Teoristas da Enfermagem
Docente: Isabely Pereira Cavalcante de Sousa
E-mail: [email protected]
Teoria Holística
Myra Estrin Levine
• Nascida em 1920, fez sua
formação em enfermagem na
Cook Country School of
Nursing, em Chicago (1944);
• Foi autora de inúmeros artigos,
que foram publicados em
periódicos de enfermagem, e de
um livro que trata da
enfermagem.
• Levine diz que o homem é um ser complexo e depende
de sua relação com os outros; as dimensões desta
dependência está ligada com os quatro princípios
de conservação, e esta dependência existe em todas
as passagens de sua existência, na sobrevivência;
• O enfermeiro deve estar consciente dessa dependência
e estar preparado para atuar na transformação
que o estresse causado por algum desequilíbrio possa
alterar o funcionamento do organismo humano;
• Para isso é necessário que se utilize o processo de
enfermagem.
Princípios de Conservação
•Conservação de energia: refere-se a fonte de energia
individual, é resultado da eficiência dos sistemas que regulam
o seu metabolismo e sua resposta as causas da doença.
Ex: A irritabilidade, a fraqueza, a ansiedade são sintomas
tanto de doença respiratória como das anemias.
•Conservação da integridade estrutural: Manutenção
ou recuperação da estrutura do corpo, ou seja, a prevenção
do colapso físico e a promoção da cura.
Ex: A cirurgia é uma ruptura terapêutica da integridade
estrutural, mas em cada doença ela é afetada de maneira
particularizada. Auxiliar a cicatrização da ferida é um
objetivo da enfermagem.
• Conservação da integridade pessoal : A percepção
individual de si mesmo é afetado pela doença, a liberdade,
a independência, a privacidade, a autoestima. Quando a
enfermeira faz o paciente participar do seu plano de
cuidados ela está obedecendo a este princípio.
• Conservação da integridade social: Cada indivíduo é
definido por seu grupo social. O próprio hospital é um
sistema social. Manter a personalidade social (respeitar
cultura e religião) do paciente é um problema de ação
básica de enfermagem.
Metaparadigmas
Pessoa: Indivíduo como um todo dinâmico
Saúde: Resposta sistêmica do homem mantendo e
defendendo seu todo
Ambiente: Alterações internas e externas estimulam o
nível de resposta do organismo
Enfermagem: Ação conservadora com objetivo de manter
íntegra a defesa do sistema biológico do indivíduo.
Teoria das necessidades
humanas básicas
Wanda A. Horta
• Nascida em 11 de agosto de 1926,
em Belém do Pará. Recebeu seu
diploma de enfermagem pela
escola de enfermagem da USP em
1948.
Considerações Gerais
• Necessidades: “ Caráter de necessário”;
• Humanas: “Relativa ao homem”;
• Básicas: “ Que
fundamentais”.
servem
de
base,
• As necessidades humanas básicas são necessidades
comuns a qualquer ser humano. Horta (1979)
conceitua necessidades humanas básicas como sendo
“estado de tensões conscientes ou inconscientes,
resultantes dos desequilíbrios hemodinâmicos dos
fenômenos vitais”.
• Quando o organismo humano está em equilíbrio
dinâmico (homeostasia), as NHBs não se manifestam e
surgem com maior ou menor intensidade, dependendo
do equilíbrio instalado no organismo. Desta forma, a
necessidade pode ser compreendida como a “falta de
algo desejável”.
Origens da teoria
A teoria das NHBs de Horta surge baseada em outras
duas teorias:
1.Teoria da Motivação Humana de Maslow;
2. Teoria das Necessidades Humanas Básicas de
João Mohana.
1. Teoria da Motivação
Humana de Maslow
• Abraham Maslow elaborou, em 1954, uma teoria
sobre a motivação humana;
• Ele afirma que todo ser humano possui necessidades
comuns que motivam o seu comportamento, e que as
mesmas estão organizadas em cinco níveis distintos e
hierarquizados:
1.Necessidades Fisiológicas;
2.Necessidade de segurança;
3.Necessidade de amor;
4.Necessidade de estima;
5. Necessidade de auto realização.
1º Nível – Necessidades Fisiológicas
• Oxigenação: obtida através do mecanismo da
Respiração;
• Nutrição: obtida através da Alimentação;
• Hidratação: obtida através da ingestão de Água;
• Reprodução e prazer: através da Sexualidade;
• Eliminação de resíduos ou substâncias tóxicas
formadas no metabolismo: obtida através da
Excreção:
- pulmões: eliminam o CO2 (gás carbônico);
- aparelho urinário: elimina urina;
- intestino: elimina as fezes;
- glândulas sudoríparas: eliminam o suor.
2º Nível – Necessidades de Proteção e
Segurança
• É a necessidade que o ser humano possui de sentir-se
protegido, sem ameaças de ordem física, psíquica ou
social;
• Inclui a necessidade de abrigo, que compreende
habitação e vestuário adequados conforme as
condições climáticas. A habitação proporciona
conforto físico, e psíquico porque proporciona
sensação de segurança.
3º Nível – Necessidade de
Amor/Relacionamento (gregarismo)
• As pessoas necessitam de amor e afeição, de sentir
que pertencem a um grupo (gregarismo).
Necessitam ter à sua volta pessoas (família, amigos,
professores, etc.) com quem possam compartilhar
suas alegrias e tristezas, suas ansiedades e suas
dúvidas.
