MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
DEFINITIVOS
Alana Santana
Isabelle Leroux
Mariana Nogueira
Natalia Peron
Thalita Hamanaka
Thamires Guarnieri
INTRODUÇÃO
• Podem ser realizados em homens e mulheres;
• Mulher: envolve a ligadura das trompas (Laqueadura ou Ligadura tubária);
• No caso das mulheres: laqueadura método contraceptivo mais frequentemente utilizado
(29%);
Associação com o parto cesariano (59% das cirurgias);
da incidência de cesárea para procedimento de laqueadura : Períodos que não permitem
a realização da cirurgia;
• Vasectomia responde a 5% das práticas contraceptivas;
• No Brasil, a esterilização cirúrgica está regulamentada por meio da Lei nº 9.263/96;
LAQUEADURA TUBÁRIA
A obstrução mecânica das trompas impede que os espermatozóides migrem ao
encontro do óvulo, impedindo a fecundação
A eficacia do método é sempre alta, as taxas de gravidez variam entre 0,5% e
1,8%
minilaparotomia
TÉCNICAS
colpotomia
laparoscopia transumbilical
*A recanalização tubária é possível por microcirurgia, porém dificil, cara e pouco
acessível
minilaparotomia
laparoscopia
colpotomia
LAQUEADURA TUBÁRIA
Tipos de oclusão tubária
Salpingectomia
Anéis
Grampos
Eletrocoagulação
Complicações
Infecção e sangramento no local da
incisão
Infecção o sangramento intra abdominal
Lesão de órgãos pélvicos ou abdominais
Reação alérgica ao anestésico
Embolia pulmonar
Complicações pscicológicas
(arrependimento)
LAQUEADURA TUBÁRIA: VANTAGENS
Não interfere nas relações sexuais
Não tem efeitos sobre o leite materno
Rápida recuperação
Não necessita de revisão constante pois não afeta a saúde
VASECTOMIA
Procedimento cirúrgico simples,de pequeno porte, seguro e rápido que consiste na
ligadura dos ductos deferentes, visando a interrupção do fluxo de espermatozóides
para a constituição do liquído seminal
Não altera a vida sexual
Altamente eficaz, com taxas de gravidez em torno de 0,15%
*Recomenda-se fazer espermograma para ter certeza que a vasectomia foi eficiente
antes de liberar relações sexuais sem outros métodos de prevensão combinados
VASECTOMIA
Procedimento cirúrgico
Técnica convencional
Técnica sem bisturi
*A reversão cirurgica é complexa,cara e
não está amplamente disponível
Complicações
Agudas: A formação de hematomas e
infecções locais
Crônicas: A sindrome dolorosa pós
vasectomia, que inclui a congestão
epididimária;epididimite; o granuloma
espermático;e a persistência de
espermatozóides no ejaculado, essa última
recorrente de erro técnico ou recanalização
Culturais: De acordo com crenças e questçoes
sociais ou individuais
VASECTOMIA X LAQUEADURA
Comparada à esterilização feminina, a vasectomia:
Apresenta-se como um método mais eficaz
Maior segurança
Procedimento mais simples
Menor custo.
Sua eficácia pode ser verificada a qualquer momento por meio de espermograma.
ACONSELHAMENTO
Deve aumentar por conta do grande numero de casos de arrependimentos (10 20%);
Faz parte dele:
-Enfatizar que a laqueadura tubária é um
método permanente e definitivo de
esterilização;
-Informar sobre as taxas de falha de cada
método e da possibilidade de a gravidez
ocorrer longo tempo após a esterilização.
-Desencorajar a esterilização precoce.
-Informar que a laqueadura tubária não
protege de DST/HIV/Aids;
-Cirurgia de reversão tubária: cara, não
acessível a todos e que nem sempre alcança
sucesso.
-Envolver o casal no processo de decisão;
-Oferecer amplas informações sobre todos os
métodos anticoncepcionais reversíveis e,
segundo a legislação brasileira, também
oferecer acesso a eles.
- Abordar necessidade de dupla proteção;
-Mostrar ao casal as taxas de arrependimento
após a esterilização;
-Explanar ao casal sobre o procedimento
cirúrgico e seus riscos, instruções pré e pósoperatórias, tipo de anestesia, tempo de
recuperação e possibilidade de mudanças no
padrão menstrual;