PACTO NACIONAL PELA REDUÇÃO DA MORTALIDADE MATERNA E NEONATAL 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 1 IMPLEMENTAÇÃO DO PACTO NACIONAL PELA REDUÇÃO DA MORTALIDADE MATERNA E NEONATAL 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 2 PRINCIPAIS CAUSAS DA MORTALIDADE MATERNA • Hipertensão arterial • Hemorragias • Infecções puerperais • Complicações por aborto 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 3 PRINCIPAIS CAUSAS DA MORTALIDADE NEONATAL • Problemas Respiratórios e Circulatórios • Prematuridade e Baixo Peso • Infecções Perinatais • Hemorragias 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 4 PRINCIPAIS DETERMINANTES •Baixa qualidade da assistência prestada. •Oferta insuficiente de profissionais capacitados para atuar na atenção obstétrica e neonatal. •Reconhecimento restrito da magnitude da questão enquanto problema de Saúde Pública. •Precárias condições sócio-econômicas. •Baixa escolaridade 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 5 PRINCÍPIOS DO PACTO Respeito aos Direitos Humanos de Mulheres e Crianças. Política de Estado – Enfrentamento do problema com base em uma visão estratégica (efetivação a médio e longo prazos) Sustentabilidade política judiciário; sociedade civil) (executivo; legislativo; Processo de construção coletiva e permanente. 05/11/2015 Departamento DepartamentodedeAções AçõesProgramáticas ProgramáticasEstratégicas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 6 MOVIMENTO ARTICULADO AÇÕES SISTÊMICAS Presidência da República MS CONASS CONASEMS ANS SPM SEPPIR SEDH Congresso Nacional Organismos Internacionais 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 7 PROCESSO DE CONSTRUÇÃO COLETIVA O Documento Fundador do Pacto Nacional, que define estratégias e metas, foi elaborado coletivamente, entre outras instituições, pela: - Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - Sociedade Brasileira de Pediatria - Rede Feminista de Saúde e Direitos Sexuais e Reprodutivos - Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras - Conselho Federal de Medicina - Rede de Humanização do Parto e Nascimento – REHUNA - Organização Pan-americana da Saúde – OPAS - Fundo das Nações Unidas para a Infância – UNICEF Pactuado na Comissão Intergestores Tripartite e no Conselho Nacional de Saúde. 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 8 AÇÕES ESTRATÉGICAS ÁREAS BÁSICAS • • • • • Saúde da Mulher Saúde da Criança Saúde do Adolescente e do Jovem DST/Aids Política Nacional de Humanização 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 9 PACTUAÇÃO ESTADUAL Adesão de 26 Unidades Federadas com a realização de seminários estaduais (AC, RO, RR, AP, AM, PA, MA, CE, RGN, PI, PB, PE, AL, SE, BA, TO, DF, GO, MT, MS, ES, MG, RJ, PR,SC, RS) 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 10 SEMINÁRIOS MUNICIPAIS E REGIONAIS Macapá- AP; Marabá - PA ;Mossoró, Assú -RN; Cajazeiras -PB; Olinda, Vitória de S. Antão, Cabo de Santo Agostinho PE ;Maceió - AL; Vitória da Conquista, Camaçarí, São Sebastião do Passe, Barreiras, Guanambi, Salvador-BA; Uberaba – MG;São Paulo – SP Nova Iguaçu-RJ. 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 11 REALIZAÇÃO DE DEBATES • Realizados 214 debates e/ou reuniões sobre a temática, distribuídos em 27 unidades federadas, envolvendo 7.468 pessoas. 26 seminários estaduais 18 seminários municipais/regionais 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 12 ELABORAÇÃO DE PLANOS MUNICIPAIS Elaborados 72 planos municipais para redução da mortalidade materna e neonatal, do bloco de 78 municípios prioritários PROESF/Pacto com mais de 100 mil habitantes, (27 capitais + elenco de indicadores) - 33% dos municípios do PROESF e 59% da população. 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 13 REPASSE E EXECUÇÃO MONITORADA DE RECURSOS FINANCEIROS • • • • • • • • 2005- R$ 2.071.150,00 2006- R$ 5.833,415,00 MUNICÍPIOS 78 selecionado 72 elaboraram planos 41 habilitados pelo MS 23 adimplentes 15 realizaram as licitações e executaram os recursos 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 14 QUALIFICAÇÃO DE PROFISSIONAIS E HUMANIZAÇÃO DA ATENÇÃO • • • • • Qualificação de equipes de maternidades Qualificação para a reanimação neonatal Sensibilização para o método canguru Qualificação de parteiras tradicionais Qualificação para urgências e emergências pediátrica • Ampliadas as equipes do saúde da família • Habilitados os serviços de atendimento móvel de urgência 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 15 ESTRUTURAÇÃO DE COMITÊS DE MORTALIDADE MATERNA/ LANÇAMENTO DA POLÍTICA NACIONAL DE VIGILÂNCIA DO ÓBIT INFANTIL E FETAL Comitês Estaduais - 27 Comitês Regionais - 171 Comitês Municipais - 748 Comitês Hospitalares – 206 (2002/2006-Crescimento em 92%-Comitês Municipais) 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 16 REFERÊNCIA INTERNACIONAL Modelo de Mobilização Social e Articulação com a Sociedade Civil para a Promoção dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio Organização das Nações Unidas - ONU 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 17 PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO I EXPOGEST – Pacto Nacional pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal: Política do Estado Brasileiro, Compromisso de Todos ABRASCO - Avaliação das ações realizadas pelo Ministério da Saúde do Brasil para a redução da mortalidade materna e neonatal ABRASCO - Comissão Nacional de Monitoramento e Avaliação do Pacto Nacional pela Redução da Mortalidade materna e Neonatal: análise da potência 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 18 PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO ABRASCO - Pacto Nacional pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal: política do estado brasileiro, compromisso de todos. 