• Esta necessidade, em geral, surge após as
necessidades de segurança e proteção estarem
satisfeitas, porque somente quando o indivíduo
sente-se seguro e protegido, ele tem tempo e energia
para procurar amor e pertencer e, assim,
compartilhar amor com os outros.
4º Nível – Necessidade de Auto – Estima
Auto-estima = “valorização de si mesmo; amor próprio”;
• As pessoas devem se sentir bem em relação a si
próprias, e orgulhosas quanto às suas habilidades e
realizações. A auto-estima elevada é um motivador
poderoso do comportamento.
5º Nível – Necessidade de Auto –
Realização
• A auto-realização é a ânsia de continuar a crescer e
mudar, de trabalhar por novos objetivos;
• Uma pessoa que se auto-realiza é autônoma,
facilmente motivada, não é egocêntrica. Geralmente
é capaz de resolver seus problemas, aceita as outras
pessoas e as ajuda.
Maslow concebe que a necessidade de um nível tem que
ser minimamente satisfeita para que o indivíduo tenha
disposição para buscar a satisfação do nível seguinte e,
nunca há satisfação completa ou permanente de uma
necessidade, pois se houvesse, não haveria mais
motivação individual.
Ex: Um indivíduo com fome vai fazer o máximo para
satisfazer esta necessidade e será logo motivado a
satisfazer uma nova necessidade assim que esta estiver
sido preenchida.
2. Teoria das NHBs de
Mohana
• Em sua teoria, João Mohana classifica as Necessidades Humanas
Básicas em três níveis:
1º - Necessidade Psicobiológicas;
2º - Necessidades Psicossociais;
3º - Necessidades Psicoespirituais.
• Para Mohana, os dois primeiros níveis, ou seja, as necessidades
psicobiológicas e as psicossociais são comuns a todos os seres vivos,
porém, as psicoespirituais, que são do terceiro nível, é característica
exclusiva dos seres humanos.
1º - Necessidade Psicobiológicas
São essenciais para a manutenção da vida e estão relacionadas com o
equilíbrio e o bom funcionamento do organismo.
Ex: necessidade de oxigênio; necessidade de nutrição e hidratação;
necessidade de manutenção de temperatura, necessidade de
sono/repouso; necessidade de eliminação; necessidade de sexualidade.
2 º- Necessidades Psicossociais
• Amor, gregarismo, liberdade;
Todas as pessoas tem necessidade de amor (dar e
receber), de participar e integrar-se com outras pessoas e
de agir com a liberdade que lhe convém.
• Auto-estima;
Trata-se de um sentimento pessoal e refere-se à maneira
pela qual o indivíduo vê a si próprio.
• Segurança e Recreação;
• Individualidade;
Necessidade que o indivíduo manifesta de ser aceito por
outras pessoas e de ser respeitado como é, com suas
qualidades e defeitos.
3º Necessidades Psicoespirituais;
• O homem é um ser vivo que possui necessidades desta ordem e
complexidade;
• Ninguém pode ser discriminado por motivos religiosos nos
serviços de saúde, mesmo aqueles que pertençam a religiões e
congregações religiosas diferentes do pensamento religioso que
predomine no serviço de saúde. A lei garante a todo cidadão,
quando internado em estabelecimento hospitalar, o direito ou à
recusa a assistência religiosa.
Metaparadigmas da
teoria
Indivíduo: Pessoa- família -comunidade;
Ambiente: Universo onde o ser humano se relaciona;
Saúde: Condição diretamente relacionada com a forma de interação
homem-ambiente;
Enfermagem: Ciência que assisti o ser humano no atendimento de
suas necessidades.
O processo de enfermagem é um processo de ações
sistematizadas e inter-relacionadas, visando assistir o ser humano,
constituído por seis fases ou passos :
- Histórico de enfermagem: consistindo no roteiro
sistematizado para o levantamento de dados que tornam possível a
identificação dos problemas;
- Diagnóstico de enfermagem: consistindo na identificação
das necessidades do ser humano e a determinação do grau de
dependência desse atendimento em natureza e extensão;
- Plano assistencial: que consiste na determinação global da
assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante
do diagnóstico estabelecido;
- Plano de cuidados/prescrição de enfermagem: que consiste
na implementação do plano assistencial pelo roteiro diário (ou período
aprazado), que coordena a ação da equipe de enfermagem na execução
dos cuidados adequados ao atendimento das necessidades básicas e
específicas do ser humano;
- Evolução de enfermagem: que consiste no relato diário (ou
aprazado) das mudanças sucessivas que ocorrem no ser humano sob
assistência profissional, avaliando-se a resposta do ser humano à
assistência implementada;
- Prognóstico de enfermagem: que consiste na estimativa da
capacidade do ser humano em atender suas necessidades básicas
alteradas após a implementação do plano assistencial.
Referências Bibliográficas
• BRUNER, L.S., SUDARTH, D.S.Tratado de enfermagem
médico-cirúrgica.9 ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan,
2002, v.1.
• CIANCIARULLO, Tamara Iwanow et al.Sistema de
assistência de enfermagem:evolução e tendências. 4
ed. São Paulo, Ícone, 2008.
• TANNURE, Meire Chucre, GONÇALVES, Ana Maria
Pinheiro.Sistematizaçãoda assistência de enfermagem:
guia prático. Rio de Janeiro, GuanabaraKoogan, 2008.