Pastas, Supositórios e Óvulos Dra. Valéria Maria de Souza Antunes Pastas Pó igual ou superior a 20%. Menos gordurosas que as pomadas. Podem conter até 50% de pós dispersos na fase externa. Absorventes e protetoras Excipientes gordurosos: vaselina sólida, vaselina líquida, lanolina, ceras, silicones excipientes hidrófilos: pasta d’água ou de gelatina-glicerinada (bota de UNNA). Linimentos São preparações líquidas ou semi-sólidas cujos princípios ativos são dissolvidos em óleo ou outro veículo. Podem também ser emulsionadas ou suspensas para aplicação na pele. São usados para massagear a pele e podem ter componentes não-irritantes, tais como salicilato de metila ou cânfora. Ceratos São preparações que contêm grande quantidade de ceras animais ou vegetais (superior a 20%), óleo e porventura, também água. SUPOSITÓRIOS e ÓVULOS “Supositórios são corpos sólidos de vários pesos e formas, adaptados para introdução no reto, na vagina ou no orifício uretral do corpo humano. Normalmente fundem, amolecem ou dissolvemse à temperatura corporal. Um supositório pode agir como um protetor ou paliativo dos tecidos no seu local de ação ou como transportador de substâncias terapêuticas para ação sistêmica ou local” (USP 23). Vantagens e Desvantagens Liberação sistêmica de fármacos em pacientes impossibilitados de tomar medicamentos pela via oral. Pacientes inconscientes, com quadro de vômitos ou ataque epilético e aqueles que apresentam obstruções no trato gastrintestinal superior. Fármacos ineficazes pela via oral. Exemplos incluem fármacos extensivamente metabolizados, devido ao efeito de primeira passagem, e fármacos que são destruídos no estômago ou no intestino. Ex.:progesterona. São formas farmacêuticas de preparação difícil. Absorção das substâncias ativas dos supositórios é relativamente imprevisível. Supositórios Produtos moldados constituídos por uma mistura de diferentes substâncias graxas, de caráter lipossolúvel ou hidrossolúvel, dependendo do ativo a ser incorporado, para aplicação retal, variando de 1 a 3 g. Ação local e sistêmica. PAs. - moídos, dispersados ou dissolvidos em um excipiente simples ou composto Diluentes, absorventes, tensoativos, lubrificantes, agentes de conservação e corantes permitidos, podem ser utilizados. Manipulação Os supositórios moldados em geral são obtidos por vazamento da massa medicamentosa fluidificada por calor, em alvéolos apropriados; por resfriamento retorna ao seu estado sólido. Ação Ação mecânica Ação local (anti-hemorroidal ou antiparasitária); Ação sistêmica (o p.a. passa para a circulação sangüínea, pelas veias hemorroidais e também em proporção menor, na circulação linfática). Fatores que interferem na absorção Fusão do excipiente Viscosidade Capacidade de expansão sobre a parede retal Velocidade de dissolução Solubilidade do excipiente, dos líquidos retais e coeficiente de divisão entre os dois Dimensão das partículas e o estado delas pH do meio, e o pKA do princípio ativo. Classificação 1. 2. 3. 4. Manteiga de cacau. Substitutos da manteiga de cacau. Base de polietilenoglicol. Base tensoativa. Manteiga de cacau e substitutos da manteiga de cacau: Bases lipofílicas: triglicerídeos de vários óleos fixos e óleos vegetais hidrogenados. São sólidas à temperatura-ambiente e fundemse à temperatura corporal (33 - 44°C). Não contém emulsificantes, portanto, não absorve quantidades significativas de água. Novas bases lipofílicas sintéticas contêm agentes emulsificantes ou suspensores: triglicerídeos dos óleos de palma, de amêndoas e de coco + o monoestearato de glicerila auto-emulsionável e o polioxilestearato, que atuam como agentes emulsificantes e suspensores. Vantagens Suaves e