Saúde Integral da Criança e do Adolescente Vacinas Padronizadas pelo Ministério da Saúde Professora: Maria Joselita Alves Imunização Definição: É o conjunto de métodos terapêuticos destinados a conferir ao organismo um estado de resistência, ou seja, de imunidade, contra determinadas enfermidades infecciosas. Que tem por finalidade principal a redução da morbidade e da mortalidade infantil por doenças imunopreviníveis. (FUNASA, 2001, p.49) Tipos de Vacinação Vacina Combinada : Dois agentes ou mais são administrados na mesma preparação (DPT, dT ) Vacina Associada : Misturam-se as vacinas no momento da aplicação (Pentavalente) Vacinação Simultânea Duas ou mais vacinas são administradas em diferentes vias, num mesmo atendimento. ATENÇÃO!!! As aplicações simultâneas de vacinas não aumentam a frequência e a gravidade dos eventos adversos e não reduzem o poder imunogênico. A resposta imune depende de dois fatores: Inerentes às vacinas Inerentes ao próprio organismo Inerentes à Vacina Suspensão de bactérias vivas atenuadas (BCG); Suspensão de bactérias mortas avirulentas; Toxinas obtidas em culturas de bactérias, submetidas a modificações químicas ou pelo calor (toxóide tetânico e diftérico); Vírus vivos atenuados (contra poliomielite, sarampo e febre amarela). Fatores Inerentes ao próprio organismo: Idade; Doença de base ou intercorrente; Tratamento imunossupressor. Agentes Imunizantes Líquido de suspensão; Conservantes, estabilizadores e antibióticos; Adjuvantes. Sala de Vacinação A) Planta Física A sala de imunobiológicos deverá ser utilizada somente para conservação e aplicação dos mesmos. Não é permitido que nesta sala se realizem outros procedimentos. O tamanho da sala varia de acordo com o número da clientela atendida. Esta sala deve conter uma pia de aço inox ou mármore, balcão para preparo dos imunobiológicos e pisos laváveis. B) Procedimentos para utilização de refrigeradores As prateleiras devem ser limpas e organizadas; Utilizar bandejas perfuradas para arrumar as vacinas; Não guardar vacinas na porta ou na parte de baixo da geladeira; O congelador deve conter gelo reciclável; Termômetro na parte central; Vacinas próximas de vencer devem ser posicionadas na frente. C) Ordem de Arrumação das Vacinas Primeira prateleira Vacinas contra vírus (Pólio) Segunda prateleira Vacinas contra bactérias ( DPT , dT) Terceira prateleira Soros D) Controle da Temperatura Temperatura mínima atingida Temperatura máxima atingida Temperatura no momento da observação Vacinas Padronizadas pelo Ministério da Saúde Vacina Pentavalente (DPT + Hib + HB) Tipo de vacina: DPT + Hib + HB Tempo de duração: 5 dias Via de administração: I M Profunda Tipo de vacina Dose: 0,5 ml Tempo de duração Contra indicações: Criança com doença Via neurológica em atividade ou que tenham Dose apresentado convulsões, encefalopatia, Contra hipotônico-hiporresponsivo episódio e indicação anafilaxia Efeitos pós Eventos vacinaispós vacinais: dor vermelhidão e enduração local, febre mal estar e irritabilidade Tríplice Viral (SRC) Tipo de vacina: Vírus inativado Tempo de duração: 8 horas Via de administração: Subcutânea Dose: 0,5 ml Contra indicações: Gestantes, evento adverso grave à dose anterior Eventos leves: febre, linfoadenopatia, cefaléia, ardência, eritema, hiperestesia, enduração, irritabilidade, conjuntivite, manifestações catarrais, exantema, parotidite, artrites, urticária Eventos graves: Choque anafilático, púrpura trombocitopênica, meningite e pan-encefalite Contra Hepatite B Tipo de vacina: Recombinação de DNA, Partículas de plasma viral Tempo de duração: Indeterminado Via de administração: Intramuscular Dose: 0,5 ml até 11 anos e 1,0ml em maiores; duplicar a dose em imunodeprimidos