Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Fórum
experiências exitosas em 2012
Construção de Modelagem Técnica do Projeto
Parceria Público Privada de Reorganização dos
Processos Logísticos da Assistência Farmacêutica,
Imunização e Outros Insumos no Estado de São
Paulo
Farmacêutica: Karina de Oliveira Fatel
E-mail: [email protected]
22 de Novembro de 2013
SITUAÇÃO ATUAL: LOGÍSTICA DE MEDICAMENTOS SES/SP
FORNECEDORES
MS
ALMOXARIFADO MS
ALMOXARIFADO
SES/SP - FURP
DRS - SES/SP
SES/SP
645 MUNICÍPIOS
142 HOSPITAIS,
ESTABELECIMENTO DE SAÚDE,
CACONS - UNACONS
IMPORTADOS
40 FME
27 FAJ E FSM
Informações MS
Informações SES/SP
Componente Básico
Componente Estratégico
Componente Especializado
Imatinibe
Protocolos Estaduais
Ação judicial + Solicitação por paciente
RESIDÊNCIA DOS PACIENTES
Atendimento ao público
CLÍNICAS DE HEMODIÁLISE
PARCERIA PÚBLICO PRIVADA
PARTE 01
Reorganização,
Estruturação,
Implantação e
Processos logísticos da
assistência farmacêutica,
imunização e outros insumos
ambulatoriais
Operação
dos processos logísticos da Assistência
Farmacêutica, Imunização e outros insumos do
Estado de São Paulo
PARTE 02
Processos logísticos da cadeia de
suprimento hospitalar
(HCs – Autarquias)
TRAMITAÇÃO DO PROJETO DE PPP
Reorganização, Estruturação, Implantação e Operação dos processos logísticos da Assistência
Farmacêutica, Imunização e Outros Insumos do Estado de São Paulo
“Apresentação das MIP’s”
Manifestação de Interesse da
Iniciativa Privada
Proposta preliminar
Proposta SES/SP
Elaboração dos estudos e a modelagem
pelos interessados da PPP
(Financeira, Jurídica e Operacional)
Aprovação pelo
Conselho Gestor PPP
07/11/2012
Chamamento Público
“Estudos Técnicos”
08/02/2013
Audiência Pública
29/04/2013
Análise dos estudos e da
modelagem final
Aprovação pelo
Conselho Gestor PPP
Elaboração da minuta de
edital de licitação
Grupo de Trabalho
Licitação
Elaboração do edital
de licitação
Consulta Pública
Audiência Pública
Assinatura do
Contrato PPP
Lei Estadual nº 11.688, de 19/05/2004
EXPERIÊNCIA EXITOSA
Construção da Modelagem Técnica
Grupo de Trabalho
SES/SP
91 pessoas
GAF
13
CCTIES
2
CGA - GTE
5
CGOF
2
CRS/DRS’s
14
Codes
2
CRATOD
1
Hemorrede
1
CCD
26
FURP
3
HC-FMUSP
4
HC-FMB
3
HC-FMRP
4
HC-FAMEMA
4
HC-UNICAMP
3
COSEMS
1
IAL
3
•
58 Reuniões presenciais;
•
1 Videoconferência;
•
43 fluxos dos medicamentos,
imunobiológicos e outros insumos. Exemplo
Consultorias
SPDR
RESULTADOS DA
MODELAGEM TÉCNICA
RESULTADOS DA MODELAGEM TÉCNICA
OBJETO
- Implantação, construção, equipagem, operação e manutenção de 5 (cinco) Centros de Distribuição
de medicamentos, hemoderivados, vacinas, soros, insumos, itens de nutrição e materiais em
municípios predeterminados do Estado de São Paulo;
- Adequação da infraestrutura existente, operação e manutenção do Centro de Distribuição e
Logística “Edmundo Juarez” (CDL), atualmente administrado pela SES/SP;
- Viabilização de sistema de transporte para medicamentos, hemoderivados, vacinas, soros, insumos,
itens de nutrição e materiais da Assistência Farmacêutica ambulatorial e hospitalar do Estado de São
Paulo;
- Recebimento, conferência, armazenamento, controle físico-financeiro, fracionamento, separação,
expedição, distribuição e transporte, de medicamentos e itens de consumo adquiridos ou
transferidos ao Estado de São Paulo;
- Operação do Programa Medicamento em Casa (para grupos específicos de pacientes);
RESULTADOS DA MODELAGEM TÉCNICA
OBJETO
- Adequação da infraestrutura existente, operação e manutenção de farmácias hospitalares
ambulatoriais de 5 Complexos Hospitalares (HCs - Autarquias);
e
- Operação da logística intra-hospitalar de 5 Complexos Hospitalares (HCs - Autarquias);
- Gestão documental dos processos logísticos e assistenciais da Assistência Farmacêutica do Estado de
São Paulo;
- Desenvolvimento e disponibilização de sistema de informações e monitoramento online, adequado
as diferentes fases da cadeia de abastecimento da Assistência Farmacêutica do Estado de São Paulo;
- Controle e rastreabilidade dos medicamentos e outros insumos pertinentes, evitando desperdício e
desvios.
