culturais
Redução de Danos
• “Ainda do lado da prevenção primária, estão as ações
executadas em ambiente limpos, confortáveis, na
proteção intramuros das instituições; enquanto do lado de
RD estão ações destinadas a pessoas arredias,
desconfiadas e socialmente machucadas, desenvolvidas
em ambientes pobres, sujos, muitas vezes violentos e
inseguros, onde o que fora planejado pode mudar a
qualquer momento, seja pelos movimentos e tensões
relacionados aos próprios usuários e/ ou aos integrantes
do tráfico de drogas, seja pelas intervenções externas
perpetradas pela polícia em suas ações repressivas,
muitas vezes violentas, em nome do combate ao tráfico.”
PERGUNTAS?