Prótese Total de Quadril
“o que o tempo nos ensinou”
Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Dr Carlos Alberto Souza Macedo
Dr Carlos Roberto Galia
Dr Ricardo Rosito
Dr Cristiano Diesel
PTQ
DLM
…mágica!!!
19+9
… trágica!!!
.É uma Cirurgía de Grande Porte
“não deve ser banalizada ”
Ann Real Coll. Surg Engl 1999 ; 81
“Deterioration of theatre discipline during THR;
have protocols been abandoned?”
Madhavan P, Blom A, et al.
.Noções básicas de mecânica
.Planejamento Prévio
.Intrumental Básico Próprio
.Equipe Treinada
.Técnica Cuidadosa e Rápida
J Hosp Infect. 2006 Jul;63(3):255-62. 2006 May 15. London, UK
Duration of operation as a risk factor for surgical site
infection: comparison of English and US data.
Leong G, Wilson J, Charlett A.
.Cabeça 22mm x 32mm ???
.Osteotomia do Trocanter ???
Garantir
. Comodidade
. Segurança
.Cimentação x Osteointegração
Desafio:
. Cimentação é a técnica
. Osteointegração é a escolha
.Componente Acetabular
Muitas variáveis
.Acetabulo ñ Cimentado
Press Fit
Estabilidade Intrinseca
.Componente Femoral
Poucas variáveis
23a+9m
EV
21+9
.Revisões Acetabulares
Cavidades Estruturadas
Se ???
Ñ Cimentado
Enxerto + Reforço + Cimento
.Revisões Femorais
.Revisões Sépticas
Se Possível – 1 só tempo
Precauções
Cuidados !!!
.Necessidade
.Ousadia
.Convicção
A LOCK
. Tolerância
. Convicções Conceituais
. Postura Coerente
. Pragmatismo do Mercado!!!
Iowa Orthop J. 2010;30:35-8
Orthopaedic surgeons and industry: the value proposition.
Callaghan JJ, Liu SS.
University of Iowa, Department of Orthopaedics and Rehabilitation, USA.
Muito obrigado