Docente: Isabely Pereira C. de Sousa E-mail: [email protected] VISÃO • As teorias constituem uma forma sistematizada de olhar o mundo para descrevê-lo, explica-lo, prevê-lo ou controla-lo; • A Teoria é a geração do conhecimento de enfermagem para uso na sua prática. A partir da década de 50 surgiram as primeiras teorias, procurando articular os fenômenos entre si, explicar a realidade em seu conjunto, de modo orgânico e coerente, estabelecendo assim as bases de uma ciência de Enfermagem. • A preocupação da enfermagem com a questão teórica nasce com Florence Nightingale. Ela afirmava que a enfermagem requeria conhecimentos distintos dos da medicina; • Ela definiu as premissas em que a profissão deveria se basear estabelecendo um conhecimento de enfermagem direcionado a pessoa as quais condições ela vivia e em como o ambiente poderia atuar positivamente ou não, sobre a saúde das pessoas. (Nightingale, 1989) • Apesar da forte influência de Florence a enfermagem acabou por assumir uma orientação profissional dirigida para o imediatismo, baseandose em ações práticas de modo intuitivo e não sistematizado; • Acostumaram-se a exerce a profissão sob a ótica médica, centralizado na doença e desse modo o ocorreu uma quase-estagnação da enfermagem centrado no modelo biomédico que perdurou por décadas; • Por conta disso, a enfermagem acostumou-se a depender de conhecimentos e de conceitos preexistentes que lhe ditassem o que fazer e como fazer, mas que na maioria das vezes não refletia sobre por que fazer e quando fazer; • Sob a influência de vários fatores, tais como Guerras Mundiais, revoluções femininas, desenvolvimento das ciências e da educação, modificações socioeconômicas e políticas, as enfermeiras começaram a questionar o status da prática de enfermagem e e refletir sobre ela. • Surge a partir desses eventos, a consciência de que era necessário que as enfermeiras fossem mais bem preparadas, por meio do aprimoramento da educação em enfermagem, de modo a alcançarem a melhoria da qualidade do cuidado prestado à população; • Nos anos 1950, iniciou-se o foco na assistência holística da enfermagem. Surge então, a ênfase no cuidado de enfermagem como processo centralizado a assistência de enfermagem não mais na PATOLOGIA, mas na pessoa e na promoção de sua integridade. • Em1950 surge uma visão holística da enfermagem. As teóricas Hildegard E.Peplau, Virgina enderson, Faye Glenn Abdellah e Dorothea E. Orem, sugeriam que os diagnósticos de enfermagem deveriam ser diferentes do diagnósticos médicos. Papel da Enfermagem vai quanto às necessidades do paciente • Déc. 60 – TEORIAS DE ENFERMAGEM procuravam constituir uma nova fase da evolução histórica da profissão; • Ernestine Windebach e Ida Jean Orlando enfatizavam o relacionamento entre enfermeiros e clientes. • Nos meados de1960, Wanda Aguiar Horta, primeira enfermeira brasileira a falar de teoria no campo profissional, embasou-se na teoria da motivação humana de Abranham Maslow para elaborar a teoria das Necessidades Humanas Básicas, e propôs uma assistência de enfermagem sistematizada que introduziu no Brasil uma nova visão de enfermagem.( Horta, 1979) • Em 1970, a literatura sobre teorias teve um grande impulso e criando uma maior reflexão sobre o assunto. • Em 1980 e 1990 as pesquisas passaram a se expandir e as teorias começaram a subsidiar a assistência de enfermagem e várias instituições de saúde. • As teorias são compostas de CONCEITOS que visam descrever fenômenos, correlacionar fatores, explicar situações, prever acontecimentos e controlar os resultados obtidos a partir das ações de enfermagem. • As teorias devem direcionar as ações do enfermeiro de maneira a responsabilizá-lo pelos cuidados ao cliente e não mais de maneira empírica. Contexto Conteúdo Processo Ambiente no qual ocorre a assistência de enfermagem O assunto da teoria Método pelo qual a enfermagem atua São um conjunto de informações advindas do indivíduo para analisar o problema do mesmo e qual a melhor intervenção na solução desse problema. Pessoa Ambiente Saúde Enfermagem Pessoa Saúde Aquele que recebe o cuidado É o objetivo do cuidado de enfermagem Ambiente Enfermagem Arredores Ciência do imediatos nos cuidado quais se encontra executado a pessoa que por meio de recebe a uma assistência metodologia de trabalho • As teorias possibilitam um olhar para o mundo de forma sistemática e humanizada a fim de descrevê-lo, explicá-lo, prevê-lo ou controlá-lo. • As teorias se classificam em quatro níveis: Nível I: Isolamento dos fatores Ex: O enfermeiro descreve o aparecimento de uma hiperemia na região sacral do paciente. Nível II: Relacionamento de fatores Correlação de fatores de tal maneira que ele representem uma situação maior. Ex: O enfermeiro associa a hiperemia aos fatos de o paciente estar acamado, ser obeso e estar fazendo uso de drogas vasoativas, entre outras condições que sabidamente predispõem ulcera de pressão. Nível III: Relacionamento de situações Explica e prevê relacionadas. como as situações estão Ex: O enfermeiro prevê que e necessária uma intervenção rápida para que haja a regressão dessa hiperemia, caso contrario, a evolução poderá ser prejudicial ao paciente. Nível IV: Produtora de situações Controla ou faz mais do que descrever, explicar ou prever. Ex: O enfermeiro atua prescrevendo ações para minimizar a evolução dessa lesão, entre elas, mudanças de decúbito, uso de colchão especial, hidratação da pele. Ao escolher uma teoria de enfermagem para fundamentar a sua prática, o enfermeiro precisa: • Conhecer a realidade do setor que trabalha; • O perfil dos enfermeiros que trabalham nessa unidade; • As características da clientela atendida; • Para ter um alicerce estrutural, um marco conceitual que fundamente a organização que o serviço deseja alcançar; • Para tornar coerente com determinada linha de pensamento; • Sistematizar é tornar coerente com determinada linha de pensamento. As teorias de direcionam: enfermagem facilitam e • A condução das ações visando o alcance dos resultados esperados do paciente; • O planejamento de enfermagem; • A prescrição deixa de ser pautada no modelo biomédico(foco na doença). • GEORGE, J.B. e col. Teorias de Enfermagem – dos fundamentos à prática profissional. 4ºed. Porto Alegre: Artmed, 2000. —TOMEY, A. M. & ALLIGOOD, M. R. Nursing Theorists and their Work. 4ª edition. St. Louis: Mosby, 1998 • Tanure, M. C. e Gonçalves, P. M.A, SAE sistematização da assistência de enfermagem: Guia prático, editora Guanabara koogan, 2008 e 2010.