Aleitamento materno: avaliação do preparo das mamas das
mulheres no puerpério
Área de Conhecimento: Saúde Materno-infantil
Universidade do Sul de Santa Catarina
SOUZA,Cleziane C. Souza (1) ; REIS, Adriana Elias (2)
Introdução
O ato de amamentar é primordial para o bem-estar do recém-nascido, sendo este
recomendado no mínimo até o final do seu primeiro ano de vida. O aleitamento
materno é considerado capaz de suprir as necessidades nutricionais, imunológicas,
psicológicas e sociais da criança. Muito embora o aleitamento materno seja
incentivado e apoiado nos últimos anos, ainda evidencia-se situações limitantes para
o sucesso da amamentação.
Destaca-se a adaptação do binômino e o despreparo da mãe, tendo como
conseqüência a saída do leite em quantidade insuficiente. Sendo assim, sentimos a
necessidade de abordar esta questão, haja vista que está intimamente relacionada
com o desmame precoce. Entendemos que se a puérpera desconhecer as possíveis
dificuldades do processo de amamentação, não terá meios para minimizar ou
resolver estes problemas. Assim, pretendemos realizar uma pesquisa com as
puérperas que participaram do grupo de gestantes do Ambulatório MaternoInfantil (AMI) da UNISUL - Campus Tubarão. Neste estudo serão desenvolvidas
atividades educativas em saúde, buscando orientar os métodos de preparo da
mama para o aleitamento materno, especialmente o relacionado ao uso da concha
protetora de mamilos.
Objetivos
O objetivo norteador é avaliar no pós-parto os benefícios do preparo das mamas das
puérperas que participaram do grupo de gestantes do Ambulatório Materno-Infantil
(AMI), no campus Tubarão - SC, mediante o uso de conchas de proteção mamilar.
Objetivos específicos:
•Identificar as puérperas que possuem mamilos semi-protrusos ou invertidos;
•Identificar, através de observação as dificuldades do binômio mãe/filho
relacionadas à pega da aréola durante a amamentação;
•Incentivar o uso da concha protetora durante o processo de amamentação;
•Analisar no puerpério os resultados obtidos após o uso da concha protetora dos
mamilos durante a gestação e pós-parto.
Materiais e Métodos
O material e o método direcionador do estudo tem como base a pesquisa de campo
com enfoque na abordagem qualitativa. Como participantes do estudo, foram
envolvidas nove mulheres puérperas, que tem problemas relacionados à mamilos
semi-protrusos ou invertidos, já identificadas no grupo de gestantes do Ambulatório
Materno-Infantil (AMI) da UNISUL, no Campus de Tubarão.
A coleta de dados foi realizada junto das mulheres no pós-parto, durante o período
de internação e no domicílio. Os problemas mamários serão abordados durante a
internação, sendo as puérperas identificadas, foram convidadas a participarem do
referido estudo, esclarecendo os seus objetivos. Após o aceite, serão fornecidas as
mulheres o termo de consentimento livre, a fim de possibilitar as suas participações
nessa pesquisa.
Para a coleta e registro dos dados será utilizado um instrumento contendo questões
fechadas e abertas, que nortearão o estudo. Neste momento de entrevista, será
realizado o exame físico da puérpera, mais especificamente das mamas para a
indicação do uso da concha protetora dos mamilos. Neste aspecto, a mulher será
acompanhada no hospital, e avaliada após dez dias do parto através de visita
domiciliária.
Resultados e Discussões
As participantes do estudo foram acompanhadas durante o pré-natal num outro
estudo realizado no PUIC, a fim de estimular o uso da concha como forma de
preparar o mamilo para a promoção do aleitamento materno. Ainda se fez
necessário identificar aquelas que apresentavam mamilos planos, semi-protrusos e
invertidos, a fim de utilizar a concha de proteção mamilar, bem como investigar os
conhecimentos destas gestantes a respeito dos cuidados com as mamas.
Os depoimentos evidenciam que as puérperas estão desenvolvendo o cuidado
com as mamas, para promoção do aleitamento materno e prevenção de
intercorrências durante este processo. Ainda estão realizando cuidados
conforme preconizado na literatura. Observamos que o uso da concha trouxe
benefícios para estas mulheres, tornando os mamilos fortalecidos,
consequentemente favorecendo a pega do bebê, promovendo o aleitamento
materno. Segundo Matuhara e Naganuma (2006, p. 88), “a pega do bebê no
seio materno, durante a amamentação influencia na ocorrência de fissura
mamilar”.
Embora a maioria das participantes relatasse
que o uso da concha trouxe benefícios, no
entanto houve um relato contrário aos demais.
Referente à ineficácia da utilização do
dispositivo mencionado, Carvalho e Tamez
(2005, p.156) colocam que “o uso de conchas
não se mostrou benéfico em mulheres que,
durante o pré-natal, apresentavam mamilos
invertidos ou planos”.
Desse modo, observamos que o uso da concha
não foi efetivo, para puérperas que possuem
mamilo invertido ou plano, de acordo com o
depoimento. De acordo com a literatura a
“concha” não traz benefícios para modificar a
anatomia dos mamilos, entretanto auxilia a
mulher que precisa fortalecer os mamilos e não
modificá-los.
Conclusões
Nas condições em que foi realizada a presente pesquisa, observou-se que
depende da anatomia dos mamilos, para o uso correto da concha protetora,
sendo que esta não modifica a anatomia dos mesmos. Porém, para aquelas
mulheres que possuem mamilos protrusos, o dispositivo tornou-se eficaz,
evitando intercorrências como fissuras mamilares.
A atuação da enfermagem é fundamental na promoção e no incentivo à
amamentação, enfocando o preparo da mama durante o pré-natal.
O apoio ao aleitamento torna-se ainda mais valioso, quando as mães sentem-se
estimuladas e apoiadas para que não desistam de amamentar seu filho,
diminuindo assim o número de internações hospitalares, o desmame precoce e
a morbimortalidade infantil.
Referências Bibliográficas
CARVALHO, Marcus Renato de; TAMEZ, Raquel N. Amamentação: bases
científicas. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
FALEIROS, José Justino; GLADIS, Kalil; PEGORARO, Casarin Darci et. al.
Avaliação do impacto de um programa de puericultura na promoção da
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mar./abr.
2005.
Disponível
em:
<http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext>. Acesso em: 22 jul. 2008.
GIUGLIANI, Elsa Regina Justo. Falta embasamento científico no tratamento dos
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Disponível
em:
<http://www.scielo.br/pdf/jped/v79n3/v79n3a02.pdf>. Acesso em: 18 jul. 2008.
MATUHARA, Ângela Midori; NAGANUMA, Mazuco. Manual instrucional
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2006.
Disponível
em:
<http://www.pediatriasaopaulo.usp.br/upload/pdf/1163.pdf>. Acesso em: 18 jul.
2008.
Apoio Financeiro: Unisul
Autores: (1) Acadêmica
(2) Professora/ Orientadora