UNB- PGCS- SISTEMAS SENSORIAIS
PROF.: CARLOS AUGUSTO C. P. OLIVEIRA/ FAYEZ BAHAMAD/ ISABELLA MONTEIRO
PROJETO DE PESQUISA TESE DE MESTRADO
Avaliação do conhecimento auto-declarado
de profissionais sobre implante coclear em
crianças e a sua relação com expectativas e
atitudes
IDENTIFICAÇÃO
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TÍTULO:
Avaliação do conhecimento auto-declarado de profissionais sobre implante coclear em crianças e a
sua relação com expectativas e atitudes.
INTEGRANTES:
Annelise Melo Guerra(1)
ORIENTADOR:
Prof. Dr. Carlos Augusto Costa Pires de Oliveira(2) e Dr.André Luiz Lopes Sampaio(3)
PERÍODO:
Março de 2012 a novembro de 2013
(1) Fonoaudióloga do Serviço de Otorrinolaringologia , Cirurgia de Cabeça e Pescoço e do programa
de implante coclear do Hospital Universitário da Universidade de Brasília
(2) Professor Doutor, Chefe e Preceptor do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e
Pescoço do Hospital Universitário de Brasília
(3) Preceptor do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital
Universitário da Universidade de Brasília
INTRODUÇÃO
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Deficiência Auditiva - morbidade neonatal de maior incidência no Brasil - 3 a cada
1.000 nascidos vivos(1) . A perda auditiva severa ou profunda varia de 1 a 3 por 1.000
nascidos vivos sem fatores de risco, aumentando para 4% entre aqueles em UTIS
(GATANU,2007)
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O advento do implante coclear (IC) – aprovado pelo FDA para crianças a partir de 1 ano – tem
permitido que deficientes auditivos tenham acesso a sinais auditivos inacessíveis com a
amplificação tradicional. O desenvolvimento do equipamento e das técnicas tem permitido
resultados cada vez melhores, com melhores limiares e maior capacidade de discriminação da
fala pelo paciente (2).
IMPLANTE COCLEAR
INTRODUÇÃO
O implante coclear multicanal é um dispositivo
eletrônico dividido em componente interno e
externo.
 Externo:
 Microfone- capta o sinal e envia..
 Processador de fala- transmite a informação
codificada..
 Antena transmissora - transcutaneamente por
meio de radiofrequência ..
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COMPONENTE EXTERNO DO IC
COMPONENTE INTERNO DO IC
Antena interna (ímã)- receptor estimulador –
transforma o estímulo elétrico em sinais
codificados Receptor transmissor-..estimula os eletrodos
inseridos na cóclea
 Cabo com filamento 12 a 22 eletrodos envolvidos
por um tubo de silicone flexível- implantados na
cóclea
 Dois eletrodos extracocleares compõem o sistema
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COMPONENTE INTERNO DO IC
IMPLANTE COCLEAR
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O sistema funciona da seguinte forma: o som é captado
pelo microfone retroauricular e enviado ao processador
de fala. O processador de fala seleciona e codifica os
elementos do som da fala, que são reenviados pelos
finos cabos para o transmissor. A antena transmissora
envia os sinais transcutaneamente por meio de
radiofreqüência para a unidade
receptora\estimuladora, que converte estes códigos em
impulsos elétricos. Os impulsos elétricos são
conduzidos pelos feixes específicos de eletrodos e
estimulam os filetes nervosos específicos próximos ao
modíolo da cóclea.
IMPLANTE COCLEAR
INTRODUÇÃO
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A reabilitação e educação de crianças com
implante coclear envolve diversos profissionais,
tendo cada um sua visão e objetivo em relação
ao paciente (3).
Relatos sugerem que apenas um terço desses
profissionais tem experiência com crianças
implantadas. Muitos desconhecem avanços
recentes sobre o tema e suas diferenças em
relação a reabilitação de crianças com (AASI)
(3).
INTRODUÇÃO
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De acordo com Ben-Itzhak (Israel 2005), entre as
principais causas dessa deficiência de conhecimento
estariam: a ausência do tema na formação dos
profissionais, por ser um campo relativamente novo;
treinamento financiado pela indústria do IC apenas para
profissionais ligados aos grandes centros que são
referência (4).
Sendo assim, muitos profissionais (professores,
fonoaudiólogos, médicos, assistentes sociais...) têm
dificuldade de acesso a essa informação que avança
rapidamente, mesmo sendo esses profissionais
essenciais para uma boa adaptação dos pacientes
implantados (4).