RESULTADOS DA MODELAGEM TÉCNICA
HC SÃO PAULO
FARMÁCIAS
CDESP São Paulo
HC BOTUCATU
ESTABELECIMENTOS
DE SAÚDE (228)
HC CAMPINAS
HEMOCENTROS (7)
HEMONÚCLEOS (13)
CDESP Botucatu
FORNECEDORES
FURP
FEDERAÇÃO
BRASILEIRA
DE HEMOFILIA
CDESP Campinas
MINISTÉRIO DA SAÚDE
CLINICAS DE
HEMATOLOGIA (101)
CDESP
Ribeirão Preto
HC RIBEIRÃO PRETO
ALMOXARIFADO SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAÚDE (645)
HC MARÍLIA
CDESP Marília
COORDENADORIAS DE
UNIDADES PRISIONAIS
REGIONAIS / DA SAÚDE (6)
CDL
LABORATÓRIOS DE
CONTROLE DE QUALIDADE
RESULTADOS DA MODELAGEM TÉCNICA
PONTOS DE CONSUMO
AMBULATORIAIS
PARTE 1
FARMÁCIAS
MÍNISTÉRIO DA SAÚDE
SES/SP
MINISTÉRIO DA SAÚDE
FORNECEDORES
FURP
DRS - SES/SP
GVE’S - SES/SP
INSTITUTO PASTEUR
CRATOD
CDESP São Paulo
ESTABELECIMENTOS
DE SAÚDE (228)
CDESP Botucatu
HEMOCENTROS (7)
HEMONÚCLEOS (13)
CDESP
Campinas
CDESP
Ribeirão Preto
CLINICAS DE
HEMATOLOGIA (101)
ALMOXARIFADO SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAÚDE (645)
COORDENADORIAS DE
UNIDADES PRISIONAIS
REGIONAIS / DA SAÚDE (6)
CDL
LABORATÓRIOS DE
CONTROLE DE QUALIDADE
DOCUMENTOS
INFORMAÇÃO
MEDICAMENTOS / VACINAS / SOROS / HEMODERIVADOS / MATERIAIS / INSUMOS / ITENS DE NUTRIÇÃO
RESULTADOS DA MODELAGEM TÉCNICA
Distribuição individualizada por paciente
Rastreabilidade por Código de Barras
CDESP São Paulo
FARMÁCIAS
CDESP Botucatu
ESTABELECIMENTOS
DE SAÚDE
CDESP
Campinas
CLINICAS DE
HEMATOLOGIA
CDESP
Ribeirão Preto
Componente/Programa
Nº itens
Quantidade de
pacientes 2013
Hanseníase
13 (Diagnóstico Situacional 07/2013)
2.051
(CGPL/GAF, 07/2013)
Leishmaniose
Visceral
2 (Diagnóstico Situacional 07/2013)
215
(CGPL/GAF, 07/2013)
Tuberculose
16 (Diagnóstico Situacional 07/2013)
18.000
(CGPL/GAF, 07/2013)
Componente Especializado da
Assistência Farmacêutica
235 (PASE 04/2013)
492.280
(SiaSUS 03/2013)
Protocolos Estaduais
59 (PASE 04/2013)
137.389
(Medex 03/2013)
Componente
Estratégico da
Assistência
Farmacêutica
Demandas Judiciais
5.303 (Chamamento Público
002/2013)
Demandas Administrativas
Total
5.628
27.755
(Scodes 04/2013)
34.455
(Scodes 04/2013 +
SCJ - estimado)
712.145
RESULTADOS DA MODELAGEM TÉCNICA
PARTE 2
COMPLEXOS
HOSPITALARES
PONTOS DE CONSUMO
INTERMEDIÁRIO
ÁREA DE COMPRAS
COMPLEXOS HOSPITALES
PONTOS DE
CONSUMO FINAL
CDESP
Botucatu
FARMÁCIAS SATÉLITES
ENFERMARIAS
CDESP
Ribeirão Preto
FORNECEDORES
CDESP Marília
-
CENTRO DE PRODUÇÃO
Farmacotécnica
Central de mistura de estéreis
Central de unitarização de dose
Outros
LABORATÓRIOS DE
CONTROLE DE QUALIDADE
PROGRAMA
MEDICAMENTO
EM CASA
HC-FMUSP
CDESP São Paulo
-
INFORMAÇÃO
DOCUMENTOS
MEDICAMENTOS
-
CDESP Campinas
-
CENTROS DE PREPARO
Central de quimioterápico
Central de preparo de Nutrição
Parenteral
Outros
-
Centro
diagnóstico
imagem
Hospital DIA
Farmácia
Ambulatorial
Outros
de
e
IMPACTO FINANCEIRO DOS MEDICAMENTOS, IMUNOBIOLÓGICOS E
OUTROS INSUMOS SOB RESPONSABILIDADE DA SES/SP
Estimativa de valor movimentado por ano: R$ 4,8 bilhões
Estimativa de Perdas (vencimento / roubo / furto / outros)
Atual (1 a 5%)*
Após PPP (0 a 1%)**
Diferença
R$ 48.161.530,22 a 240.807.651,08
R$ 0 a 48.161.530,22
R$ - 48.161.530,22 a - 192.646.120,86
(*) Perdas por vencimento estimadas de acordo com o índice teórico de perda para modelos informatizados, mas não integrados, de controle e gestão (1 a 5%) sobre o saldo médio dos estoques de medicamentos sob
gestão do Estado de São Paulo ao ano
(**) Perdas por vencimento estimadas de acordo com o índice teórico de perda para modelos informatizados integrados, de controle e gestão (até 1%) sobre o saldo médio dos estoques de medicamentos sob gestão
do Estado de São Paulo ao ano
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Obrigada!
Farmacêutica: Karina de Oliveira Fatel
[email protected]