A Vigilância em Saúde para a
Promoção de Saúde
UFOP - Medicina
Profa. Palmira Bonolo
7º Período
2011_2º semestre
Objetivos
-
Entender o modelo teórico da vigilância à
saúde;
-
Compreender e conceituar ações de
promoção e prevenção em saúde;
-
Integrar o PES com as ações de VS;
-
Preparar para a prática na disciplina.
Vigilância em Saúde
VS entendida como modelo, ou seja, uma referência
conceitual para a construção de um modelo de atenção
integral à saúde (MS/CNS, 2002).
Características:
-Intervenção sobre problemas de saúde;
-Ênfase em problemas que requerem atenção e
acompanhamento contínuo;
- Operacionalização do conceito de risco;
- Articulação entre as ações de promoção, prevenção,
recuperação e reabilitação;
- Atuação intersetorial e ações sobre o território.
Vigilância em Saúde
O grande desafio, hoje, consiste em
desenvolver
uma sociedade mais saudável, estimulando
o planejamento de políticas públicas capazes
de promover a saúde, investindo em
pesquisas
e ações que incidam na melhoria da
qualidade de vida das populações e
estimulando
a participação popular.
Promoção e prevenção

A maioria das pessoas acredita que saúde é
aquilo que um determinado indivíduo tem ou
↔
não tem, está ou não está com
Definição de doença (Lefevre, 1999).

Muitos
entendem
que
as
coletividades
podem estar saudáveis ou, endêmica ou
epidemicamente doentes (Barradas, 2000).
Promoção e prevenção

A maioria das pessoas acredita que os indivíduos
protegem-se
contra
as
doenças
adotando,
individualmente, medidas preventivas como:

Vacinar-se;

Usar camisinha; usar cinto de segurança;

Alimentar-se bem;

Não tomar sol depois das dez da manhã;

Realizar exames periodicamente;

Tomar vitamina C, etc.
Promoção e prevenção

As comunidades também protegem-se ou são
protegidas quando o governo adota medidas
preventivas como:

Vacinações;

Barreiras sanitárias para impedir a entrada de
pessoas doentes;

Inspeção de alimentos;

Detecção de focos de mosquitos transmissores
de doenças, etc.
Promoção e prevenção

Promoção de Saúde não é sinônimo de
Prevenção de Doenças (Nutbean, 1986).

Prevenção, individual ou coletiva, é toda
medida tomada antes do surgimento ou
agravamento de uma dada condição mórbida
ou conjunto dessas condições (Lefevre,
2004).
Promoção e prevenção

Objetivo:
Afastar a doença do doente para que tal
condição não ocorra ou tenha diminuída sua
probabilidade de ocorrência ou manifeste-se
de forma menos grave ou mais branda nos
indivíduos e nas coletividades.
Promoção e prevenção

Promoção:
Intervenção ou conjunto de intervenções que
tem como objetivo a eliminação permanente
ou pelo menos duradoura da doença porque
busca atingir suas causas mais básicas
(Lefevre, 2004).
Promoção de Saúde
Informar e dialogar para a tomada ou não de
uma
decisão
(sociedade,
indivíduos
ou
grupos ).
Informações significativas para serem utilizadas
como insumos para a tomada autônoma de
decisões (Labonte, 1998).
Promoção de Saúde

A Promoção de Saúde e o PES
1. Considerando que a realidade política,
social, cultural e religiosa é necessariamente
diversa e desigual no mundo.
2. Que o Sistema de Saúde existe nessa
realidade e deve ter uma ação intersetorial.
Promoção de Saúde

A Promoção de Saúde e o PES
3. O PES é uma ferramenta útil na medida em
que se planeja para enfrentamento de
situações que agravam o modo de nascer,
viver,
adoecer
e
(Almeida et al, 2001).
morrer
das
pessoas
Promoção de Saúde

A Promoção de Saúde e o PES
4. Uma outra categoria relevante no PES é a
referente ao ator: pessoas físicas ou jurídicas
que têm algum tipo de poder, que detêm
algum tipo de recurso ou que têm trânsito e
diálogo com outros que detêm poder.
É preciso identificar os atores.
Promoção de Saúde

Estratégia para enfrentar os múltiplos
problemas de saúde que afetam as
populações: processo saúde-doença-cuidado

Ações:
Estado (políticas públicas saudáveis);
Comunidade (ação comunitária);
Indivíduos (habilidades pessoais);
Sistema de Saúde;
Parcerias intersetoriais.
-
-
-
Campos de ação da promoção à saúde
Desenvolvimento de habilidades pessoais, por meio de
informações e educação em saúde, visando
proporcionar escolhas mais saudáveis;
Fortalecimento da ação comunitária na busca da
melhoria das condições de saúde;
Criação de ambientes favoráveis à saúde;
Construção de políticas públicas saudáveis, envolvendo
órgãos governamentais e não governamentais.
Promoção de Saúde

(OMS, 1986) Processo de capacitação da
comunidade para atuar na melhoria da sua
qualidade de vida e saúde, incluindo uma
maior participação no controle desse
processo.

Empowerment: da capacidade dos indivíduos
e das comunidades.
Promoção de Saúde
(Lalonde, 1974) Determinantes da saúde –
Biologia humana, ambiente, estilo de vida e
organização da assistência à saúde.

(Carta de Otawa) A saúde é o maior recurso
para o desenvolvimento social, econômico e
pessoal, assim como uma importante
dimensão da qualidade de vida.
Promoção de Saúde

Assegurar a igualdade de oportunidades e
proporcionar os meios (capacitação) que
permitam todas as pessoas realizar
completamente seu potencial de saúde =

Os indivíduos e as comunidades devem ter
oportunidade de conhecer e controlar os
fatores determinantes da sua saúde.

Ambientes favoráveis, acesso à informação,
habilidades para viver melhor com melhores
escolhas.
Promoção de Saúde

Ex: Alocação de recursos escassos de saúde
Escolha para internação em uma única vaga
existente em um hospital: mulher com
problemas hepáticos causados por hepatite e
mulher com hepatopatia desencadeada por
consumo alcoólico.
Promoção de Saúde

Ex: Alocação de recursos escassos de saúde
-
82,3% de 395 entrevistados priorizaram a
primeira mulher:
-
Com hepatite não tem vício, então merece ser
atendida.
Hepatite, porque é vítima de doença, a outra foi
procurar.
Porque o álcool mata e bebe porque quer. Quer
queimar dinheiro.
-
-
Promoção de Saúde
As ações de promoção não devem ampliar a
penalização dos indivíduos por não terem
preservado a “boa saúde” (Berlinguer, 1996).
A responsabilização das pessoas por estilos de
vida “não-saudáveis” tende a desviar a
discussão sobre fatores sociais, ambientais,
econômicos, condições de trabalho, que
influenciam fortemente o processo saúdedoença.
Promoção de Saúde
Uso de computadores no setor de informática e
LER
Por decisão autônoma, entende-se que
a
pessoa deva estar livre de coerções internas
ou
externas
que
afetem
(persuasão x coerção).
sua
decisão
Autonomia
Escolha do indivíduo de forma esclarecida e
livre, entre as alternativas que lhe são
apresentadas.
É ele que decide o que é bom para si, de
acordo com seus valores, expectativas,
necessidades,
prioridades
e
crenças
pessoais.
A pessoa autônoma deve ter capacidade para
decidir de forma racional, compreendendo as
conseqüências de suas escolhas.