

Conhecimento das
técnica de inspeção e
palpação
Conhecimento da
anatomia e fisiologia
das mamas e axilas
Mamas
 Nódulos, Mastalgia (Dor nas Mamas) ,
alteração de tamanho, secreção e/ou
sangramento pelos mamilos, alterações de
pele, conhecimento da técnica de autoexame da mama
Axilas
 Nódulos, alterações de pele
Inspeção estática
 Paciente em posição sentada ou em pé, com
os braços ao longo do corpo
 Observar: tamanho, simetria, contorno,
textura e características( vascularização,
manchas, integridade, cor)
 Mamilos e aréolas:tamanho e forma,
drenagens, pigmentação,simetria, lesões
Inspeção dinâmica
 Paciente em posição sentada ou em pé, com
os braços erguidos, comprimir mãos na
nuca e depois quadril
 Observar: tamanho, simetria, contorno,
textura e características( vascularização,
manchas, integridade, cor)
 Mamilos e aréolas:tamanho e forma,
drenagens, pigmentação,simetria, lesões
 Atenção para surgimento de retrações,
depressões ou abaulamentos.
Palpação
 Paciente em decúbito dorsal, braços
erguidos, mãos na nuca
 Usam-se as polpas digitais em movimentos
circulares, pressionando delicadamente o
tecido mamário contra a parede torácica.
Espreme-se as aréolas.
 Investigar elasticidade, consistência,
sensibilidade dolorosa e presença de
massas

Normalidade:
tamanhos variados,
relativamente
simétricas. Forma
arrendondada, textura
macia, lisa sem
depressões ou
abaulamentos.
Consistência e
elasticidade variam
conforme a idade.
Sensação lobular do
parênquima mámario.
Problemas de enfermagem
•Sinais inflamatórios
•Retração de pele
•Assimetria
•Nódulos (localização,
forma,consistência,
sensibilidade e mobilidade)
•Edema
•Lesões e ulcerações
•Hipersensibilidade e dor
Normalidade:
 Simétricos no
tamanho, formas
arrendondadas ou
ovaladas e
superfície
contínua. Em geral,
evertidos, sem
drenagens,
apontam em
direção simétricas
e possuem
capacidade erétil.
Problemas de enfermagem:
•Assimetria
•Retração da aréola ou
mamilo
•Inversão mamilar(investigar
se é congênita ou
recente e fixa
•Drenagem de
secreção(purulenta.
Hemorrágica,serosa,
uniductal, unimamilar)
•Edema, fissuras, ulcerações
•Hipersensibilidade
•Ausência de ereção
Normalidade:
 Não se observa tecido
glandular
 A mama pode estar
aumentada devido ao
tecido gorduroso de
obesidade
Problemas de enfermagem:
•Nódulos
•Edema
•Ulcerações
•Aumento glandular
(ginecomastia)
Inspeção
 Paciente sentada ou em pé, inspecionar a
pele das axilas
Palpação
 Palpar linfonodos axilares e adjacentes,
paciente sentado ou em pé com braços
relaxados
Normalidade
 Gânglios axilares normalmente não são
palpáveis
Problemas de enfermagem
 Nódulos sensíveis e sem mobilidade
 Sinais inflamatórios
 Erupções na pele
 Pigmentação incomum


Nódulos dolorosos
sugerem inflamação.
Nódulos fixos e duros
sugerem neoplasias.

