ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE:
DIFICULDADES E CONQUISTAS NO
MUNICÍPO DE JAGUARIÚNA-SP
MARIA AUXILIADORA ZANIN
2015
IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO
- POPULAÇÃO ESTIMADA 2014: 50719 habitantes
- REGIÃO ADMINISTRATIVA DE SAÚDE: DRS VII - Campinas
- COLEGIADO DE GESTÃO REGIONAL: Metropolitana de Campinas
- SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE: Maria Auxiliadora Zanin
- RECEITA GERAL EM 2014: R$ 242.381.846,72
- RECEITA DE IMPOSTOS EM 2014: R$ 188.801.843,80
- ORÇAMENTO DA SAÚDE EXECUTADO EM 2014: R$ 62.753.787,30
(25,89% - da receita geral e 33,24% - da receita de impostos)
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE INSTALADA
- 08 Unidades Básicas de Saúde (UBS)
- 01 Hospital Municipal de média complexidade – 78 leitos e pronto socorro
- 01 Ambulatório de Especialidades Médicas (18 especialidades);
- 01 Unidade de Pronto Atendimento - UPA 24 horas (fechada temporariamente);
- 01 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS-I);
- 01 Centro de Referência da Criança e do Adolescente (em saúde mental);
- 01 Serviço de Atendimento Domiciliar “Melhor em Casa” (103 pacientes – 100%
cobertura);
- 01 Centro de Odontologia Central;
- 01 Centro de Especialidades Odontológicas (CEO);
- 01 Ambulatório de Tratamento de Feridas;
- 01 Serviço de Vigilância em Saúde (Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica,
Vetores e Serviço de Atendimento Especializado);
- 01 Central de Regulação;
- Serviço de Assistência Farmacêutica;
- Serviço de Transporte Ambulatorial e de urgência;
- Unidade Básica de Zoonoses – controle de vetores e populacional e bem estar animal.
CENÁRIO - 2013
Sistema de Saúde Municipal:
- Incoerente com as políticas de saúde vigentes;
- Fragmentado em especialidades;
- Centrado na atenção hospitalar;
- Voltado para a atenção às condições agudas e as agudizações das
condições crônicas;
- Sem estabelecimento de vínculo, responsabilização e coordenação do
cuidado;
- Especialidades e SADT estrangulando o sistema;
- Custo elevado para o orçamento público.
PARÂMETROS DE COBERTURA ASSISTENCIAL - 2012
(de acordo com a Portaria Nº 1101/2002)
TIPO DE
CONSULTA
PARÂMETRO
(%)
Nº CONSULTAS
ESTIMADAS/ANO
Nº CONSULTAS
REALIZADAS/ANO
2012
CONSULTA
MÉDICA EM
URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
15
20.940
150.771 (+ 620%)
30.712
74.131 (+ 141%)
87.948
66.665 (- 24,2%)
CONSULTA
MÉDICA EM
ATENÇÃO
ESPECIALIZADA
CONSULTAS
MÉDICAS
ATENÇÃO BÁSICA
22,3
62,7
* População 2012 - 46.533 habitantes
PROJETO
Reordenar o Sistema de Saúde
Municipal, tornando a Atenção
Básica à Saúde ordenadora e
coordenadora do cuidado
OBJETIVOS
- Redução do fluxo de pessoas usuárias para o Ambulatório de
Especialidades Médicas e para os serviços de urgência e
emergência;
- Redução das internações (por condições sensíveis a atenção
básica, AVC, IAM) e das complicações potencialmente evitáveis;
- Melhoria da qualidade do atendimento, a partir das
necessidades de saúde da população, colocando ênfase na
promoção da saúde e na prevenção das doenças;
- Economia, pois implica em menores custos ao reduzir
procedimentos especializados e caros e diminuir as taxas de
internações.
AÇÕES
-Constituição da Câmara Técnica da Saúde - Fevereiro/2013;
- Início de reuniões mensais de equipe nas unidades de saúde
(com a porta fechada) - Fevereiro/2013;
- Início de reuniões mensais da equipe médica da atenção
básica com a gestão - Março/2013;
-Inscrição do município no Programa Requalifica SUS (MS) duas construções e duas ampliações de UBS’s - Março/2013 ;
-Inscrição do município no Projeto RENOVASUS (SES) - duas
construções de UBS’s - Maio/2013;
AÇÕES
- Inscrição no Programa Mais Médicos, com a vinda de 15
profissionais - Julho/2013;
-Abertura do CAPS - Agosto/2013;
- Recadastramento do Cartão Cidadão/Jaguar Saúde –
Outubro/2013
-Implantação do Prontuário Eletrônico – Novembro/2013
AÇÕES
-Construção de um planejamento estratégico para a implantação
da ESF no município, definindo três eixos de ações Fevereiro/2014:
- Sensibilização da população;
- Sensibilização dos profissionais da saúde e outros
setores;
- Divulgação da Estratégia.
-Realização de Curso de Sensibilização da Atenção Básica para os
profissionais da rede de saúde - Abril/2014;
AÇÕES
- Início de reuniões mensais com a Assistência Farmacêutica Abril/2014;
- Portaria de normatização da prescrição e dispensação de
Medicamentos - Junho/2014;
- Diminuição do número de consultas médicas por hora - de 4
para 3 - com intuito de melhorar a qualidade do atendimento
– Agosto/2014;
-Oficina de Territorialização, com a presença das Secretarias
de Saúde, Educação, Assistência Social, Segurança Pública,
Planejamento e Tributos - Agosto/2014;
AÇÕES
- Capacitação dos profissionais do Mais Médicos com aulas
quinzenais de Língua Portuguesa - Setembro/2014;
- Portaria de normatização da dispensação de fórmulas
infantis, dietas e de fraldas - Outubro/2014;
- Portaria de normatização da dispensação de insumos para
diabéticos - Novembro/2014;
- Inicio das reuniões com a comunidade, no período noturno,
nas UBS - Novembro/2014 ;
AÇÕES
- Habilitação de 10 equipes de
Dezembro/2014;
ESF e 60 ACS na CIB -
- Implantação da Central de Regulação Única - matriciamento
-Dezembro/2014;
- Controle da execução orçamentária da Saúde – Janeiro/2015
- Decreto de normatização da área de abrangência das UBS Fevereiro/2015.
IMPACTOS
- Aumento do número de Consultas na Atenção Básica;
- Diminuição do número de atendimentos na urgência e
emergência;
-Diminuição do número de encaminhamentos da AB para a
AE;
- Diminuição do número de exames de média e alta
complexidade;
- Aumento do vínculo entre a comunidade e a unidade de
saúde do bairro;
- Cobertura 6% dos ACS no município - Dezembro/2014;
DESAFIOS
- Financiamento;
-Modelo de Atenção a Saúde;
- Recursos Humanos;
- Controle Social;
- Construção da rede;
- Ampliar as ações do planejamento do SUS municipal
- Aprimorar a Central de Regulação (monitorar – avaliar –
controlar)
-Ampliar a intersetorialidade dentro da gestão municipal