INFORMÁTICA NA MEDICINA André Carvalho Ernani Azevedo Vitor Costa Informática na Medicina Reuniões médicas rápidas e com participantes em grandes distâncias Serviço de teleconferência. Como conseqüência, há maior troca de experiências e informações. Mais agilidade na transferência das informações Enfermeiras com palmtops ou PDA’s passando mensagens para médicos. Informática na Medicina Atendimentos à distância Robôs ajudam em cirurgias à longa distância. Computadores ajudam médicos a examinar pacientes à longa distância. Menos perda de informações Computadores são mais confiáveis que papéis. Bancos de Dados são muito confiáveis. Facilidade aos pacientes Serviços pela Internet. Apoio à Decisão dos Médicos Os computadores podem fazer comparações de caso com as informações armazenadas. Prontuário Eletrônico - Conteúdo Identificação do paciente. Evolução diária do paciente. Tratamento(s) realizado(s). Possíveis diagnósticos. Diagnósticos definitivos. Exames complementares pedidos e seus respectivos resultados. Histórico administrativo do paciente. Banco de dados de pacientes Aqui é possível ver a vantagem de ter um cadastro de pacientes eletrônico em vez de um cadastro em papel. Prontuário Eletrônico - Possíveis Funções Prescrição médica via terminal. Sistema de alerta à enfermaria sobre os horários de administração de medicamentos. Acesso remoto dos pacientes (Via Web, por exemplo). Geração de relatórios técnicos, científicos e administrativos. Administração financeira da clínica ou hospital. Diagnósticos médicos Comparativo entre um prontuário médico tradicional e um computadorizado. São visíveis as vantagens do segundo sobre o primeiro. Prontuário Eletrônico - e ainda… Integração dos diversos setores do hospital ou clínica (setor de internação, ambulatório, etc.). Possível arquivamento de imagens Reserva de leitos Acionamento do médico plantonista E muitas outras funções... Prontuário Eletrônico - Compromissos Autenticidade Integridade Confidencialidade/Privacidade Assinatura eletrônica Disponibilidade e acessibilidade Telemedicina Consiste na transferência de informações médicas através de correio eletrônico, telefone, videoconferência,satélite, etc. As informações podem ser obtidas por diferentes meios (palavra escrita ou falada, sondas, digitalizadores de imagem). É a esperança de melhora da medicina atual no futuro. Aplicações da Telemedicina Consulta com doente fisicamente separado de médico. Troca de informações sobre um caso entre médicos fisicamente separados um do outro. Compartilhamento de informações de cunho medicinal. Cirurgias à distância, com o auxílio da robótica. Auxílio nos diagnósticos. Consultas à distância MÉTODOS: Store-and-foward Two−way interactive television Consulta à distância Store-and-foward: A tecnologia denominada "store and forward" consiste no armazenamento e envio de informação à distância. Esta tecnologia é utilizada tipicamente em situações de não emergência, quando o diagnóstico ou consulta pode ser feito nas próximas 24 − 48 horas e envio de volta. Ex.: e-mail, fóruns Consulta à distância Two-Way Interactive Television (IATV): Também conhecida como videoconferência, consiste na comunicação em tempo real entre dois ou mais intervenientes na prática clínica. É utilizada quando uma consulta "cara−a−cara" é necessária.Quase todas as especialidade de medicina pode ser conduzidas através deste tipo de consultas. Ex.:Consultas psiquiátricas e ginecológicas. Troca de informações sobre pacientes Através de e-mail, salas de bate-papo e fóruns, os médicos responsáveis por um paciente podem mutuamente manter-se atualizados sobre o estado do enfermo. O telefone também é uma forma de telemedicina, embora um tanto primitiva. Compartilhamento de informações médicas Através de fóruns, e-mail’s e espécies de blogs especializados, os médicos podem estudar e dividir informações e prognósticos entre si. Cirurgias à distância Com o auxílio de uma robótica sofisticada e um bom suporte à infra-estrutura de comunicação (uma conexão veloz e segura), já é possível que um cirurgião realize uma operação precisa, mesmo estando a quilômetros do paciente. Auxílio nos diagnósticos Aliados à uma inteligência artificial apurada, e um banco de dados bem implementado, os computadores podem dar um diagnóstico, ou ajudar um médico num diagnóstico. Esses sistemas imitam o processo básico do aprendizado humano por meio do qual as novas informações são absorvidas e se tornam disponíveis para referências futuras. Sistemas assim são conhecidos como “Sistemas Especialistas”. Classificam-se em: Sistemas de Apoio a Decisão Sistemas de Tomada de Decisão Benefícios da Telemedicina Permite acesso 24 horas pelo doente a informação e cuidados médicos, qualquer que seja o local em que se encontre. Faculta acesso 24 horas pelo médico a dados sobre o doente, qualquer que seja o local em que este se encontre . Consulta entre colegas fisicamente distantes. Diminuir despesas de saúde. Acesso simultâneo à mesma informação em vários locais. Problemas da Telemedicina Garantir ao doente privacidade e confidencialidade. Impedir atitudes maliciosas (destruição, alteração ou introdução abusiva de dados). Pode tornar menos humana (e quase só técnica) a relação médico−doente. Cada vez mais instituições estão dependentes das informações armazenadas em computadores, caso ocorra um colapso do sistema, teremos um cenário caótico formado. Tratamento Nanotecnologia Biotecnologia Outros exemplos: Neuroprótese Computação gráfica Tratamento Nanotecnologia Futuro Nanorobôs injetados na corrente sangüínea Destruir vírus e bactérias Desobstruir artérias Alterar código genético Destruir células cancerígenas Substituir o sangue humano Tratamento Biotecnologia Engenharia Genética Produção de Insulina Desenvolvimento de vacinas Produção de tecidos humanos em cultura Projeto Genoma Tratamento Projeto Genoma Mapear os genes do DNA humano Determinar as sequencias de bases químicas que compõem do DNA humano Armazenar em banco de dados Analisar os dados Torná-los acessíveis