INTRODUÇÃO
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Por ser o IC uma realidade relativamente recente no
Distrito Federal, esse déficit de profissionais
capacitados é potencialmente maior, tendo isso impacto
importante na reabilitação desses pacientes.
Existem poucos estudos sobre o conhecimentos desses
profissionais a respeito de reabilitação e educação
dessas crianças, especialmente sobre os efeitos da
melhora do acesso aos estímulos sonoros nas
mudanças de atitudes em relação a comunicação,
educação e desenvolvimento social e emocional.
INTRODUÇÃO
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O conhecimento e expectativa do profissional
tem um papel importante no desempenho da
criança implantada. Se a expectativa for
grande, o profissional pode se empenhar mais
para criar um ambiente e estímulos adequados
para aquisição de habilidade de percepção
sonora, em comparação com um que não
acredita no valor do IC (5).
INTRODUÇÃO
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Então parece razoável assumir que a atitude dos
profissionais têm impacto na performance das crianças, e
que essa atitude tem grande relação com suas
expectativas.
Um estudo de Ben-Itzhak (2005) evidenciou que quanto
maior o conhecimento do profissional sobre o assunto,
maiores serão suas expectativas sobre os resultados do
implante. Isso se deve provavelmente a mudança de
atitude (maior empenho) desses profissionais em atingir
melhores resultados, já que eles esperam melhores
resultados. Já o conhecimento e experiência mais geral
sobre perda auditiva não esteve relacionado com maiores
expectativas sobre o IC (4).
OBJETIVOS
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Este estudo tem como objetivo avaliar, com um
protocolo semelhante ao proposto por BenItzhak (2005), o conhecimento auto-declarado
dos profissionais sobre IC e verificar sua
correlação com as expectativas, no Distrito
Federal.
METODOLOGIA
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A presente pesquisa consistirá em um estudo
transversal e analítico com coleta de dados
através da aplicação de questionários
padronizados aos participantes. Realizado no
período de março de 2012 a novembro de
2013 e está programado em 6 etapas:
METODOLOGIA
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1) Avaliação da Comissão de Ética em Pesquisa da
Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília –
UnB.
2) Cálculo da amostra baseado no número de
profissionais de cada área avaliada no DF, sendo eles:
otorrinolaringologistas,
pediatras,
neurologistas,
fonoaudiólogos, psicólogos, assistentes sociais e
professores que lidam com deficientes auditivos.
3) Randomização na escolha dos profissionais a serem
avaliados, com cuidado de não entrevistar de forma
majoritária profissionais de centros de implante
METODOLOGIA
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4) Aplicação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido a todos
os entrevistados.
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5) Aplicação de questionário, semelhante ao proposto por Itzhak
(2005),que tem objetivo de avaliar: o conhecimento auto-declarado;
atitudes e crenças sobre educação e reabilitação de crianças com
perdas auditivas; expectativas quanto a comunicação, autoimagem,
ajustamento social, desempenho escolar, relação familiar e processo
de reabilitação. O questionário é de fácil entendimento e
autoexplicativo, estando o examinador proibido de prestar grandes
esclarecimentos ao entrevistado.
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6) Análise dos dados obtidos
.
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CRONOGRAMA
1 - Confecção do Projeto março /abril 2012
 2 - Coleta de Dados maio a dezembro 2012
 3 - Análise dos Dados fevereiro /setembro
2013
 4 - Divulgação e Publicação outubro/dezembro
2013
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BIBLIOGRAFIA
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1. Uchôa NT, Procianoy RS, Lavinsky L, Sleifer P. Prevalence of hearing loss in very
low birth weight neonates. Jornal de Pediatria - SBP. 2003, 79(2): 103-104.
2. FrederigueI NB, Bevilacqua MC. Speech perception optimization in deaf with
multichannel cochlear implant. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2003, 69(2): 227-233.
3. Nunez IM, Chute P. The CI Workforce: Surveys of Workforce needs and graduate
student education on cochlear implants. Paper presented at the Ninth Symposium
on Cochlear Implants in children, Washington, DC. April, 2003.
4. Ben-Itzhak D, Most T, Weisel A. Relationships Among professionals Knowledge,
experience, and Expectations Recarding cochlear Implants. American annals of the
Deaf. 2005, 150(4): 329-342.
5. Easterbrooks SR, Mordica JA. Teachers' ratings of functional communication in
students with cochlear implants. American Annals of the Deaf. 2000, 145(1): 54-59.
OBRIGADA