não-irritantes. Facilmente disponível na maioria das farmácias. Pode ser usada para supositórios moldados à mão ou em formas Temperatura de solidificação de 12 a 13°C abaixo do seu ponto de fusão. Isso facilita a transferência da base para os moldes antes da solidificação. Desvantagens Armazenamento Apresentar diferentes formas polimórficas com pontos de fusão mais baixos (18, 24, e 28-31°C). Difíceis de preparar pela técnica de fusão. Para a fusão da manteiga de cacau pode ser utilizado um banho-maria morno com temperatura controlada. As bases lipofílicas interferem no perfil de liberação dos fármacos lipofílicos. Isso pode ser um problema, uma vez que a maioria dos fármacos orgânicos apresenta caráter lipofílico quando na sua forma não-ionizada. Depende do coeficiente de partição água/base do fármaco. Bases de polietilenoglicol (PEG) PEGs de vários pesos moleculares. Alguns supositórios comercialmente disponíveis com base PEG possuem, em sua formulação, componentes adicionais, como tensoativos. Não se fundem à temperatura fisiológica: dissolvem-se nos fluidos corporais. Os supositórios preparados com essas bases devem ser umedecidos com água antes da inserção. Vantagens Os supositórios de PEG são facilmente preparados por fusão. Dissolvem-se nos fluidos da cavidade corporal e liberam a(s) substâncias(s) ativa(s), tanto hidrofílicas como lipofílicas. Desde que haja secreções aquosas suficientes, liberam o fármaco de maneira mais confiável do que as bases lipofílicas. Como o ponto de fusão das bases PEG é facilmente controlado por misturas apropriadas dos polímeros, os supositórios com elas preparados não requerem temperaturas de armazenamento monitoradas. Desvantagens São irritantes. São incompatíveis com uma extensa lista de fármacos, especialmente os propensos à oxidação. Interagem com o poliestireno, portanto, não devem ser dispensados em recipientes desse tipo de material, a menos que os supositórios sejam cobertos primeiro com papel metalizado. Bases dispersíveis em água ou tensoativos Tensoativos não-iônicos, como os ésteres de ácidos graxos de polioxietileno sorbitano e os estearatos de polioxietileno, são usados isoladamente, ou em combinação. Não são muito usadas: formulação mais difícil. Têm pontos de fusão e consistências ideais. Dispersam-se rapidamente nos fluidos da cavidade corporal. Contém 60% de Tween 61 e 40% de Tween 60. Estes dois componentes são sólidos à temperatura-ambiente. Bases de gelatina glicerinada O excipiente mais clássico dos óvulos é a mistura: Gelatina (20%) Glicerina (70%) Água (10%) Forma pouco apreciada pelos pacientes por causa do seu tamanho (15 a 16g) e porque quando derretem geram uma grande quantidade de líquido. Além das incompatibilidades com princípios ativos. PROPRIEDADES IDEAIS DAS BASES DE SUPOSITÓRIOS Estáveis sob condições normais de uso e armazenamento. Não-reativas e compatíveis com uma ampla variedade de fármacos e excipientes. Livres de odores desagradáveis. Aspecto esteticamente atraente. Não-tóxicos, não-sensibilizantes e nãoirritantes para os tecidos sensíveis. Capacidade de contração apropriada para facilitar a remoção dos moldes após resfriamento. PROPRIEDADES IDEAIS DAS BASES DE SUPOSITÓRIOS Capacidade de fundir-se ou derreter no local de administração para liberar o fármaco. Não deve ligar-se aos fármacos. Capacidade de misturar-se ou absorver pequenas quantidades de água. Viscosidade suficientemente baixa para fluir com facilidade quando fundido e alta o suficiente para manter incorporadas as partículas sólidas de um fármaco. Capacidade de umectação e/ou emulsificação para que se estenda, disperse e libere a(s) substância(s) ativa(s) no local de administração.