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 19 INSTALAÇÃO E FUNCIONAMENTO DA COMISSÃO NACIONAL DE AVALIAÇÃO E MONITORAMENTO Comissão Nacional de Monitoramento e Avaliação da Implementação do Pacto Nacional pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal. Realizadas 05 reuniões plenárias Objetivos: Propor estratégias de ação, diretrizes, instrumentos legais e princípios éticos que concretizem a implementação do Pacto. 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 20 PRINCIPAIS CONQUISTAS 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 21 PRINCIPAIS CONQUISTAS 1. 2. 3. 4. 5. Construção coletiva do documento fundador, estratégias de ação , ações estratégicas e pactuações Sistematização e massificação das principais causas do óbito materno e neonatal/infantil Transformação dos índices de mortalidade em números absolutos Articulação de ações para o enfrentamento da morbimortalidade materna e neonatal/infantil, com visão sobre gênero,violência,abortamento e sem o “reducionismo materno-infantil” Substancial aumento de visibilidade/magnitude da morbimortalidade materna e neonatal 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 22 PRINCIPAIS CONQUISTAS 6. Ampliação da produção do conhecimento das áreas técnicas afins. 7. Substancial aumento de visibilidade/magnitude da morbi-mortalidade materna e neonatal 8. Incorporação do conceito do óbito materno e neonatal, como agressão aos direitos humanos 9. Incorporação da mortalidade materna e neonatal / infantil na agenda oficial do sus 10. Articulação interministerial 11. Articulação com o congresso nacional 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 23 PRINCIPAIS CONQUISTAS 12. Incorporação no Pacto pela Vida a) b) c) d) e) f) Saúde do idoso Controle do câncer de colo de útero e de mama Redução da mortalidade materna neonatal/ infantil Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza Promoção da saúde Fortalecimento da atenção básica 26/01/2006 22/02/2006 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 24 PROBLEMAS DESTACADOS DESAFIOS 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 25 PROBLEMAS DESTACADOS/DESAFIOS • Investigação insuficiente das causas dos óbitos maternos e fetais nos municípios 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 26 PROBLEMAS DESTACADOS/DESAFIOS • Recursos financeiros insuficientes para a rede de atenção à saúde da mulher,da criança e do adolescente e para o Sistema Único de Saúde como um todo. • Baixa execução dos recursos financeiros disponibilizados e/ ou desvio dos objetivos de aplicação 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 27 PROBLEMAS DESTACADOS/DESAFIOS • Descontinuidade na gerência de programas • Insuficiência e/ou baixa qualidade na formação dos recursos humanos • Inexistência de estratégias eficazes para fixação do profissional de saúde no interior do país 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 28 PROBLEMAS DESTACADOS/DESAFIOS • Crise na formação e qualificação dos profissionais para a área de saúde/ currículos defasados • Ausência de planos da carreira,cargos e salários 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 29 PROBLEMAS DESTACADOS/DESAFIOS A concepção e a prática da atenção em saúde precisa ser articulada em rede pré-natal de qualidade captação precoce da gestante acolhimento humanizado ao parto e nascimento acolhimento humanizado ao abortamento urgência e emergência qualificada atenção ao puerpério planejamento reprodutivo 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 30 PROBLEMAS DESTACADOS/DESAFIOS As ações para enfrentamento do problema precisam extrapolar do universo da saúde para as áreas de educação, desenvolvimento social, trabalho e emprego. 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 31 O SUS QUE NÃO VEMOS ... • • • • • • • • • • 05/11/2015 63.000 unidades ambulatoriais 6.000 unidades hospitalares 440.000 leitos 300.000.000 exames laboratoriais 150.000.000 de consultas médicas 132.000.000 de atendimentos de alta complexidade 2.300.000 partos 12.000.000 de internações por ano 12 .000 transplantes 1 bilhão de procedimentos anuais Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 32 Ministério da Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Coordenação do Pacto Nacional Esplanada dos Ministérios Ministério da Saúde, Bloco G, Edifício Sede, sala 614 (061) 315-2187 CEP: 70.058-900 [email protected] 05/11/2015 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Secretaria de Atenção à Saúde 34