Contra indicações: Anafilaxia à dose anterior Eventos pós vacinais: Febre, cefaléia, reações locais leves, mal estar e raramente anafilaxia Contra Poliomielite Tipo de vacina: Vírus atenuado dos três tipos Tempo de duração: 5 dias Via de administração: Oral Dose: 2 gotas Contra Indicação: Apenas de caráter geral Eventos pós vacinais: Desenvolvimento da poliomielite em cerca de 1 caso para cada 5.000.000 de doses aplicadas, sendo 10 vezes mais frequentes em imunodeprimidos. ESQUEMA VACINAL ADOTADO IDADE VACINA 2 meses Vacina Inativada Poliomielite - VIP 4 meses VIP 6 meses Vacina Oral Poliomielite (atenuada) - VOP 15 meses VOP BCG Tipo de vacina: Suspensão de bacilos Tempo de duração: 6 horas após diluição Via de administração: Intradérmica Dose: 0,1ml Contra indicações: De caráter geral; em crianças com menos de 2kg Eventos pós vacinais normais: Lesão local Eventos adversos: Abcessos, úlceras muito grandes, gânglios flutuantes e fistulizados. MENINGOCÓCICA C Apresentação: Frasco com 0,8 ml Tempo de duração: Aspira 0,5 ml (despreza) Via de Administração: IM profunda ( região anterolateral da coxa) Esquema: 3 e 5 meses 2 doses com intervalo de 60 dias 5 e 7 meses Reforço com 15 meses 8 e 10 meses 10 e 11 meses 1 dose - 1 reforço 12 a 23 meses - dose única Eventos Adversos: de 3 a 6 dias após aplicação; dor, rubor, edema, endurecimento, febre, irritabilidade, sonolência, anorexia, diarreia e vômito. Pneumo 10 Apresentação: Frasco com dose única (0,5 ml) Via de Administração: IM no vasto lateral da coxa Esquema: o Criança de 2 a 6 meses: 3 doses = 2, 4, 6 m (6m e 8m). Reforço – 12 meses ou 6m após a última dose. o Criança entre 7 e 9 meses: 2 doses (7 e 9; 8 e 10; 9 e 11) – Reforço com 12 meses. o Criança entre 10 e 11 meses: 1 dose + dose de reforço aos 12 meses. (intervalo de 60 dias) o Criança de 12 a 23 meses: DOSE ÚNICA Rotavírus Apresentação: Aplicador com 1ml. Via de Administração: Via Oral Esquema: 2 e 4 meses ou 3 e 5 meses. Eventos Adversos: Febre, diarreia, vômitos, irritabilidade, tosse ou coriza, reação alérgica, sangue nas fezes e abdome agudo obstrutivo. Vitamina A Apresentação: Cápsulas de 100.000 e 200.000 UI Via de Administração: Via Oral Esquema: A partir de 6 meses – A cada 6 meses até completar 5 anos. Contra indicações gerais: Pessoas com imunodeficiência congênita ou adquirida; Pessoas acometidas por neoplasias malignas; Pessoas em tratamento com corticóides em esquemas imunossupressores ou submetidas a transfusão de sangue ou plasma; Gravidez Doenças agudas febris graves Falsas contra indicações Doenças benignas comuns; Desnutrição; Aplicação contra raiva em andamento; Doença neurológica estável ou pregressa, com sequela presente; Prematuridade ou baixo peso Antecedente familiar de convulsão; Tratamento sistêmico com corticoide com baixas doses; Alergias, exceto as reações alérgicas sistêmicas e graves; Internação hospitalar. Calendário Básico de Vacinação Ao Nascer : BCG + 1ª Hepatite B 2 meses: 1ª Pólio (VIP) + Pentavalente + Pneumo 10 + Rotavírus 3 meses: 1ª Meningocócica C 4 meses: 2ª Pólio (VIP) + Pentavalente + Pneumo 10 + Rotavírus 5 meses: 2ª Meningocócica C 6 meses: 3ª Pólio (VOP) + Pentavalente + Hepatite B + Pneumo 10 + 1ª Vit. A 9 meses: Febre amarela (dose inicial) 12 meses: 1º Reforço Tríplice bacteriana DTP+ Reforço da Meningocócia C + Reforço da Pólio (VOP) + Vit.A 15 meses: Reforço = Pólio + DTP + Meningocócica C 4 anos: 2º Reforço = DTP + 2ª dose Tríplice Viral dT e Febre Amarela (reforço) (a cada 10 anos ) REFERÊNCIA NOVO CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO. http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/a rquivos/pdf/2012/Jan/18/calendario_180112 .pdf FIM [email protected]