PAUL T. WILLIAMS and BARRY FRANKLIN. Medicine & Science in Sports & Exercise Gracielle Vallarini Vieira Martrins Estudos clínicos mostraram: ↓ 30% de doença coronariana ↓ 29% na mortalidade por doença coronariana → Estatinas p/ reduzir LDL ↓27- 31% de AVC ↓doença coronariana → Drogas antihipertensivas ↓ AVC ↓retinopatia hipertensiva ↓ amputações → Controle dos níveis glicêmicos c/ o uso ↓doença coronariana de hipoglicemiantes orais e/ ou insulina ↓ mortalidade por doença coronariana • • • MEV pode adiar ou eliminar a necessidade do uso de medicamentos cardioprotetores Os atuais guidlines recomendam atividade física em moderada intensidade e em moderada quantidade Este estudo testa a hipótese de que atividades físicas mais intensas e melhora no condicionamento cardiovascular podem diminuir a necessidade do uso de medicamentos • • • • • • • • • • Questonário de 2 páginas foi distribuído p/ os assinantes da revista “Runner’s world” solicitando informações sobre: Idade, sexo, raça, nível educacional Idade em que começou a correr 12 milhas/ semana, número de corridas já disputadas Peso Dieta Tabagismo História de doença cardiovascular ou câncer Uso de medicação p/ HAS Tireoidopatias Nível de colesterol Diabetes • • Foram excluídos do estudo corredores c/ dieta estritamente vegetariana e fumantes Condiconamento cardiovascular→ perforamance em corrida de 10 Km (nos últimos 5 anos) • • • 62.291homens não fumantes (72% havia obtido sua melhor performance nos últimos 5 anos) 45.041 mulheres não fumantes (67,1%) 496 referiram fazer uso de hipoglicemiantes; 3738, antihipertensivos; 2360, medicação p/ reduzir LDL→ mais velhos, maior peso e começaram a correr mais tarde Medicação antidiabética: Uso de antidiabéticos foi significativamente menor naqueles c/ maior nível de atividade física e condicionamento, em ambos os sexos. Homens: 16-32 km/sem→↓36% (em relação a corredores de curta dist.) 64 Km/ sem →↓de 69% Mulheres: 16-32 km/sem→↓50% >48 km/sem→↓75% Medicação antihipertensiva: ↓proporção de anti-hipertensivos qto > o nível de atividade física e condicionamento cardiovascular, em ambos os sexos. Grande redução p/ cd 16Km/sem a mais de 48km/sem 76% ↓ p/ aqueles que correm > 4,75m/s Medicamentos que reduzem o LDL: Em ambos os sexos, houve redução do uso desses medicamentos quanto > o nível de atividade física ↓64% em quem corre mais de 64 km/sem Em homens, mas não nas mulheres, qto melhor o condicionamento cardiovascular, maior a redução no uso de medicamentos. • • Aqueles que correram mais quilômetros na semana apresentaram menor uso de drogas em comparação com aqueles que tiveram uma atividade física menor. Não se sabe ao certo a relação: se a atividade física vigorosa diminui o uso da droga ou se as drogas utilizadas diminuem a capacidade física das pessoas impossibilitando-as de fazer exercício vigoroso (ex:estatinas, betabloq.) • • • A obesidade aumenta os riscos para hipercolesterolemia, hipertensão e DM, e que há uma relação inversa entre IMC e distância percorrida, portanto o uso de drogas é muito maior nesse grupo. Tanto homens quanto mulheres com melhor condicionamento físico apresenta uma melhor resposta às drogas anti-hipertensivas e para o controle do DM, tendo diminuição em seu uso, independentemente da atividade física. Porém drogas para diminuir o LDL, mostrou-se com o estudo não haver relação entre o melhor condicionamento físico e melhor resposta à droga para mulheres, apenas aos homens, independente da atividade física. • • • Há uma relação inversamente proporcional entre uso de drogas para o controle do DM, da HAS e do LDL e atividade física vigorosa e o condicionamento físico. A redução no uso de drogas está mais relacionada ao melhor condicionamento físico do que à quantidade de exercício físico praticado. Não há dados suficientes p/ se concluir se uma maior carga de exercícios físicos levaria a mais lesões e se isso reduziria a prática de exercícios a longo prazo