Técnicas inspeção, palpação, e percussão

Anatomia e fisiologia da genitália


Genitais femininos externos:ciclo
menstrual,menopausa, sangramentos,
secreções, pruridos, lesões, dor(cólica dismenorréia), edema
Genitais masculinos externos:secreções,
lesões, dor, edema escrotal, prurido
1 - Pênis
 Inspeção e palpação: condições de higiene,
lesões, drenagens, sinais de inflamação,
posição e tamanho do meato urinário
 Palpar entre o polegar e os dois primeiros
dedos em pinça
1 - Pênis
 Prepúcio
 Glande
 Meato urinário
 uretra
Prepúcio
 Normalidade: pele tracionada permite a
exposição completa da glande, em indivíduos
circuncisados, a glande e o meato são visíveis
diretamente
 Problemas: fimose(orifício prepucial
reduzido); parafimose (dificuldade ou
impossibilidade de reduzir o prepúcio);
lesões e ulcerações.
sifilis
Glande e sulco bálano-prepucial
 Normal: entra a borda da glande e a dobra
do prepúcio há um sulco fino mole, que
secreta uma substância gordurosa. Esta
associada à descamação epitelial forma o
esmegma.
 Problemas: acúmulo de espegma(falta de
higiene) propicia a balanite; lesões
decorrentes de DST ou de CA;
endurecimento fibroso do pênis.
Meato urinário
 Normal: localizado na ponta da glande
 Problemas: abertura insuficiente (estenose)
dificulta a micção e facilita a retenção
urinária; hipospadia (meato ao longo da face
ventral peniana ou no períneo);
epispadia(meato na face dorsal peniana)
Uretra
 normal: à palpação não é dolorido, percebese tecidos moles. Não há drenagem de
secreção.
 Problemas: palpação dolorosa (uretrite);
drenagem, áreas endurecidas
2 - Escroto
 Inspeção e palpação: paciente em pé ou
deitado.
 Observar simentria, úlceras, presença de dois
testículos e de massas escrotais. Levante o
escroto e examine a face posterior
Escroto
 Normal: a pele de ambos os lados é simétrica,
o conteúdo é livre não aderido à pele.
 Problemas: escoriações na pele (procurar
parasitas); lesões; dor. Massas, assimetrias;
edemas, varicoceles (varizes)
3 - Períneo
 Inspeção e palpação: paciente em posição
litotômica, erguer o escroto. Observe o
aspecto da pele e simetria.
 Normal: simetria, resistência muscular
 Problemas: lesões(DST), abcessos uretrais,
extravasamento urinário (fístulas de bexiga
ou uretra)
1 – Monte pubiano
 Inspeção: posição litotômica. Inspecionar
quantidade e distribuição de pêlos, presença
de parasitas, aspecto e alterações da pele da
vulva, períneo e ânus.
Monte pubiano
 Normal: distribuição de pêlos no formato de
triângulo invertido cuja base é a base da
sínfise púbica. Quantidade variável. Pele
levemente mais pigmentada em relação ao
corpo. Mucosa rosada, aparência úmida.
Monte pubiano
 Problemas: parasitas, quantidade de pêlos
aumentada (hirsutismo), quantidade de pêlos
diminuída (endocrinopatias). Lesões(DST);
leucoplasias (placas esbranquiçadas com
espessamento do tecido cutaneomucoso –
lesões pré-cancerosas). Edema;
varicosidades; prurido; eritema (inflamações,
alergias).
2 – Grandes e pequenos lábios
 Inspeção e palpação: simetria, aspecto da
pele, desenvolvimento compatível com a
idade, consistência dos tecidos
Grandes e pequenos lábios
 Normal: simétricos, textura homogênea,
consistência macia, planos na infância, cheios
e curvos na fase adulta; na menopausa, mais
finos.
 Problemas: assimetrias; leucoplasias; atrofias
(antes da menopausa); exsudações; edema,
lesões; parasitas; nódulos
HPV – Human Papilloma Virus
sifilis
3 – Vestíbulo
 Inspeção e palpação
4 – Clitóris
 Normal: tecido erétil. Coloração normal é
rosada. Porção visível não excede 1 cm.
 Problemas: inflamações(coloração vermelhocereja); lesões (DST ou neoplasias)
5 – Meato uretral/ uretra
 Normal: localizado posteriormente ao clítoris,
mesma coloração rosada, sem drenagem de
secreções.
 Problemas: eritemas(inflamação); drenagem
de secreções; dor à palpação
6 – Glândulas de Bartholin
 Normal: perto da extremidade posterior do
orifício vaginal. Estruturas pares que em geral
não são palpáveis.
 Problemas: edema, drenagem de secreções.
Dor(inflamações)
7 – Orifício vaginal
 Normal: imediatamente posterior ao meato
uretral. Apresenta-se como abertura fina
vertical ou orifício grande com bordas
irregulares, depende do início da vida
sexual.
 Problemas: cistocele(prolapso da parede
anterior da vagina e bexiga para dentro da
vagina); retocele (prolapso da parede
posterior da vagina e reto para dentro da
vagina); corrimento; prolapso uterino
Prolapso uterino



1º grau – colo uterino aparece no orifício
vaginal aos esforços da paciente
2º grau – colo uterino sai do orifício
3º grau – exteriorização do útero
8 – Períneo
 Normal: localizado entre o intróito vaginal e o
ânus. Consistência firme integridade tecidual.
 Problemas: roturas(causadas por parto
vaginal sem episiotomia prévia); fístulas.


















www.savk.org.br/fique_cancermama.htm
w.drcarlos.med.br/artigo_034.html
www.uromedical.com.br/atua1.htm
www.lifebridgehealth.org/body.cfm?id=4336
www.msd-brazil.com/.../m_manual/mm_sec22_238.htm
www.tochegando.com/Produto-Departamentos-Para...
foxbrazil.blogspot.com/2009/09/novos-sintomas...
wwwacsrobertocom.blogspot.com/2009_07_01_arch
www.fleury.com.br/Clientes/SaudeDia/Artigos/p...
em: www.zanco.com.br/art-saude_cancer.htmRemover frame
apcancrodamama.blogspot.com/2009_04_01_archiv...
viviansbrussi.blogspot.com/2008/12/aprenda-se...
www2.hu-berlin.de/.../ECP4/html/syphilis_ii.html
acupuntura.blogas-pt.com/.../
em: www.drugs.com/cg_esp/cistocele.html
www.hvn.es/.../ginecologia/recomendaciones.php
www.clinimater.com.br/anatomia.htmRemover frame ]
parir.blogspot.com/2006_10_01_archive.html