MANUAIS DE
ENFERMAGEM
Profª Mônica Imperatriz Wingert
Turma 301 E
Conceito
É o instrumento que reúne de forma sistemática normas, rotinas, procedimentos
e outros necessários para execução das atividades de enfermagem.
Faz parte do sistema de informação escrita e orienta os profissionais no
desempenho de suas funções.
São necessários pela complexidade do serviço de enfermagem, são ligados a
burocracia e estrutura formal, deve servir como instrumento facilitador das
ações.
Pode estar escrito em um único volume com todas as informações, ou dividido
de acordo com a sua finalidade.
*Manual de normas: administrativas e disciplinares;
*Manual de procedimentos técnicos: Protocolos (POPs);
*Manual de rotinas dos setores.
Características dos manuais
Deve ser um instrumento de consulta freqüente e de fácil acesso, deve ser
avaliado e analisado com frequência, deve espelhar diretrizes do serviço.
Elaboração dos manuais
Diagnóstico da situação:
É necessário conhecer a estrutura organizacional do S.E, a filosofia norteadora
das ações, os objetivos a serem alcançados de acordo com a necessidade da
clientela, as ações de enfermagem que devem ser desenvolvidas, os recursos
humanos e materiais disponíveis. Preferencialmente deve ter discussão e
participação dos grupo através de questionários.
Determinação dos assuntos:
Deve surgir das informações coletadas do diagnóstico, decidir a melhor forma de
escrever, se norma ou rotina de acordo com a situação.
Estruturação e confecção dos instrumentos:
Como o manual deve ser organizado (livro, brochura), quem vai cuidar da
elaboração (pessoa com conhecimento do assunto), deve ser aprovado por todos.
Implantação:
Quando forem implantados todos devem ser comunicados, deve
estar em local de fácil acesso, deve sofrem avaliações
periódicas.
Avaliação.
Observar os resultados e se necessário pode ser reformulado.
Conteúdo do manual
Regulamento do hospital;
Regimento do serviço de enfermagem;
Filosofia de enfermagem;
Estrutura administrativa da organização e do serviço de enfermagem;
Planta física da unidade;
Descrição das funções que cada elemento da equipe
deve realizar;
Descrição dos cuidados de enfermagem;
Descrição e funcionamento de equipamento;
Impressos utilizados na unidade e orientações para o
preenchimento;
Orientações sobre os direitos e deveres dos elementos
da equipe de enfermagem
Regulamento: é o ato normativo de caráter estável, baixado
pela administração superior e contém as diretrizes básicas da
organização de saúde.
Descrevem a entidade mantenedora, política de atuação e
finalidade, quadro de pessoal e outros.
Regimento: é o ato normativo aprovado pela administração
superior, de caráter flexível que contém diretrizes básicas para
o funcionamento do serviço de enfermagem.
Compõe-se
de
filosofia,
estrutura
organizacional
(organograma),
atividades
a
serem
desenvolvidas,
competência de cada membro, quadro de pessoal.
Normas: é o conjunto de regras e instruções para fixar procedimentos,
métodos e organização. São leis que definem as ações de enfermagem
quanto a o quê e como fazê-las.
Exemplo: o funcionário deve estar no local de trabalho às 06h50min
devidamente uniformizado;
Todo paciente cardíaco deve ser pesado pelo técnico de enfermagem no
período da manhã.
Rotinas: é um conjunto de elementos que especifica a maneira exata
pelo qual uma ou mais atividades devem ser executadas. È a descrição
sistematizada dos passos à serem dados para a realização de uma
atividade. Pode ser contextual, fluxograma ou em colunas.
Exemplo: admissão de paciente na unidade cirúrgica: o enfermeiro
recebe o paciente, orienta sobre as normas vigentes, realiza seu exame
físico, preenche o histórico de enfermagem. O técnico executa as
atividades.
Procedimentos (protocolos): é a descrição detalhada e sequencial de como
uma atividade deve ser realizada. É sinônimo de técnica.
É uniforme para toda a organização, pois se baseia num principio cientifico e
não pode ser mudado.
Informações do procedimento:
Título do procedimento;
Finalidade;
Princípios a serem observados;
Material necessário;
Preparo do paciente;
Preparo do ambiente;
Descrição dos passos;
Pode conter ilustrações.
Exemplo: lavagem das mãos, punção venosa, sondagem vesical, verificação de
sinais vitais.
POPs
ESCOVAÇÃO DAS MÃOS NO CENTRO CIRÚRGICO
Número: ENFCC0058
Data: 06/10/2010
Revisão:06/05/2011
Responsável: Instrumentador (a)
Frequência: Sempre que houver procedimento cirúrgico
Local: Lavatórios do Centro Cirúrgico
Material Necessário:
Óculos de Proteção
Máscara cirúrgica
Escova degermante de Clorexidina 2% ou de PVPI estéril.
Descrição das Atividades:
1-Passar a parte da esponja nas mãos e antebraços deixando o
detergente agir,
enquanto é realizado a escovação;
2-Iniciar a escovação pelas unhas (leito ungueal) com 50 movimentos,
passando para os dedos (do mínimo ao polegar) com movimentos de
50
movimentos, sempre de cima para baixo, nunca em sentido vai-e-vem;
3-Escovar em seguida as faces posteriores e anteriores das mãos,
realizando 50
movimentos sempre utilizando o mesmo movimento;
4-Escovar as porções anteriores, posteriores e laterais do antebraço,
realizando 25
movimentos sempre utilizando o mesmo movimento por porção do
antebraço;
5-Ao escovar os cotovelos, os movimentos da escova deverão ser
circulares
realizados 25 vezes;
6-Manter as mãos mais elevadas que os cotovelos para realizar o
enxague,
permitindo que a água corrente da torneira flua intensa e livremente
pelo
antebraço, dos dedos para os cotovelos;
7-Durante a escovação o profissional deverá atentar-se
para que não caia água em
seu uniforme evitando assim contaminação quando for
colocar o avental estéril,
pois este não é impermeável.
Objetivo: Reduzir a flora microbiana sobre a pele das
mãos e dos antebraços
proporcionando segurança no processo asséptico e
qualificando o atendimento ao
cliente.
Exercícios
1-Realize as seguintes técnicas de enfermagem em paciente
internado na UTI.
-anotação de enfermagem;
-banho de leito;
-curativo;
-balanço hídrico;
-tricotomia;
-higiene ocular, nasal, oral e auricular;
-sinais vitais.
2-Realize um POP (sua escolha).

FIM!!